Xana mbilu ya wena yi le khombyeni? A hi dyondzeni hi ku Pfuxetiwa ka Myocardial?

Ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu i nchumu lowu nga ni khombo swinene, a swi tano ke? Minkarhi yin’wana, endzhaku ka ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu, ku nga ha humelela xiphiqo lexikulu lexi u nga ehleketiki hambi ku ri ku ehleketa ha xona. Xin'wana xa swiphiqo swo tano i ku pandzeka ka mbilu, kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona ``Myocardial Rupture''. Lexi i xitori xa nkoka nyana, kambe a hi vulavuleni hi xona hi ku olova. Leswi swi humelela hi nkarhi wa vuvabyi bya mbilu kumbe eka n’hweti yo sungula endzhaku ka vuvabyi bya mbilu. Minkarhi yo tala, leswi swi humelela ku nga si hela masiku ya ntlhanu ku ya eka khume endzhaku ka vuvabyi bya mbilu.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi vuvabyi lebyi bya mbilu?

Sweswi, vuvabyi lebyi bya mbilu a hi nchumu lowu humelelaka eka vanhu hinkwavo. Kambe vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu. Ku vula ntiyiso, xiyimo lexi xi va kona ntsena hi munhu loyi a onhakeke swinene embilwini ya yena hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu. Hlayisa vanhu lava emiehleketweni:

• Eka vavasati: Minkambisiso yin’wana yi kombisa leswaku vavasati va le khombyeni lerikulunyana ku tlula vavanuna.
• Eka lava nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati: Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati, khombo leri ra engeteleka hikuva mbilu yi tshama yi ri karhi yi rhwala ntiko lowu engetelekeke.
• Eka lava va tshamelaka ku vava exifuveni: Swi nga ha vula leswaku ku ni nchumu lowu hoxeke embilwini.
• Eka lava va hlwelaka ku ya exibedlhele loko va ri ni switlhavi swa le xifuveni: Tsundzuka leswaku sekoni yin’wana ni yin’wana ya hlayiwa hi nkarhi wa vuvabyi bya mbilu. Ku kuma vutshunguri ka ha ri ni nkarhi swi nga hunguta ku onhaka.
• Loko ku ri ku hlaseriwa ka vona ko sungula ka mbilu: Kumbexana swi vangiwa hileswi mbilu yi nga si tshamaka yi langutana ni xiyimo xa muxaka lowu.
• Eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 60: Tanihi leswi swirho swa miri swi tsanisaka loko munhu a dyuharile, mbilu ya tsana.
• Eka lava nga na ``Atherosclerosis`` (hileswaku, ku vekiwa ka mafurha eka marhangu ya misiha, ku yi hunguta): Leswi swi onha ku khuluka ka ngati embilwini.
• Eka lava nga ni vuvabyi bya ku tsandzeka ka mbilu: Leswi swi vula leswaku mbilu a yi pompe ngati kahle.
• Eka lava va tshameke va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.
• Eka lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Leswi entiyisweni a swi tolovelekanga ngopfu, kambe na swona a hi nchumu lowu nga honisiwaka. Anakanya, nkambisiso wun’wana wu kumile leswaku kwalomu ka 30% wa vanhu lava feke hi xitshuketa hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu na vona va vile na ku pandzeka loku ka mbilu, kumbe `(Myocardial Rupture)`.

Exikarhi ka 10% na 20% wa vanhu lava nga na vuvabyi bya mbilu va nga ha va na ku handzuka eka rirhangu ra le handle (``Free Wall'') ya left ventricle ya mbilu ya vona. Xana a wu swi tiva leswaku left ventricle i kamara lerikulu ra mbilu leri pompaka ngati emirini wa hina hinkwawo?

Kambe ku pandzeka ka rirhangu exikarhi ka makamara mambirhi yale hansi ya mbilu (``Ventricular Septum'') aswi tali ngopfu. Swi humelela eka vanhu lava nga ehansi ka 0.4% lava nga na vuvabyi bya mbilu.

Ku humelela yini loko mbilu yi tshoveka?

Leswi humelelaka swi titshege hi laha mbilu yi tshovekeke kona. Languta nhlamuselo leyi:

• Loko rirhangu (`(Septum)`) exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi (tisele - `(Ventricles)`) ya mbilu ri pandzeka: Leswi swi endla leswaku ngati yo tala yi khulukela emahahwini ku tlula leswi yi faneleke ku khuluka. Leswi swi endla leswaku mahahu ya tala hi mati (`(Pulmonary Edema)`) na ku nonoka ka ku hefemula (`(Respiratory Failure)`).
• Loko misiha leyi nga eka valve ya mitral yi pandzeka: Swikombiso swa ku tsandzeka ka mbilu swi nga hatla swi humelela. Leswi swi vangiwa hikuva ngati yi sungula ku khuluka yi tlhelela endzhaku naswona a yi pomperiwe kahle emirini.
• Loko rirhangu ra le handle ra mbilu (`(Free Wall)`) ri pandzeka: Lexi i ku pandzeka loku tolovelekeke swinene. Leswi hakanyingi swa dlaya. Hikuva ngati yi khuluka yi huma embilwini yi nghena exifuveni.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Ku hlaseriwa loku ka mbilu ku nga vanga swikombiso swo hambana-hambana. Swin’wana swa swona swi nga ha va swa xitshuketa swinene ni leswikulu:

• Ku vava lokukulu ka xifuva: Leswi swi nga ha fana ni ku vava ka vuvabyi bya mbilu, kutani swi nga ha va swi bihe ngopfu.
• Cardiogenic Shock: Leswi swi vula leswaku mbilu yi tsana swinene lerova yi nga swi koti ku pompa ngati leyi eneleke emirini.
• Ku Yima Ka Mbilu: Mbilu yi yima ku ba hi xitshuketa.
• Ku tsandzeka ka Mbilu: Vuswikoti bya mbilu byo pompa byi onhakile.
• Pulmonary Edema kumbe Ku tsandzeka ku hefemula: Ku nonoka ku hefemula.
• Cardiac tamponade: Xiphemu xo olova lexi rhendzeleke mbilu xi tala hi ngati, leswi vangaka ntshikilelo eka mbilu.

Hi xihi xivangelo xa leswi?

Hi ku olova, loko misiha ya mbilu yi onhaka hi nkarhi wa vuvabyi bya mbilu, ya tsana. A hi kanyingi swinene, matimba ya xiendlo xa ku pompa xa mbilu ma nga endla leswaku ndhawu yoleyo leyi tsaneke yi handzuka, kumbe yi pandzeka. Sweswo hi swona swi vangaka vuvabyi lebyi bya mbilu.

Xana madokodela ma swi vona njhani leswi?

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku yingisela mbilu ya wena. Va nga ha twa mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki (``murmur'') loko va yingisela hi ``stethoscope''. Kutani, va ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku va tiyisekisa xiyimo lexi.

Xikambelo xo sungula lexi hi ntolovelo xi endliwaka i Transthoracic Echocardiogram (TTE) . Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu hi ultrasound. Wu nga kambela xivumbeko xa mbilu, ntirho wa yona ni loko ku ri ni swilo swo karhi leswi nga tolovelekangiki.

Loko sweswo swi nga nyiki rungula leri eneleke leri kongomeke, u nga endla swikambelo leswi engetelekeke:

• Transesophageal Echocardiogram (TEE): Leyi na yona i echo ya mbilu, kambe ku nghenisiwa chubu leritsongo ehansi ka nkolo leswaku ri languta ekusuhi na mbilu.
• Cardiac Catheterization: Eka leswi, ku hundziseriwa chubu leritsongo hi xirho xa ngati evokweni kumbe emilengeni ku nghena embilwini ku kambela ntshikelelo endzeni ka mbilu, ku khuluka ka ngati ni ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi.
• Xikambelo xa CT.
• MRI ya mbilu.

Xana u yi khoma njhani mbilu leyi tshovekeke?

Leswi swi rharhanganile nyana. Hambileswi mirhi yi nga nyikaka ku wisa swa xinkarhana, vutshunguri lebyinene bya vuvabyi bya mbilu i vuhandzuri.

Hi ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena a nga ha lava ku endla vuhandzuri hi ku hatlisa . Kumbe, va nga ha tirhisa switirhisiwa swa nkarhinyana swa michini ku ku pfuna ku fikela siku ra vuhandzuri.

Hi xikombiso, loko u ri ni xiphiqo xa valve ya mbilu, madokodela ma tshemba leswaku khombo ra rifu hikwalaho ka vuhandzuri leswaku ri lunghisa ri le hansinyana loko wo rindza kwalomu ka masiku ya nkombo. Leswi swi vangiwa hikuva hi nkarhi wolowo misiha yi horile nyana naswona swirhabyani swi kota ku khomana kahle. Hambiswiritano, loko xiyimo xa wena xi nga tshamisekanga, swi tlhela swi va ni khombo ku hlwela vuhandzuri. Leswi swi vangiwa hikuva xiphiqo lexi xi nga nyanya ku biha.

Hi nkarhi wo fana ni lowu, dokodela wa wena ni ndyangu wa wena va fanele va hlangana, va bula hi swilo leswinene ni leswo biha swa vutshunguri lebyi nga kona, ivi va endla xiboho xa leswi nga swinene eka xiyimo xa wena.

Hi yihi mirhi ni vutshunguri lebyi tirhisiwaka?

Leswi landzelaka swi nga tirhisiwa tanihi vutshunguri bya mbilu leyi tshovekeke:

• Swidzidzirisi leswi humesaka nchuluko: Swi hunguta mati lama tlulaka mpimo emirini.
• Inotropes (`(Inotropes)`): Ku engetela matimba ya ku hlangana ka mbilu.
• Vasodilators: Swi andzisa misiha ya ngati naswona swi olovisa ku khuluka ka ngati.
• ECMO: Ku nyika mbilu na mahahu ku wisa na ku va muchini wu endla ntirho wa swona.
• Pompo ya baluni ya le ndzeni ka aortic (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) yi pfuneta ku pompa ngati embilwini.
• Xitirhisiwa xo pfuneta eka left ventricular (`(Left Ventricular Assist Device / LVAD)`).
• Ku pfala mihloti hi ndlela leyi nga ngheneriki ngopfu hi ku hundza hi le ka xirho xa ngati.
• Vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke byi katsa ku lunghisa ndhawu leyi pandzekeke hi xiphepherhele.

Tsundzuka, hambileswi vuhandzuri byi nga vutshunguri lebyinene bya vuvabyi bya mbilu, kambe byi tlhela byi va ni khombo. Hambiswiritano, endzhaku ka vuhandzuri lebyi humelelaka, u nga hanya malembe yo tala.

Xana ndzi nga ri hunguta njhani khombo leri?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi bya mbilu, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku kuma mpfuno hi ku hatlisa hilaha u nga kotaka hakona. Kutani u na nkarhi wo antswa wo pona eka vuvabyi bya mbilu na ku papalata swiphiqo swo fana na vuvabyi bya mbilu.

Loko u tshama u ehleketa leswaku u nga ha va u khomiwe hi vuvabyi bya mbilu, u nga hlweli ku kamberiwa. Hikuva sekoni yin’wana ni yin’wana ya vutomi i ya risima.

Ku humelela yini loko ndzi khomiwe hi vuvabyi bya mbilu? (Vhumba)

Vuprofeta bya wena (`(Prognosis)`) byi ya hi leswaku hi xihi xiphemu xa mbilu ya wena lexi onhakeke.

• Loko rirhangu ra le handle ra mbilu (`(Outer or Free Wall)`) ri handzukile, ri tala ku dlaya. Hikuva a ku na nkarhi lowu eneleke wo wu lunghisa hi vuhandzuri. Hambiloko madokodela ma ringeta ku yi lunghisa, swi nga ha endleka yi nga humeleli.
• Loko rirhangu leri nga exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi (ventricles) ya mbilu ri pandzekile, dokodela a nga ri lunghisa hi vuhandzuri. Hambiswiritano, vuhandzuri lebyi byi ni mpimo wa ku fa wa kwalomu ka 43%, lowu tlakukeke ku tlula vuhandzuri byin’wana bya mbilu.
• Loko mihloti ya wena yi ri eka misiha ya mitral valve, dokodela a nga ha swi kota ku yi lunghisa hi vuhandzuri.

Ku hlaseriwa hi mbilu i xiyimo xo tika swinene. Hafu ya lava va yi hlakulelaka va fa. Vunyingi bya mafu lawa ya humelela eka vanhu lava faka hi xitshuketa ehandle ka xibedlhele. Handle ka vuhandzuri, vuprofeta bya ku hola a byi kahle ngopfu.

Endzhaku ka vuhandzuri, vanhu vo tala va nga ha va ni swiphiqo swo tanihi ku huma ngati ni ku huma ka mbilu lokutsongo. Hambiswiritano, loko valavisisi va langutile vanhu endzhaku ka malembe ya ntlhanu, va kume leswaku vanhu va famba kahle endzhaku ka vuhandzuri.

Xana swa koteka ku hanya hi mbilu leyi tshovekeke?

Ina, u nga hanya ni mbilu leyi tshovekeke, kambe swi lava leswaku u hatla u kamberiwa ni ku tshunguriwa. Vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke byi nga engetela mpimo wa ku pona ka wena.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Leswi na swona i swa nkoka swinene.

• Hlayisa minhlangano hinkwayo yo landzelerisa na dokodela wa wena.
• Nwa mirhi hinkwayo leyi va yi nyikaka hi nkarhi.
• Loko u titwa onge u khomiwa hi vuvabyi byin’wana bya mbilu, lava mpfuno hi ku hatlisa.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela wa mina?

Loko wena kumbe murhandziwa wa wena u hlangana na xiyimo lexi, u nga rivali ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Xana kahle-kahle ku pandzeka loku embilwini ya mina ku kwihi?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene bya xiyimo xa mina?
• Hi rihi langutelo ra xiyimo xa mina xo karhi?

Loko murhandziwa wa wena a khomiwe hi vuvabyi bya mbilu, u ta boheka ku kambisisa makhombo ni mimpfuno ya tindlela to hambana-hambana ta vutshunguri. U nga chavi ku vutisa swivutiso ku kuma ku twisisa lokunene ka vutshunguri na leswi byi nga swi endlaka na leswi byi nga swi kotiki. Loko murhandziwa wa wena a nga swi koti ku hlanganyela eka bulo leri, anakanya hi swiboho leswi a a ta swi endla hi nkarhi wo fana ni lowu.

Nchumu wa nkoka swinene lowu hi faneleke ku wu tsundzuka eka xitori lexi i

Myocardial Rupture i xiphiqo lexi nga ni khombo swinene naswona xi xungetaka vutomi lexi nga humelelaka endzhaku ka ku hlaseriwa hi mbilu. I xiyimo lexi eka xona marhangu, misiha kumbe tivalvu ta mbilu ti handzuka.

Loko u ri na swikombiso swa vuvabyi bya mbilu xikan’we na ku vava ka xifuva, i swa nkoka ku ya exibedlhele hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Vutshunguri bya xihatla byi nga hunguta ku onhaka ka mbilu ni ku hunguta khombo ra swiphiqo leswikulu swo fana ni leswi.

Loko xiyimo lexi xi humelela, vuhandzuri i vutshunguri lebyikulu. Hambileswi swi nga ni khombo, endzhaku ka vuhandzuri lebyi humelelaka, ku ni nkarhi wo hola ni ku hanya kahle.

Hikwalaho, hlayisa mbilu ya wena. Tiva swikombiso swa vuvabyi bya mbilu. Lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa loko swi laveka.

` Ku pandzeka ka Myocardial, Swiphiqo swa mbilu, Ku pandzeka ka mbilu, Ku vava ka xifuva, Vuhandzuri bya mbilu, Swiyimo swa xihatla swa mbilu