Xana tinso ta wena ti pfalekile hi ku pfaleka ka ureter? (Ureteropelvic Junction - UPJ Obstruction) A hi buleni hi mhaka leyi!

Minkarhi yin’wana xinhwanyetana xa hina xi titwa onge i xirhumbana lexitsongo ekhwirini ra xona, kumbe xi tshamela ku khomiwa hi mavabyi ya xirho xa xivindzi, a swi tano ke? Kumbexana hi ku hisa ka miri. Xivangelo xin’wana xa swilo leswi ku nga va ku pfaleka endhawini leyi nchuluko wu sungulaka eka yona ku suka eka tinso. Namuntlha, hi ta vulavula hi vuxokoxoko, hi ku olova swinene, hi xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` kumbe `(UPJ Obstruction)`.

Xana ‘ku pfaleka ka nhlangano wa ureteropelvic’ lowu i yini?

Hiku olova, kuna ndzhawu yofana na funnel ehenhla ka tinso ta wena hatimbirhi, leyi hi yi vitanaka `(Renal Pelvis)` . Nchuluko lowu khulukaka kusuka eka tinso wu hlengeletana eka `(Renal Pelvis)` leyi. Kutani nchuluko lowu wu ya ehansi hi chubu leri vuriwaka `(Ureter)` ivi wu hlengeletana eka xivindzi. Xihlanganisi laha `(Renal Pelvis)` na `(Ureter)` swi hlanganaka kona xi vuriwa `(Ureteropelvic Junction - UPJ)`. Loko ku ri na ku pfaleka, hi leswaku, ku pfaleka, eka nhlangano lowu hikwalaho ka swivangelo swo karhi, nchuluko a wu yi ehansi kahle. Leswi hi leswi hi swi vitanaka `(UPJ Obstruction)`.

Hi ntolovelo, tinso tin'wana na tin'wana ti na `(Ureter)` yin'we ntsena. Tinso ta hina ti sefa swilo leswi thyakeke ni mati lama tlulaka mpimo engatini ivi ti humesa nchuluko. Nchuluko lowu humesiwaka hi ndlela leyi wu hlengeletana eka `(Renal Pelvis)`, wu hundza hi le ka `(UPJ)`, naswona wu famba hi `(Ureter)` ku ya eka xivindzi. Loko ku ri na `(UPJ Obstruction)`, ku khuluka loku ka nchuluko ku nonoka swinene, naswona minkarhi yin'wana ku nga yima hi ku helela. Leswi swi engetela khombo ra ku onhaka ka tinso.

Minkarhi yo tala, xiyimo lexi lexi vuriwaka `(UPJ Obstruction)` i nchumu lowu nga kona loko u velekiwa (hileswaku, `(Congenital urinary abnormality)`). Naswona hi ntolovelo yi hlasela tinso yin’we ntsena. Mavito man’wana ya leswi i `(Ku pfaleka ka nhlangano wa UP)`, `(Ku pfaleka ka nhlangano wa ureteropelvic)`, kumbe `(UPJO)` hi ku komisa.

Xana lexi `(UPJ Obstruction)` i xiyimo xo tika?

Ina, UPJ Obstruction i xiyimo lexikulu. Loko yi nga tshunguriwi kahle, swi nga ha endla ni ku tsandzeka ka tinso . Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku va u swi xiya no teka magoza lama lavekaka. A ku na nchumu lowu u faneleke u vilela ha wona, kambe u fanele u va ni vuxiyaxiya.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi tinhlayo, kwalomu ka n’wana un’we eka 1 500 wa vana lava velekiwaka u ni xiyimo lexi (UPJ Obstruction). Leswi swi vula leswaku, hambileswi swi nga tolovelekangiki ngopfu, swi nga humelela eka mani na mani.

Hi swihi swikombiso swa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?

Ku ni swikombiso swo hlayanyana leswi tolovelekeke leswi nga voniwaka eka xiyimo lexi. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, ngopfu-ngopfu eka tincece letitsongo, ku nga ha va ku nga ri na swikombiso swa le handle.

• Ku twa ku fana na xirhumbana ekhwirini, ngopfu ngopfu etlhelo ka khwiri. Leswi swivangiwa hiku pfimba ka tinso hikokwalaho ka ku pfaleka ka nchuluko. Swi twa onge i baluni ya mati.
• Ku tshamela ku tluleriwa hi swirho swa xivindzi (UTIs), kun’we na ku hisa ka miri. Loko n’wana lontsongo a tshamela ku khomiwa hi ti-UTI, leswi i nchumu lowu faneleke ku tekeriwa enhlokweni.
• Ku vava ka flank. Lexi i ku vava loku twiwaka endzhaku ka tinso. Minkarhi yin’wana ku vava loku ku ta ni ku famba.
• Maribye ya tinso. Maribye ya tinso ya tala ku va kona loko nchuluko wu pfalekile.
• Ngati eka nchuluko (`(Hematuria)`) .
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku hlwela ka ku kula kumbe ku hunguta miri eka n'wana . Minkarhi yin’wana swiyimo leswi na swona swi nga voniwa.

Hi xihi xivangelo lexikulu xa UPJ Obstruction?

Se ndzi vule leswaku swiyimo swo tala swa UPJ Obstruction i swa ku velekiwa . Leswi swivula leswaku loko n’wana ari ekhwirini, swiphemu swa fambiselo ra urinary, ngopfu ngopfu ureter kumbe kidney, aswi vumbiwi kahle. Minkarhi yin’wana, ku pfaleka loku ku nga ha tlhela ku vangiwa hi ku tshikileriwa ka xirho xa ngati lexi hundzaka eka UPJ. Hi ntolovelo leswi i swiendlakalo leswi nga hlelekangiki. Hambiswiritano, loko un’wana endyangwini wa ka n’wina a tshame a va ni vuvabyi lebyi, na wena u nga ha va ekhombyeni leritsongo ro khomiwa hi byona.

A swi talanga swinene leswaku vanhu lavakulu va khomiwa hi ``UPJ Obstruction``. Hambiswiritano, swi nga humelela eka vanhu lavakulu hikwalaho ka swivangelo leswi landzelaka:

• Hikwalaho ka maribye ya tinso .
• Hikwalaho ka mavabyi eka xirho xa le henhla xa xivindzi (`Upper UTIs`) .
• Endzhaku ka vuhandzuri endhawini yoleyo.
• Hikwalaho ka ku pfimba (`(Ku pfimba)`) eka xiphemu xa le henhla xa fambiselo ra ku chulula .

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Hi ku ya hi datha ya sweswi, vavanuna va na ku tlula kambirhi ku khomiwa hi UPJ Obstruction ku tlula vavasati. Vulavisisi byi tlhele byi kuma leswaku xiyimo lexi xi nga ha humelela kwalomu ka kambirhi eka tinso ta ximatsi ku tlula tinso ta xinene.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa UPJ Obstruction?

Loko xiyimo lexi (UPJ Obstruction) xi nga tshunguriwi kahle, swiphiqo swo hambana-hambana swi nga humelela.

• Ku tlhekeka ka mavabyi ya xirho xa xivindzi (UTIs) . Minkarhi yin’wana, mafurha lawa ya rhendzeleke tinso yanga pfimba (perinephric stranding).
• Ku vava loku nga heriki ku nga ha humelela endhawini leyi khumbekeke .
• Maribye yo engetela ya tinso (``maribye ya tinso ya vumbirhi``) ya nga ha vumbiwa.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku loko yi nga tshunguriwi nkarhi wo leha, `(UPJ Obstruction)` leyi yi nga onha tinso naswona eku heteleleni yi endla leswaku tinso ti tsandzeka . Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku yi kambela ni ku yi tshungula ka ha ri ni nkarhi.

Xana u nga xi kambela njhani xiyimo xa `(UPJ Obstruction)`?

Eka swiyimo swo tala, .Madokodela ya nga vona UPJ Obstruction hi nkarhi wa ultrasound scan loko n’wana a ha ri ekhwirini. Leswi swi vangiwa hileswi ku pfaleka ka nchuluko ku vekaka ntshikelelo endzhaku ka tinso, leswi endlaka leswaku ti pfimba ku tlula mpimo. Leswi swi vuriwa vuvabyi bya hydronephrosis . Leswi swi nga voniwa kahle eka ultrasound.

Hambi ku ri endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, madokodela ma nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hambana-hambana ku vona leswaku tinso ti humesa ni ku humesa nchuluko ku fikela kwihi. Leswi swi katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati na nchuluko (`(Ku kamberiwa ka ngati na ku kamberiwa ka nchuluko)`). Swikambelo swofana na `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` na `(Creatinine Clearance)` swinga kombisa leswaku tinso ti sefa ngati kahle kufikela kwihi.
• Xikambelo lexi vuriwaka ``Intravenous Pyelogram - IVP'' xi katsa ku chela dayi yo hlawuleka eka xirho lexi nga evokweni ra wena na ku teka swifaniso swa ``X-ray''. Kutani dayi yinga voniwa loko yi famba hi tinso, ``Renal Pelvis'', na ``Ureter'' ku kumisisa loko kuri na ku pfaleka.
• Ku kamberiwa ka Tinsu. Eka xikambelo lexi, ku cheriwa nchumu wutsongo wa radioactive eka vein naswona ku tirhisiwa khamera yo hlawuleka ku yi hlalela yi hundza hi tinso. Leswi swinga nyika mavonelo ya kahle ya leswaku tinso ti tirha kahle kufikela kwihi na mpimo wa ku pfaleka.
• Ultrasound, CT scan na MRI. Swikambelo leswi swa swifaniso swi kota ku vona kahle xivumbeko xa tinso, ti ureters na xivindzi, xikan’we na swihinga swihi na swihi eka tinso.

Xana `(UPJ Obstruction)` yi khomiwa njhani?

Leswi hakunene swi titshege hi xiyimo. Loko n’wana wa wena a ri na UPJ Obstruction, minkarhi yin’wana a nga antswa hi yexe eka tin’hweti ta 18 to sungula ta vutomi. Hi nkarhi lowu, dokodela wa n’wana wa wena u ta endla swikambelo swa ultrasound nkarhi na nkarhi na swikambelo swin’wana ku tiyisisa leswaku ku pfaleka a ku vangi khombo.

Kambe loko n'wana a ha tsandzeka ku chulula endzhaku ka tinhweti ta 18, leswi vulaka leswaku ku pfaleka ka ha ri kona, swi nga endleka a lava ku endliwa vuhandzuri lebyi vuriwaka ``Open Pyeloplasty'' . Eka leswi, dokodela wa urologist wa vana u endla ku tsemiwa lokukulu, a susa xiphemu lexi pfalekeke, a tlhela a hlanganisa ``Ureter'' na tinso, a endla ku pfuleka loku anameke nyana. ``Open Pyeloplasty'' hi ntolovelo yi teka tiawara nyana, naswona yina ku humelela ka kwalomu ka 95%.

Eka swiyimo swin’wana, dokodela wa vuhandzuri a nga endla vuhandzuri lebyi hi ku tirhisa ndlela leyi vuriwaka `(Minimally invasive pyeloplasty)`, leyi nga endlelo ra robotic (`(surgical robot)`) . Kutani, ku tsemiwa lokuntsongo naswona ku endliwa `(Laparoscope)` na switirhisiwa swin’wana swa vuhandzuri hi ku tirhisa robot. Ku humelela ka endlelo leri ku fana na ka `(Open Pyeloplasty).` Hambiswiritano, leswi swi lava vutshila byo tala bya xithekiniki eka tlhelo ra dokodela wa vuhandzuri. Swi tlhela swi ya hi malembe ni vukulu bya n’wana.

Ndlela yin'wana i endlelo leri vuriwaka ``Endopyelotomy''.Eka leswi, dokodela wa vuhandzuri u hundzisa xitirhisiwa lexi vuriwaka ``Endoscope`` (phayiphi yo olova leyi nga na khamera) hi le ka urethra (``Urethra``), etlhelo ka ``Ureter``, kutani a languta ku pfaleka. Kutani, waya wu hundzisiwa hi xiteji eka ``Endoscope``, wu tsemiwa ku pfaleka hi wona, kutani ku vekiwa ``drain``, hi leswaku, chubu, kwalaho. ``Drain`` leyi yitshikiwa yiri eka ndzhawu ya yona kuringana mavhiki yo hlaya kufikela loko yi hola. Eka ``Endopyelotomy``, a ku laveki ku tsemiwa, naswona swa olova ku tlula vuhandzuri byin'wana byimbirhi. Hambiswiritano, mpimo wa ku humelela wu le hansinyana. Minkarhi yin’wana leswi swi nga ha boheka ku endliwa ku tlula kan’we.

Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Swi ya hi vutshunguri lebyi u byi kumeke eka UPJ Obstruction ya wena. Vanhu vo tala va hola endzhaku ka mavhiki mambirhi ku ya eka mune. Hambiswiritano, miri wa wena wu hambanile, hikwalaho nkarhi wa wena wo hola wu nga ha hambana. Dokodela wa wena u ta ku nyika mianakanyo leyinene ya leswi.

Xana UPJ Obstruction yi nga siveriwaka?

Valavisisi va swa vutshunguri a va si kuma ku yelana exikarhi ka swakudya na swakudya hi nkarhi wa ku tika na ku kula ka UPJ Obstruction eka xihlangi. Leswi swi vula leswaku a ku na lexi hi nga xi endlaka ku sivela UPJ Obstruction ku humelela loko hi velekiwa.

Hambiswiritano, eka vanhu lavakulu lava nga velekiwangiki va ri na UPJ Obstruction, ku papalata swilo leswi landzelaka swi nga pfuna ku hunguta khombo leri:

• Ku sivela ku vumbiwa ka maribye ya tinso .
• Ku sirhelela eka mavabyi ya xirho xa xivindzi (UTIs) .
• Ku papalata ku vaviseka ka tinso ta wena .

Xana langutelo rihi ra xiyimo xa `(UPJ Obstruction)`?

Loko yi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona yi tshunguriwa kahle, langutelo ra UPJ Obstruction ri kahle swinene. Vana vo tala a va vi na swiphiqo swa nkarhi wo leha. Nakambe, loko yi kumiwa yi nga si velekiwa, minkarhi yin’wana yi nga ha hola handle ko tshunguriwa.

Hambiswiritano, loko u kumiwa u ri na UPJ Obstruction loko u kurile, u le khombyeni lerikulu nyana ro onhaka ka tinso. Eka swiyimo swo tika, loko yi nga tshunguriwi, UPJ Obstruction yi nga vanga ku tsandzeka ka tinso hambi ku ri rifu. Hi yona mhaka leyi ku kambela ka ha ri ni nkarhi ni ku tshungula swi nga swa nkoka swinene.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko wena kumbe n’wana wa wena mi ri na xin’wana xa swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Loko ku ri na ngati eka nchuluko (`(Hematuria)`) .
• Loko yi khoma evokweni ra wena ku fana na tshumba ekhwirini ra wena.
• Loko u ri na ku vava ehenhla ka khwiri kumbe enhlaneni (`(Flank pain)`) .
• Loko u ri na ku hisa ka miri.
• Loko ku kula ka n’wana ku nga tshamisekanga (`(Ku kula ku tsana / ku tsandzeka ku humelela)`) .

Xana u fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko u nga swi koti ku chulula, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le kusuhi hi ku hatlisa.Leswi a hi nchumu wo hlwela.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana u xi kambela njhani xiyimo lexi xa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
• Xana u ehleketa leswaku UPJ Obstruction ya n'wana wa mina yi ta antswa handle ka vutshunguri?
• Hi tihi tindlela to tshungula?
• Loko ku laveka vuhandzuri, hi yihi ndlela leyi u yi bumabumelaka?
• Hi yihi nkarhi wa leswaku UPJ Obstruction yi tlhela yi humelela?

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka `(Ku pfaleka ka nhlangano wa ureteropelvic)` na `(Ku pfaleka ka nhlangano wa ureterovesical - UVJ)`?

Hi ku olova, ku pfaleka ka Ureteropelvic Junction (UPJ) na Ureterovesical Junction (UVJ) ku humelela emakumu ka urethra ya wena (ureter). UVJ hi laha ureter ya wena yi hlanganisaka na xivindzi xa wena. Ku siveriwa ka UVJ ku humelela kwalaho. Kambe ku pfaleka ka UPJ ku humelela eka Renal Pelvis, laha ureter yi hlanganisaka na tinso ta wena.

Kutani, hi rihi rungula leri hi faneleke hi ri yisa ekaya eka hinkwaswo leswi?

Swi tolovelekile ku titwa u chava loko u twa leswaku n’wana wa wena a nga ha va ni xiphiqo lexi, ku nga ha va hi nkarhi wa ku kamberiwa loko n’wana wa wena a ha ri ekhwirini kumbe endzhaku ka ku velekiwa. U nga ha titwa u lava ku tisola, u tivutisa, ‘Xana ndzi endle swo biha? Xana a ku ri ni leswi a ndzi ta swi endla leswaku leswi swi nga endleki?’ Ku vula yena. Kambe entiyisweni, xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` i nchumu lowu minkarhi yin’wana wu humelelaka ntsena. Hambi ku ri madokodela a ma swi koti ku vula kahle leswaku i yini lexi vangaka.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku vanhu vo tala va nga hola eka xiyimo lexi xa `(UPJ Obstruction)`. Kutani, u nga chavi ku vona dokodela u vulavula na yena. Va twisisa swivutiso hinkwaswo ni ku chava loku u nga na kona emianakanyweni. Va ta ku pfuna hi ndlela yin’wana ni yin’wana leyi va nga yi kotaka naswona va ta hlamula swivutiso swa wena hinkwaswo. Ku kumiwa ka vuvabyi ka ha ri ni nkarhi ni vutshunguri lebyi faneleke i swilo swa nkoka swinene laha.

` Tinso, Xirhendzevutani xa Urinary, Ku Siva ka UPJ, Vutshunguri bya Vana, Sisiteme ya Urinary, Vuhandzuri, Ku siveriwa ka Ureteropelvic Junction