Xana miri wa wena wu ni asidi ngopfu? A hi dyondzeni hi metabolic acidosis!

Xana u tshame u titwa u karhele, u ri ni ndlala kumbe u ri ni xivundza? Kumbe ku hefemula ka wena ku engetelekilenyana, kumbe xifuva xa wena xa ba? Minkarhi yin’wana leswi swi nga vangiwa hi ku cinca lokutsongo eka ku ringanisela endzeni ka miri wa wena. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lavaka nyingiso nyana, kambe loko u xi lemuka, xi nga ku pfuna ku xi lawula. Sweswo swi vuriwa metabolic acidosis . Vito leri ri nga ha twala ri chavisanyana, kambe a hi vulavuleni hi rona hi ku olova.

Xana i yini vuvabyi bya Metabolic Acidosis? Hi ku olova...

Hi ku olova, metabolic acidosis i loko mati lama nga emirini wa wena, ngopfu-ngopfu engatini ya wena, ma va ni acid ngopfu kumbe acid . Anakanya hi mimiri ya hina tanihi michini leyi nga ni vuxiyaxiya. Hinkwaswo leswi nga eka tona, ngopfu-ngopfu tikhemikhali, ti fanele ti ringanisela hi ku hetiseka. Loko sweswo swi nga endleki, swiphiqo swi sungula ku va kona.

Miri wa hina wu ni khemikhali leyi vuriwaka bicarbonate . Leyi i xisekelo lexikulu lexi lawulaka, kumbe ku herisa, acid ya miri. Kutani, kuna tindlela timbirhi letikulu leti metabolic acidosis yinga humelelaka ha tona.

1. Kumbe nhlayo ya acid emirini yi tlakuka kutlula leswi lavekaka naswona yi tlula nhlayo ya bicarbonate (leswi swivuriwa ‘High Anion Gap Metabolic Acidosis’ ).

2. Handle ka sweswo, bicarbonate yotala swinene yi humesiwa emirini hiku tirhisa tinso kumbe hi tindlela tin’wana (leswi swivuriwa ‘Normal Anion Gap Metabolic Acidosis’) .

Hambiswiritano, vuyelo byo hetelela hileswaku miri wu va ni asidi swinene. U nga ha va u twe madokodela ma vulavula hi nchumu lowu vuriwaka ‘Anion Gap’ . Lexi i ku hambana ntsena exikarhi ka swiphemuphemu leswi nga ni chaji leyinene ni yo biha (ti-electrolyte) engatini ya hina. Leswi swi pfumelela madokodela ku kuma mianakanyo ya ku ringanisela ka acid-base.

I mani loyi a nga ha khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? Xana hinkwerhu hi fanele hi tivonela?

Entiyisweni, un’wana ni un’wana a nga va ni xiyimo lexi vuriwaka metabolic acidosis. Hambiswiritano, khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu eka lava tinso ta vona ti nga tirhiki kahle (Ku tsandzeka ka Tinso / Ku tsandzeka ka Tinso) kumbe lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki . Leswi swi vangiwa hikuva tinso ta hina ti hoxa xandla swinene eku hlayiseni ka miri wu ringaniseriwile hi ku susa acid leyi tlulaka mpimo leyi humesiwaka emirini wa hina hi ku tirhisa nchuluko. Kutani loko tinso ti tsanile, ntirho lowu a wu tirhi kahle.

Xana ku humelela yini endzeni ka miri loko acid leyi yi engeteleka? Xitori mayelana na pH value ya hina

Leswaku maendlelo hinkwawo ya miri wa hina ma tirha kahle, ngati ya hina yi fanele yi va eka mpimo wo karhi lowu vuriwaka pH balance . pH leyi i mpimo wa leswaku ku na acid na alkali yo tanihi kwihi engatini ya hina. I xikalo kusuka eka 0 kuya eka 14. 0 yina acid swinene, naswona 14 yina alkaline swinene. pH ya ngati ya munhu loyi a hanyeke kahle hi ntolovelo yiva exikarhi ka 7.35 na 7.45.Sweswo hi leswi swi faneleke swi va swona. Lexi i ku ringanisela loku nga ni vuxiyaxiya swinene.

Tinso ni mahahu ya hina i swirho leswikulu leswi pfunaka ku hlayisa ku ringanisela loku. Tinso ti humesa ti acid na ti bases leti tlulaka mpimo eka nchuluko. Mahahu ma lawula mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini loko hi hefemula. Khaboni-dayokisayidi yi tlhela yi khumba mpimo wa asidi emirini.

Kutani, eka metabolic acidosis, kumbe maendlelo ya metabolic emirini ya humesa acid yotala swinene, kutani tinso ati swikoti ku humesa acid leyi kahle. Kutani pH leyi hi yi boxeleke yi hunguteka ehansi ka 7.35, leswi vulaka leswaku ngati yi va na acid yo tala.

Hi swihi swikombiso swa leswi? I swa nkoka swinene ku va u xiya leswi!

Lexi hlamarisaka, minkarhi yin’wana vanhu lava nga ni vuvabyi bya metabolic acidosis va nga ha va va nga kombisi swikombiso swihi na swihi swo karhi eku sunguleni . Hambiswiritano, ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke leswi nga voniwaka loko xiyimo lexi xi ri karhi xi ya emahlweni. I swa nkoka leswaku wena ni ndyangu wa wena mi tiva leswi:

• Ku ba ka mbilu hi xihatla (tachycardia). Swi nga twa onge xifuva xa wena xa ba, kumbe onge u chuhile.
• Ku titwa u ri na xivundza kumbe u ri na nhloko yo olova. Minkarhi yin’wana swi nga endleka hambiloko u yimile.
• Ku titwa u karhele swinene, ku tshamela ku titwa u karhele naswona u karhele ku nga khathariseki leswaku u etlela ku fikela kwihi.
• Anorexia, ku titwa u nyenyetsa hambi ku ri ku vona swakudya.
• Ku pandza ka nhloko loku phikelelaka.
• Ku hefemula ku hatlisa, kutani ku teka ku hefemula nkarhi wo leha, loku dzikeke. Leswi entiyisweni i miri lowu ringetaka ku susa khaboni-dayokisayidi leyi tlulaka mpimo (muxaka wa asidi) ni ku hunguta asidi.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku titwa u tsanile ni ku tsana hi ku angarhela.
• Ku nun’hwela ko nandziha, ka mihandzu eka ku hefemula. Leswi ngopfu-ngopfu i xikombiso xa vuvabyi bya chukele bya ketoacidosis.

I swa nkoka swinene: Loko xiyimo lexi xi va xikulu swinene, hi leswaku, loko mpimo wa asidi emirini wu tlakuka swinene, swiphiqo leswikulu swo tanihi ku tsandzeka ka tinso, ku onhaka ka swirho swin’wana, ku lahlekeriwa hi ku titivala hambi ku ri rifu swi nga ha humelela . Hikwalaho, loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i vutlhari ku lava xitsundzuxo xa dokodela handle ko hlwela.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo leswikulu swa metabolic acidosis?

Kuna swiyenge swa mune leswikulu swa swivangelo leswinga tisaka metabolic acidosis. A hi languteni leswaku i yini:

1. Acidosis leyi fambelanaka na vuvabyi bya chukele / Diabetic Ketoacidosis (DKA):Vanhu vo tala va swi twile hi mhaka leyi. Swi nga va kona eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki kahle, ngopfu-ngopfu lava nga ni Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wo Sungula. Loko tisele ta miri ti pfumala insulin leyi ti yi lavaka leswaku ti humesa matimba, kumbe loko insulin leyi ti nga na yona yi nga tirhi kahle, tisele a ti swi koti ku nghenisa glucose engatini. Kutani miri wu sungula ku hisa mafurha leswaku wu kuma matimba. Tani hi byproduct ya maendlelo lawa, muxaka wa acid leyi vuriwaka ‘ketone bodies’ yi aka emirini. Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene lexi lavaka vutshunguri bya xihatla.

2. Hyperchloremic acidosis: Leswi swi vangiwa hi miri ku lahlekeriwa ngopfu hi timinerali ta nkoka ta sodium bicarbonate. Anakanya, u ri ni nchuluko lowukulu ku ringana masiku yo hlayanyana , lerova u lahlekeriwa hi mati. Hi nkarhi wolowo, nhlayo leyikulu ya bicarbonate yi nga humesiwa emarhumbyini. Leswi swi nga ha tlhela swi humelela loko u tirhisa swidzidzirisi swo karhi swa laxative ( laxatives ) ku tlula mpimo, handle ko ya eka dokodela.

3. Lactic acidosis: Xiyimo lexi xi humelela loko miri wa hina wu ri na muxaka wo tala wa acid leyi vuriwaka lactic acid. Anakanya hi swona, loko hi endla vutiolori hi matimba ngopfu, kumbe loko tisele ta miri wa hina ti nga kumi okisijini leyi eneleke (e.g., ku hlaseriwa hi mbilu, ku tluleriwa lokukulu), lactic acid yi endliwa tanihi vuyelo bya ku endla matimba. Hi ntolovelo, miri wu lawula leswi. But sometimes, for example, in someone with liver failure , kumbe loko chukele engatini ri hunguteka hi xitshuketa (Hypoglycemia kumbe Low blood sugar) , kumbe loko vanhu van’wana va tirhisa byala ku tlula mpimo (Alcohol use disorder) , eka swiyimo swin’wana swa khensa , kumbe loko va endla vutiolori hi matimba ngopfu (Intense exercise) , mpimo wa lactic acid wu nga engeteleka naswona miri wu nga swi koti ku swi khoma.

4. Renal Tubular Acidosis (RTA): Leswi swi humelela loko ti tubes letintsongo (tubules) eka tinso ti tsandzeka ku humesa acid leyi ringaneke na nchuluko. Kumbe, bicarbonate a yi tlheli yi tswongiwa kahle. Hikwalaho ka sweswo, asidi ya ngati ya engeteleka hakatsongo-tsongo.

Swivangelo swimbirhi leswi tolovelekeke ngopfu i ku pfimba ka khwiri loku nga lawulekiki ni ku tsandzeka ka tinso.

Xana lebyi i vuvabyi lebyi tlulelaka? Xana ndzi ta yi hangalasa eka van’wana?

Doo, a swi tano nikatsongo. Metabolic acidosis a hi vuvabyi lebyi tlulelaka . A wu nge swi hangalasi eka munhu un’wana ntsena hileswi u nga na swona. I xiphiqo xa ku ringanisela ka tikhemikhali ta le ndzeni ka miri.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Loko u ya eka dokodela, u ta rhanga a ku vutisa hi swikombiso swa wena, a vutisa hi swiyimo swa wena swa vutshunguri swa nkarhi lowu hundzeke, ivi a ku kambela. Kutani u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a tiyisekisa xiyimo lexi ni ku kuma xivangelo xa kona.

Minkarhi yin’wana u nga ha yisiwa eka dokodela wa tinso , ngopfu-ngopfu loko ku ehleketeleriwa leswaku u ni xiphiqo xa tinso.

Xana u endla yini hi swikambelo leswi?

Swikambelo swi nga ha hambana hi ku ya hi swikombiso swa wena ni leswi dokodela wa wena a ehleketaka leswaku hi swona swi vangaka. Swikambelo leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi i swa nkoka swinene.
• Anion Gap Test: Xikombiso lexintsongo xa ngati xi tekiwa eka vein ya voko ra wena naswona ku pimiwa ku hambana exikarhi ka tikhemikhali leti nga na charge ya positive na negative leti vuriwaka ti electrolytes. Loko xivandla lexi xiri xikulu kutlula lexi tolovelekeke, swinga va xikombiso xa matimba xa leswaku una metabolic acidosis.
• Xikambelo xa Gasi ya Ngati ya Arterial (ABG): Lexi i xikambelo lexi hambaneke nyana. Leswi swi katsa ku teka ngati yitsongo eka xirho xa ngati lexi nga evokweni ra wena, exifuveni xa wena kumbe exifuveni xa wena (hi ntolovelo i xitsongonyana ku tlula misiha). Leswi swi pima mpimo wa okisijini, mpimo wa khaboni-dayokisayidi, naswona xa nkoka swinene, pH ya ngati ya wena. pH yale hansi ka 7.35 swivula leswaku ngati ya wena yina acid ngopfu kumbe basic ngopfu.
• Swikambelo swin’wana swa ngati: Tilevhele ta chukele engatini, swikambelo swa ntirho wa tinso (e.g. Serum Creatinine, BUN), na mpimo wa electrolyte (Electrolytes ku fana na Sodium, Potassium, Chloride) na swona swi nga kamberiwa.

• Swikambelo swa nchuluko: .

Loko u chulula eka bodlhela ro hlawuleka, pH ya kamberiwa. Leswi swi nga ku byela swilo swo fana ni loko nchuluko wa wena wu ri ni asidi ngopfu, wu ri ni xisekelo ngopfu kumbe wu ri ni ti- ketone.

Xana leswi swi khomiwa njhani? (Vutshunguri)

Loko dokodela wa wena a kumile xivangelo lexi kongomeke xa metabolic acidosis ya wena, u ta ku nyika pulani ya vutshunguri leyi ku tirhelaka. Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa kona.

• Nchumu wa nkoka swinene i ku tshungula xivangelo xa kona . Hi xikombiso, eka vuvabyi bya chukele bya ketoacidosis, chukele engatini ri lawuriwa hi ku nyikiwa insulin na mati ya IV.
• Vanhu lava nga na vuvabyi bya tinso va nga nyikiwa sodium bicarbonate hi xivumbeko xa tiphilisi kumbe sodium citrate hi xivumbeko xa solution ku hunguta acid ya miri.
• Loko mati yotala ya lahlekile kusuka emirini (e.g. hikokwalaho ka ku pfimba ka khwiri), i swa nkoka ku nyika saline (IV fluids) hiku tirhisa vein.
• Eka swiyimo swin’wana swo tika, sodium bicarbonate yi nyikiwa hi ku tirhisa vein (IV Sodium Bicarbonate) ku hatlisa yi ringanisela acid ya ngati.
• Loko nchumu lowu nga na chefu wu nghene emirini (e.g., ku suka eka ku nwa aspirin yo tala kumbe ku dya khemikhali yo fana na methanol), vutshunguri byo hlawuleka (e.g., dialysis) byi nga ha laveka ku susa nchumu lowu nga na chefu engatini.

Xana swakudya ni swakunwa swi ni vuyelo eka leswi? Xana ndzi fanele ndzi dya yini naswona ndzi fanele ndzi dya yini switsongo?

Ina, hi ku helela. Swin’wana swa swakudya na swakunwa leswi hi swi dyaka swi engetela acid ya miri, kasi swin’wana swi engetela alkalinity naswona swi pfuneta ku hunguta acid. Hambiswiritano, leswi i swa nkoka swinene: Loko u nga si endla ku cinca lokukulu eka swakudya swa wena, hakunene u fanele u vulavula ni dokodela wa wena kumbe mutivi wa swakudya. Xitsundzuxo lexi i xa nkoka ngopfu-ngopfu loko u ri ni vuvabyi bya tinso.

Swakudya leswi endlaka asidi: .

• Nyama (ngopfu ngopfu nyama yo tshwuka, huku, nhlampfi).
• Matandza.
• Chizi na swin’wana switirhisiwa swa masi (swin’wana).
• Mavele lama lulamisiweke.
• Swipyopyi.

Swakudya leswi endlaka alkaline leswi engetelaka alkalinity ya miri, hi leswaku, swi pfuneta ku hunguta acid:

• Tinxaka totala ta mihandzu (ngopfu ngopfu mihandzu ya citrus).
• Tinyawa na ti nut butters.
• Ti legumes (e.g. ti lentils, ti chickpeas, tinyawa ta rihlaza, soy).
• Miroho yotala (ngopfu ngopfu miroho ya rihlaza).
• Vanhu van’wana va vulavula hi mati ya alkaline , kambe ku ni mavonelo yo hambana-hambana malunghana ni xisekelo xa sayense xa leswi, hikwalaho i swinene ku vutisa dokodela.

Hi yihi mirhi yin’wana leyi tirhisiwaka eka leswi?

Minkarhi yin’wana mirhi leyi xavisiwaka hi dokodela (OTC) yofana na Sodium Citrate kumbe Sodium Bicarbonate yinga pfuneta ku ringanisela acid emirini. Hambiswiritano, u nga tirhisi yin’wana ya mirhi leyi handle ko vulavurisana na dokodela wa wena, tanihi leswi yi nga vangaka swiphiqo swin’wana.

Eka swiyimo swin’wana swo tika, loko mbilu yi nga tirhi kahle naswona miri wu nga kumi okisijini leyi eneleke, madokodela ma nga ha nyika mirhi leyi vuriwaka ti- inotrope . Leswi swi endla leswaku mbilu yi ba hi matimba swinene. Leswi swi pfuna miri ku kuma oxygen yo tala naswona swi tlhela swi pfuneta ku hunguta acid ya ngati. Mirhi leyi hi ntolovelo yi nyikiwa hi ku tirhisa vein (IV) exibedlhele.

Xana ku ni leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta ku kula ka metabolic acidosis?

Hambileswi swi nga kotekiki ku sivela xiyimo lexi hi ku helela, ku ni swilo swi nga ri swingani leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo:

• Ku nwa mati lama eneleke ni swilo swin’wana leswi nga ni rihanyo siku hinkwaro.
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele, i swa nkoka ku lawula mpimo wa chukele engatini ya wena tanihilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona. Leswi swi katsa mirhi, swakudya ni ku endla vutiolori.
• Loko u nwa byala, hunguta mpimo lowu u wu nwaka kutani u tshika ku nwa hi ku helela. Mpimo wa rihanyo wu tekiwa tani hi leswinga tluriki swakunwa swimbirhi swa ntolovelo hi siku eka vavanuna naswona kungari ku tlula swakunwa swin’we swa ntolovelo hi siku eka vavasati.
• Ku dya swakudya leswi ringaniseriweke.

Xana ku ta humelela yini enkarhini lowu taka hi xiyimo lexi? Xana i nchumu lowu hi faneleke hi wu chava? (Langutelo) .

Loko u ri ni vuvabyi bya metabolic acidosis, vumundzuku byi titshege hi ku tika ka xiyimo lexi, leswaku i yini lexi xi vangeke ni leswaku u kuma vutshunguri hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi faneleke ku fikela kwihi.

• Hakanyingi, xiyimo lexi xi nga tlheriseriwa endzhaku loko ku kamberiwa ni ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke.
• Eka swiyimo swo olova , swikombiso swi nga ha va swa xinkarhana naswona swi nga ha lava vutshunguri byo hlawuleka loko xivangelo xi lulamile hi xoxe.
• Kambe, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, eka swiyimo swo tika, loko swi nga tshunguriwi, swi nga endla leswaku tinso kumbe swirho swin’wana swi tsandzeka, hambi ku ri rifu. Hi yona mhaka leyi leswi ku nga riki nchumu wo wu tekela ehansi.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani? Hi swihi swin’wana leswi ndzi nga swi endlaka hi ndzexe? (Ku tikhathalela) .

Dokodela wa wena u ta endla pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka. Yi ta katsa mirhi na ku cinca ka vutomi. Ku landzelela magoza lawa swi ta pfuna ku hatlisisa ku hola ka wena ni ku sivela xiyimo lexi leswaku xi nga ha tlheli xi humelela:

• Languta mpimo wa chukele engatini ya wena nkarhi na nkarhi (loko u ri na vuvabyi bya chukele). Endla ku vekiwa tihlo ka chukele engatini ekaya tanihilaha dokodela wa wena a leriseke hakona.
• Nwa murhi lowu lerisiweke hi dokodela wa wena hi ku kongoma, hi nkarhi lowu faneleke ni hi mpimo lowu faneleke. U nga hundziwi hi mpimo wun’we.
• Loko dokodela kumbe mutivi wa swakudya a ku tsundzuxa, ringeta ku dya swakudya leswi nga riki na asidi yo tala ni leswi nga ni alkaline yo tala.
• Pfuxeta kumbe u tshika ku nwa byala hi ku helela.
• Hlayisa minhlangano ya wena ya dokodela hi nkarhi. Hi ndlela yoleyo, u nga vona ndlela leyi u endlaka ha yona naswona u endla ku cinca kwihi na kwihi loku lavekaka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? Xana i xiyimo xa xihatla?

Loko u ri na swikombiso swa metabolic acidosis (ku fana na ku karhala loku hi vulavuleke ha kona eku sunguleni, ku cinca ka ku hefemula, ku pfimba), kumbe loko u ri na swikombiso swo tika swa xiyimo xin’wana lexi nga ha vaka xi vanga xiyimo lexi (e.g., vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki, ku pfimba lokukulu, swikombiso swa vuvabyi bya tinso), lava vutshunguri hi ku hatlisa. U nga hlweli.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Metabolic Acidosis na Respiratory Acidosis?

Hambileswi leswi haswimbirhi ku nga swiyimo leswi eka swona asidi ya miri yi engetelekaka, ndlela leyi swi humelelaka ha yona ni fambiselo ra swirho leswi khumbekaka ngopfu swa hambanile.

Metabolic acidosis i xiyimo lexi ngopfu-ngopfu xi khumbaka ku cinca-cinca ka miri ni fambiselo ra ku chulula, ngopfu-ngopfu tinso . Swi humelela loko ku endliwa acid yo tala swinene emirini, kumbe tinso ti nga swi koti ku sefa kahle acid engatini, kumbe miri wu lahlekeriwa hi bicarbonate.

Acidosis yo hefemula i xiyimo lexi ngopfu-ngopfu xi khumbaka fambiselo ro hefemula, kumbe mahahu . Leswi i loko mahahu ya tsandzeka ku susa khaboni-dayokisayidi (CO2) engatini hi ku hatlisa hi laha ku ringaneke. CO2 yi hlangana na mati kuva yi endla acid. Loko swiyimo swo fana na asthma swi tika, vuvabyi bya mahahu (ku fana na COPD), ku onhaka ka byongo loku vangaka ku nonoka ku hefemula, kumbe ku tirhisiwa ngopfu ka mirhi yo karhi kumbe tiphilisi to etlela swi nga khumba ntirho wa mahahu, leswi endlaka leswaku CO2 yi hlengeletana no engetela acid.

Hi ku olova, metabolic i xiphiqo xa maendlelo ya tikhemikhali endzeni ka miri na tinso. Ku hefemula i xiphiqo xa endlelo ro hefemula na mahahu.

Xo hetelela, swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Metabolic acidosis i xiyimo lexi u faneleke ku vilela ha xona hakunene, hikuva xi khumba ku ringanisela ka xisekelo ka miri. Minkarhi yin'wana u nga ringeta ku honisa swikombiso ivi u endla onge, "Swi ta va swi lulamile." Kambe tsundzuka, i miri wa wena lowu vulavulaka na wena wu ku, "Ku na leswi hoxeke swinene endzeni, ndzi pfune."

Ufanele kuva na vukheta swinene eka swikombiso leswi, ngopfu ngopfu loko uri na mavabyi lawa yanga tshama ya ri kona yofana na swiphiqo swa tinso kumbe vuvabyi bya chukele.

Kambe u nga vileli. A wu wexe. Ku ni madokodela lama nga ni vutshila, vaongori ni vatirhi van’wana va swa rihanyo lava nga ku pfunaka ni ku ku humesa eka xiyimo lexi. Hi ku kumiwa loku kongomeke ni vutshunguri bya xihatla, lebyi faneleke, xiyimo lexi xi nga lawuriwa hi mpimo lowukulu ni ku tlheriseriwa endzhaku. Hikwalaho, loko u kanakana hi mhaka leyi, u nga vi na tingana kumbe u hlwela ku ya eka dokodela, vutisa swivutiso swa wena naswona u kuma switsundzuxo ni vutshunguri leswi lavekaka. Hikuva, rihanyo ra wena i nchumu wa risima swinene emisaveni leyi!

` Metabolic acidosis, acid-base balance, pH value, vuvabyi bya tinso, vuvabyi bya chukele, ketoacidosis, lactic acidosis, swikombiso, vutshunguri