A hi tivekeni hi HELLP Syndrome, xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika.

Ku tika i nkarhi wo saseka swinene na ntshembo evuton'wini bya manana un'wana na un'wana. Hambiswiritano, swi tlhela swi tolovelekile ku va ni ku chava ko karhi ni ku kanakana hi rihanyo ra n’wana loyi a nga ekhwirini swin’we ni rihanyo ra wena n’wini. Minkarhi yo tala, hi twe hi swiyimo swo fana na vuvabyi bya chukele bya ku tika na nsusumeto wa le henhla wa ngati (pre-eclampsia). Kambe namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu lexi nga xa nkoka swinene ku xi xiya ka ha ri ni nkarhi. Leswi swi vuriwa HELLP Syndrome.

Xana kahle-kahle vuvabyi bya HELLP i yini?

Hi ku olova, HELLP syndrome i xiphiqo lexikulu lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika, ngopfu-ngopfu xi khumba ngati ya wena ni xivindzi. Switala ku humelela eka trimester ya vunharhu ya ku tika, exikarhi ka mavhiki ya 28 na 40. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swinga humelela nkarhi wihi na wihi eka hafu ya vumbirhi ya ku tika (endzhaku ka vhiki ra 20). Lexi hlamarisaka, vamanana van’wana va nga ha khomiwa hi vuvabyi bya HELLP ku sukela endzhaku ka masiku ya nkombo va veleke.

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Hi ntolovelo wu hlasela un’we kumbe vambirhi eka vavasati van’wana ni van’wana va 1 000 lava tikeke. Kambe ntsena hikuva swi nga talanga a swi fanelanga swi tekiwa swi ri swa nkoka. Swi nga va ni khombo eka manana ni n’wana.

Xana vito ra HELLP ri vula yini?

Leri a hi vito ntsena. Maletere ya HELLP ya yimela swihlawulekisi swinharhu leswikulu swa vuvabyi lebyi. A hi languteni leswi va nga swona.

Xana vuvabyi bya preeclampsia na HELLP syndrome i nchumu wun’we?

Lexi i xiphiqo lexi vanhu vo tala va nga na xona. Hakanyingi vuvabyi bya HELLP byi tekiwa tanihi muxaka lowukulu wa nsusumeto wa le henhla wa ngati loko u tikile, kumbe preeclampsia . Preeclampsia i xiyimo xa nkarhi wa ku tika laha nsusumeto wa ngati wu tlakukaka naswona ti protein ti humesiwa eka nchuluko.

Vamanana vo tala lava nga ni vuvabyi bya HELLP na vona va ni vuvabyi bya pre-eclampsia. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana munhu la nga ni vuvabyi bya pre-eclampsia a nga na vuvabyi bya HELLP syndrome. Nakambe, kwalomu ka munhu un’we eka va ntlhanu la nga ni HELLP a nga na swikombiso swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati kumbe tiphrotheyini leti nga eka nchuluko . Leswi hi swona swi endlaka leswaku minkarhi yin’wana swi nga tika ku swi kambela.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Swikombiso swa HELLP syndrome minkarhi yin’wana swi nga fana na swa ku tika loku tolovelekeke kumbe mavabyi man’wana, hikwalaho i swa nkoka ku va u xiya swinene swikombiso leswi.

• Ku vava ka khwiri ra le henhla ra xinene: Lexi i xikombiso xa xihlawulekisi xa HELLP syndrome. Hi ku kongoma, i ku vava lokukulu loku humelelaka etlhelo ra xinene, ehansi nyana ka timbanga, laha xivindzi xi nga kona.
• Ku pandza ka nhloko lokukulu: A swi fani ni ku pandza ka nhloko loku tolovelekeke, kambe ku pandza ka nhloko lokukulu loku nga heriki hambi ku ri hi mirhi yo hunguta switlhavi.
• Ku vona loku nga vonakiki kahle: Ku twa onge tinhla ti papamala emahlweni ka mahlo, ku tika ku languta ku vonakala.
• Ku pfimba ka khwiri na ku hlanta: Hambi leswi leswi swi tolovelekeke eku sunguleni ka ku tika, u fanele ku vilela hi ku pfimba lokukulu na ku hlanta eka hafu yo hetelela ya ku tika.
• Ku karhala ni ku karhala: Ku karhala lokukulu ku twakala hambiloko u nga endli nchumu.
• Ku pfimba ka miri (edema) ni ku nyuhela hi xitshuketa:Ku pfimba, ngopfu-ngopfu ka xikandza, mavoko ni milenge.
• Ku vava loko u hefemula swinene: U nga ha twa ku vava etlhelo ra xinene ra xifuva.

Eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki swinene, swikombiso leswi swi nga ha tlhela swi humelela:

• Ku huma ngati enon’wini loku nga yimisiwiki.
• Ku pfimba kumbe ku famba-famba ka miri loku nga lawulekiki.

I yini lexi vangaka vuvabyi bya HELLP? Xana ku ni swilo swo karhi leswi nga ni khombo?

Entiyisweni, madokodela ni sweswi a ma xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa vuvabyi bya HELLP. Sweswo hi swona swi chavisaka swinene hi swona. Hambiswiritano, va kume swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi xiyimo lexi eka vavasati van’wana.

• Ku va na preeclampsia kumbe eclampsia: Un’we eka ntlhanu wa vavasati lava tikeke lava nga na swiyimo leswi a nga ha khomiwa hi HELLP syndrome.
• Ku va na HELLP syndrome eka ku tika ka khale: Loko u vile na xiyimo lexi na n’wana wa khale, ku na kwalomu ka 20% wa khombo ra leswaku xi humelela eka ku tika ka wena loku landzelaka.
• Ku va a ri na malembe yo tlula 35 hi vukhale.
• Ku va a veleke n’wana un’we khale.
• Ku va ni matimu ya mavabyi lama nga tshungulekiki yo tanihi vuvabyi bya tinso, vuvabyi bya chukele kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Loko vuvabyi bya HELLP byi nga tshunguriwi hi nkarhi, byi nga vanga swiphiqo leswikulu swinene eka manana ni n’wana.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona eka manana

• Swiphiqo swa ku huma ngati na ku hlangana ka ngati: Vavasati van’wana va nga va na xiyimo lexi vuriwaka `Disseminated Intravascular Coagulation (DIC).` Leswi swi vula leswaku ku hlangana ka ngati emirini hinkwawo naswona va sungula ku huma ngati va nga lawuleki. Leswi swinga endla leswaku kuva na ku huma ngati ngopfu endzhaku ka ku veleka (`Postpartum hemorrhage`).
• Ku tsandzeka ka tinso: Tinso ti nga onhaka ti tlhela ti yima ku tirha.
• Ku huma ngati eka xivindzi kumbe ku tsandzeka ka xivindzi: Xivindzi xa pfimba, xi sungula ku huma ngati endzeni naswona xivindzi xi nga ha lahlekeriwa hi ntirho hi ku helela.
• Pulmonary edema: Leswi swi endla leswaku ku nonoka ku hefemula.
• Ku tshoveka ka placenta: Placenta yi hambana na rirhangu ra uterine loko n’wana a nga si velekiwa. Leswi swi na khombo swinene hikuva swi tsema okisijini na swakudya eka n’wana.
• Eclampsia: Lexi i xiteji xo tika swinene xa pre-eclampsia. Swi vanga ku khomiwa hi switlhavi.

Swiphiqo leswi nga ha humelelaka eka n’wana loyi a nga ekhwirini

• Ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini: Tanihi leswi vutshunguri byin’we ntsena bya vuvabyi bya HELLP ku nga ku veleka n’wana, hakanyingi swa laveka ku veleka n’wana hi nkarhi wa nkarhi.
• Intrauterine growth restriction (IUGR): N’wana a nga kuli kahle ekhwirini.
• Ku velekiwa u ri ni nhlayo ya le hansi ya tiplatelet, ku kayivela ka ngati kumbe swiphiqo swin’wana swa ngati.
• Ku karhateka ka ku hefemula.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi?

Loko u byela dokodela wa wena leswaku u ni swikombiso swa vuvabyi bya HELLP, u ta rhanga a ku kambela emirini. Hi ku kongoma, .

• Xana ku ni ku vava ekhwirini ra le henhla ra xinene?
• Xana milenge ya wena yi pfimbile?

Kutani nsusumeto wa wena wa ngati wu ta pimiwa, ku ta endliwa xikambelo xa nchuluko ku kambela tiphrotheyini. Ku ta endliwa swikambelo swo hlayanyana swa ngati ku tiyisisa leswi.

• Complete blood count (CBC) : Yi kambela nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet.
• Xikambelo xa ntirho wa xivindzi : Kambela ti levele ta enzyme ya xivindzi.
• Xikambelo xa ntirho wa tinso : Xi kambela loko tinso ti tirha kahle.

Loko xiyimo lexi xi tika, ku nga ha endliwa ultrasound kumbe CT scan ku kambela ku pfimba kumbe ku huma ngati eka xivindzi.

Xana vuvabyi bya HELLP byi tshunguriwa njhani?

Loko u tikile mavhiki ya 34 kumbe ku tlula, kumbe loko swikombiso swa wena swi tika swinene, madokodela ma nga ha ringanyeta ku veleka n’wana wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Leswi swi nga endla leswaku n’wana a velekiwa a nga si fika nkarhi. Hi ntolovelo vuvabyi bya HELLP byi hela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.

Hambiswiritano, loko ku tika ku nga si hela mavhiki ya 34 naswona manana ni n’wana va tshamisekile, madokodela ma ta ringeta ku xava nkarhi wa leswaku mahahu ya n’wana ma kulanyana. Hi nkarhi wolowo, u ta hlayisiwa exibedlhele naswona u ta nyikiwa vutshunguri byo fana na:

• Mirhi yo hunguta nsusumeto wa ngati.
• Pompelo ya ngati loko nhlayo ya tiplatelet yi ri ehansi.
• Ku nyika magnesium sulfate ku sivela ku khomiwa hi switlhavi.
• Ku nyika switlhavelo swa ti- corticosteroid ku pfuna mahahu ya n’wana ku kula hi ku hatlisa.
• Ku kamberiwa ka ngati leswaku u tshama u ri karhi u languta ntirho wa xivindzi xa wena ni mpimo wa tiplatelet.

Eka nkarhi lowu hinkwawo, madokodela ya tshama ya ri karhi ya languta rihanyo ra n’wana hi ku tirhisa swikambelo swo fana na `biophysical profile`, `nonstress test`, na `ultrasound`.

Xana xiyimo lexi xi va khumba njhani manana ni n’wana?

Xiphiqo xa HELLP i xiyimo lexikulu, kambe xi nga horisiwa loko xi kumiwa ka ha ri ni nkarhi naswona xi tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke . Loko yi nga tshunguriwi, yi nga ha xungeta vutomi.

Hi ku ya hi langutelo ra manana, khombo ra rifu ri le hansi ka 1% loko vutshunguri lebyi faneleke byi kumiwa. Vamanana vo tala va hola hi ku helela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani va velekile.

Hi ku ya hi langutelo ra n’wana, ku hanya ku titshege ngopfu hi malembe ya ku tika loko a velekiwa. Loko n’wana a tshama nkarhi wo leha ekhwirini, swi nga ha endleka leswaku rihanyo ra n’wana ri antswa. Ku veleka ka ha ri na nkarhi swi nga vanga swiphiqo swo fana na ku nonoka ka ku hefemula, swiphiqo swa ku vona kumbe ku hlwela ku kula.

Xana vuvabyi bya HELLP byi nga siveriwaka?

Khombo ra kona, a ku na ndlela leyi tiyeke yo sivela vuvabyi bya HELLP. Hambiswiritano, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ra swiphiqo loko u tikile i ku ya eka vukorhokeri bya nkarhi na nkarhi bya le mahlweni ka ku veleka . Dokodela wa wena u ta va a ri karhi a veka tihlo eka nsusumeto wa wena wa ngati ni swikombiso swin’wana, leswaku swiphiqo swihi na swihi swi ta voniwa ka ha ri ni nkarhi.

Loko dokodela wa wena a vona leswaku u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi, a nga ha ringanyeta leswaku u nwa aspirin ya mpimo wa le hansi endzhaku ka nkarhi wo sungula wa tin’hweti tinharhu (kwalomu ka 12 wa mavhiki).

Ku engetela kwalaho, swilo leswi swi ta ku pfuna ku tika loku hanyeke kahle:

• Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo (mavele, tiphrotheyini leti nga riki na mafurha, mihandzu ni matsavu).
• Ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi.
• Etlela kahle kuringana kwalomu ka 8 wa tiawara siku na siku.
• Ku vulavula na dokodela wa wena hi makhombo lama nga vaka kona ya rihanyo loko u tikile.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na preeclampsia kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati, tivonela swinene hi swikombiso swa HELLP syndrome. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

• Ku vava ka khwiri eka tlhelo ra xinene.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku pandza ka nhloko kumbe ku vona loku nga vonakiki kahle.

HELLP syndrome i xiyimo lexi chavisaka. Kambe tsundzuka leswaku ntlawa wa wena wa vutshunguri wu endla hinkwaswo leswi wu nga swi kotaka leswaku wena ni n’wana wa wena mi hlayiseka. Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi i xilotlelo.