Xana u tikuma u ri karhi u fambisa miri wa wena u nga swi lavi? A hi buleni hi Tardive Dyskinesia!

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge swiphemu swa miri wa wena, ku fana ni voko kumbe nenge, kumbe swikombiso swa xikandza, swi famba-famba ntsena hi ndlela leyi nga lawulekiki? Kumbe xana un’wana loyi u n’wi tivaka u ve ni swikombiso leswi swo hlamarisa endzhaku ko nwa mirhi yo karhi? Loko u twe hi mhaka yo tano, kutani xiyimo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha, lexi vuriwaka Tardive Dyskinesia, xi ta va xa nkoka eka wena. Hambileswi ku nga rito ro lehanyana, a hi twisiseni ntsena leswaku i yini.

Xana Tardive Dyskinesia i yini?

Hi ku olova, Tardive Dyskinesia (TD) i vuvabyi bya misiha, kumbe nhlengeleto wa swikombiso, laha misiha ya miri wa wena yi fambaka hi ku nga swi lavi, handle ko lawula. Ku fana ni ku rhurhumela ka voko kumbe xivumbeko xa xikandza lexi cincaka hi xitshuketa.

Xivangelo-nkulu xa xiyimo lexi i ku tirhisiwa ka nkarhi wo leha ka mirhi yo karhi ya vuvabyi bya miehleketo, ngopfu-ngopfu mirhi ya xitukulwana xo sungula ya antipsychotic (neuroleptics). Hambiswiritano, mirhi leyi a hi yona ntsena leyi nga vangaka leswi. Mirhi yin’wana na yona yi nga vanga leswi.

Rito "Tardive" ri vula "ku hlwela" kumbe "ku hlwela." "Dyskinesia" swi vula ku famba-famba ka misiha loku nga lawulekiki, hi leswaku. Kutani eka xiyimo lexi, ku famba-famba loku ka ku nga swi lavi ku humelela endzhaku ka loko u sungule ku nwa murhi swa xinkarhana, minkarhi yin’wana malembe. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga ha va kona hambi endzhaku ko nwa murhi lowu swa xinkarhana. Xiyimo lexi xi tala ku humelela ngopfu eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65, hambiloko va tirhisa murhi lowu swa nkarhinyana.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Valavisisi va vula leswaku kwalomu ka 20% wa vanhu lava tirhisaka mirhi ya xitukulwana xo sungula ya antipsychotic va khomiwa hi tardive dyskinesia. Ku humelela loku kongomeke ka xiyimo lexi eka tinxaka tin’wana ta mirhi a ku kamberiwanga, hikwalaho swa tika ku nyika nhlayo leyi kongomeke.

Hi swihi swikombiso swa Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia yi nga vanga ku famba-famba etindhawini to fana na leti leti u nga ta ka u nga swi koti ku ti lawula:

• Misiha leyi nga emahlweni ka wena
• Ririmi
• Nhamu
• Misiha ya nsinya
• Mavoko na milenge

Ku famba-famba ka xikandza hi ku nga swi lavi:

• Ku rhurhumela ka milomu kumbe ku mama.
• Ku rhurhumela kumbe ku rhurhumela handle ka xivangelo.
• Ku humesa ririmi kumbe ku tshikilela ririmi exifuveni.
• Ku famba-famba ka ku hlafuna.
• Ku pfurha ka marhama.
• Ku pfotlosa ka mahlo hi ku hatlisa / blepharospasm. Anakanya ndlela leyi a swi ta ku hlundzukisa ha yona loko wo hambeta u pfotlosa mahlo ntsena.

Mintlawa yin’wana leyi nga endliwangiki hi ku tirhandzela:

• Ku phindha-phindha ku famba-famba ka tintiho, ku fana ni ku tlanga piyano.
• Ku susumeta kumbe ku ninginisa xirhendze xa wena.
• Ku famba hi ndlela yo fana na ya tidada.
• Ku tsandzeka ku tshama u miyerile, ku tshamela ku titwa u nga tshamiseki (akathisia). Leswi swi nga va ntokoto lowu nga nyawuriki swinene.

Swikombiso leswi swi nga ha va swi olova swinene naswona swi nga vonaki ngopfu eka vanhu van’wana, kambe eka van’wana swi nga ha va swikulu lerova swi nga khumba mintirho ya siku na siku lerova swi nga koteki .

Madokodela ma nga ha tirhisa marito yo fana ni lawa ku hlamusela swikombiso leswi:

• Dystonia: Ku hlangana ka misiha loku nga lawulekiki.
• Myoclonus: Ku rhurhumela ka xitshuketa, ka nkarhinyana ka misiha.
• Buccolingual stereotypy: Ku famba-famba loku phindha-phindhiwaka loku katsaka nomu na ririmi.
• Tics: Ku tolovela ku hlangana ka misiha, ngopfu-ngopfu emahlweni.

Hi swihi swivangelo swa Tardive Dyskinesia?

Valavisisi a va swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka leswi. Hambiswiritano, mianakanyo leyikulu hileswaku swi nga ha va swi vangiwa hi ku tirhisiwa ka mirhi leyi vuriwaka ``dopamine antagonists`` leyi sivelaka ti-receptor ta neurotransmitter ``dopamine`` ebyongweni. Leswi swi nga endleka ku nga khathariseki leswaku u nwa mirhi leyi nkarhinyana kumbe nkarhi wo leha. Hambiswiritano, khombo ra kona ri le henhla loko u ti nwa nkarhi wo leha. Minkarhi yin’wana, TD yi nga ha humelela endzhaku ko tshika mirhi leyi, ku cinca mpimo, kumbe hambi ku ri ku yi hunguta.

Anakanya, loko u nwa mirhi leyi sivelaka ti- dopamine receptor nkarhi wo leha, ti- dopamine receptor ebyongweni (ngopfu-ngopfu leti nga eka ti- basal ganglia, ku nga xiphemu xa byongo lexi pfunaka ku lawula ku famba-famba) ti va ni vuxiyaxiya lebyikulu. Ku ehleketiwa leswaku ku famba-famba loku loku nga lawulekiki ku vangiwa hi dopamine yo tala kumbe ti- receptor ti va ni vuxiyaxiya ku tlula mpimo.

Ku engetela eka dopamine, ku ehleketiwa leswaku ti- receptor tin’wana ta neurotransmitter, to tanihi serotonin, acetylcholine na GABA, na tona ta katseka. Leswi swi nga ha va swi endla leswaku minkarhi yin’wana TD yi vangiwa hi mirhi yin’wana handle ka mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo.

Hi yihi mirhi leyi vangaka Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia yi nga vangiwa hi ku tirhisiwa ka mirhi leyi landzelaka:

• Mirhi ya antipsychotic / neuroleptics: Leswi hi swona swi vangaka ngopfu.
• Metoclopramide kumbe mirhi yin’wana yo lwisana na ku pfimba ka khwiri.
• Mirhi yin’wana yo hunguta ntshikilelo wa mianakanyo .

A hi kanyingi swinene, mirhi leyi yi nga tlhela yi vanga TD:

• Lithiyamu ya xirhendzevutani.
• Mirhi yo lwisana ni ku pfimba ka miri.
• Swidlaya-switsongwatsongwana, ngopfu-ngopfu hydroxyzine.
• Antimalarials i mirhi leyi nyikiwaka eka malaria.

Mirhi ya antipsychotic na TD

Mirhi ya antipsychotic (neuroleptics) yitirhisiwa ngopfu ku tshungula mavabyi ya miehleketo yofana na schizophrenia. Mirhi leyi hi yona yi vangaka TD ngopfu.

Swidlaya-miehleketo swa xitukulwana xo sungula ("ka ntolovelo") swi ehleketiwa ku va na khombo lerikulu ro vanga TD ku tlula swidlaya-miehleketo swa xitukulwana xa vumbirhi ("atypical").

Swikombiso swin’wana swa mirhi ya xitukulwana xo sungula leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo:

• Chlorpromazine `(Khlorpromazini)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Xitirhisiwa xa Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Thioridazine `(Tiyoridazini)`
• Trifluoperazine `(Xitirhisiwa xa Trifluoperazine)`

Metoclopramide na dyskinesia ya tardive

Metoclopramide i murhi lowu tirhisiwaka ku tshungula chronic acid reflux (GERD), ku nga muxaka lowukulu wa gastritis. Yitlhela yitirhisiwa ku tshungula gastroparesis leyi fambelanaka na vuvabyi bya chukele.

Kuna ku yelana lokukulu exikarhi ka metoclopramide na TD. Swilo leswi nga ekhombyeni ro khomiwa hi TD hikwalaho ka murhi lowu swi katsa:

• Ku va na malembe ya 65 kumbe ku tlula.
• Ku va wansati.
• Ku va na vuvabyi bya chukele.
• Ku nwa metoclopramide ku ringana 12 wa mavhiki kumbe ku tlula.

Swidlaya-ntshikilelo na TD

Swidlaya-ntshikilelo swi tirhisiwa ku tshungula swiyimo swo tanihi ntshikilelo wa mianakanyo, ku vilela ni vuvabyi bya ku vilela. Mirhi leyi yi tala ku vanga TD eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65. Leswi swi vangiwa hileswi byongo byi cincaka loko munhu a ri karhi a kula. Leswi hi ntolovelo a swi tolovelekanga ngopfu ku tlula TD leyi vangiwaka hi mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo.

Swidlaya-ntshikilelo leswi landzelaka swi fambelana na `(TD)`:

• Trazodone (leyi i xitirhisiwa xo cinca-cinca serotonin).
• Amitriptyline, clomipramine na doxepin (leswi i swidlaya-ntshikilelo swa tricyclic).
• Fluoxetine na sertraline (leswi i ti-SSRI).
• Phenelzine na rasagiline (leswi i ti MAOIs).
• Selegiline (na yona i MAOI) yi hlanganisiwile na TD loko yi tekiwa na levodopa.

Lithiyamu na TD

Lithium i murhi lowu tirhisiwaka ku tshungula vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo. Yi tlhela yi hlanganisiwa na TD. Hambiswiritano, loko u nwa lithium swin’we ni murhi lowu lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo, khombo ra wena ro khomiwa hi TD ri le henhla swinene.

Mirhi yo lwisana na ku pfimba ka miri na TD

Mirhi yo lwisana na ku pfimba yi tirhisiwa ku sivela na ku lawula ku pfimba. Carbamazepine na lamotrigine swi fambisana na TD, kambe a swi tali ku vanga TD. Phenytoin na yona yi hlanganisiwile na TD.

Swidlaya-switsongwatsongwana na TD

Ti antihistamines ti pfuneta eka swikombiso swa allergy. Hydroxyzine, ngopfu ngopfu, yi hlanganisiwile na TD loko yi tirhisiwa nkarhi woleha.

Vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65 lava tshameke va tirhisa ti- phenothiazine (ti-antipsychotics leti tolovelekeke) va tala ku khomiwa hi TD loko va nwa hydroxyzine.

Swidlaya-malariya na TD

Swidlaya-malariya swo fana na chloroquine na amodiaquine swi fambelana na TD.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka Tardive Dyskinesia?

Swilo swo karhi swi nga ha engetela khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya tardive dyskinesia. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Malembe: Vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 40 va tala ku khomiwa hi TD. Vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65 va le khombyeni ngopfu-ngopfu hikwalaho ka ku cinca ka fambiselo ra misiha loku humelelaka loko munhu a ri karhi a kula.
• Rimbewu: Vavasati va tala ku khomiwa hi TD. Vavasati va le ndzhaku ka ku ya enkarhini lava tirhisaka mirhi ya antipsychotic ku ringana kwalomu ka lembe va na khombo ra le henhla ra 30% ro khomiwa hi TD.
• Rixaka: Minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku vantima va le Amerika va tala ku khomiwa hi TD ku tlula valungu. Nakambe, vanhu va rixaka ra le Philippine ni ra le Asia a va tali ku khomiwa hi TD ku tlula lava nga ni rixaka ra le Caucasus. (Ku laveka tidyondzo tin’wana ta laha kaya ku kumisisa ndlela leyi leswi swi tirhaka ha yona eSri Lanka.)
• Vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo: Vanhu lava nga ni vuvabyi bya ku cinca-cinca ka mianakanyo va nga ha va ni vuxiyaxiya swinene eka TD ku tlula van’wana loko va nwa mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo.

Valavisisi va tlhela va dyondza hi swilo swa xitekela leswi engetelaka kumbe ku hunguta khombo ro khomiwa hi TD.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa Tardive Dyskinesia?

Ku famba-famba loku nga lawulekiki loku vangiwaka hi tardive dyskinesia ku nga ha va loku nga nyawuriki swinene. Swi nga tlhela swi khumba vuhlayiseki bya wena bya ntshamisano ni bya mintlhaveko. Leswi swi nga va ni nkucetelo lowukulu eka rihanyo ra wena ra mianakanyo. Nakambe swi nga endla leswaku swi tika ku endla mintirho ya siku na siku.

TD hi ntolovelo a hi xiyimo lexi dlayaka. Hambiswiritano,A hi kanyingi swinene, loko TD yi va yikulu naswona yi khumba larynx (laha tintambhu ta rito ti kumekaka kona - laryngospasm) na diaphragm (misiha leyi ku pfunaka ku hefemula), swi nga vanga swiphiqo swo hefemula naswona swi xungeta vutomi.

Xana Tardive Dyskinesia yi kumiwa njhani?

Dokodela wa wena u ta vutisa hi swikombiso swa wena, matimu ya vutshunguri ni ku tirhisa mirhi. Dokodela wa wena a nga ha sola tardive dyskinesia (TD) loko u nwa murhi lowu tiviwaka ku vanga tardive dyskinesia. Va ta endla xikambelo xa miri ni xikambelo xa misiha. U nga ha tlhela u rhumeriwa eka dokodela wa vutshila, ku fana ni dokodela wa misiha, mutivi wa swiphiqo swa ku famba-famba kumbe dokodela wa mianakanyo.

Madokodela ma tirhisa Buku ya Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ku kambela vuvabyi bya tardive dyskinesia. Hi ku ya hi DSM-5 , leswaku ku kumiwa leswaku u ni vuvabyi bya tardive dyskinesia, swikombiso swi fanele swi tshame swi ri kona ku ringana n’hweti yin’we endzhaku ko tshika mirhi. Loko u ri na malembe ya 40 kumbe ehansi, u fanele ku va u ri karhi u tirhisa mirhi ku ringana tin’hweti tinharhu, kumbe loko u ri na malembe yo tlula 40, u fanele ku va u ri karhi u tirhisa mirhi ku ringana n’hweti yin’we.

Dokodela wa wena a nga ha lerisa swikambelo swin’wana ku tiyisekisa TD kumbe ku susa swiyimo swin’wana leswi nga ni swikombiso leswi fanaka, swo tanihi vuvabyi bya Huntington. Leswi swi nga ha katsa swikambelo swa le laboratori ni swikambelo swa swifaniso, swo tanihi CT scan kumbe MRI ya byongo. Hambiswiritano, hi ntolovelo TD i vukamberi bya vutshunguri. Leswi swi vula leswaku madokodela ma endla vukamberi lebyi hi ku ya hi matimu ya vutshunguri lama heleleke ni ku kamberiwa loku heleleke ka miri, handle ka swikambelo leswi engetelekeke.

Hi byihi vutshunguri bya Tardive Dyskinesia?

Mindzavisiso eka vulawuri bya tardive dyskinesia yi kombisile mbuyelo wo hambanahambana. Minkambisiso yin’wana yi kombisa leswaku swikombiso swa antswa loko mpimo wa mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo wu hungutiwile kumbe wu yimisiwa. Van’wana va kombisa leswaku a ku na ku hambana.

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u tshika murhi lowu vangaka TD ya wena, loko swi koteka. Khombo ra kona, leswi a hi minkarhi hinkwayo swi kotekaka. Leswi swi vangiwa hikuva ku yimisa murhi swi nga nyanyisa xiyimo lexi nga xisekelo lexi murhi a wu xi lawula.

Loko u khomiwa hi TD loko u ri karhi u nwa murhi wa xitukulwana xo sungula lowu lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo, dokodela wa wena a nga ha ku cincela eka murhi wa xitukulwana xa vumbirhi lowu hungutaka ku pfilunganyeka ka mianakanyo.

Ehandle ko yimisa kumbe ku cinca mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo, vumbhoni lebyi tiyeke swinene bya vutshunguri bya TD bya kumeka sweswi eka ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka ti- VMAT inhibitors. Deutetrabenazine na valbenazine sweswi swi kombisiwile swi hlayisekile naswona swi tirha. Loko u ri na TD yo ringanela ku ya eka yo tika leyi khumbaka khwalithi ya vutomi bya wena, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta mirhi leyi.

Xana Tardive Dyskinesia yi nga tshunguriwa? (Xana swi nga tlheriseriwa endzhaku?)

Khombo ra kona, timhangu to tala ta tardive dyskinesia i ta nkarhi wo leha, leswi vulaka leswaku ti tshama nkarhi wo leha. Hambileswi mirhi yi nga pfunaka ku lawula swikombiso, a yi nge swi koti ku horisa hi ku helela kumbe ku tlherisela xiyimo lexi endzhaku.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia a yi khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Swikombiso swi nga ha sukela eka leswi nga nyawuriki ku ya eka leswikulu. Nakambe, hambileswi vutshunguri byi pfunaka vanhu van’wana ku lawula swikombiso swa vona, swi nga ha endleka ku nga ri eka van’wana. Dokodela wa wena u ta tirha na wena ku kuma pulani ya vutshunguri leyinene. Va nga ku nyika mianakanyo leyinene ya leswi u nga swi langutelaka.

Xana Tardive Dyskinesia yi nga siveriwaka?

Tardive dyskinesia i xiyimo xo tika ku xi vhumbha. A hi hinkwavo lava tirhisaka mirhi yo karhi lava nga ta khomiwa hi byona.

Loko u ri ni swilo leswi nga ni khombo leswi endlaka leswaku u khomiwa hi vuvabyi lebyi, vulavula ni dokodela wa wena. U nga ha kota ku sivela tardive dyskinesia hi ku tirhisa murhi wun’wana. Leswaku u hunguta khombo ra ku khomiwa hi TD, dokodela wa wena u ta ku nyika mpimo wa le hansi lowu tirhaka wa murhi lowu lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo hi nkarhi wo koma swinene.

Loko u nwa murhi lowu tiviwaka leswaku wu vanga TD, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku endla swikambelo swa ntolovelo swa swiphiqo swa ku famba-famba. Ku kumiwa ka swikombiso swa TD ka ha ri na nkarhi swi nga pfuna ku hunguta ku tika ka swona. Swa antswa ku endla swikambelo leswi ku nga si hela tin’hweti tinharhu ku ya eka tsevu ku sukela loko u sungurile murhi lowu nga vangaka TD.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani loko ndzi ri ni vuvabyi bya Tardive Dyskinesia?

Dokodela wa wena u ta tirhisana na wena ku lulamisa pulani ya wena ya vutshunguri tanihilaha swi lavekaka hakona. Hi lawa magoza man’wana lawa u nga ma tekaka ku lawula TD:

• Endla nkambisiso wa ntolovelo wa swikombiso na dokodela wa wena endzhaku ka tinhweti tin’wana na tin’wana tinharhu ku ya eka tsevu.
• Hlayisa rhekhodo ya swikombiso swa wena. Loko u va ni swikombiso leswintshwa, tivisa dokodela wa wena.
• Titolovete ku tikhathalela, ku katsa ni ku endla vutiolori. Ku endla vutiolori swi nga pfuna ku hunguta swikombiso swin’wana swa ku famba-famba.
• Vulavula na dokodela wa wena hi mintirho ya wena ya siku na siku na khwalithi ya vutomi.
• Loko rihanyo ra wena ra mianakanyo ni ra ntshamisano ri khumbeka hi TD, lava mpfuno eka mutsundzuxi wa rihanyo ra mianakanyo .

Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

Loko u ri na xiphiqo xo hefemula hikwalaho ka tardive dyskinesia, bela riqingho eka 911 (1990 eSri Lanka) hi ku hatlisa kutani u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le kusuhi.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Tardive dyskinesia (TD) yi khumba vanhu hi ndlela yo hambana. Eka van’wana, swi nga va ni nkucetelo lowukulu eka khwalithi ya vutomi bya vona. Kambe tsundzuka, dokodela wa wena u ta tirha na wena ku veka tihlo ni ku lawula TD ya wena. Va nga bumabumela ni ku cinca pulani ya vutshunguri leswaku yi fambisana ni swilaveko swa wena, naswona va ringanyeta tindlela to tikhathalela leti nga pfunaka. U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena kumbe ku cinca mpimo wa yona handle ka xitsundzuxo xa dokodela wa wena. Vulavula na dokodela wa wena hi swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona.

` Tardive dyskinesia, ku famba-famba loku nga laviwiki, switandzhaku swa mirhi, swidlaya-miehleketo, vuvabyi bya misiha, dopamine, swisivela-mavabyi swa VMAT