Hambi endzhaku ko tirhisa mixaka hinkwayo yinharhu ya mirhi, nsusumeto wa ngati wa ha nge yi ehansi. A hi buleni hi Resistant Hypertension.

Xana u munhu loyi a nga na high blood pressure, kumbe tani hi leswi hinkwerhu hi swi tivaka, u nwa mirhi ya "pressure"? U nwa mirhi hinkwayo leyi u yi lerisiweke hi dokodela hi nkarhi, naswona u lawula swakudya ni swakunwa swa wena, kambe nkarhi wun’wana ni wun’wana loko u kambela nsusumeto wa ngati wa wena ekaya, wu tshama wu ri ehenhla ka 140/90. Xana na wena wa tivutisa leswaku ha yini leswi swi humelela? Kumbexana u na leswi hi vulavulaka ha swona namuntlha, leswi vuriwaka ‘resistant hypertension’ kumbe resistant hypertension . U nga vileli, hi ta vulavula hi hinkwaswo hi marito yo olova.

Xana kahle-kahle Resistant Hypertension i yini?

Hi ku olova, lexi i xiyimo lexi eka xona nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati wu "tiyiselaka swinene" eka vutshunguri. Hi tlhelo ra vutshunguri, loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tshama wu ri ehenhla ka 140/90 mmHg hambi leswi dokodela wa wena a ku nyikaka mirhi yinharhu kumbe ku tlula ku lawula nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati, hi mpimo lowukulu, kutani xiyimo xexo xi vuriwa Resistant Hypertension.

Tinxaka leti tinharhu ta mirhi hi ntolovelo ti katsa:

• Muxaka wa murhi wo chulula: Leswi hi leswi hi swi vitanaka ‘tiphilisi ta mati.’ Ti tirha hi ku endla leswaku miri wu humesa mati lama engetelekeke ni munyu hi ku tirhisa nchuluko.
• Muxaka wa calcium channel blocker: Leswi swi olovisa misiha ya ngati naswona swi olovisa ku khuluka ka ngati.
• Xisivela xa ACE kumbe ARB: Mirhi leyi ha yimbirhi (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker) yi tirha hi ku khumba misiha ya ngati na ku hunguta nsusumeto wa ngati.

Loko u nga swi koti ku lawula nsusumeto wa wena wa ngati endzhaku ka tin’hweti ta tsevu u nwe mirhi leyi hinkwayo yinharhu hi mpimo lowukulu, dokodela wa wena a nga ha sola leswaku u ni nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lwisaniki na wona.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Nsusumeto wa le henhla wa ngati i xiyimo lexi tolovelekeke swinene eSri Lanka swin’we ni le misaveni hinkwayo. Mindzavisiso yi kumile leswaku kwalomu ka 10% ku ya eka 12% wa vanhu lava nga na nsusumeto wa le henhla wa ngati va nga va na xiyimo lexi, leswi vulaka leswaku lexi a hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki.

Hi swihi swikombiso swa Resistant Hypertension?

Nchumu lowu nga ni khombo swinene laha hileswaku nsusumeto wa le henhla wa ngati i "mudlayi wo miyela." Vanhu vo tala a va kombisi swikombiso swo karhi. Vanhu van’wana a va swi tivi ni leswaku va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati ku ringana malembe. Kambe loko yi nga tshunguriwi, yi nga onha ngopfu miri.

Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi landzelaka:

• Pandza hi nhloko
• Ku tsana ka xifuva kumbe ku tshikileriwa
• Ku nonoka ku hefemula

Ha yini ntshikilelo wu nga lawuriwi hi ndlela leyi? Hi swihi swivangelo?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi. A hi swi hambanise hi swiphemu.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lwisaniki na wona?

Vanhu lava landzelaka va le khombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi xiyimo lexi:

• Eka lava nga na Vuvabyi bya Tinso lebyi nga Heriki
• Eka lava nga na vuvabyi bya chukele
• Eka lava nga ni rixaka ra Maamerika ya rixaka ra Vantima
• Eka vavasati (loko va pimanisiwa na vavanuna) .

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka xiyimo lexi?

Munhu la nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga tiyisekiki, lowu swi nonon’hwaka ku wu lawula hi ndlela leyi, u le khombyeni lerikulu swinene ra leswi landzelaka ku tlula munhu loyi nsusumeto wa ngati wakwe wu lawuriwaka hi mirhi.

• Oma swirho
• Vuvabyi bya Tinso
• Vuvabyi bya mbilu na ku tsandzeka ka mbilu

Hikwalaho, a hi swinene ku teka xiyimo lexi xi ri xa nkoka.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi?

Leswaku u kumisisa kahle loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu lwisanaka na wona, dokodela wa wena u ta languta swilo swo hlayanyana.

1. Vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri ni ndlela leyi u hanyaka ha yona.

Dokodela a nga ha ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• "U na nkarhi wo tanihi kwihi u ri na ntshikilelo?"
• "U endla yini loko u kambela nsusumeto wa ngati ekaya? Xana u tirhisa muchini hi ndlela leyinene?"
• "Hi yihi mirhi leyi u yi tirhisaka sweswi? (ku katsa na tivhithamini na mirhi ya swimilana). Xana u nwa mirhi ya wena tani hi leswi u yi lerisiweke hi dokodela wa wena, hi nkarhi, na hi mpimo lowu vekiweke?"
• "U tirhisa byala kumbe fole?"
• "U rhurhumela evurhongweni? U twa onge u titivala?"

2. Ku endla xikambelo xa miri

Hi nkarhi wa ku kamberiwa loku, dokodela u ta languta hi ku kongoma leswi landzelaka:

• Ku kamberiwa ka mahlo: Leswi swi kambela ku onhaka ka misiha ya ngati eka tihlo hikwalaho ka nsusumeto wa le henhla wa ngati. Leswi swi vuriwa `Hypertensive Retinopathy`.
• Ku yingisela misiha leyikulu ya ngati: Ku yingisela mpfumawulo wa ngati leyi hundzaka eka misiha yin’wana leyikulu ya ngati (e.g., leyi nga enhan’wini kumbe tinso) ku vona loko ku ri na mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki (`bruit`). Leswi swi nga nyika mianakanyo ya loko swibya swi hungutekile.

3. Swikambelo swa le laboratori na swin’wana

• Xikambelo xa nchuluko: .Languta ti protein eka nchuluko.
• Swikambelo swa ngati: Kambela ntirho wa tinso (Creatinine), mpimo wa chukele (Glucose), na ti electrolytes to fana na sodium na potassium.
• Swikambelo swa tihomoni: Kambela swiphiqo swa matirhelo ya ti adrenal glands kumbe thyroid gland.
• Swikeni: Swikambelo swa ultrasound na CT swi nga endliwa ku kambela xiyimo xa tinso na ti adrenal glands.
• Dyondzo Ya Vurhongo: Loko u ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya ku hefemula loko u etlele, u nga ha rhumeriwa eka nkambisiso wo hlawuleka wa vurhongo.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

U nga vileli. Ku ni vutshunguri bya leswi. Ku ni swiphemu swimbirhi leswikulu.

1. Ku cinca ka ndlela ya vutomi

Leswi i swilo swa nkoka swinene leswi u nga swi endlaka. A swi pfuni nchumu ku nwa mirhi ntsena u nga endli swilo leswi.

• Ku lawula munyu: Pfuxeta munyu lowu u wu dyaka eka 2,400 wa timiligramu (ehansi ka xipunu xa tiya) hi siku. Tshika ku tisa munyu etafuleni. Pfuxeta ku dya ka wena swakudya leswi swekiweke ni leswi pakiweke.
• Ku hunguta byala.
• Switlhavi: U nga nwi mirhi yo fana na Ibuprofen na Diclofenac handle ko vulavurisana na dokodela wa wena. Loko swi laveka, vulavula na dokodela wa wena hi murhi wo fana na Paracetamol.
• Endla vutiolori: Endla vutiolori byo karhi, byo tanihi ku famba hi milenge kumbe ku khandziya xikanyakanya, ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku, masiku yo hlayanyana hi vhiki.

2. Ku tirhisa mirhi hi ndlela leyinene

Laha hi laha vanhu vo tala va hoxeke kona.

Leswaku mirhi yi tirha, yi fanele yi nwiwa siku ni siku, hi nkarhi lowu faneleke ni hi mpimo lowu faneleke . Vanhu van’wana va na xiphiqo xo nwa mirhi ya vona hikwalaho ka switandzhaku (e.g., ku pfimba, ku khohlola). Loko u ri ni xiphiqo xo tano, byela dokodela wa wena. Kutani a nga n’wi nyika murhi wun’wana. U nga tshuki u tshika ku nwa murhi wa wena kumbe ku cinca mpimo wa wona handle ko vutisa dokodela wa wena.

Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu nga lawuriwi hambi endzhaku ko nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene, dokodela wa wena a nga ha engetela murhi wa vumune kumbe wa vuntlhanu. Hi xikombiso, murhi wo humesa chukele lowu vuriwaka Spironolactone kumbe beta-blocker .

Xana u fanele u ya rini exibedlhele (ETU) hi ku hatlisa?

Minkarhi yin’wana nsusumeto wa ngati wu nga ha tlakuka swinene hi xitshuketa. Leswi swi vuriwa xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati . Lexi i xiyimo lexi lavaka vutshunguri bya xihatla.

Loko nsusumeto wa wena wa ngati wu tlula 180/120 mmHg naswona u tlhela u va na swikombiso leswi landzelaka, famba ekamareni ra xihatla ra le kusuhi ra xibedlhele hi ku hatlisa:Yana eka (ETU - Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla) .

• Ku pandza ka nhloko lokukulu
• Ku ba ka mbilu (ku twa onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo) .
• Ku pfimba ka nhloko
• Ku nonoka ku hefemula

Swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena

I swa nkoka ku va na ku twisisa lokunene ka xiyimo xa wena. U nga kanakani ku vutisa swivutiso leswi nkarhi lowu taka loko u vona dokodela wa wena.

• "Dokodela, xana ndzi fanele ndzi cinca mirhi ya mina?"
• "Hi wihi nkatsakanyo wa mirhi lowu nga swinene eka mina?"
• "Xana ndzi fanele ndzi kambela nsusumeto wa ngati kangani ekaya?"
• "Ndzi fanele ndzi ta rini ndzi vona dokodela nakambe?"

Swi tolovelekile ku titwa u hlundzukile loko u nwe mirhi yo tala kambe u nga si vona ku antswisiwa. Hambiswiritano, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku vulavula erivaleni ni dokodela wa wena ivi u kuma swintshuxo swa swiphiqo swa wena.