Ku pandza ka nhloko na swiphiqo swa ku vona leswi taka na ku dyuhala: A hi dyondzeni hi Giant Cell Arteritis (GCA) kumbe Temporal Arteritis?

Xana munhu la dyuhaleke endyangwini wa wena, kumbexana mana wa wena, tata wa wena kumbe kokwa wa wena wa xisati, hakanyingi u vilela hi ku pandza ka nhloko? Xana ku vona ka wena ku vonaka ku tsanilenyana hi nkarhi lowu fanaka? Kutani leswi i nchumu lowu nga ha vaka wa nkoka eka wena. Namuntlha hi vulavula hi vuvabyi lebyi vuriwaka Giant Cell Arteritis (GCA) , lebyi khale a byi tiviwa tanihi Temporal Arteritis , lebyi hi ntolovelo byi hlaselaka vanhu lavakulu. Akuna nchumu xo chava, xa nkoka swinene i ku va u lemuka leswi.

Xana GCA i yini? Ha yini swi nga va ni khombo?

Hi ku olova, Giant Cell Arteritis (GCA) i xiyimo lexi vangaka ku pfimba eka misiha leyikulu ya ngati emirini wa wena (ngopfu-ngopfu leyi nga enhlokweni, enhan’wini ni le mavokweni). Madokodela ya tlhela ya swi vitana ``vasculitis.'' Loko misiha ya ngati yi pfimba hi ndlela leyi, marhangu ya yona ya tiya, leswi hungutaka ndlela yo nghena ngati. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfaleriweke leswaku yi nga khuluki. Loko ku khuluka ka ngati ku kavanyetiwa hi ndlela leyi, swi nga onha swirho swa nkoka ni tinyama leti phakeriwaka ngati hi misiha yoleyo ya ngati.

Misiha ya nkarhinyana, leyi kumekaka ematlhelo hamambirhi ya nhloko ya wena, yi phakela ngati eka khwiri ra wena, misiha ya nhlonge ni misiha ya mahlo, ku nga misiha leyi ku nyikaka xivono. Loko GCA yi khumba misiha leyi ya nkarhinyana, yi nga vanga swiphiqo leswikulu, swo tanihi vubofu . GCA yi nga ha tlhela yi khumba aorta, ku nga xirho lexikulu xa ngati emirini, ni marhavi ya yona. Ku pfimba loku ka aorta ku vuriwa aortitis, naswona ku nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo.

GCA yi nga ha humelela swin’we ni vuvabyi byin’wana lebyi pfimbaka, ku nga Polymyalgia Rheumatica kumbe PMR . Hi ta vulavula swo tala hi PMR endzhaku.

Xana GCA i xiyimo lexikulu hakunene?

Ina, GCA i xiyimo lexi nga vaka xikulu loko xi nga kumiwi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi . Leswi swi vangiwa hileswi:

• Ku vona ka wena ku nga ha onhaka . U nga ha lahlekeriwa hi ku vona hi xitshuketa, kumbe u nga ha va bofu eka tihlo rin’we kumbe hamambirhi.
• Misiha ya wena ya ngati yi nga onhaka . Hi xikombiso, xiyimo lexi vuriwaka aneurysm, ku nga misiha ya ngati leyi pfurhaka ku fana ni baluni ivi yi pfurha, yi engetela khombo ra leswaku yi pfurha.
• Swiyimo swin'wana, swofana na stroke kumbe nhlaselo wa ischemic wa xinkarhana (leswi tlhelaka swivuriwa "mini-strokes"), swinga humelela.

Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku xiya swikombiso leswi.

Xana GCA yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hambileswi GCA ku nga yin’wana ya tinxaka leti tolovelekeke ta vasculitis, i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki hi ku angarhela. Hi ku ya hi tinhlayo ta le United States, i vanhu va 19-23 ntsena eka 100 000 lava khomiwaka hi vuvabyi lebyi. Hambileswi ku nga riki na tinhlayo leti kongomeke eSri Lanka, i swinene ku vilela hi mhaka leyi tanihi leswi nhlayo ya vaaki leyi dyuhaleke yi andzaka.

Hi swihi swikombiso swa GCA (Temporal Arteritis)?

Xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke xa GCA i ku pandza ka nhloko lokukulu, loku phikelelaka loku twaka ku fana ni ku vava loku ba hi matimba eka tlhelo rin’we kumbe hamambirhi ya nhloko.Kambe ku engetela eka leswi, swikombiso swin’wana swi nga ha humelela:

• Ku olova loko u veka voko ra wena eka nhlonge ya nhloko kumbe eka matlhelo hinkwawo ya nhloko (ehenhla ka tindleve).
• Ku vava ka nhlonge , ngopfu-ngopfu loko u dya kumbe u hlafuna.
• Swiphiqo swa ku vona : Ku vona kambirhi, ku vona loku nga vonakiki kahle, kumbe ku lahlekeriwa hi ku vona hi xitshuketa ku ringana nkarhi wo koma.
• Karhala swinene .
• Dari .
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya kumbe ku hunguta miri .
• Ku vava ka misiha : Ku vava emakatleni, mavoko ya le henhla, tinyonga, mathanga ya le henhla, ya le hansi ya nkolo, na le marhaku.

U tsundzuka loko ndzi vulavule hi xiyimo xin’wana lexi talaka ku fambisana na GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Lexi nakambe i xiyimo lexi vangaka ku pfimba. PMR yi vanga ku vava lokukulu ni ku tsana , ngopfu-ngopfu emakatleni ni le tinyongeni. PMR yi nga tlhela yi humelela hi yoxe (swi tolovelekile leswaku PMR yi humelela hi yoxe ku tlula GCA). Hambiswiritano, kwalomu ka 40-60% wa vanhu lava nga na GCA na vona va ta va na PMR. Nakambe, 10-20% wa vanhu lava nga na PMR ntsena va ta va na GCA endzhaku ka vutomi.

I yini lexi vangaka GCA?

Valavisisi va ha nga xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa GCA, kambe vo tala va tshemba leswaku i vuvabyi bya autoimmune kumbe autoinflammatory. Hi ku olova, i loko masocha ya miri ya wena hi woxe ma hlasela misiha ya wena leyi hanyeke kahle hi xihoxo .

Vuvabyi lebyi byi tala ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke, hikwalaho vanhu van’wana va ehleketa leswaku byi fambisana ni ku dyuhala. Nakambe ku ehleketiwa leswaku yi vangiwa hi swilo swa xitekela ni swilo swa mbango (ku fana ni mavabyi lama khumbaka masocha ya miri).

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi GCA?

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi GCA, vanhu lava landzelaka va le khombyeni swinene:

• Vadyuhari : GCA kwalomu ka minkarhi hinkwayo yi hlasela vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 50. Khombo ro khomiwa hi vuvabyi lebyi ri tlakuka loko munhu a ri karhi a kula. Switala ngopfu eka vanhu va malembe yale xikarhi ka 70 na 80.
• Vavasati : Vuvabyi lebyi byi tala ngopfu eka vavasati ku tlula vavanuna. Hambiswiritano, vavanuna va le khombyeni lerikulu ro fa mahlo hikwalaho ka vuvabyi lebyi.
• Vanhu va valungu : Vulavisisi byi kombisile leswaku GCA yi khumba valungu va rixaka ra le N’walungwini wa Yuropa ngopfu ku tlula tinxaka tin’wana. Hambiswiritano, leswi a swi vuli swona leswaku tinxaka tin’wana a ti nge swi koti ku yi hluvukisa.

Xana GCA yi kumiwa njhani?

Loko u ri na swikombiso swa GCA, dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri ivi a endla xikambelo xa miri. Va ta kambela loko ku nga ri na ku ba ka mbilu loku tsaneke emavokweni ni le milengeni ya wena. Va ta tlhela va kambela nhloko ya wena ku vona loko u ri ni switlhavi swo karhi enhlongeni ya wena ni loko misiha leyi nga ematlhelo hamambirhi ya nhloko ya wena yi pfimbile.

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kambela GCA?

Dokodela u ta rhanga hi ku lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana swa ngati leswaku a pima mpimo wa ku pfimba emirini wa wena. Xikombiso:

• (Nhlayo ya ku khuluka ka ti-Erythrocyte) (ESR) .
• `(C-Protheyini leyi Hlamulaka)` (CRP) .

Swikambelo leswi swi nga ku nyika mianakanyo ya mpimo wa ku pfimba emirini wa wena. Nakambe va nga pima mpimo wa wena wa hemoglobini, ku nga xiphemu lexi rhwalaka okisijini xa tisele to tshwuka ta ngati, ku vona loko u ri ni ku kayivela ka ngati.

Loko dokodela wa wena a sola GCA (Temporal Arteritis), a nga ha oda ultrasound ya temporal artery, ku nga ultrasound ya misiha leyi nga enhan’wini ya wena. Kumbe, va nga ha lerisa leswaku ku endliwa biopsy ya misiha ya nkarhinyana . Leswi swi katsa dokodela la leteriweke ku teka xikombiso lexitsongo xa xirho lexi nga enhan’wini ya wena ivi a xi rhumela eka dokodela wa mavabyi leswaku a xi kambela hi microscope. Leswi swita kambela swikombiso swa ku pfimba (vasculitis) eka artery. Lexi i xikambelo lexikulu xo tiyisisa GCA.

Minkarhi yin’wana swikambelo leswi swi nga ha tlhela swi laveka:

• Xikambelo xa xikeni xa ``(Computed Tomography)`` kumbe ``(CT)``
• Xikambelo xa Magnetic Resonance Imaging (MRI).
• Ultrasound ya misiha leyikulu
• Xikambelo xa xikeni xa `(Positron Emission Tomography)` kumbe `(PET)`

Hi byihi vutshunguri bya GCA (Temporal Arteritis)?

Vutshunguri bya GCA byi fanele byi sungula hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona, ngopfu-ngopfu ku sivela ku lahlekeriwa hi ku vona .

Vutshunguri lebyikulu i muxaka wa murhi lowu vuriwaka ``glucocorticoid''. Muxaka lowu tolovelekeke swinene wa murhi i ``prednisone.'' U ta sungula hi 40 ku ya eka 60 wa timiligiramu (mg) hi siku (hi nomu) ivi u hunguta mpimo hakatsongo-tsongo. Loko se u ri na swiphiqo swa ku vona kumbe ku lahlekeriwa hi ku vona, dokodela wa wena a nga ku nyika mimpimo ya le henhla ya ``glucocorticoids'' hi ku tirhisa cannula leyi vekiweke eka vein (``(IV)'').

Nkoka: Glucocorticoids i murhi wa nkoka swinene wo lawula GCA. Hambiswiritano, mirhi leyi yi nga vanga switandzhaku swo karhi, hikwalaho dokodela wa wena u ta ku veka tihlo swinene.

Ti- glucocorticoid ti tsanisa masocha ya miri ya wena, leswi nga endlaka leswaku u khomiwa hi mavabyi naswona ma endla leswaku ma va lamakulu swinene . Swi nga tlhela swi olovisa marhambu ya wena , swi engetela khombo ra wena ro tshoveka.

Switandzhaku swin’wana leswi nga ha vaka kona swi katsa:

• Ku pfimba ka mahlo
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati
• Chukele ra le henhla engatini
• Hluleka ku etlela
• Ku cinca-cinca ka miehleketo
• Ku tsana ka misiha ni ku tlanga hi swilo, ngopfu-ngopfu emilengeni
• Ku pfimba, ngopfu ngopfu emahlweni na milenge
• Ku engeteleka ka ntiko

Loko u ri karhi u nwa ti- glucocorticoid, dokodela wa wena a nga ha kambela ku tsindziyela ka marhambu ya wena. A nga ha tlhela a bumabumela ku endla vutiolori, swiengetelo swa khalsiyamu ni vhithamini D, naswona swi nga ha endleka mirhi yo sivela ku tsana ka marhambu (ku lahlekeriwa hi marhambu) leswaku marhambu ya wena ma tshama ma tiyile.

Hi 2017, Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le U.S. yi pfumelele murhi lowuntshwa wa biologic lowu vuriwaka tocilizumab (Actemra®) leswaku wu tshungula GCA. Murhi lowu wu nyikiwa tani hi injection ehansi ka nhlonge kumbe tani hi IV. Swinga pfuneta ku hunguta xilaveko xa ti glucocorticoids. Hambiswiritano, tocilizumab yi na switandzhaku swa yona, leswi dokodela wa wena a nga ta ku hlamusela swona.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri ni swikombiso swa GCA, swikombiso swa ku tluleriwa kumbe swikombiso swihi na swihi leswintshwa, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa . Ku endzela dokodela wa wena nkarhi na nkarhi na ku endla swikambelo swa ngati na swikeni swi nga pfuna ku kuma ku tlhelela endzhaku (`ku tlhelela endzhaku`) ka ha ri na nkarhi.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na:

• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?
• Hi swihi switandzhaku leswi ndzi faneleke ndzi swi xiya hi nkarhi wa vutshunguri?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi hunguta switandzhaku swa vutshunguri?
• Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa xiyimo lexi?
• Xana ndzi xi languta njhani xiyimo xa mina?
• Hi swihi swikombiso swa ku tlhelela endzhaku?
• Hi swihi swikombiso leswi ndzi faneleke ndzi ku tihlanganisa na swona?

Xana vutomi bya munhu loyi a nga na GCA i yini?

Ku va na GCA a swi kumeki swi hunguta nkarhi wa vutomi, kambe swilo swo hambana-hambana swi nga khumba leswi. Loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, vuyelo bya kona byi kahle swinene , naswona swikombiso swi sungula ku antswa ku nga si hela masiku ma nga ri mangani.

Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa, GCA yi nga vanga swiphiqo leswi xungetaka vutomi swo tanihi ku lahlekeriwa hi ku vona loku nga heriki, ku va ni misiha ni ku oma swirho. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri na swikombiso leswi fambelanaka na GCA.

Loko vutshunguri byi sungurile, khombo lerikulu leri u langutanaka na rona i switandzhaku swa vutshunguri . Nakambe, hambi loko GCA ekusunguleni yi horisiwa hi vutshunguri lebyi humelelaka, minkarhi yin’wana yi nga vuya (`ku tlhelela endzhaku`) . Valavisisi a va si swi tiva leswaku ha yini leswi swi humelela.

Xana ndzi tikhathalela njhani loko ndzi ri karhi ndzi tshama na GCA?

Ku hanya na GCA swi nga va ntlhontlho. Leswaku u lawula xiyimo xa wena ni ku lawula switandzhaku swa ti- glucocorticoid, ringeta swilo leswi:

• Dyana swakudya swa kahle, leswinga na swakudya : swilo swofana na nyama leyinga oma, ti legumes, mavele lawa yanga helela, mihandzu yotsakama na matsavu.
• Kuma vitamin D na calcium leyi ringaneleke ku sirhelela marhambu ya wena.
• Tinyiketele ku endla vutiolori byo karhi ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku.
• Etlela kahle tiawara ta kwalomu ka nkombo ku ya eka ta tsevu vusiku byin’wana ni byin’wana.
• Nwa murhi lowu u nyikiweke wona hi nkarhi .
• Vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi .
• Teka magoza yo tisirhelela eka mavabyi .

Hi swihi swilo leswi ndzi faneleke ndzi swi papalata loko ndzi ri na GCA?

Loko u ri na GCA, swa antswa ku papalata swilo leswi:

• Swilo leswi engetelaka khombo ra wena ro vabya : Hikuva mirhi ya GCA yi tsanisa masocha ya miri ya wena, u tala ku khomiwa hi mavabyi. Vutisa dokodela wa wena hi tindlela tin’wana to hunguta khombo ra wena ro tluleriwa, to tanihi ku papalata ku vabya, ku tshamela ku hlamba mavoko ni ku tshama ekule ni vanhu lava vabyaka.
• Ku dzaha fole : Ku dzaha fole swi nga engetela khombo ra wena ro khomiwa hi GCA. Rihanyo ra misiha ya wena ya ngati ri ta antswa hi ku hatlisa loko u tshika ku dzaha fole, leswi nga ta ku pfuna vutomi hinkwabyo.
• Ku nwa byala : Byala byi nga khumba rihanyo ra mbilu ni misiha ya wena hi ndlela yo biha. Swi nga tlhela swi hatlisisa ku lahlekeriwa hi marhambu naswona swi tirhisana ni mirhi leyi u yi nwaka eka xiyimo xa wena.

Tinhla tin’wana ta nkoka swinene (Take-Home Message) .

Giant Cell Arteritis (khale ka Temporal Arteritis) yi nga va xiyimo xo tika. Hambiswiritano, loko u kamberiwa ka ha ri ni nkarhi naswona u tshamela ku kamberiwa eka dokodela la fanelekaka, u nga va ni vuyelo byo antswa swinene . Swikombiso ni switandzhaku swa vutshunguri lebyi swi nga khumba rihanyo ra wena ra mianakanyo, ntirho wa wena ni swiyenge swo tala swa vutomi bya wena. Kambe a wu wexe. Kombela dokodela wa wena ku ku pfuna ku kuma ntlawa wa nseketelo na vanhu lava hundzeke eka swilo leswi fanaka. Ku avelana mintokoto ya wena ni switsundzuxo swa wena ni van’wana swi nga ku chavelela.

Tsundzuka, loko u ri na swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki swo fana na ku pandza ka nhloko, ku vava ka tinhlaya, kumbe swiphiqo swa ku vona (ngopfu-ngopfu loko u ri na malembe yo tlula 50), u nga swi honisi naswona u lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa. Vutshunguri bya xihatla byi nga sivela swiphiqo leswikulu.

` Giant Cell Arteritis, Temporal Arteritis, GCA, Ku pandza ka nhloko, Ku vona mahlo, Ku pfimba ka misiha ya ngati, Rihanyo ra vadyuhari, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis