Xana marhumbu ya wena na wona ma kuma ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati? Leswi swi vuriwa Mesenteric Ischemia!

Xana u tshame u va ni ku vava ka khwiri hi xitshuketa, loku nga tiyiselekiki? Kumbe u twa onge u na ku vava ka khwiri endzhaku ko dya naswona swi vonaka swi nyanya? Loko u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, swi nga ha va swi vangiwa hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga ha vaka ni khombo. Hi ta vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano namuntlha. Yi vuriwa Mesenteric Ischemia . U nga vileli, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova ni hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana ischemia leyi ya mesenteric i yini?

Hi ku olova, mesenteric ischemia i loko swiphemu swa fambiselo ra wena ro gayela swakudya swi nga kumi ngati leyi eneleke . Swi fana ni loko mati ya le pompini ya wena ma hela. Leswi hi ntolovelo swi vangiwa hi ku pfaleka ka misiha ya ngati leyi phakelaka ngati eka swiphemu sweswo.

Xiyimo lexi xi tala ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke, ngopfu-ngopfu lava nga ni vuvabyi bya mbilu kumbe swiphiqo swa ku hlangana ka ngati.

Anakanya hi mhaka leyi, sele yin’wana ni yin’wana, tinyama tin’wana ni tin’wana ni xirho xin’wana ni xin’wana emirini wa hina swi lava okisijini. Okisijini leyi yi huma engatini. Kutani, loko ku famba-famba ka ngati ku kavanyeteka, swirho sweswo ni tinyama a swi na okisijini leyi eneleke naswona a swi koti ku tirha kahle. Loko ku pfaleka ku ri lokukulu, swirho sweswo ni tinyama swi nga ha sungula ni ku fa . Hakanyingi leswi swi nga va xiyimo lexi dlayaka. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku kambela ni ku tshungula vuvabyi lebyi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xana marito ya "mesentery" na "ischemia" ya vula yini?

• Mesentery: Lexi i xirho lexi fanaka na membrane endzeni ka khwiri ra hina. Hi swona swi khomaka marhumbu ya hina lamatsongo, marhumbu lamakulu ni swirho swin’wana swo hlayanyana endhawini ya swona. Nakambe, netiweke ya misiha ya ngati yi hundza hi le ka mesentery leyi leyi phakelaka ngati eka swirho sweswo.
• Ischemia: Leswi i loko xiphemu xa miri wa hina xi nga kumi ngati leyi ringaneke.

Mesenteric ischemia swi vula leswaku ku hunguteka loku ka ku khuluka ka ngati ku khumba mesentery ya wena ni swirho leswi fambisanaka na yona.

Xana ku ni mixaka ya leswi?

Ina, ngopfu-ngopfu ku ni mixaka yimbirhi ya mesenteric ischemia:

1. Ku va ni vuvabyi bya Acute Mesenteric Ischemia

Ku fana ni vuvabyi bya mbilu kumbe ku pfimba ka misiha, lexi i xiyimo xa xitshuketa. Swi vangiwa hi ku pfaleka ka misiha leyikulu, ku fana ni leyi. Hi ntolovelo swi vangiwa hi ku hlangana ka ngati . Swikombiso swa kona swi ta hi xitshuketa naswona swi tika swinene. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka vutshunguri bya xihatla .

2. Xitsongwatsongwana xa Mesenteric Ischemia lexi nga Heriki (Chronic Mesenteric Ischemia) .

Muxaka lowu wukula hiku nonoka hiku famba ka nkarhi. Hi ntolovelo swi vangiwa hi ku hunguteka hakatsongo-tsongo ka misiha ya wena ya mesenteric. Swikombiso swi tala ku nyanya hi ku famba ka nkarhi.

I mani loyi a nga talaka ku va ni leswi? (Swilo leswi nga ni khombo) .

Mesenteric ischemia yitala kuva kona loko munhu a dyuharile. Swi tlhela swi fambisana ni vuvabyi bya mbilu ni mavabyi ya fambiselo ra ku famba-famba ka ngati, ngopfu-ngopfu swiyimo leswi nga vangaka ku hlangana ka ngati.

Hi leswi swilo swin’wana leswi nga ni khombo:

• Swiphiqo swa ku ba ka mbilu, hi xikombiso , ku pfimba ka mbilu .
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu .
• Vuvabyi bya chukele (Diabetes Mellitus) .
• Ku tsandzeka ka mbilu .
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension) .
• Mpimo wa le henhla wa cholesterol engatini (Hyperlipidemia) .
• Swiphiqo swa hypercoagulation .
• Vuhandzuri bya sweswinyana.
• Mavabyi ya misiha ya ngati eka swirho, hi xikombiso , vuvabyi bya misiha ya le matlhelo .
• Ku tirhisiwa ka fole - hambi u ri tirhisa khale kumbe sweswi u ri tirhisa.

Vuvabyi lebyi a byi tolovelekanga ngopfu. Swi humelela eka kwalomu ka muvabyi un’we kumbe vambirhi eka va 1 000 lava etleleke exibedlhele.

Xana vuvabyi lebyi byi wu khumba njhani miri? Ha yini swi ri ni khombo?

Sele yin’wana ni yin’wana, tinyama ni xirho xin’wana ni xin’wana emirini wa hina swi lava mphakelo lowu nga heriki wa ngati ni okisijini. Loko mphakelo wolowo wu lahleka, va sungula ku fa. Xivangelo lexikulu lexi endlaka leswaku mesenteric ischemia yi va ni khombo hileswi yi khumbaka marhumbu ya hina . Ku ni tibiliyoni ta tibakteriya endzeni ka marhumbu ya hina.

Hi ntolovelo, tibakteriya leti ti hi pfuna, ti hi pfuna ku gayela swakudya leswi hi swi dyaka. Kambe loko marhumbu ma sungula ku fa, tibakteriya leti ti nga hangalaka etindhawini leti ti nga fanelangiki ku va kona naswona ti vanga mavabyi lama nga ni khombo . Leswi swi nga vanga xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka sepsis . Sepsis i loko masocha ya miri ya hina ma angula ku tlula mpimo eka vuvabyi, ma onha miri wa hina.

I yini lexi vangaka leswi?

Kuna swivangelo swohambana hambana swa tinxaka tohambana hambana ta mesenteric ischemia.

Swivangelo swa Acute Mesenteric Ischemia:

Nchumu lowu nga ni waxy lowu vuriwaka plaque wu nga ha hlengeletana endzeni ka misiha ya hina, yi endla leswaku yi nonoka. Leswi swi vuriwa vuvabyi bya ku tsana ka misiha . Leswi swi tala ku voniwa eka vuvabyi bya mbilu. Loko xin’wana xa swiphepherhele leswi xi pandzeka, ku nga ha va ni xirhumbana xa ngati.

Tindlela leti ku hlangana ka ngati ku nga vangaka ku pfaleka ha tona:

• Ku hlangana ka ngati eka mesenteric artery ya wena (15% - 25%): Swiyimo swin’wana swa vutshunguri swi endla leswaku swi olova leswaku ku hlangana ka ngati ku vumbiwa eka misiha ya wena ya ngati. Loko ku pfimba ko tano ku vumbiwa eka misiha ya wena ya mesenteric, ku nga vanga acute mesenteric ischemia.
• Mesenteric artery embolism (50%): Leswi swi humelela loko ku hlangana ka ngati loku vumbekeke kun’wana emirini ku tshoveka ivi ku nghena eka mesenteric artery. Ngati a yi nge khuluki yi hundza eka xirhumbana.
• Ku hlangana ka ngati eka misiha ya mesenteric (5%):Leswi swi nga humelela eka vanhu lava nga na swiyimo leswi endlaka leswaku ngati yi hlangana hi ku olova (ku fana na swiyimo swa ndzhaka). Loko ku vumbiwa xirhumbana eka misiha ya mesenteric, ku khuluka ka ngati ka pfaleka, naswona ngati yi tata endzhaku ka xirhumbana. Leswi swi tolovelekile eka vantshwa.

Nakambe ku ni muxaka lowu vuriwaka non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) . Kwalomu ka 20% wa vavabyi lava nga na acute mesenteric ischemia va wela eka xiyenge lexi. Leswi swi vangiwa hi ku pfaleka kumbe ku pfimba ka misiha ya ngati. Leswi swi nga va ni swivangelo swo hlayanyana:

• Swidzidzirisi: Mirhi yin’wana ya mbilu yi nga endla leswaku misiha ya ngati yi hunguteka, ku fana ni swidzidzirisi swo tanihi khokheyini.
• Maendlelo ya vutshunguri: Swilo swo fana na dialysis na vuhandzuri swi nga endla leswaku misiha ya ngati ya mesenteric yi pfaleka.
• Swiyimo swa rihanyo: Xiyimo lexi xinga vangiwa hi swilo swofana na sepsis, ku tsandzeka ka mbilu, ku pfumaleka ka mati emirini, allergic reactions, etc. Ntshikelelo wa ngati wale hansi na wona wunga hoxa xandla eka leswi.

Xiyimo lexi xa NOMI xi teke nkarhi ku nyanya, kambe xa ha ri na khombo.

Swivangelo swa Chronic Mesenteric Ischemia:

Leswi swi tala ku vangiwa hi mavabyi ya ku famba-famba ka ngati lama hungutaka misiha ya ngati. Ku hunguteka loku, loku nakambe ku vuriwaka stenosis , ku hunguta mpimo wa ngati leyi khulukaka eka mesentery hi ku famba ka nkarhi.

Swi nga ha tlhela swi vangiwa hi ku hlangana ka ngati loku vumbekaka eka xirho xa ngati xa mesenteric. Loko leswi swi humelela, clot yinga kula naswona swikombiso swinga engeteleka eka nkarhi wokarhi wa masiku kumbe mavhiki.

Hambi leswi xiyimo lexi xa nkarhi wo leha xi nga hatlisiki ku xungeta vutomi, kwalomu ka 40% wa vavabyi lava nga na acute mesenteric ischemia va na swikombiso leswi nga heriki leswi nga kona khale. Hi leswaku, swikombiso leswi vangiwaka hi ku tsindziyela ka misiha ya ngati swa nyanya hi xitshuketa loko misiha yoleyo yi pfariwa hi ku hlangana lokuntshwa ka ngati.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso swa mesenteric ischemia swa hambana kuya hi muxaka.

Swikombiso swa Acute Mesenteric Ischemia:

Swikombiso swa xiyimo lexi swi ta hi xitshuketa. Hi vona:

• Ku vava lokukulu ka khwiri: Lexi i xikombiso lexi tolovelekeke swinene (75% - 80% wa vavabyi va na swona). Hi ntolovelo swi humelela endzhaku ko dya. Swa tika ku tiva kahle leswaku yi kwihi ekhwirini, kambe ku vava ku nga ha va lokukulu swinene . Muvabyi a nga ha vula leswaku loko dokodela a twa khwiri, ri vava swinene ku tlula leswi a swi languteriwile. Leswi swi nga ha va xikombiso xin’we ntsena eka NOMI.
• Ku pfimba, ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Hakanyingi leswi swi fambisana ni ku vava ka khwiri. Ku hlanta switlhela swiva kona hi vanhu votala (kwalomu ka 70%).
• Ku cinca ka marhumbu: Leswi swinga vangiwa hi swilo swofana na ku pfimba.
• Ku pfimba ka khwiri: Kwalomu ka 40% wa vavabyi va na byona. Kambe swi nga ha endleka swi nga ha ya emahlweni, kambe swi nga ha ta nkarhi na nkarhi. Ku pfimba ka khwiri ku nga va lokukulu swinene, ku landzela ku vava lokukulu. Eka xiyimo xo tika xa vuvabyiKu pfimba ka ngati ku tolovelekile.
• Ku hunguta miri: Leswi swi nga voniwa na le ka swiyimo swa xihatla. Swinga endleka swivangiwa hiku venga swakudya hikokwalaho ka switlhavi kumbe swikombiso swin’wana leswi humelelaka emahlweni ka ku sungula ka vuvabyi.
• Ku hisa ka miri: Leswi swi nga ha va xikombiso xa ku tluleriwa loku nga ni khombo.

Hakanyingi, swikombiso swa chronic mesenteric ischemia (vona laha hansi) swi nga ha rhangela ku sungula ka xiyimo lexi xa xihatla. Kwalomu ka hafu ya vavabyi lava nga ni vuvabyi bya xihatla va ni swikombiso leswi nga tshungulekiki ku sungula.

Swikombiso swa Chronic Mesenteric Ischemia:

Swikombiso swa xiyimo lexi swi humelela hakatsongo-tsongo naswona swi engeteleka hi ku famba ka nkarhi.

• Ku vava ka khwiri: Leswi swi tala ku va kona endzhaku ka awara kumbe timbirhi endzhaku ko dya. Swi nga twa onge ku na nchumu lowu tshikilelaka ekhwirini ra wena (ku pfimba). Ku vava loku hi ntolovelo ku humelela eka khwiri ra le henhla kumbe ku rhendzela khwiri.
• Ku chava ku dya ni ku hunguta miri: Loko vuvabyi byi ya byi kula, ku vava ka kona ku ya ku nyanya. Leswi swi nga vanga xiyimo lexi vuriwaka "ku chava swakudya." Leswi swi vula ku papalata swakudya hikuva u ehleketa leswaku swi ta vava endzhaku ko dya. Leswi hi ntumbuluko swi endla leswaku munhu a hunguta miri .
• Ku cinca eka mikhuva ya xihambukelo: Ku lava ku ya exihambukelweni ku tlula kumbe ku tlula eku sunguleni.
• Ku pfimba ka khwiri: Leswi swi humelela eka kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa vavabyi. Hi ntolovelo i ku pfimba ka khwiri loku nga heriki.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Dokodela u kambela vuvabyi bya mesenteric ischemia hi ku hlanganisiwa ka ku kamberiwa ka miri, swikambelo swa le lab ni swikambelo swa swifaniso. Khombo ra kona, xiyimo lexi swa tika ku xi vona loko xi ri eku sunguleni. Ntlhontlho wun’wana hileswaku vanhu vo tala lava nga ni xiyimo lexi a va swi koti ku vulavula kumbe ku hlamula swivutiso hi ndlela leyinene, ngopfu-ngopfu loko va twa ku vava lokukulu.

Xana ku endliwa swikambelo swa muxaka muni?

Ku ni swikambelo swo hlayanyana leswi nga pfunaka ku kambela vuvabyi lebyi:

Ku kamberiwa ka miri

Laha hi laha dokodela wa wena a ku langutaka kona, a ku twaka ni ku ku yingisela ku vona loko ku ri ni swiphiqo swo karhi. Eka mesenteric ischemia, madokodela ma nga ha kuma swilo swo tanihi:

• Swikombiso leswi vonakaka: Ku pfimba i xin’wana xa swikombiso leswikulu. Vanhu van’wana va nga ha xiya ku hunguta miri. Vanhu votala vanga etlela eka xiyimo xa fetal hikokwalaho ka switlhavi leswikulu.
• Swikombiso leswi u nga swi twaka: Dokodela u ta ku khoma-khoma khwiri. Vanhu van’wana va va ni ku olova etindhawini to karhi ta khwiri ra vona. Vanhu votala vata va na ntshikelelo loko dokodela a ringeta ku khumba khwiri ra vona (ku rindza). Hakanyingi, vavabyi va vula leswaku swa vava ku tlula ku khumba khwiri ra vona ntsena.
• Swikombiso leswi twalaka: Dokodela wa wena u ta yingisela mimpfumawulo ya fambiselo ra wena ro gayela swakudya hi xitetoskopu. Mimpfumawulo leyi, leyi vuriwaka borborygmi , a yi twali ngopfu eka mesenteric ischemia. Eka swiyimo swo tika, ku nga ha va ku nga ri na mimpfumawulo nikatsongo. Nkarhi wun'wana,U nga ha tlhela u twa mpfumawulo wa "bruit". Lowu i mpfumawulo lowu twiwaka hi swirhumbana swin’wana swa ngati.

Swikambelo leswi swa miri swi nga ha va swi nga kumi nchumu wa nkoka ku kondza vuvabyi byi ya emahlweni swinene. Kutani swi teka nkarhi wo leha ku kumisisa vuvabyi lebyi, ku nga xin’wana xa swivangelo leswi endlaka leswaku byi va ni khombo swinene.

Swikambelo swa le laboratori

Swikambelo leswi swi lava ku cinca engatini, ngopfu-ngopfu okisijini ya yona ni vuswikoti bya yona byo hlangana. Va tlhela va languta ndlela leyi masocha ya miri ma angulaka ha yona eka vuvabyi. Swikambelo swin’wana swi lava tikhemikhali leti hlengeletanaka engatini hikwalaho ka tisele ni tinyama leti onhakeke kumbe leti faka.

Ku Endliwa ka Swifaniso na Endoscopy

Ndlela leyinene yo kambela vuvabyi bya mesenteric ischemia i ku lava tindhawu leti ngati yi hungutekeke kumbe leyi nga riki kona. Swikambelo swo hlayanyana swa swifaniso swi nga pfuna eka leswi:

• Ultrasound: Leswi swi katsa ku rhumela magandlati ya mpfumawulo lama nga ni mpfumawulo lowukulu hi ku tirhisa xitirhisiwa lexi vekiweke enhlongeni ya khwiri ra wena. Magandlati lawa ya mpfumawulo ya tirha hi ndlela leyi fanaka swinene ni leyi makondlo ma "vonakaka ha yona," ma endla xifaniso lexi pfunaka madokodela ku kuma tindhawu leti ngati yi khulukaka hi ku nonoka kumbe ku nga riki kona. Tinxaka to hambana-hambana ta ultrasound ti nga tlhela ti pima leswaku ngati yi khuluka ku fikela kwihi hi misiha yo hambana-hambana ya ngati.
• Angiography: Leyi i ndlela leyinene no tshembeka swinene yo kambela mesenteric ischemia. Eka angiography, dayi leyi vuriwaka contrast yi cheriwa eka misiha leyikulu ya ngati ekhwirini ra wena. Kutani misiha yi vonaka kahle eka X-rheyi kumbe CT scan . Yi nga tlhela yi kombisa swibya leswi pfalekeke hi xiphemu kumbe hi ku helela. Minkarhi yin’wana, ku nghenisiwa catheter , ku nga xitirho xo leha lexi fanaka ni chubu, eka xirho lexikulu xa ngati naswona xirho xa ngati lexi khumbekaka xi nga voniwa hi le ndzeni.
• Endoscopy: Eka endlelo leri, dokodela u nghenisa chubu ro olova leri olovaka leri vuriwaka endoscope eka xirho xa wena xo gayela swakudya leswaku a lava swikombiso swa ischemia. Loko xiphiqo xi ri ekusuhi ni khwiri, endoscope yi nghenisiwa enon’wini wa wena ivi yi hundziseriwa ehansi eka marhumbu lamatsongo. Loko xiphiqo xi ri eka marhumbu lamakulu kumbe xiphemu xa le hansi xa marhumbu lamatsongo, endoscope yi nghenisiwa hi rectum ya wena (ku fana na colonoscopy). Hi ntolovelo ku tirhisiwa murhi wo titivata eka maendlelo lawa. Endoscopy yitala ku endliwa eka vanhu lava nga kotiki ku va na contrast injection (xikombiso, lava nga na allergy kumbe swiphiqo swa tinso).

Xana ku ni vutshunguri bya leswi? Xana yi nga tshunguriwa?

Ina, mesenteric ischemia yi nga tshunguriwa ni ku tlheriseriwa endzhaku loko yi khomiwa ka ha ri ni nkarhi .

Nchumu wo sungula lowu u faneleke u wu endla i ku vuyisela ku khuluka ka ngati hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hikwalaho ka leswi vuvabyi bya mesenteric ischemia byi vaka ni khombo hi ku famba ka nkarhi, madokodela ma nga ha ringanyeta leswaku u endliwa vuhandzuri hi ku hatlisa.

Loko ku khuluka ka ngati ku vuyeleriwile, goza leri landzelaka i ku kambela tinyama tihi na tihi leti onhakeke kumbe leti feke. Loko swiphemu swa marhumbu kumbe kholokholo swi file hikwalaho ka ku pfumaleka ka mphakelo wa ngati, ku susa swiphemu sweswo hi yona ntsena ndlela yo lunghisa leswi onhakeke ni ku sivela swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

Hi byihi vutshunguri ni mirhi leyi nyikiwaka?

Vutshunguri na ku nghenelela swa hambana kuya hi muxaka wa mesenteric ischemia na ndzhawu ya xivangelo.

Vutshunguri bya Acute Mesenteric Ischemia:

Vutshunguri lebyi tirhaka swinene bya leswi i vuhandzuri , tanihi leswi dokodela wa vuhandzuri a nga susaka hi ku kongoma xirho xa ngati, a ndlandlamuxa xirho xa ngati lexi pfalekeke, kumbe a nghenisa stent , ku nga xivumbeko lexi fanaka ni furemu lexi endlaka leswaku misiha ya ngati yi tshama yi pfulekile.

Eka swiyimo leswi swi nga kotekiki ku vuyisela ku khuluka ka ngati hi ku kongoma, dokodela wa vuhandzuri a nga ha teka xiphemu xa xirho xa ngati eka xiphemu xin’wana xa miri wa wena ivi a endla ndlela yo hundza . Bypass yi hundza endhawini leyi pfalekeke naswona yi vuyisela ku khuluka ka ngati.

Endzhaku ka loko ku khuluka ka ngati ku vuyeleriwile, dokodela wa vuhandzuri u ta kambela tinyama leti rhendzeleke leswaku ku nga ri na swikombiso swa ku onhaka. Loko ku ri ni tindhawu leti feke kumbe leti onhakeke, va ta ti susa ni ku lunghisa ndhawu yoleyo leswaku yi ta tirha kahle enkarhini lowu taka. Leswi hakanyingi swi lava vuhandzuri bya vumbirhi, tanihi leswi swi nga tekaka masiku mambirhi leswaku tin’wana ta tinyama leti feke kumbe leti onhakeke ti vonaka.

Mirhi ni vutshunguri byin’wana lebyi seketelaka hi ntolovelo byi katsa:

• Mati lama nghenisiwaka emirini (IV): Leswi swi nga pfuna loko nsusumeto wa le hansi wa ngati kumbe ku pfumaleka ka mati emirini ku ri xiphiqo.
• Ku pomperiwa ngati: Leswi i swa nkoka swinene loko ngati yo tala yi lahlekile.
• Okisijini: Leswi swi hunguta matshalatshala lawa miri wa wena wu faneleke ku ma endla leswaku ngati yi fambafamba.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Leswi i swa nkoka eka vuhandzuri bya marhumbu, tanihi leswi khombo ro tluleriwa ri nga ehenhla hikwalaho ka tibakteriya leti hi ntolovelo ti tshamaka eka swirho sweswo.
• Swilo leswi hungutaka ngati: Mirhi leyi yi sivela ku hlangana ka ngati. Leswi aswi siveli ntsena mesenteric ischemia kuva yitlhela yi humelela, kambe switlhela swi sivela ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha, na pulmonary embolisms. Hambiswiritano, mirhi yo hunguta ngati a yi nyikiwi vanhu lava nga ekhombyeni ro huma ngati swinene.

Vutshunguri bya non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI): .

Hambi leswi lowu ku nga muxaka lowutsongo wa acute mesenteric ischemia, vuhandzuri a byi laveki minkarhi hinkwayo ku lulamisa xiphiqo lexi (naswona byi nga ha va byi nga pfuni ngopfu eku sunguleni), hikuva NOMI hi ntolovelo yi katsa ku hungutiwa ka misiha ya ngati handle ko pfaleka ka xiviri.

Nchumu wa nkoka swinene eka NOMI i ku kuma xivangelo xa ku hunguteka ka swibya, ku swi tshungula, na ku sivela leswaku swi nga ha humeleli nakambe. Leswi swi vula ku yimisa mirhi kumbe mirhi leyi a yi endla leswaku misiha ya ngati yi pfaleka. Loko xivangelo xa NOMI ku ri vuvabyi byin’wana, byo tanihi sepsis, ku tshungula vuvabyi byebyo swi ta tlhela swi antswisa ku khuluka ka ngati eka mesentery.

Loko NOMI yi fambisana ni ku hunguteka ka misiha ya ngati, balloon angioplastyEndlelo leri vuriwaka catheterization ri nga pfuna. Eka endlelo leri, ku nghenisiwa catheter eka misiha leyikulu ya ngati ivi yi kongomisiwa endhawini leyi khumbekeke. Kwalaho, ku pfurha baluni leyi nga emakumu ka catheter, yi kurisa misiha ya ngati leyi khumbekaka.

Vutshunguri byin’wana:

• Vasodilators: Mirhi leyi yi kurisa misiha ya wena ya ngati, yi endla leswaku ngati yi khuluka hi ku olova.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Leswi i swa nkoka hambiloko u nga endli vuhandzuri, hikuva nkarhi wun’wana ni wun’wana loko ku ri ni ku onhaka ka marhumbu, ku ni khombo ro tluleriwa.
• Okisijini: Yi hunguta matshalatshala lawa miri wu faneleke ku ma endla leswaku ngati yi rhendzeleka.

Vutshunguri bya Chronic Mesenteric Ischemia:

Vutshunguri bya leswi byi nga ha hambana nyana kuya hi xivangelo, kambe vutshunguri byotala byifana na bya acute mesenteric ischemia.

Vuhandzuri byi tolovelekile eka leswi, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni ku hlangana ka ngati loku kulaka hakatsongo-tsongo kumbe misiha ya ngati leyi pfalekeke swinene. Nakambe swi tala ku laveka vuhandzuri loko ku ri ni ku huma ngati endzeni, ku tluleriwa hi vuvabyi, sepsis kumbe swiphiqo swin’wana leswikulu. Vuhandzuri bya bypass byi nga ha tlhela byi endliwa loko tindlela tin’wana ti nga swi koti ku vuyisela ku khuluka ka ngati.

Balloon angioplasty ni maendlelo man’wana lama sekeriweke eka catheter na swona swa anakanyiwa eka xiyimo lexi. Hakanyingi, madokodela ma bumabumela maendlelo lama tirhisaka catheter ku tlula vuhandzuri nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi koteka. Hikwalaho ka leswi vuhandzuri byi nga ngheneriki ngopfu, ku hola eka maendlelo lama sekeriweke eka catheter swa olova.

Mirhi leyi nyikiwaka leswi ngopfu-ngopfu yi fana ni leyi nyikiwaka eka timhangu ta xihatla. Nakambe swi tolovelekile ku nyika mirhi yo hunguta ngati loko ku hlangana ka ngati ku ri karhi ku vanga ku pfaleka handle ko swi fambisa.

Hi swihi swiphiqo swa vuvabyi lebyi na vutshunguri?

Swiphiqo na switandzhaku swa endlelo leri swa hambana kuya hi vutshunguri lebyi u byi kumaka. Dokodela wa wena a nga hlamusela kahle switandzhaku swo karhi ni swiphiqo leswi u nga ha vaka na swona.

Hi ku angarhela, swiphiqo leswi swi nga humelela eka mesenteric ischemia:

• Sepsis: Lebyi i vuvabyi lebyi hangalakeke lebyi endlaka leswaku masocha ya miri ya wena ma angula ku tlula mpimo naswona ma onha miri wa wena lowu xungetaka vutomi.
• Marhumbu ya wena kumbe ku pandzeka ka kholokholo kumbe ku pfurha: Leswi swi nga endleka loko swiphemu swa xirho leswi feke kumbe leswi faka swi sungula ku tshoveka.
• Ku lahlekeriwa hi ntiko: Leswi switala ku humelela eka chronic mesenteric ischemia, kambe swinga tlhela swihumelela eka swiyimo swa acute (ngopfu ngopfu eka munhu loyi ari na swikombiso leswinga heriki loko kungase nyanyisiwa hi xitshuketa).

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa vuhandzuri bya mesenteric ischemia:

• Swiphiqo swa ku gayela swakudya endzhaku ka vuhandzuri.
• Ku pfimba kumbe ku pfimba ka khwiri.
• Ku huma ngati.
• Ku tluleriwa hi mavabyi.
• Ku tsandzeka ka tinso .
• Ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha (ku nga si hela tin’hweti ti nga ri tingani endzhaku ka vuhandzuri).

Swiphiqo swa swakudya endzhaku ko susiwa swiphemu swa marhumbu lamatsongoSwi nga humelela. Loko swiphemu swa marhumbu lamatsongo swi kayivela, swa tika ku tswonga swakudya eka swakudya. Vanhu vo tala lava nga ni xiphiqo lexi, lexi vuriwaka short bowel syndrome, va lava tindlela to hlawuleka to phamela swakudya, to tanihi chubu ro phamela.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani ni ku swi lawula njhani swikombiso swa mina?

Loko u ri na mesenteric ischemia, u lava vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla (ngopfu-ngopfu loko ku ri muxaka wa xitshuketa, wa xihatla). Loko u ri na chronic mesenteric ischemia, u fanele ku tshungula xiyimo lexi hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona. U nga ringeti ku yi tshungula hi wexe , tanihi leswi leswi swi nga vaka xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi.

Xana ndzi ta hola hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, vanhu vo tala va ta sungula ku hola loko ku khuluka ka ngati endhawini leyi hlaseriweke ku antswile. Van’wana va nga ha sungula ku hola endzhaku ka masiku kumbe mavhiki ma nga ri mangani.

Eka lava va endliweke vuhandzuri, swi teka nkarhinyana leswaku va hola. Hikwalaho ka leswi vuhandzuri i nchumu lowukulu, swi teka nkarhi ku hola.

Xana ndzi nga ri hunguta njhani khombo ra leswaku leswi swi humelela?

Kuna swilo swo hlayanyana leswi unga swi endlaka ku hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi mesenteric ischemia. Votala va leswi swikatsa ku sivela kumbe ku papalata swiyimo leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi mesenteric ischemia.

Swilo leswi u nga swi endlaka:

• Ku kamberiwa lembe na lembe: Leswi swi nga pfuna dokodela wa wena ku khoma swikombiso swa swilo swo tanihi vuvabyi bya mbilu, nsusumeto wa le henhla wa ngati ni cholesterol leyi tlakukeke. Ku khoma leswi swikombiso swinga se humelela swinga endla ku hambana lokukulu eka ku sivela swiphiqo leswikulu swofana na mesenteric ischemia.
• Tshika ku dzaha fole: Leswi swi katsa ku vapa ni ku hlafuna fole. Loko u nga tirhisi fole, u nga sunguli. Ku tirhisa fole swi nga onha misiha ya wena ya ngati naswona swi engetela swinene khombo ra wena ro va ni swiphiqo swo tanihi mesenteric ischemia.
• Nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene: Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati, cholesterol leyi tlakukeke kumbe vuvabyi bya chukele, ku nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene swi nga pfuna ku sivela ku onhaka loku nga endlaka leswaku u va ni ischemia ya mesenteric.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo, leswi ringaniseriweke: Swiphiqo swo tala leswi nga endlaka leswaku u va ni vuvabyi bya mesenteric ischemia swi fambisana ni ntiko wa wena ni swakudya swa wena. Swakudya leswi nga ni mafurha yo tala kumbe sodium swi nga engetela cholesterol ya wena ni nsusumeto wa ngati, leswi havumbirhi bya swona swi nga swivangelo swa khombo ra mesenteric ischemia.
• Tshama u ri karhi u gingiriteka: Ku endla vutiolori i swa nkoka eka rihanyo ra mbilu ya wena ni fambiselo ra ku famba-famba ka ngati, swin’we ni ku hlayisa ntiko lowu hanyeke kahle.

Xana leswi swi nga siveriwa leswaku swi nga endleki?

Magoza yotala lawa yanga pfunaka ku sivela mesenteric ischemia yafana na lawa yanga hungutaka khombo. Kambe, khombo ra kona, eka swiyimo swin’wana – ngopfu ngopfu loko uri na ku vaviseka kumbe xiyimo lexi endlaka leswaku ngati ya wena yi hlangana hiku olova – ku sivela aswi koteki.

Ku humelela yini loko wo khomiwa hi vuvabyi lebyi? Xana u nga langutela yini ku ya emahlweni?

Khombo ra kona, mesenteric ischemia, ku nga khathariseki muxaka wa yona, i vuvabyi lebyi swi tikaka ku byi kambela. Ku rindza ku kumiwa ka vuvabyi swi nga hlwela vutshunguri. Loko vutshunguri byi nga amukeriwi hi ku hatlisa, acute mesenteric ischemia hakanyingi ya dlaya. Mpimo wa ku fa ka xivumbeko xa acute xa vuvabyi lebyi wu le xikarhi ka 50% na 80% , ngopfu ngopfu loko vutshunguri byi hlwela. Loko vutshunguri byi amukeriwile eka tiawara ta 12 kusukela loko kusunguriwa ku pfaleka, nhlayo ya mafu yingava ehansi kuya fika eka 14%. Chronic mesenteric ischemia yinga tlhela yiva na switandzhaku swo biha swa nkarhi woleha, kungava hikokwalaho ka khombo ra swiphiqo swa ku khuluka ka ngati kumbe ku pfumaleka ka swakudya.

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya mesenteric ischemia na vona va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi swiyimo swin’wana leswi fambisanaka ni ischemia, swo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha ni ku pfimba ka mahahu. Ku endzela nkarhi na nkarhi wo landzelerisa na dokodela wa wena i swa nkoka ku sivela swiphiqo swa nkarhi wo leha na ku hunguta khombo ro khomiwa hi swiyimo swin’wana leswi xungetaka vutomi.

Xana xiyimo lexi xi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Acute mesenteric ischemia i xiyimo xa nkarhi wo koma, tani hileswi hi ntolovelo xi dlayaka (loko xi nga tshunguriwi). Chronic mesenteric ischemia yinga teka masiku kumbe mavhiki kuva yi humelela. Hambiswiritano, vutshunguri bya xiyimo lexi – ngopfu ngopfu vutshunguri bya xihatla – hi ntolovelo byi nga tlherisela xiyimo lexi endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani.

Xana ndzi nga tlhelela rini entirhweni/xikolo?

Dokodela wa wena a nga ku byela kahle hi xiyimiso xa wena xo hola. Hi ku ya hi ku tika ka xiyimo xa wena ni vutshunguri lebyi u byi kumaka, vanhu vo tala va nga tlhelela eka mintirho leyi tolovelekeke ku nga si hela masiku kumbe mavhiki ma nga ri mangani. Eka swiyimo swo tika, ngopfu-ngopfu endzhaku ka vuhandzuri, swi nga ha teka nkarhi wo leha.

Xana ndzi tikhathalela njhani (endzhaku ko hola)?

Endzhaku ka loko u ri na mesenteric ischemia, i swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena. Hi yena munhu lonene ku ku kongomisa eka ndlela yo tikhathalela ni ku sivela swiphiqo leswi engetelekeke.

Hi ntolovelo, u fanele u endla swilo leswi:

• Vona dokodela wa wena hilaha swi ringanyetiweke hakona: Maendzo yo landzelerisa ma nga endla ku hambana lokukulu eku khomeni ka swiphiqo kumbe swiphiqo swin’wana leswi fambisanaka ni vuvabyi lebyi.
• Nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona: Leswi swi tano ngopfu-ngopfu eka mirhi leyi fambisanaka ni mbilu ya wena, fambiselo ra ku famba-famba ka ngati, vuvabyi bya chukele, cholesterol kumbe vuswikoti bya wena byo hlanganisa ngati.
• Tshika ku dzaha fole, kutani u nga sunguli: Ku dzaha i xivangelo lexikulu xa khombo ra mesenteric ischemia hikuva swi onha misiha ya wena ya ngati. Nakambe swi endla leswaku swi olova leswaku ku va ni swirhumbana swa ngati, leswi nga pfalaka misiha ya nkoka ya ngati.
• Landzelela switsundzuxo swa dokodela wa wena mayelana na swakudya na migingiriko: Switsundzuxo leswi swi ta pfuna ku antswisa rihanyo ra wena hinkwaro, xikan’we na ku hunguta khombo ra ku tlhekeka ka ischemia ya mesenteric.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko swikombiso swa mesenteric ischemia swi vuya, swi cinca kumbe swi va leswikulu, u fanele u vona dokodela wa wena. Nakambe, n’wi vutise hi swikombiso swihi na swihi swo hlawuleka swa xilemukiso kumbe swikombiso leswi u faneleke u bela hofisi ya yena riqingho, kutani u lava vutshunguri.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini exibedlhele hi xihatla? (Swiyimo swa xihatla) .

U fanele ku ya eka vutshunguri hi ku hatlisa loko swikombiso swa wena leswi nga tshungulekiki swi cinca hi xitshuketa kumbe swi va leswikulu, kumbe loko u ri ni swikombiso swihi na swihi swa acute mesenteric ischemia.

Swikombiso swa vuvabyi bya xihatla hi leswi:

• Ku vava ka khwiri (ngopfu-ngopfu loko ku sungula hi xitshuketa).
• Ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku cinca ka mikhuva ya xihambukelo (u ya kangani).
• Ku pfimba lokukulu kumbe loku talaka ku va kona.
• Ku hunguta miri hi xitshuketa.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Mesenteric ischemia yi nga va xiyimo lexi chavisaka, ngopfu-ngopfu loko yi hlasela hi xitshuketa. Nkateko wa kona, vutshunguri bya manguva lawa byi endle nhluvuko lowukulu eku kumeni ka vuvabyi ni ku tshungula ka ha ri ni nkarhi. Nakambe ku ni magoza lawa u nga ma tekaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi lebyi ni ku sivela leswaku byi nga ha tlheli byi humelela loko se u horile. Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku tiva makhombo ya wena ni ku ma lawula. Dokodela wa wena a nga ku pfuna eka tipakani leti hatimbirhi. A nga ku pfuna ku hola eka xiyimo lexi kutani a xi sivela hi ku helela.

U nga tshuki u tekela ehansi ku vava lokukulu ka khwiri. Loko u kanakana, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.