Xana u ni xivulwa lexitsongo embilwini ya wena? A hi buleni hi (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Xana u tshame u twa leswaku mbilu ya wena, kumbe ku vula ntiyiso, exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu, yi nga va ni xivulwa lexitsongo lexi nga sala endzhaku ka ku velekiwa? Vanhu vo tala va hlamala loko va twa leswi. Kambe i ntiyiso. Xiyimo lexi xi vuriwa `Patent Foramen Ovale` kumbe `(PFO)`. U nga vileli, hi ta vulavula hi swona hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana PFO i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova

Hiku olova, patent foramen ovale (PFO) i xipfalo lexintsongo lexi fanaka na xifunengeto exikarhi ka makamara mambirhi yale henhla ya mbilu ya wena, atrium ya xinene na atrium ya ximatsi. Sweswi anakanya leswaku loko hinkwerhu hi ri ekhwirini ra mana wa hina, ku pfuleka loku, loku vuriwaka foramen ovale, ku kona. I swa nkoka. Kambe hi ntolovelo, yi pfala endzhaku ka loko hi velekiwile. PFO i loko yinga pfali endzhaku ka ku velekiwa. Rito "patent" ri vula "ku pfuleka."

Minkarhi yo tala, vanhu lava nga na PFO a va na swikombiso naswona a va lavi vutshunguri. Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, swiphiqo swo karhi, swo tanihi ku fa ka misiha, swi nga fambisana ni PFO.

Ha yini foramen ovale leyi yi ri ya nkoka? Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhlangi?

N’wana la nga ekhwirini, ku nga xihlangi, a nga tirhisi mahahu ya yena leswaku a kuma ngati leyi fuweke hi okisijini. Ematshan’weni ya sweswo, ngati leyi leyi fuweke hi okisijini yi huma eka manana hi ku tirhisa xirho xa mbeleko, yi famba hi ntambhu ya mbeleko. Leswi hi leswi foramen ovale yi swi endlaka, yi kongomisa ngati leyi fuweke hi okisijini leyi humaka eka ntambhu ya mbeleko ku suka eka atrium ya xinene ya n’wana hi ku kongoma eka atrium ya ximatsi.

Ku suka kwalaho, ngati yoleyo yi famba yi ya etlhelo ra ximatsi ra mbilu ya n’wana, yi phakela okisijini ebyongweni bya n’wana ni swirho swin’wana swa nkoka. Endlelo leri hlamarisaka swinene, a swi tano ke?

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, loko a sungula ku hefemula hi yexe, ngati yi ya emahahwini leswaku yi ya kuma okisijini. Hi loko ``foramen ovale'' leyi hi ntolovelo yi pfala. Kutani ngati leyi nga ni okisijini yi ya etlhelo ra ximatsi ra mbilu, ivi ku suka kwalaho yi pomperiwa emirini hinkwawo.

I mani loyi a nga hluvukisaka PFO? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, PFO yi nga khumba mani na mani, ku nga khathariseki rimbewu, rixaka kumbe muvala. Hambiswiritano, swi tolovelekile ngopfu eka mintlawa yo karhi:

• Vadyohi, ngopfu ngopfu lava va nga na ``Decompression sickness - air embolism``, xiyimo lexi eka xona swiphemuphemu swa moya swi sivelaka misiha ya ngati hikwalaho ka ku cinca ka ntshikelelo.
• Exikarhi ka lava va tshameke va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha lebyi ku nga kumiwiki xivangelo lexi kongomeke xa byona (cryptogenic stroke).

Emisaveni hinkwayo, kwalomu ka munhu un’we eka mune (25%) a nga ha va na PFO. Ku engetela kwalaho, ku kumiwile leswaku exikarhi ka 30% na 40% wa vanhu lava nga va na stroke handle ka xivangelo lexi nga vonakiki va na PFO. Hambiswiritano, leswi a swi vuli leswaku un’wana ni un’wana la nga ni PFO u ta khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha. I swa nkoka ku tsundzuka sweswo.

Xana ku va na PFO swi khumba miri?

Loko uri na `PFO`, ngati yintsongo yi khuluka kusuka eka atrium ya xinene kuya eka atrium yale ximatsi hiku tirhisa swiphepherhele sweswo leswintsongo. Hi ntolovelo, leswi aswi endleki hikuva ti flaps leti ti pfariwile.

Minkarhi yo tala, PFO a yi vangi swiphiqo. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku hlangana ka ngati ku nga famba ku suka eka tlhelo ra xinene ra mbilu ku ya eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu hi ku tirhisa PFO leyi. Loko sweswo swi humelela, mbilu yi nga pompa xirhumbana xexo xa ngati yi ya eswiphen’wini swin’wana swa miri. Anakanya, loko xirhumbana xexo xa ngati xi ya ebyongweni, mphakelo wa ngati ebyongweni wu nga kavanyeteka. Hi loko xiyimo lexi vuriwaka ischemic stroke xi humelela. Nakambe, ku hlangana loku ka ngati ku nga onha swirho swin’wana swo tanihi tinso ni mbilu.

Xana ku na xivangelo xo karhi lexi endlaka leswaku PFO yi kula?

Valavisisi va ha ri hava ku kuma kahle leswaku i yini lexi vangaka PFO. Hi leswaku, a swi si va erivaleni loko i xitekela, mbango kumbe swin’wana.

Hi swihi swikombiso swa PFO? Vona loko na wena u ri na swona leswi

Vanhu vo tala lava nga na PFO a va kombisi swikombiso. Sweswo i ntiyiso. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana u nga ha vona swilo swo fana ni leswi:

• Oma swirho.
• Nhlaselo wa Nkarhinyana wa Ischemic (TIA) kumbe mini-stroke . Leswi swi nga vanga ku nonoka ku fambisa xirho, naswona swi nga khumba swirho swa nkoka swo fana na byongo, marhumbu lamatsongo, marhumbu lamakulu (colon), kumbe tinso.

Ku engetela kwalaho, swiyimo leswi nga tolovelekangiki swi katsa:

• Ku pfimba ka misiha ya mbilu.
• Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini (Hypoxemia).
• Platypnea-orthodeoxia syndrome (PO syndrome): Lexi i xiyimo lexi eka xona mpimo wa okisijini engatini wu hungutaka loko swi nonon’hwa ku hefemula loko u tshame u yimile.

Xana u swi kuma njhani loko u ri na PFO? Hi swihi swikambelo?

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a endla xikambelo xa miri. Loko ku ehleketeleriwa leswaku ku na PFO, va nga ha ringanyeta swikambelo swo fana na:

• Transthoracic echocardiogram : Echocardiogram (kumbe echo) i xikambelo lexi tirhisaka magandlati ya mpfumawulo ku humesa swifaniso swa makamara ya mbilu. Xikambelo lexi xi endliwa hi ku veka xitirhisiwa ehenhla ka xifuva.
• Transesophageal echocardiogram (TEE) : Eka xikambelo lexi, dokodela wa wena u nghenisa chubu leritsongo leri nga ni khamera eka xirho xa wena xa swakudya. Leswi swinga humesa xifaniso lexi nga erivaleni xa PFO kutlula echo ya ntolovelo.
• Transcranial Doppler (TCD) ultrasound : Ultrasound ya TCD yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta ku khuluka ka ngati ku ya na le ndzeni ka byongo bya wena. Swi nga tlhela swi pfuna ku vona switlhavi leswi vangiwaka hi ku hlangana ka ngati.

Xikan’we na swikambelo leswi, dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta ``xikambelo xa bubble.'' Leswi swi katsa ku chela xitofu xa munyu eka misiha ya wena. Loko swiphepherhele leswi swi khuluka hi ku pfuleka kuya eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu ya wena handle ko sefa mahahu, swinga vona loko ungava na ``PFO.''

Xana ku na vutshunguri bya PFO? Xana un’wana ni un’wana wa swi lava?

Vanhu vo tala lava nga na PFO a va lavi vutshunguri. Hambiswiritano, loko u ri ni matimu ya ku pfimba ka misiha kumbe ku hlangana ka ngati, kumbe u ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi swona, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri. Swihlawulekisi swa vutshunguri bya PFO swi katsa:

• Mirhi leyi sivela ku hlangana ka ngati : Xikombiso, aspirin kumbe warfarin.
• Catheterization : Eka endlelo leri, dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka u tirhisa chubu ro leha, ro olova (catheter) ku pfala valve. Catheter leyi yi hundziseriwa hi vein leyikulu eka groin kuya embilwini naswona kutirhisiwa xitirhisiwa xo hlawuleka (closure device) ku pfala valve. Mindzavisiso yi kumile leswaku endlelo leri ra catheter ri tirha swinene ku tlula vuhandzuri eku tshunguleni ka ti PFO eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 60 hi vukhale.
• Vuhandzuri bya mbilu : Dokodela wa vuhandzuri u tsema ivi a rhungela xiphepherhele xi pfala. Leswi swi nga endliwa loko ndlela ya catheter yi nga humeleli. Leswi swi nga endliwa hi vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke kumbe hi ku tsemiwa swi nga ri swingani leswitsongo exifuveni leswi vuriwaka ku lunghisa patent foramen ovale leyi pfuniwaka hi tirhoboto leyi nga ngheneriki ngopfu.

Vulavisisi bya sweswinyana byi kombise leswaku eka vanhu lava nga ni PFO lava nga ni xifo lexi nga hlamuselekiki, ku pfala PFO swi nga pfuna ku sivela ku pfimba ka misiha enkarhini lowu taka. I swinene ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ndlela yihi ya vutshunguri leyi ku fanelaka.

Xana vutshunguri byi nga vanga switandzhaku?

Vanhu van’wana va nga ha va ni swiphiqo leswi humaka eka vutshunguri bya PFO. Swiphiqo leswi swa hambana kuya hi ndlela ya vutshunguri:

Swilo leswi nga humelelaka hi mirhi

Loko u nwa mirhi yo fana na Aspirin kumbe Warfarin, leswi landzelaka swi nga humelela:

• Ku huma ngati.
• Ku huma ngati ebyongweni (Intracranial hemorrhage).

Xana ku nga humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri bya catheter?

Swiphiqo leswi tolovelekeke swa ku nghenisiwa ka catheter:

• Ku hlangana ka ngati.
• Ku onhaka ka misiha ya ngati.
• Xitirhisiwa xo pfala xi ntshunxekile.
• Ku tluleriwa hi mbilu kumbe `endocarditis`.
• `PFO` a yi pfali kahle.
• `Ku hlangana ka ngati eka mahahu (Pulmonary embolism)`.

Swiphiqo leswi nga tolovelekangiki:

• Ku khomiwa hi vuvabyi bya moya.
• Ku nga tshamiseki ka ku ba ka mbilu (Arrhythmia).
• `Ku pfimba ka mbilu (Afib)`.
• Cardiac tamponade (ku hlengeletana ka mati ku rhendzela mbilu).

Swilo leswi nga humelelaka hi vuhandzuri

Vuhandzuri byo pfala PFO byi nga vanga swiphiqo swo fana na:

• `Ku pfimba ka mbilu (Afib)`.
• Ku huma ngati.
• Ku tluleriwa hi mavabyi.
• Oma swirho.

Xana yi kona ndlela yo hunguta khombo ra ku vumbiwa ka PFO?

Hakunene a ku na lexi u nga xi endlaka ku hunguta khombo ro khomiwa hi PFO. A hi nchumu lowu hi nga wu lawulaka. Hambiswiritano, loko u ri na stroke leyi nga hlamuselekiki (cryptogenic stroke), i swa nkoka ku kamberiwa eka xiyimo lexi. Kutani, loko swi laveka, u nga hatla u kuma vutshunguri.

Xana xiyimo xa rihanyo ra munhu loyi a nga na PFO i yini? Xana i nchumu lowu faneleke ku karhateka ha wona?

Hakanyingi, xifunengeto xa n’wana la nga ni PFO xi pfala hi ku helela eka malembe manharhu yo sungula ya vutomi bya yena. Vanhu vo tala lava nga na PFO va hanya vutomi lebyi heleleke, bya rihanyo handle ka swiphiqo loko va kurile. Kutani u nga vileli hi swona swi nga fanelanga .

Loko ndzi ri na PFO, xana ndzi nga ri khathalela njhani rihanyo ra mina?

U nga hlayisa mbilu ya wena yi hanye kahle naswona u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha hi ku landzela magoza lawa:

• Papalata ku tirhisa byala kumbe swidzidzirisi swin’wana.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu.
• Lawula nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension) kumbe mpimo wa le henhla wa cholesterol.
• Hlayisa ntiko lowunene.
• Tshika ku dzaha fole ni ku tirhisa swilo leswi endliweke hi fole.
• Kuma vutshunguri lebyi faneleke bya swiyimo swin’wana swa rihanyo leswi engetelaka khombo ra wena ra ku fa ka misiha, ku fana na ku pfimba ka mbilu (Afib).

Nakambe, ku nga tshami nkarhi wo leha ngopfu eka xiyimo lexi fanaka swi nga hunguta khombo ra ku hlangana ka ngati.

Hi yihi minkarhi leyinene yo vona dokodela?

Loko u ri na swikombiso swihi na swihi swa ku fa ka misiha , vona dokodela hi ku hatlisa kumbe u bela riqingho eka 911 (kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina). Swikombiso leswi swi nga ha katsa:

• Ku tika ku vulavula kumbe ku twisisa.
• Ku pfimba ka nhloko kumbe ku lahlekeriwa hi ku ringanisela.
• Ku pfimba kumbe ku tsana emahlweni, voko kumbe nenge.
• Ku tika ku vona eka tihlo rin’we kumbe hamambirhi.
• Ku pandza ka nhloko lokukulu ka xitshuketa.

Rungula ro Yisa Ekaya

Patent foramen ovale (PFO) i xipfalo lexintsongo embilwini exikarhi ka makamara ya xinene na ya ximatsi ya mbilu. Yi hlasela kwalomu ka munhu un’we eka va mune (25%) . Minkarhi yo tala, PFO a yi vangi swikombiso naswona a yi lavi vutshunguri. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swi nga ha va xikombiso xa ku pfimba ka misiha kumbe ku fa ka misiha leyitsongo. Loko u ri ni matimu ya ku pfimba ka misiha kumbe ku hlangana ka ngati, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri. Vutshunguri lebyi nga kona byi katsa mirhi, ku nghenisiwa ka catheter ni vuhandzuri. Mhaka ya nkoka hileswaku vanhu vo tala lava nga na PFO va nga hanya vutomi lebyi heleleke, bya rihanyo. Loko u ri na swivilelo swo karhi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena.

`PFO, patent foramen ovale, khumbi embilwini, stroke, ku hlangana ka ngati, vuvabyi bya mbilu, foramen ovale