Xana mbilu ya wena ya ba hi xitshuketa? A hi dyondzeni hi mhaka leyi ya (Junctional Tachycardia)!

Xana wena kumbe un’wana endyangwini wa wena, ngopfu-ngopfu n’wana lontsongo, u tshame u va ni ku ba ka mbilu hi xitshuketa, loku nga ehleketiwiki? Kumbe u chavile nyana loko dokodela a ku byela vito ra `(Junctional Tachycardia)`? U nga vileli. Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, kambe loko se u xi twisisa hi ku olova, u ta titwa u ntshunxekile swinene. A hi buleni hi swona hi vuxokoxoko namuntlha.

Xana `(Junctional Tachycardia)` i yini? Ku swi veka hi ku olova swinene...

Hi ku olova, `(Junctional Tachycardia)` i xiyimo lexi eka xona ncincancincano wa mbilu ya hina, hi leswaku, xivumbeko xa ku ba ka mbilu ya hina, wu hambanile nyana, naswona wu humelela hi ku hatlisa. Ku vula ntiyiso, leswi humelelaka laha hileswaku ku ba ka mbilu a ku sunguli endhawini leyi faneleke, kambe ku sungula eka ndhawu yin’wana ivi ku sungula ku tsutsuma hi rivilo.

Anakanya, mbilu ya hina yi ni fambiselo ra gezi. Leswi hi swona swi nyikaka mbilu xikombiso xa ku ba hi nkarhi lowu faneleke. Hi ntolovelo, xikombiso lexi xisungula kusuka eka ndzhawu leyintsongo leyi vuriwaka `(Sinoatrial node)` ehenhla ka mbilu. Swi fana na swiwitsi leswikulu endlwini ya hina. Ku suka kwalaho, rungula ra gezi ri famba embilwini hinkwayo naswona ri endla leswaku misiha ya mbilu yi hlangana ni ku ba. Leswi hi swi vitana `(Normal Sinus Rhythm)`.

Kambe, minkarhi yin’wana loko ku humelela swo karhi eka `(Sinoatrial node)` leyi, a yi nge tirhi kahle. Ku fana na mutlangi wo siva eka ntlangu loko mutlangi lonkulu a vabya, ndhawu yin'wana embilwini, hi leswaku, `(Atrioventricular node)` leyi kumekaka exikarhi ka makamara ya le henhla na ya le hansi ya mbilu (leswi swi nga tlhela swi vuriwa "junction" ya mbilu), yi teka vutihlamuleri byo sungula ku ba ka mbilu. Hi ndlela leyi, ku ba ka mbilu hi xihatla ku sukela laha mbilu yi hlanganaka kona ku vuriwa `(Junctional Tachycardia)`.

Hi ntolovelo, loko hi wisa, mbilu ya hina yi ba exikarhi ka minkarhi ya 60 na 100 hi minete. Kambe eka munhu loyi a nga na ``Junctional Tachycardia``, mbilu yi ba ku tlula 100 wa minkarhi hi minete, minkarhi yin'wana yi ba hi ku hatlisa swinene.

Hi tihi tinxaka letikulu ta `(Junctional Tachycardia)`?

Ku nga tolovelekangi loku ka ncincancincano wa mbilu ku nga humelela hi tindlela timbirhi letikulu.

1. Nchumu wo sungula kumbe wa ku velekiwa (Junctional Tachycardia) .

Lowu i muxaka lowu nga tolovelekangiki ngopfu. Tincece tin’wana ti nga va ni xiyimo lexi loko ti velekiwa. Loko leswi swihumelela, makamara yale hansi (`ventricles`) ya mbilu ya n’wana yanga ba hi rivilo lerikulu swinene, kwalomu ka 200 kuya eka 250 wa minkarhi hi minete. Lexi i xiyimo xo tika swinene.

2. Vumbirhi kumbe bya le ndzhaku ka vuhandzuri (Junctional Tachycardia) .

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Swi nga humelela, ngopfu-ngopfu eka vana lavatsongo lava nga ni xiphiqo xa mbilu lexi va velekiweke na xona endzhaku ka vuhandzuri leswaku va xi lulamisa. Hi xikombiso, tincece tin’wana leti endliwaka vuhandzuri byo lulamisa xiyimo xa mbilu lexi vuriwaka Tetralogy of Fallot ti nga ha khomiwa hi xiyimo lexi. Swi nga humelela exikarhi ka 5% na 11% wa vana lava endliwaka vuhandzuri.

Xana `(Junctional Tachycardia)` i `(SVT)`?

Ina, `(Junctional Tachycardia)` i muxaka wa `(SVT)`. `(SVT)` yi yimela `(Supraventricular Tachycardia)`. Hi leswaku, ku ba ka mbilu hiku hatlisa loku sungulaka eka makamara yale henhla ya mbilu (ehenhla ka `Ventricles`).

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Junctional Tachycardia ayi talanga swinene eka vanhu lavakulu. Hambiswiritano, swi tala ngopfu eka tincece ni le ka vana lavatsongo. Tani hilaha swinga boxiwaka hakona ekusunguleni, swinga humelela hikokwalaho ka xivangelo xaku velekiwa (lexi nga talaka swinene) kumbe endzhaku ka vuhandzuri bya mbilu.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana hi va lemuka njhani?

Minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga va kona handle ka swikombiso. Kambe loko swikombiso swi humelela, swi nga katsa:

• Ku ba ka mbilu : Swi nga ha twa onge munhu u tsutsuma endzeni ka xifuva xa wena, kumbe onge mbilu ya wena yi tlula-tlula ku ba kumbe timbirhi.
• Ku pfimba ka nhloko : U nga ha twa ku pfimba naswona swi nonon’hwa ku yima.
• Ku titivala : U nga ha titivala hi xitshuketa ivi u wa.
• Ku titwa u karhele swinene : U nga ha titwa u karhele lerova u nga ha koti ku endla nchumu.

Loko swikombiso leswi swi ri kona, ngopfu-ngopfu eka n’wana lontsongo, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Hi swihi swivangelo swa `(Junctional Tachycardia)`?

Kuna swivangelo swo hlaya leswinga kavanyetaka ``Sinoatrial node`` embilwini ya hina kuva yi humesa kahle swikombiso swa gezi. Leswi hi swona swi endlaka leswaku ``Junctional Tachycardia`` yi humelela.

Xikombiso, xiyimo lexi xinga humelela hikokwalaho ka chefu ya murhi wa `(Digoxin)` (mavito ya brand `Cardoxin®` kumbe `Digitek®`).

Hi leswi swivangelo swin’wana swi nga ri swingani:

• Myocarditis : Ku pfimba ka misiha ya mbilu.
• Ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu .
• Ku cinciwa ka valve ya mbilu kumbe vuhandzuri byin’wana bya mbilu.
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka : Lexi i xivangelo lexi nga tolovelekangiki.
• Ku susiwa ka catheter i vutshunguri bya vuvabyi byin’wana bya ku cinca-cinca ka mbilu.
• Vuvabyi bya Lyme .

Xana u nga yi lemuka njhani `(Junctional Tachycardia)`?

Xikambelo lexikulu xo kambela xiyimo lexi i `(Electrocardiogram - ECG)`. Leswi swi rhekhoda ntirho wa gezi wa mbilu. Munhu loyi a nga na `(Junctional Tachycardia)` u ta va na ``P wave`` leyi kayivelaka eka ``ECG``. ``P wave`` leyi i xikombiso xa leswaku mbilu yi sungula ku ba ku suka eka `(Sinoatrial node).``

Ku engetela eka ECG, dokodela wa wena u ta teka matimu ya wena lama heleleke ya vutshunguri. A nga ha tlhela a lerisa leswaku ku endliwa swikambelo leswi engetelekeke, swo tanihi ku kamberiwa ka ngati ni echocardiogram, ku nga ultrasound ya mbilu.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa xiyimo lexi ni swikombiso swa wena. Loko ncincancincano wa tindzimi lowu nga tolovelekangiki wu sungule endzhaku ka vuhandzuri bya mbilu, dokodela wa wena a nga ha:

• Ku lulamisa ku nga ringani ka ti- electrolyte emirini.
• Languta ku vona loko u ri na ku hisa ka miri naswona, loko swi ri tano, ku tshungula.
• Ku nyika mirhi yo hunguta ku ba ka mbilu.

Ku ni vutshunguri byin’wana:

• Mirhi yo hunguta ku ba ka mbilu kumbe ku yi vuyisela eka ncincancincano wa ntolovelo, ku fana na `(Amiodarone)` (mavito ya brand `Cordarone®` kumbe `Pacerone®`), yi nga nyikiwa.
• Maendlelo ya vutshunguri lama vuriwaka `(Catheter ablation)` kumbe `(Cryoablation)` hi wona. Eka leswi, ku nghenisiwa catheter endhawini ya mbilu leyi vangaka swikombiso swa gezi leswi nga tshamisekangiki naswona yi onha ndhawu yoleyo. `(Cryoablation)` i ndlela leyi tirhisaka xirhami lexikulu.
• Overdrive atrial pacing: Ku ringeta ku vuyisela ncincancincano wa mbilu eka ntolovelo hi ku tirhisa xitirhisiwa xa le handle, xo fana na pacemaker.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi eka vutshunguri lebyi?

Endzhaku ka vutshunguri bya `(Catheter ablation)`, minkarhi yin'wana ncincancincano lowu nga tolovelekangiki wu nga vuya. Nakambe, hi `(Catheter ablation)` eka vanhu lavakulu, ku na khombo ra `(Atrioventricular block)` (hileswaku, ku pfaleka ka conductor leyi landzelaka leyi rhwalaka xikombiso xa gezi endzhaku ka `(Sinoatrial node)`). Hikuva khombo leri ri le hansi, minkarhi yin’wana madokodela ya tirhisa ndlela ya `(Cryoablation)`. Loko vutshunguri bya `(Ablation)` byi nga humeleli endzhaku ka kwalomu ka minkarhi yimbirhi, u nga ha tlhela u lava ku va na `(Pacemaker)` (xitirhisiwa lexitsongo lexi lawulaka ku ba ka mbilu) lexi nghenisiweke.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka vutshunguri lebyi?

Hi ntolovelo, endzhaku ko susiwa ka catheter, u nga ha ya ekaya u tlhela u sungula mintirho ya wena leyi tolovelekeke hi ku hatlisa. Hambiswiritano, swi nga ha lava leswaku u rindza masiku ma nga ri mangani u nga si endla mintirho yihi na yihi leyi karhataka. Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo leswi kongomeke eka leswi.

Xana khombo ra `(Junctional Tachycardia)` ri nga hungutiwa?

Madokodela ma nga hunguta khombo ro khomiwa hi Junctional Tachycardia hi ku nyika mirhi yo karhi emahlweni kumbe hi nkarhi wa vuhandzuri. Xikombiso:

• `(Magnesium)`
• `(Propranolol)` (mavito ya swikoweto `Inderal®XL` kumbe `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (Leswi minkarhi yin'wana swi tirhisiwa hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu eka vana lavatsongo)

Xana munhu loyi a nga na `(Junctional Tachycardia)` a nga langutela yini?

Loko xivangelo xa ncincancincano lowu nga tolovelekangiki xi kumiwile ni ku tshunguriwa, swikombiso swi ta antswa hakatsongo-tsongo. Hambiswiritano, u ta lava ku tshama exibedlhele ku kondza xiyimo xa wena xa ``Junctional Tachycardia`` xi antswa.

Mbuyelo (`Outlook`) ya xiyimo lexi ya hambana kuya hi muxaka.

• Nchumu wo sungula kumbe wa ku velekiwa (Junctional Tachycardia) .Xiyimo lexi xa tika ku xi tshungula. Swi nga tlhela swi vanga swiyimo swo tika swo fana na `(Ku tsandzeka ka mbilu)` (ku tsandzeka ka mbilu), `(Ku pfaleka ka mbilu loku heleleke)` (ku pfaleka loku heleleke ka swikombiso swa gezi swa mbilu), na `(Ventricular fibrillation)` (ku ba loku nga lawulekiki ka makamara ya le hansi ya mbilu). Loko yinga tshunguriwi, kuna 9% wa nkarhi wa rifu. Hambiswiritano, loko ncincancincano lowu wu sungula endzhaku ka tin’hweti ta tsevu to sungula ta vutomi, vuyelo bya kona byi antswa swinene.
• Secondary kumbe Postoperative Junctional Tachycardia hi ntolovelo yi humelela endzhaku ka masiku mambirhi ku ya eka manharhu endzhaku ka vuhandzuri, kambe hakanyingi yi hola ku nga si hela vhiki. Swi nga vanga nsusumeto wa le hansi wa ngati, ku pfimba ni ku lahlekeriwa hi ku titivala.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

U fanele ku vona dokodela wa wena eka nkarhi wo landzelerisa endzhaku ka mavhiki mambirhi endzhaku ka loko u vuyile ekaya u huma exibedlhele. U fanele u tlhela u ya emahlweni u kuma vutshunguri bya xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke ku va ni vuvabyi bya ku hlangana ka mbilu.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu (ER)?

Loko u tshame u susiwa ka catheter, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u va ni swikombiso swihi na swihi swa leswi landzelaka endhawini leyi catheter yi nghenisiweke eka yona (hi ntolovelo xirho xa le ndzeni xa khwiri):

• Loko hi xitshuketa yi pfimba.
• Loko ku huma ngati ku nga yimi hambi endzhaku ko yi tshikilela ni ku yi khoma.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u kuma leswaku wena kumbe n’wana wa wena u ni xiyimo lexi, swi tolovelekile ku va ni swivutiso swo tala. U nga chavi ku vutisa dokodela wa wena hi swilo leswi:

• Xana n’wana/mina wa mina u na muxaka wihi wa Junctional Tachycardia?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene bya xiyimo xa mina?
• Xana ku ni nkarhi wa leswaku vana va mina van’wana na vona va khomiwa hi xiyimo lexi?

Loko n’wana wa wena a ri na Junctional Tachycardia, vutisa dokodela wa wena hi swikombiso swa kona naswona u swi twisisa. Kutani, loko nchumu wo fana ni lowu wu tlhela wu humelela, u nga wu lemuka hi ku hatlisa. U nga chavi ku vutisa swivutiso malunghana ni vutshunguri lebyi n’wana wa wena a byi kumaka ni makhombo lama katsekaka. Ku va u xiya hinkwaswo leswi swi ta ku pfuna ku endla swiboho leswinene swa vuhlayiseki bya n’wana wa wena.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

U nga chavi loko u twa vito ra `(Junctional Tachycardia)`. Lexi i xiphiqo xa ncincancincano wa mbilu, kambe:

• Leswi swi nga tiviwa. Leswi swinga voniwa hiku tirhisa swikambelo swofana na `ECG`.
• Ku ni vutshunguri. Kuya hi xivangelo, yinga lawuriwa hi mirhi kumbe maendlelo yofana na ``(Ablation)``.
• Muxaka lowu humelelaka, ngopfu-ngopfu endzhaku ka vuhandzuri, hakanyingi i wa xinkarhana. Swi ta antswa endzhaku ka masiku ma nga ri mangani.
• Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena. Vulavula na dokodela wa wena hi swivutiso swa wena hinkwaswo na ku chava naswona u titwa u ntshunxekile.

Nchumu wa nkoka swinene i ku tsundzuka leswaku a wu wexe. Madokodela na vatirhi va nhlayiso wa rihanyo va tshama va lunghekele ku ku pfuna.

Hi navelela wena na ndyangu wa wena rihanyo lerinene!

` Ku ba ka Mbilu, Vuvabyi bya Mbilu, Tachycardia, Vuvabyi bya Mbilu ya Vana, ECG, Vuhandzuri bya Mbilu, Junctional Tachycardia