Xana n’wana wa wena u ni vuvabyi bya Short Bowel Syndrome (SBS)? A hi buleni hi mhaka leyi hi ku olova!

Xana n’wana wa wena u tala ku va ni swiphiqo swa le khwirini leswi fanaka ni ku pfimba ka khwiri? Ku nga khathariseki leswaku u va nyika swakudya swo tanihi kwihi, a va vonaka va nga dyi hi laha ku ringaneke, naswona a va nyumisi? Kumbe xana swikombiso leswi swi humelerile endzhaku ka vuhandzuri byo karhi bya marhumbu? Tanihi manana kumbe tatana, swi tolovelekile leswaku u titwa u chava swinene ni ku karhateka loko u vona swilo swo fana ni leswi. Namuntlha hi ta vulavula hi Short Bowel Syndrome (SBS), xiyimo lexi nga vangaka swikombiso leswi, kambe a ku vulavuriwi ngopfu.

Hi ku olova, xana Short Bowel Syndrome (SBS) i yini?

Short Bowel Syndrome (SBS) i xiyimo lexi eka xona miri wa n’wana wa wena wu nga swi kotiki ku tswonga swakudya ni mati lama eneleke. Leswi swi vangiwa hileswi xiphemu xa marhumbu lamatsongo ya n’wana xi kayivelaka kumbe a xi tirhi kahle.

Xiyimo lexi xi nga va kona ku sukela loko a velekiwa. Nakambe, minkarhi yin’wana SBS yi nga humelela endzhaku ka loko xiphemu lexikulu xa marhumbu lamatsongo xi susiwile hi vuhandzuri hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri. Leswi switlhela swivuriwa "Short gut syndrome".

Kutani, xana marhumbu lawa lamatsongo ma endla ntirho wihi?

Leswaku hi twisisa leswi ku antswa, a hi rhangeni hi dyondza nyana hi marhumbu lamatsongo, nhenha ya fambiselo ra hina ro gayela swakudya. Anakanya hi marhumbu lamatsongo tanihi bandi ro leha ro fambisa fektri. Swakudya leswi hi swi dyaka swi hundzuka mati ekhwirini ivi swi famba hi bandhi leri. Endleleni, marhangu ya marhumbu, lawa ya tirhaka kufana na vatirhi va tifektri, ya hambanyisa swilo hinkwaswo leswinene eka swakudya sweswo — leswivulaka leswaku, swakudya swa nkoka swofana na ti protein, ti carbohydrates, mafurha, ti vitamins, iron, calcium, na mati — kutani ya swi engetela engatini. Leswi seleke, leswinga pfuniki miri, swiya eka marhumbu lamakulu naswona swihumesiwa tani hi manyoro.

Marhumbu lamatsongo ma ni swiphemu swinharhu leswikulu:

• Duodenum: Lexi i xiphemu xo koma swinene endzhaku ka khwiri.
• Jejunum: Lexi i xiphemu xa le xikarhi.
• Ileum: Lexi i xiphemu xo leha swinene. Yi helela eka marhumbu lamakulu.

Xana SBS yi khumba njhani marhumbu lamatsongo?

Sweswi anakanya, xana a ku ta humelela yini loko hi susa xiphemu lexikulu eka bandi ro fambisa fektri yoleyo leyi hi yi vuleke? Nhundzu (i.e. swakudya) a yi ta hela eka conveyor belt hi ku hatlisa swinene. Vatirhi (makhumbi ya marhumbu) a va nga ta va na nkarhi lowu ringaneke wo hambanyisa swilo leswinene (swakudya) na nhundzu. Ku humelela leswi fanaka eka SBS.

Hi ntolovelo, n’wana u velekiwa a ri ni marhumbu yo lehanyana ku tlula lama tolovelekeke. Swi fana ni xiphemu lexi engetelekeke. Hambi loko xiphemu lexitsongo xa duodenum na jejunum xi susiwa hi nkarhi wa vuhandzuri, ileum yinga teka ntirho wa swiphemu leswimbirhi naswona yi ringanisela ku amukeriwa ka swakudya.

Loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi, n’wana a nga ha va ni swiyimo swo tika swo tanihi ku pfumala swakudya leswi ringaneke hambi ku ri ku xungeta vutomi.

Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana a ri na SBS? Hi swihi swikombiso swa kona?

Loko u ehleketa leswaku n’wana wa wena u ni xiyimo lexi, tshama u veke tihlo eka swikombiso leswi. Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi hi ku landzelelana, vona dokodela hi ku hatlisa.

Ha yini vana va ri ni xiyimo lexi?

Hilaha vito ri vulaka hakona, xivangelo-nkulu xa leswi i ku pfaleka ka marhumbu. Ku na swiyenge swimbirhi leswikulu swa swivangelo leswi hoxaka xandla eka swona:

1. Swiphiqo leswi va velekiweke na swona: Vana van’wana va velekiwa va ri ni swiphiqo swo karhi leswi nga tolovelekangiki emarhumbyini.

• Ku hunguteka ka ku velekiwa ka ku leha ka marhumbu.
• Ku velekiwa u nga ri na xiphemu xa marhumbu.
• Intestinal atresia i rito ra vutshunguri leri vulaka ku tsandzeka ka marhumbu ku kula hi ku helela ekhwirini.

2. Tanihi vuyelo bya vuhandzuri: Swiyimo swin’wana swo tika swa vutshunguri swi lava leswaku ku susiwa xiphemu xa marhumbu lamatsongo ya n’wana hi vuhandzuri. SBS na yona yi nga humelela.

Hi swihi swiyimo leswi lavaka ku susiwa xiphemu xa marhumbu hi vuhandzuri?

• Necrotizing enterocolitis: Leswi swi humelela loko ku khuluka ka ngati eka marhangu ya marhumbu ku hunguteka, leswi endlaka leswaku swiphemu swa marhumbu swi fa. Xiyimo lexi xi tolovelekile eka tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi.
• Gastroschisis: Leswi i loko marhumbu ya humela ehandle ka miri loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini.
• Volvulus: Ku soholota ka marhumbu. Leswi swi nga tsema ku khuluka ka ngati ni ku onha ndhawu yoleyo.
• Vuvabyi bya Crohn: Xiyimo lexi nga heriki xa ku pfimba ka fambiselo ro gayela swakudya.
• Intussusception: Xiphemu xin’wana xa marhumbu xi pfaleriwa endzeni ka xiphemu xin’wana.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa SBS?

Loko SBS yi nga tshunguriwi kahle, n’wana a nga ha va ni swiphiqo swo hambana-hambana, leswi swin’wana swa swona swi nga vaka swikulu swinene.

• Ku pfumaleka ka mati emirini: Ku tshama u ri karhi u hlayisa mati emirini hikuva miri a wu swi koti ku tswonga mati lama lavekaka.
• Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke: Ku lahlekeriwa hi ntiko na ku tsandzeka ku engetela miri hikokwalaho ka ku nga ngheni kahle ka swakudya.
• Ku pfumaleka ka tivhithamini na timinerali: Ku pfumaleka ka tivhithamini ta nkoka (A, D, E, K, B12) na timinerali (calcium, magnesium, zinc) eka miri.
• Ku pfimba lokukulu ka diaper: Ku pfimba lokukulu ka nhlonge loku vangiwaka hi ku tshamela ku khuluka ka marhumbu na acid yale henhla ya manyoro.
• Vuvabyi bya xivindzi: Ku onhaka ka xivindzi hikwalaho ka swakudya swa IV nkarhi wo leha na swivangelo swin’wana.
• Maribye ya tinso: Hikwalaho ka ku nga ringani eka ku amukeriwa ka calcium na oxalate.
• Ku kula ngopfu ka tibakteriya: Ku kula ngopfu ka tibakteriya leti nga ni khombo eka marhumbu lamatsongo.
• Ku nga tiyiseleleki ka swakudya: Xikombiso, ku tsandzeka ku gayela switirhisiwa swa masi leswi nga na lactose.

Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi?

Loko u yisa n’wana wa wena eka dokodela, u ta rhanga a vutisa hi swikombiso swa n’wana ni matimu ya vutshunguri bya ndyangu. Kutani, n’wana u ta kamberiwa. Ku nga ha endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi ni ku kuma xivangelo lexi kongomeke:

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela ngati ya n’wana ku vona swilo swo fana na mpimo wa tivhithamini na timinerali, na ku kayivela ka ngati.
• Xikambelo xa mafurha ya manyoro: Xi kambela leswaku i mafurha yo tanihi kwihi lama nga gayiwangiki eka manyoro.
• X-rheyi: Ku languta xiyimo xa marhumbu. U nga ha nyikiwa mati yo hlawuleka, yo tanihi barium, naswona ku nga ha tekiwa X-rheyi.
• CT scan: Kuma xifaniso lexi nga erivaleni xa marhumbu ni swirho swin’wana swa le khwirini.

Hi byihi vutshunguri bya SBS?

Ku ni tipakani timbirhi letikulu eku tshunguleni ka n’wana la nga ni SBS. Yin’wana i ku nyika n’wana hi ndlela yo karhi swakudya leswi a swi lavaka leswaku a kula. Xin’wana i ku lawula swikombiso swo tanihi ku pfimba ka khwiri. Maendlelo yo hlayanyana ya vutshunguri ya tirhisiwa swin’we ku fikelela leswi.

1. Ku cinca ka swakudya

Lexi i xiphemu xa nkoka swinene. Kuya hi xiyimo xa n’wana, madokodela na vativi va swakudya va tirhisana ku tumbuluxa pulani ya swakudya leyi faneleke swinene eka n’wana.

• Ku cinca ka swakudya: Loko n’wana wa wena a kota ku dya hi nomu, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u n’wi dyisa swakudya switsongo minkarhi yo hlayanyana hi siku . Va nga ha ringanyeta ku hunguta swakudya leswi nga ni mafurha yo tala, chukele ro olova ni fibre naswona ematshan’weni ya sweswo va nyikela swakudya leswi nga ni tikhilojulu to tala leswi fuweke hi tikhabohaydreti ni tiphrotheyini.
• Total Parenteral Nutrition (TPN): Leswi swi katsa ku nyika swakudya hinkwaswo (mati, chukele, tiphrotheyini, mafurha, tivhithamini) hi ku kongoma eka xirho tanihi mati, ku hundza fambiselo ro gayela swakudya ra n’wana hi ku helela. Endlelo leri hi ntolovelo ri tirhisiwa endzhaku ka vuhandzuri bya marhumbu kumbe loko n’wana a nga swi koti ku dya swakudya hi nomu.
• Swakudya swa le Matini: Eka leswi, ku nghenisiwa chubu leri olovaka hi nhlonge kumbe hi ku kongoma ekhwirini kumbe eka marhumbu lamatsongo, naswona swakudya leswi nga mati swi nyikiwa hi rona. Ndlela leyi yi pfuneta ku nyika swakudya swotala ku engetela eka nhlayo ya swakudya leswi dyiwaka hi nomu.

2. Mirhi

Mirhi yohambana hambana ya tirhisiwa ku lawula swikombiso naku antswisa ku amukeriwa ka swakudya.

• Swidlaya-switsongwatsongwana: Lawula ku kula ngopfu ka tibakteriya emarhumbyini.
• Mirhi leyi hungutaka acid ya le khwirini (proton pump inhibitors, H2 blockers): Pfuxeta swiphiqo leswi vangiwaka hi acid ya le khwirini.
• Mirhi yo lwisana ni ku pfimba ka khwiri: Pfuxeta rivilo leri swakudya swi fambaka ha rona emarhumbyini, leswi pfumelelaka nkarhi wo tala leswaku swakudya swi amukeriwa.
• Tihomoni ta ku kula: Ti antswisa ku amukeriwa ka swakudya hi marhumbu.

3. Vuhandzuri

Vana van’wana va nga ha lava vuhandzuri byin’wana leswaku va antswisa matirhelo ya marhumbu. Leswi swi katsa:

• Ku engetela ku leha ka marhumbu (hi ku tirhisa tindlela to hlawuleka ta vuhandzuri).
• Ku hunguta rivilo ra ku famba ka swakudya.
• Ku susa swihinga swa marhumbu.

Eka swiyimo swo tika swinene, n’wana a nga ha lava ku endliwa vuhandzuri bya marhumbu/xivindzi.

Ntshembo lowu nga ni ntshembo wa ku pfumelelana ni swiyimo swa marhumbu

Lowu i ntshembo lowukulu eka vatswari va vana lava nga na SBS. Ku tolovela ka marhumbu i endlelo leri xiphemu lexi saleke xa marhumbu xi antswisaka ntirho wa xona hi ku famba ka nkarhi endzhaku ka loko xiphemu xa marhumbu xi susiwile.

Eka leswi, rirhangu ra le ndzeni ra marhumbu lama saleke ra tiya, naswona swivumbeko leswi fanaka ni tintiho leswi vuriwaka ti- villi leswi tswongaka swakudya swi leha ni ku tiya. Leswi swi pfumelela marhumbu lamatsongo lama saleke leswaku ma tswonga swakudya hi ndlela leyinene ku tlula eku sunguleni. Endlelo leri ro pfumelelana na swiyimo ri nga humelela ngopfu, tanihi leswi marhumbu ya vana lavatsongo ma yaka emahlweni ma kula hi ntumbuluko ku kondza ma fika emalembeni lamatsongo.

Mitlhavelo leyi nga nghenisiwa sweswinyana yo fana na teduglutide yi hatlisisa endlelo leri ro tolovela naswona yi pfuneta ku lumula vana eka swakudya leswi nghenisiwaka emirini swo fana na TPN.

Xana u nga endla yini tanihi mutswari?

Hambileswi riendzo leri ri nonon’hwaka, a wu wexe. Kuna ntlawa lowukulu wo ku pfuna ku lawula xiyimo xa rihanyo ra n’wana wa wena.

• Dokodela wa vana
• Dokodela wa khwiri wa vana
• Mutivi wa swakudya swa vana
• Dokodela wa vuhandzuri bya vana

Ntirho wa wena lowukulu i ku landzela swiletelo leswi nyikeriweke hi ntlawa lowu wa swa vutshunguri hi ku kongoma. I swa nkoka ku va na vukheta swinene eku phameni ka n’wana, ku nyika mirhi hi nkarhi, naswona loko u tirhisa vutshunguri byo fana na TPN, i swa nkoka ku va na vukheta lebyikulu eku hlayiseni ka yona yi basile.

SBS yi nga va xiyimo xa vutomi hinkwabyo eka vana van’wana. Hambiswiritano, eka vana van’wana, xiyimo lexi xi antswa swinene hi ku famba ka nkarhi. Hi vutshunguri lebyi faneleke, swakudya leswinene ni ku khathaleriwa hi rirhandzu, vo tala va vana lava va nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi tsakisaka.