Xana mirhi leyi u yi nwaka yi onha tindleve ta wena? A hi buleni hi ototoxicity!

Xana u tshame u ehleketa leswaku mirhi yin’wana, ngopfu-ngopfu leyi tirhisiwaka ku tshungula mavabyi lamakulu, yi nga onha tindleve ta hina, leswi vulaka ku twa ka hina ni ku ringanisela ka hina? Leswi i ku koteka ka xiviri. Eka swa vutshunguri, xiyimo lexi hi xi vitana ototoxicity. U nga vileli, i swa nkoka ku va u xiya leswi. A hi buleni hi swona hi vuxokoxoko.

Xana ototoxicity i yini?

Hi ku olova, ototoxicity i ku onhaka ka ndleve ya hina ya le ndzeni tanihi vuyelo bya mirhi yin’wana. Loko hi languta nhlamuselo ya rito "ototoxicity", "oto" swi vula "ndleve" kasi "toxicity" swi vula "chefu". Hi leswaku, xiyimo xo fana ni chefu ya ndleve. Ndleve ya hina ya le ndzeni yi ni tisele leti nga ni vuxiyaxiya swinene leti twaka. Tisele leti ti hi pfuna ku twa ni ku hlayisa ku ringanisela emirini. Mirhi yin’wana, xikombiso, mirhi ya mavabyi yo tika na mirhi ya mavabyi yo fana na khensa, yi nga onha tisele leti ta switwi. Hi loko xiyimo lexi lexi vuriwaka ototoxicity xi humelela.

Hi swihi swikombiso swa ototoxicity?

Swikombiso leswi a swi humeleli hi ndlela leyi fanaka eka vanhu hinkwavo. Minkarhi yin’wana swikombiso swi nga ha humelela hi ku hatlisa endzhaku ko sungula murhi. Eka van’wana, swikombiso swi nga ha va kona hakatsongo-tsongo ni hakatsongo-tsongo. Lexi hlamarisaka, mirhi yin’wana yi nga endla leswaku swikombiso leswi swi vonaka ku fikela eka malembe ya ntlhanu endzhaku ko sungula mirhi. Hakanyingi, xikombiso xo sungula i ku twa mpfumawulo lowu rilaka endleveni. Swi nga ha fana na munhu loyi a vulavulaka na munhu un'wana, kumbe swi nga ha va ntsena mpfumawulo wa "ringing" kumbe "whooshing". Madokodela ma vitana leswi tinnitus . Tinnitus na yona yi nga va xikombiso xo sungula xa ku lahlekeriwa hi ku twa. Swikombiso swin’wana swi katsa:

• Ku lahlekeriwa hi ku twa (eka ndleve yin’we kumbe ha timbirhi).
• Ku titwa onge u lahlekeriwa hi ku ringanisela loko u famba, ngopfu-ngopfu loko u khandziya switepisi.
• Ku tika ku famba nivusiku kumbe etindhawini leti nga ni munyama.
• Ku boheka ku famba u hambanile milenge ya wena leswaku u hlayisa ku ringanisela.
• Oscillopsia i ku twa leswaku swilo leswi nga fambiki swi vonaka swi ri karhi swi rhendzeleka. Leswi swi vuriwa oscillopsia .
• Ku titwa u ri ni xivundza, onge nhloko ya wena yi rhendzeleka, onge mavoko ya wena ma rhendzeleka, kumbe u titwa u karhele.

Anakanya ndlela leyi a swi ta va swi nga ntshunxekanga ha yona loko hi xitshuketa u titwa u ri ni xivundza loko u ri karhi u endla mintirho ya wena ya siku na siku, kumbe loko u sungula ku titivala loko u ri karhi u famba? Leswi i swikombiso leswi hi faneleke hi swi nyikela nyingiso.

Xana leswi swi va khumba njhani vana lavatsongo?

Loko xiyimo lexi xi humelela eka vana lavatsongo, ngopfu-ngopfu lava kuleke ku ringana ku dyondza ku vulavula, swi nga va xihinga lexikulu eka ku dyondza ka vona ni ku vulavurisana ni van’wana. Tanihi vatswari, hi fanele hi yingisela swinene swikombiso leswi:

• Ku tika ku tshama u ri karhi u dzikisa mianakanyo, ku nga ha va exikolweni kumbe loko u ri karhi u dyondza swin’wana.
• Ku hatla u karhala loko u fanele u yingisela nkarhi wo leha.
• Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka, ku kanakana ku vulavula kumbe ku nga vulavuli nikatsongo. Minkarhi yin’wana leswi swi nga ha tlhela swi va xivangelo lexi endlaka leswaku n’wana a hlwela ku vulavula.

Loko n’wana a tsakela ngopfu ku dyondza nchumu wo karhi, kambe hi xitshuketa a nga ha wu tsakeli, kumbe loko a tshamela ku vula leswaku wa karhele, u fanele u ehleketa hi mhaka leyi nyana ku tlula ku ehleketa ntsena leswaku i vubihi.

Ha yini ototoxicity leyi yi humelela?

Hi ku ya hi madokodela, ku ni mixaka yo tlula 200 ya mirhi leyi nga onhaka ndleve ya hina ya le ndzeni (mirhi leyi nga ni chefu ya tona). Yin’wana ya mirhi leyi yi lava xileriso xa dokodela. Kambe swin’wana, hi xikombiso, swin’wana swo hunguta switlhavi, swi nga xaviwa ekhemisi handle ka xileriso xa dokodela.

Mhaka ya nkoka hileswaku mirhi yo tala leyi ku vuriwaka leswaku yi ni khombo endleveni entiyisweni i mirhi ya nkoka leyi ponisaka vutomi. Hi xikombiso, mirhi ya khensa, kumbe mirhi ya ku tluleriwa lokukulu ka tibakteriya. Etimhakeni to tano, vuyelo bya ku nwa murhi lowu, ku nga ku ponisa vutomi , byi tlula swinene khombo leritsongo leri nga ha endliwaka endleveni.

Nakambe, mirhi yin’wana ya `(ototoxic)` yi vanga khombo ntsena loko yi tekiwa hi mpimo wa le henhla swinene. Hi ntolovelo a hi nwi mimpimo leyi tlakukeke swonghasi. Ku ni mintlawa yo hlayanyana leyikulu ya swidzidzirisi leswi nga vavisaka ndleve:

Swidlaya-switsongwatsongwana swa aminoglycoside

Lawa i muxaka wa murhi wo dlaya switsongwatsongwana lowu nyikiwaka ku tshungula mavabyi ya tibakteriya. Kukatsa na mirhi yo lwisana na khensa, ntlawa lowu wa mirhi (aminoglycosides) wu tekiwa tani hi xivangelo lexikulu xa ototoxicity. Hi leswi swikombiso swin’wana:

• `(Amikasini)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomycin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomycin)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vancomycin)` (Leswi na swona minkarhi yin'wana swi katsiwile eka xiyenge lexi)

Mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali

Mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula tinxaka to hambana-hambana ta khensa. Swin’wana swa leswi swi nga va ni khombo etindleveni:

• `(Khaboplatini)`
• `( Xisplatin )`

Loop diuretics - "tiphilisi ta mati".

Leyi i mirhi leyi pfunaka tinso ku humesa munyu lowu tlulaka mpimo na mati emirini hi ku tirhisa nchuluko. Vanhu van'wana va tlhela va ti vitana "tiphilisi ta mati." Swin’wana swa swona swi katsa:

• `(Bumetanide)`
• `(Asidi ya ethacrynic)`
• `( Furosemide )` (Lowu i murhi lowu vanhu vo tala va wu tivaka)
• `(Torsemide)`

Mirhi yin’wana ni tikhemikhali

Hambileswi swi nga talaka, ototoxicity yi nga ha tlhela yi vangiwa hi:

• Quinine: 1 .Mirhi leyi nyikiwaka ku tshungula malariya.
• Salicylates : Leswi i swidlaya-switlhavi leswi xavisiwaka hi dokodela . Aspirin, leyi hinkwerhu hi yi tivaka, i muxaka wa salicylate. Hambiswiritano, i loko yi tekiwa hi mpimo lowukulu ni nkarhi wo leha laha swiphiqo swi nga vaka kona.
• Tikhemikhali leti nga eka mbango: Minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga vangiwa hi swilo swo tanihi mercury , thini, ntsopfu ni khaboni-monokisayidi leyi nga eka mbango.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Khombo ro khomiwa hi xiyimo lexi xa ototoxicity a ri fani eka vanhu hinkwavo. Hi ku ya hi murhi lowu u wu tirhisaka, dokodela wa wena u ta ku hlamusela swilo leswi swa khombo. Swilo swin’wana leswi tolovelekeke swi katsa:

• Muxaka wa mirhi leyi u yi tirhisaka: Mirhi yin’wana yi rhwala khombo lerikulu ra leswi ku tlula yin’wana.
• Mpimo wa murhi: Xana u fanele ku nwa mali muni.
• Xana u fanele u nwa murhi nkarhi wo tanihi kwihi.
• Loko u fanele ku nwa mirhi yo hlayanyana leyi nga vaka ni khombo etindleveni swin’we. Loko swi ri tano, khombo ri nga ha engeteleka swinene.

Ku engetela kwalaho, vativi va sayense va kume leswaku tijini ta vanhu van’wana (DNA) na tona ti nga ha va ni vuyelo . Ngopfu-ngopfu, xivumbeko xa xitekela xa vanhu van’wana (kumbe xivumbeko) xi nga engetela khombo ra ototoxicity loko va nwa swidlaya-switsongwatsongwana swo karhi swa aminoglycoside.

Swiphiqo leswi vangiwaka hi ototoxicity

Ku onhaka ka ndleve ya le ndzeni loku vangiwaka hi mirhi leyi ya ``ototoxic`` hakanyingi a ku ``nga hundzuki`` . Sweswo swi vula leswaku swiphiqo swa nkarhi wo leha swa ku twa ni ku ringanisela swi nga ha humelela. Ngopfu-ngopfu eka vana lavatsongo, swiphiqo leswi swa ku twa swi nga kavanyeta vuswikoti bya vona byo vulavula, ku dyondza ririmi hambi ku ri ku hluvukisa vuswikoti lebyi va byi lavaka leswaku va vulavurisana ni van’wana. Anakanya, loko n’wana a nga swi koti ku ma twa marito kahle, u ta dyondza njhani ku tirhisa marito wolawo leswaku a vulavula? Hambiswiritano, hambiloko ku onhaka ku nga tlheriseriwi endzhaku, madokodela ma nga languta xiyimo xa wena, ma tshungula swikombiso loko swi humelela ni ku nyika nseketelo lowu lavekaka.

Xana u nga xi xiya njhani xiyimo lexi?

Loko u ri ni swikombiso leswi, swi nga ha lava leswaku u ya vona dokodela wa tindleve, tintiho ni nkolo (dokodela wa otolaryngologist kumbe ENT) kumbe dokodela wa tindleve. Va ta endla swikambelo swo hambana-hambana ku kambela ndleve ya wena ya le ndzeni, swi titshege hi swikombiso swa wena. Nchumu wa nkoka swinene hileswaku dokodela wa wena a nga kambela ku twa ka wena ni ku ringanisela ka wena a nga si ku nyika murhi lowu ku ehleketeleriwa leswaku wu ni chefu ya tindleve.Nakambe, u nga ha endla swikambelo leswi nkarhi na nkarhi loko u ri karhi u nwa murhi. Hi ndlela yoleyo, loko ku ri ni ku cinca ko karhi tanihi vuyelo byo biha bya murhi, u nga ha hatla u ku vona.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Leswaku a vona ndlela leyi ndleve ya wena ya le ndzeni yi tirhaka ha yona, dokodela wa wena a nga ha endla swikambelo swo fana ni leswi:

• Audiogram: Leswi swi kambela leswaku u twa kahle ku fikela kwihi mimpfumawulo yo hambana, i.e. mimpfumawulo yo olova, mimpfumawulo yo tlakuka, mimpfumawulo ya le henhla na ya le hansi (pitch), na leswaku u twisisa marito kahle ku fikela kwihi.
• Xikambelo xa Auditory Brainstem Response (ABR): Lexi xi kambela ndlela leyi misiha ya wena yo twa yi hlamulaka ha yona eka mimpfumawulo ni ndlela leyi nhlamulo yoleyo yi fambaka ha yona ebyongweni.
• Xikambelo xa Otoacoustic Emissions (OAEs): Swivumbeko leswinene swinene leswi fanaka na voya eka ndleve yale ndzeni (ti cells ta misisi eka cochlea) swihumesa ku rhurhumela hiku nonoka swinene (ku rhurhumela ka mpfumawulo) ku hlamula eka mpfumawulo. Xikambelo lexi xi pima ku rhurhumela loku ku vona leswaku tisele ti tirha kahle ku fikela kwihi.
• Betiri ya xikambelo xa vestibular: Lexi a hi xikambelo xin’we, kambe i nxaxamelo wa swikambelo swo kambela swiphiqo swa ku ringanisela. Xikombiso, leswi swi nga katsa swikambelo swo fana na `(Videonystagmography - VNG)` (ku hlalela ku famba-famba ka mahlo), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` (ku hlalela tinhlamulo ta misiha leyi katsekaka eka ku ringanisela), `(Xikambelo xa xitulu xo rhendzeleka)` (ku kambela loko u tshamile eka xitulu lexi rhendzelekaka), na `(vhidiyo ya Head Impulse Testing - vHIT)`.

Xana ototoxicity yi tshunguriwa njhani?

Khombo ra kona, ku yimisa murhi wa ototoxic a swi tlheriseli endzhaku ku onhaka loku se ku humeleleke. Hambiswiritano, ku yimisa murhi kumbe ku hunguta mpimo (loko swi koteka) swi nga pfuna ku sivela ku onhaka kun’wana. Hambiswiritano, hilaha se hi vuleke hakona, mirhi leyi ya ototoxic hakanyingi ya ponisa vutomi. Hikwalaho, ku swi yimisa kumbe ku endla ku cinca lokukulu eka pulani ya wena ya vutshunguri a hi minkarhi hinkwayo swi kotekaka. Eka swiyimo swo tano, dokodela wa wena u ta languta ndlela leyi u angulaka ha yona eka murhi naswona u ta ku pfuna ku lawula swikombiso swa wena.

Switirhisiwa na tindlela to pfuneta ku lawula swikombiso

Hambileswi ku onhaka ku nga tlheriseriwiki endzhaku, ku ni tindlela to ku pfuna ku hanya ni swikombiso leswi:

• Swipfuno swo twa: Switirhisiwa leswi swi pfuna vanhu lava nga ni ku tsandzeka ku twa, ngopfu-ngopfu lava nga twiki kahle, leswaku va twa swilo ku antswa ni ku olovisa ku vulavurisana.
• Ku nghenisiwa ka tindleve: Leswi i switirhisiwa swa elektroniki leswi vekiwaka endzeni ka ndleve hi vuhandzuri. Hakanyingi ti tirhisiwa eka vanhu lava nga ni ku lahlekeriwa lokukulu ka ku twa lava nga hlamuriki kahle eka swipfuno swo twa swa nkarhi na nkarhi.
• Ku vuyiseriwa ka vestibular: .Lowu i ndzetelo wo hlawuleka. U ta tirha na muongori wa vestibular kumbe muongori wa miri ku dyondza vutiolori na tithekiniki leti nga ta pfuna miri wa wena ku tolovela na ku langutana na swiphiqo swa ku ringanisela leswi vangiwaka hi swiphiqo swa tindleve ta le ndzeni. Leswi swinga pfuna ku hunguta swikombiso swofana na ku pfimba na ku nonoka ku famba.

Xana ototoxicity yi nga siveriwaka?

Xiyimo lexi a hi minkarhi hinkwayo xi nga siveriwaka hi ku helela. Minkarhi yin’wana, swa laveka ku nyika murhi wa ototoxic ku ponisa vutomi bya wena. Hambiswiritano, loko u swi xiya swikombiso swa kona ka ha ri ni nkarhi, dokodela wa wena a nga ku pfuna hi ku hatlisa naswona swi nga ha endleka a teka magoza yo hunguta ku onhaka loku engetelekeke. Loko u nwa murhi lowu nga ha onhaka tindleve ta wena, dokodela wa wena u ta ku veka tihlo nkarhi na nkarhi. U ta tlhela a ku byela leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u swi tivonela ni swikombiso leswi u faneleke u vona dokodela loko u swi xiya.

Xana xiyimo lexi xi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Ku onhaka ka ndleve ya le ndzeni loku vangiwaka hi ototoxicity a ku hundzuki . Leswi swi vula leswaku ku onhaka i ka nkarhi hinkwawo. Hambiswiritano, ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena a nga ha kota ku cinca pulani ya wena ya vutshunguri (loko swi koteka) leswaku a yimisa ku onhaka kun’wana ni swikombiso leswaku swi nga nyanyi. Hambiswiritano, hikuva hakanyingi a swi koteki ku tshika ku nwa murhi wolowo, dokodela wa wena u ta endla pulani ya vutshunguri bya nkarhi wo leha leswaku a ku pfuna ku lawula swikombiso swa wena. Ku ya hi ku kumiwa ka wena ni murhi lowu u nyikiweke wona, dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi makhombo ya ku nwa murhi lowu nga ni chefu ya tindleve.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani mina ni n’wana wa mina?

• Vulavula na dokodela wa wena hi makhombo na switandzhaku swa murhi wihi na wihi lowu u nyikiwaka wona. U nga chavi ku vutisa swivutiso.
• Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi lokuntshwa eka ku twa ka wena, ku ringanisela kumbe swikombiso swin’wana endzhaku ko sungula murhi lowu u ehleketaka leswaku wu na chefu ya tindleve, hambiloko wu ri wutsongo, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Loko u ri mutswari kumbe muhlayisi loyi a nyikaka murhi lowu eka n’wana lontsongo, xiya swinene ku cinca kwihi na kwihi eka n’wana wa wena. Swi nga tika ku xiya swikombiso eka vana lavatsongo. Ku engetela eka ku lava swikombiso swa swiphiqo swa ku twa kumbe ku ringanisela, xiya swikombiso swihi na swihi swa leswaku n’wana wa wena u ni xiphiqo xo dzikisa mianakanyo kumbe u tshamela ku karhala. Swi nga ha endleka leswaku ku vilela loku n’wana wa wena a langutanaka na kona ku nga ha va ku vangiwa hi xiphiqo xa ku twa. Loko u ri na swivilelo, vona dokodela wa wena ku kuma switsundzuxo.

Xana ototoxicity yi sungula hi ku hatlisa ku fikela kwihi?

Swi hambana hi ku ya hi vanhu. Vanhu van’wana va nga ha va ni switandzhaku hi ku hatlisa loko va sungula ku nwa murhi wolowo. Eka van’wana, swikombiso leswi swi nga ha va swi nga vonaki ku fikela endzhaku ka malembe ya ntlhanu va sungule vutshunguri. Vutshunguri byin’wana ni mirhi swi ni vuyelo lebyi hlweleke. Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi va swa nkoka ku va na swikambelo swa ku twa nkarhi na nkarhi leswi dokodela wa wena a swi ringanyetaka ku langutisisa ku twa ka wena.

Tsundzuka leswaku mirhi yo tala leyi fambisanaka ni chefu ya tindleve, yo tanihi swidlaya-switsongwatsongwana ni mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali, i ya nkoka evuton’wini. Hambileswi ti nga onhaka ndleve ya le ndzeni, mimpfuno ya ku ti nwa, ku nga khathariseki leswaku i ku tshungula vuvabyi kumbe ku ponisa vutomi, yi tlula swinene makhombo.

Loko u nwa murhi lowu tiviwaka wu ri ni khombo etindleveni ta wena, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swikombiso swihi na swihi swo lemukisa leswi nga ha vaka swi ri karhi swi humelela endleveni ya wena ya le ndzeni. Loko u hatla u xiya ku cinca, dokodela wa wena a nga hatla a ku pfuna ni ku ku nyika pulani leyi faneleke ya nhlayiso.

Nchumu wa nkoka swinene lowu hi faneleke hi wu tsundzuka! (Rito Ra Ku Yisa Ekaya)

Swi lulamile, kutani a hi languteni nkatsakanyo wa leswi hi vulavuleke ha swona ku ku pfuna ku tsundzuka tinhla tin’wana ta nkoka swinene:

• Ototoxicity i ku onhaka ka ndleve ya le ndzeni loku vangiwaka hi mirhi yo karhi. Leswi swi nga khumba ku twa ni ku ringanisela.
• Tiva swikombiso swo fana na tinnitus (ku rila etindleveni), ku lahlekeriwa hi ku twa, na ku pfimba.
• Hambileswi ku nga ni makhombo loko u nwa mirhi leyi ponisaka vutomi, hakanyingi mimpfuno ya murhi lowu yi tlula makhombo. Hambiswiritano, i swa nkoka ku xiya makhombo ya kona.
• Loko u nyikiwile murhi lowu nga ni chefu ya tindleve, vulavula ni dokodela wa wena hi wona naswona u ya eka swikambelo leswi hleriweke.
• Loko u vona swikombiso swihi na swihi leswintshwa, hambiloko swi ri switsongo, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa. Vutshunguri bya xihatla byi nga pfuna ku sivela xiyimo lexi leswaku xi nga nyanyi.

I vutihlamuleri bya wena ku khathalela rihanyo ra wena. Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna ku endla tano!