Xana u twa onge xirho xa wena xa ximatsi xa tinso xi ya xi tiyile? Swi vuriwa Nutcracker Syndrome! A hi buleni hi mhaka leyi.

Xana u tshame u vava eka tlhelo ra ximatsi ra khwiri ra wena kumbe timbanga ta wena? Kumbe xana u xiye ngati eka nchuluko wa wena? Minkarhi yin’wana swilo leswi swi nga honisiwa. Hambiswiritano, swi nga ha tlhela swi va swikombiso swa xiyimo lexi lavaka nyingiso wo karhi. Xin’wana xa swiyimo swo tano, lexi nga vulavuriwiki ngopfu ha xona, kambe xi nga xa nkoka ku xi tiva, xi vuriwa Nutcracker Syndrome. Namuntlha, hi ta vulavula ha yona hi vuxokoxoko ni hi ku olova.

Xana i yini vuvabyi bya Nutcracker Syndrome? Kahle-kahle ku humelela yini?

Hiku olova, Nutcracker Syndrome i xiyimo lexi xirho lexikulu xa ngati kusuka eka tinso ta wena ta ximatsi (lexi tlhelaka xivuriwa ``left renal vein``) xi pfalekaka. Nsinya lowu wa ngati hi wona wu rhwala ngati leyi basisiweke ku suka eka tinso ta wena ta ximatsi yi tlhelela embilwini ya wena. Kutani, loko misiha leyi yi pfaleka, ku khuluka ka ngati ka siveriwa.

Anakanya, xirho lexi xa ngati lexi humaka eka tinso ta wena ta ximatsi, xi fanele xi ya embilwini hi ku tirhisa misiha yimbirhi leyikulu ya ngati endzeni ka khwiri ra hina. Yin’wana i artery leyikulu eka khwiri ra hina, leyi nga ``abdominal aorta``. Yin’wana i ``superior mesenteric artery``. Hi ntolovelo, misiha ya tinso yi nga hundza eka misiha leyi yimbirhi handle ko siveriwa.

Hambiswiritano, eka munhu la nga ni vuvabyi bya nutcracker syndrome, misiha yoleyo yimbirhi leyikulu yi hlangana ku fana ni milomu yimbirhi ya nutcracker, yi tsindziyela misiha ya tinso . Ku fana na nati leyi pandzekaka hi nati. Hi yona mhaka leyi yi kumaka vito ra "nutcracker." Loko yi tiyile, nsusumeto wa ngati wu tlakuka endzeni ka xirho xa tinso, naswona ngati yi sungula ku khuluka yi tlhelela endzhaku. Leswi swi nga ha tlhela swi endla leswaku misiha leyitsongo ya ngati leyi yi rhendzeleke yi pfimba.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu kuya hi ndlela leyi ku tiyisiwa loku ku humelelaka ha yona:

• Anterior Nutcracker Syndrome: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Swi humelela loko xirho xa tinso xi tshikileriwa emahlweni ka aorta ya le khwirini, leswi vulaka emahlweni ka khwiri.
• Posterior Nutcracker Syndrome: Leswi swinga talanga nyana. Laha, misiha ya tinso yi tshikileriwa endzhaku ka aorta ya le khwirini, laha yi hundzaka exikarhi ka nkolo na aorta.

Ku ni tindlela tin’wana leti nga tolovelekangiki, kambe a swi bohi leswaku hi vulavula ngopfu ha tona.

Ku hambana exikarhi ka Xiendlakalo xa Nutcracker na Nutcracker Syndrome

U nga pfilunganyi swilo leswimbirhi. Xiendlakalo xa Nutcracker i loko kuri na ku hunguteka ka renal vein, kambe kungari na swikombiso. Minkarhi yin’wana yi kumiwa hi xihoxo hi nkarhi wa ku kamberiwa ka xiyimo xin’wana.

Hambiswiritano, Nutcracker Syndrome i loko, ku engetela eka ku tsana, u tlhela u va na swikombiso. Hi leswaku, u hlangana na ku nga tsaki hikwalaho ka ku tsana loku. Hi wona nkarhi lowu ku lavekaka vutshunguri.

Ha yini leswi swi vuriwa "The Nutcracker"?

Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, hi 1937, mulavisisi wa swa vutshunguri u hlamusele xiyimo lexi tanihi misiha yimbirhi leyikulu ekhwirini "ku fana ni tinhlaya timbirhi ta nghala leti tshikilelaka misiha ya tinso." U tlhele a vula leswaku "swi fana na banana leyi pfotlosiweke hi nghala." Hi yona mhaka leyi yi vitaniwaka leswi. Vito ra ximfumo ra vutshunguri ra leswi i `left renal vein entrapment syndrome .'

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Vuvabyi bya Nutcracker byi nga hlasela vana swin’we ni vanhu lavakulu ku fikela eka malembe ya 60. Hambiswiritano, ndzavisiso wun’wana wu ringanyeta leswaku byi tala ngopfu eka vanhu lava nga ni malembe ya va-20, makume-mbirhi na makume-nharhu . Nakambe swi tala ngopfu eka vanhu lava nga ni body mass index ya le hansi (BMI), leswi vulaka leswaku va ondza .

This is considered a rare condition , kambe a ku na data ya leswaku kahle-kahle i vanhu vangani lava nga na byona.

Hi rihi khombo ra Nutcracker Syndrome? Xana ku nga va ni swiphiqo?

Minkarhi yin’wana leswi a swi nge vangi swikombiso leswikulu naswona swi nga ha tlhela swi hola hi swoxe, ngopfu-ngopfu eka vana. Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, yi nga vanga swiphiqo hi ku famba ka nkarhi. Leswi swi katsa:

• Ku hlangana ka ngati endzeni ka xirho xa tinso.
• Ku onhaka ka tinso swihumelela hikokwalaho ka ku tlakuka ka ntshikelelo eka ti renal veins hiku famba ka nkarhi.
• Vavanuna va nga ha va na ku pfumala n'wana ka xinuna kumbe vavasati va nga ha va na ku pfumala n'wana ka xisati .
• Ku vava lokukulu loku nga khumbaka vutomi bya wena ku nga humelela.

Xa nkoka: A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va ni swiphiqo leswi. Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso, swa antswa ku ya eka dokodela hi ku hatlisa leswaku u kuma xitsundzuxo.

Hi swihi swikombiso swa kona? Leswi u nga ha swi twaka ni leswi dokodela wa wena a nga swi kumaka

Kuna swikombiso swo hlaya swa nutcracker syndrome. Swilo leswi u nga ha hlanganaka na swona swi katsa:

• Ngati eka nchuluko (hematuria): Lexi i xikombiso lexi tolovelekeke swinene. Nchuluko wu nga ha va wa muhlovo wa pinki, wo tshwuka kumbe wa buraweni.
• Ku titwa u ri na xivundza loko u yimile (orthostatic hypotension): Leswi swi vula leswaku loko u yima hi xitshuketa, mahlo ya wena ya va ya wasi naswona u twa u ri na xivundza.
• Ku vava ka le tlhelo ra ximatsi: Ku vava ku nga ha humelela eka tlhelo ra ximatsi, endzhaku nyana ka timbanga.

Swikombiso leswi swi nga ha tlhela swi hambana nyana ku ya hi rimbewu.

Eka vavanuna: Xiyimo lexi vuriwaka varicocele , lexi nga ku pfimba ka misiha ya ngati eka swirho swa mbeleko, xi nga ha humelela.

Vavasati va nga ha va ni swikombiso swa pelvic congestion syndrome, leswi vangiwaka hi ku hlengeletana ka ngati endhawini ya pelvic. Leswi swi katsa:

• Ku vava hi nkarhi wa masangu (dyspareunia).
• Ku vava loko u chucha (dysuria).
• Ku vava ka le hansi ka khwiri, hi leswaku, eka ndzhawu ya pelvic (ku vava ka pelvic).

Ku engetela eka leswi, ku tlhela ku va ni swikombiso leswi dokodela a nga swi vonaka hi ku tirhisa swikambelo. A wu nge swi koti ku va vona.

• Ku pfumaleka ka tisele to tshwuka ta ngati engatini, hi leswaku , ku kayivela ka ngati .
• Microhematuria i vukona bya ngati eka nchuluko leyi nga yitsongo swinene lerova yi nga voniwa ntsena hi microscope.
• Proteinuria i vukona bya ti protein totala eka nchuluko.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Xivangelo lexikulu xa Nutcracker Syndrome i ku cinca ka xivumbeko xa misiha ya wena ya ngati . Minkarhi yin’wana ku cinca loku ku humelela loko wa ha ri ekhwirini ra mana wa wena, loko misiha ya wena ya ngati yi ri karhi yi vumbiwa. Minkarhi yin’wana, swinga humelela hi nkarhi wa ku tlakuka ka xitshuketa ka ku leha (growth spurts) eka vuntshwa, kumbe ku lahlekeriwa hi ntiko hi xitshuketa loko munhu a kurile (ku lahlekeriwa hi ntiko). Eka swiyimo swin’wana, a ku na xivangelo lexi nga kumiwaka .

Xana u swi xiya njhani leswi kahle-kahle? Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Swi nga teka nkarhi wo karhi ku kumisisa Nutcracker Syndrome, hikuva madokodela ya fanele ku bakanya swiyimo swin’wana swo tala. Hi ntolovelo ku kumiwa ka vuvabyi ku sungula hi ku kamberiwa ka miri . Dokodela wa wena u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena naswona u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena. Kutani, va nga ha oda xin’we kumbe swo tala swa swikambelo leswi landzelaka leswaku va kuma swo tala:

• Ku kamberiwa ka ngati
• CT scan (CT scan - Xikambelo xa Tomography xa khompyuta) .
• Xikambelo xa ultrasound xa Doppler `(Xikambelo xa ultrasound xa Doppler)`
• Ultrasound ya le ndzeni ka misiha (IVUS) .
• Xikambelo xa MRI `(MRI - Xikambelo xa Swifaniso swa Magnetic Resonance)`
• Venogram (ku teka X-rheyi ya misiha endzhaku ko chela dayi) .
• Ku kamberiwa ka nchuluko

Hi byihi vutshunguri bya Nutcracker Syndrome?

Vutshunguri byi titshege hi malembe ya wena ni ku tika ka swikombiso swa wena. Hi ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena a nga ha sungula hi vutshunguri lebyi nga nyawuriki ngopfu . Loko leswi swi nga pfuni nchumu, kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya, u nga ha lava vuhandzuri.

Vulawuri bya Vuhlayiseki

Eka vanhu vo tala, ngopfu-ngopfu vana lava nga ehansi ka malembe ya 18 , leri i goza ro sungula ro lawula ntiko wa n’wana wa wena. Loko n’wana wa wena a ri na vuvabyi bya nutcracker syndrome, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku va ya emahlweni ni endlelo leri ku ringana malembe mambirhi. Leswi swi katsa ku pfuna n’wana wa wena ku nyuhela loko u ri karhi u veka tihlo eka xiyimo lexi. Loko ntiko wu ya wu kula ekhwirini, ntshikelelo eka misiha ya tinso wa hunguteka. Vanhu lavakulu va tsundzuxiwa ku ringeta endlelo leri kuringana kwalomu ka tsevu wa tinhweti.

Vulawuri lebyi byo angarhela byi nga ha tlhela byi katsa mirhi leyi pfunaka tinso ku tirha. Xikombiso:

• Swisivela-mavabyi swa ACE
• Aspirin ya xirhendzevutani

Ku Nghenelela ka Vuhandzuri

Loko u ri ni swikombiso leswikulu naswona vutshunguri lebyi tolovelekeke byi nga tirhi, u nga ha lava vuhandzuri kumbe endlelo leri nga ngheneriki ngopfu . Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi tindlela leti u nga ti hlawulaka, leswinene ni leswo biha, ni loko maendlelo lama nga ngheneriki ngopfu ma ku fanela.

Xikongomelo-nkulu xa vuhandzuri lebyi i ku endla ndlela leyi rhetaka, leyi nga siveriwiki leswaku ngati yi khuluka yi suka eka tinso yi ya embilwini.

Vuhandzuri byin’wana ni maendlelo lama endliwaka eka Nutcracker Syndrome hi lawa:

• Ku hundziseriwa ka misiha ya tinso: Leswi swi katsa ku susa misiha ya wena ya ximatsi ya tinso ivi u yi hlanganisa nakambe eka misiha leyikulu leyi vuriwaka inferior vena cava. Leswi swi herisa xilaveko xo hundza eka superior mesenteric artery na aorta. Leswi swi nga endliwa hi laparoscopically , leswi vulaka hi ku tsemiwa swi nga ri swingani leswitsongo.
• Ku nghenisiwa ka stent: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu leritsongo leri vuriwaka stent eka misiha ya tinso leyi pfalekeke hi ku tirhisa khumbi leritsongo enhlongeni. Chubu leri ri pfula misiha naswona ri endla leswaku ngati yi khuluka hi ku ntshunxeka.
• Vuhandzuri bya renal autotransplantation: Eka leswi, tinso ta wena ta ximatsi ti susiwa ivi ti tlhelela emirini wa wena, eka marhambu ya xirhendze.

Xana vuhandzuri lebyi byi ni khombo?

Vuhandzuri byin’wana ni byin’wana bya Nutcracker Syndrome byi ni khombo ro karhi. Vulavula ni dokodela wa wena hi vukheta malunghana ni makhombo ya vuhandzuri lebyi u nga ta byi endla.

Renal autotransplantation hi yona yi hlaselaka ngopfu eka vuhandzuri lebyi. Swiphiqo swa yona leswikulu i ku tsandzeka ka tinso ni ku huma ngati. Khombo ra swiphiqo ri nga hungutiwa hi ku ya tshunguriwa exibedlhele lexikulu lexi nga ni madokodela lama nga ni ntokoto lama endlaka vuhandzuri byo tano nkarhi na nkarhi .

Xana yi kona ndlela yo hunguta ku humelela loku?

Entiyisweni, a ku na ndlela leyi tiviwaka yo hunguta khombo ro khomiwa hi xiyimo lexi. Vuvabyi bya Nutcracker byi va kona kwalomu ka hi ku hatlisa, naswona a hi bya ndzhaka.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana madokodela ma kuma xiendlakalo xa nutcracker (asymptomatic renal vein stenosis) hi xihoxo hi nkarhi wa swikambelo leswi endliwaka hikwalaho ka swivangelo swin’wana. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku fambisana na swikambelo swa wena swa vutshunguri na ku hlangana ka tliliniki. Kutani, u nga kuma loko u ri ni vuvabyi bya ku tsana ka misiha ya tinso u nga si va ni swikombiso. Kutani, u ta swi xiya leswaku u fanele u lava vutshunguri hi ku hatlisa loko swikombiso swi humelela.

Xana vumundzuku byi khome yini eka vanhu lava nga na Nutcracker Syndrome?

Eka vana, hi ntolovelo vuyelo bya kona i byinene swinene. Vana vo tala va hola handle ka vutshunguri lebyikulu, byo tanihi vuhandzuri. Eka vanhu lavakulu, vuyelo bya kona bya hambana kuya hi ku tika ka swikombiso na nkarhi lowu swi tekaka ku sungula vutshunguri. Vulavula ni dokodela wa wena hi langutelo ra xiyimo xa wena.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa?

Loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi bya nutcracker syndrome, kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya , tiyiseka leswaku u vona dokodela.

Loko u endliwa vuhandzuri, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta malunghana ni ndlela yo tikhathalela ekaya. Nakambe, tiyiseka leswaku u ya eka minhlangano yo landzelerisa .

Loko dokodela wa wena a ku byela leswaku u ni vuvabyi bya Nutcracker Syndrome, u nga ha va ni swivutiso swo tala. I swa nkoka ku dyondza swo tala hilaha u nga kotaka hakona hi tindlela ta wena ta vutshunguri na nkarhi lowunene wo lava vutshunguri. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka:

• Xana xiyimo lexi xi wu khumba njhani miri wa mina?
• Xana xiyimo xa mina xi bihe ku fikela kwihi?
• Xana ndzi lava vutshunguri? Loko swi ri tano, rini?
• Hi yihi ndlela ya vutshunguri leyi nga swinene eka mina?
• Xana vutshunguri lebyi byi humelela byihi?
• Hi wahi makhombo ya vutshunguri?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya nutcracker syndrome va nga ha tlhela va va ni swiphiqo swin’wana swa misiha. Vulavula na dokodela wa wena hi swiyimo swin’wana leswi u nga na swona na ndlela yo swi lawula.

Loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi nkarhinyana kambe u nga tivi xivangelo xa kona, swi nga ku ntshunxeka ku hetelela u kume vukamberi bya vuvabyi. Kambe swi nga ha tlhela swi chavisanyana ku ehleketa hi tindlela to tshungula ni loko u ta lava vuhandzuri. Mahungu lamanene hileswaku valavisisi va tshama va ri karhi va dyondza swo tala hi xiyimo lexi ni ndlela yo xi lawula hi tindlela leti nga ngheneriki ngopfu. Vulavula na dokodela wa wena hi pulani ya vutshunguri leyinene eka wena na leswi u nga swi langutelaka ku ya emahlweni.

Xo hetelela, tinhla tin’wana ta nkoka (Rito Ra Take-Home Message) .

Okay, so hi vulavule ngopfu hi Nutcracker Syndrome. Hi leswi swin’wana swa swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• Lexi i xiyimo lexi vangiwaka hi ku pfaleka ka misiha ya ngati eka tinso ta ximatsi .
• Loko u vona swikombiso swo fana na ngati eka nchuluko wa wena kumbe ku vava eka tlhelo ra wena ra ximatsi, vona dokodela.
• Hakanyingi vana va nga hlakarhela hi voxe .
• Ku ni tindlela to hambana-hambana to tshungula vanhu lavakulu, hambi ku ri vuhandzuri, swi titshege hi swikombiso swa kona.
• U nga chavi, kambe i swa nkoka ku tivisiwa. Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena ivi u hlawula vutshunguri lebyi ku fanelaka.

Ndza tshemba leswaku u kuma rungula leri ri pfuna. Tshama u hanye kahle!

` Nutcracker syndrome, vuvabyi bya tinso, left renal vein, ku tsana ka misiha ya ngati, ngati eka nchuluko, ku vava ka khwiri, vuhandzuri