Xana n’wana wa wena u endla mpfumawulo wa ku rhurhumela loko a vulavula? Swi nga ha va swi vangiwa hi Velopharyngeal Insufficiency (VPI)!

Xana u tshame u titwa onge xihlangi xa wena xi rhurhumela marito ya xona loko xi vulavula? Kumbe, xana va humesa mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki loko va vula maletere yo karhi? Hambileswi swilo leswi swi tekiwaka swi ri leswi tolovelekeke evuhlangini, minkarhi yin’wana ku nga ha va ku ri ni xivangelo xin’wana lexi endlaka leswaku leswi. Eka swiyimo swo tano, nchumu lowu hi faneleke ku vilela ha wona i xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Velopharyngeal Insufficiency)`, lexi hi tlhelaka hi xi vitanaka `(VPI)` hi ku komisa. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko na hi ku olova namuntlha.

Xana `(Velopharyngeal Insufficiency - VPI)` i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, `(VPI)` swi vula leswaku ku pfuleka exikarhi ka xirho xa hina xa nomu na xirho xa nomu a xi pfali kahle. Anakanya, loko hi vulavula kumbe ku mita, ku pfuleka loku ku pfala kahle, naswona moya wu fanele ku huma ntsena enon’wini (hi mimpfumawulo yo tala). Kambe eka munhu loyi a nga na `(VPI)`, ku pfuleka loku a ku pfali kahle, hikwalaho moya wun'wana lowu faneleke ku huma enon'wini na wona wu huma enon'wini. Hi yona mhaka leyi rito ri twalaka onge ri huma enon’wini, naswona marito man’wana ya tika ku ma vitana.

Ku pfuleka loku hi tlhelo ra vutshunguri ku vuriwa ``velopharyngeal sphincter''. Yi vumbiwa hi:

• Xiphemu xa le henhla xa nkolo endzhaku ka nhlonge (Nasopharynx) .
• Xiphemu xa le xikarhi xa nkolo endzhaku ka nomu (`(Oropharynx)`) .

Laha swiphemu swi hlanganaka kona. `(sphincter)` leyi i misiha leyi fanaka na xingwavila. Swi tirha ku fana ni nyangwa. Loko hi vulavula, loko hi mita, yi pfala swinene. Eka `(VPI)`, leswi humelelaka hileswaku nyangwa lowu, hi leswaku, `(sphincter)`, a wu pfali kahle hikwalaho ka xiphiqo xo karhi xa xivumbeko.

Ehleketa hi ndlela leyi, tani hileswi xihloka lexintsongo eka phayiphi ya mati xinga endla leswaku mati ya khuluka, loko ku pfuleka loku kunga pfariwi kahle, moya wunga "vupfa" kusuka enon'wini. Eka swiyimo swin’wana swo tika, hambi ku ri swakudya ni swakunwa swi nga huma hi nomu.

I mani loyi a nga ta va na xiyimo lexi xa `(VPI)`?

Xiyimo lexi (VPI) hi ntolovelo xi khumba vana ngopfu, ngopfu ngopfu eka swiyimo swo fana na leswi:

• Swihoxo swa palate leswi velekiwaka: Tincece tin’wana tinga velekiwa tiri na cleft palate (`(Cleft Palate)`). Kumbe, ririmi ri nga ha va ri komile ku tlula leri tolovelekeke (`(Abnormally short palate)`). Hikwalaho ka swivangelo swo fana ni leswi, ku pfuleka loku hi ku vuleke a ku vumbi kahle.
• Ti tonsils leti kurisiweke kumbe ti adenoids: Ti tonsils i ti glands eka matlhelo hamambirhi ya nkolo. Ti adenoids i ti glands eka xiphemu xale henhla xa nkolo endzhaku ka nhlonge. Loko leswi swi va swikulu ngopfu, swi nga sivela ku pfuleka.
• Swiyimo swa xitekela: VPI yi nga ha tlhela yi humelela na swiyimo swo karhi swa xitekela, swo tanihi Down syndrome kumbe Neurofibromatosis (xiyimo lexi eka xona ku vumbiwaka swirhumbana leswi nga riki na khensa eka fambiselo ra misiha).
• Ku tsana ka misiha hikwalaho ka mavabyi ya fambiselo ra misiha: Xikombiso, eka xiyimo xo fana na ``Cerebral Palsy``, misiha ya nhloko yi nga ha va yi nga tirhi kahle.
• Tumor eka ririmi ra vona:Xirhumbana lexi nga enhlongeni na xona xi nga ha va xivangelo xa leswi.

Ku engetela eka swilo leswi, VPI yi nga ha tlhela yi humelela endzhaku ka vuhandzuri byo karhi kumbe vutshunguri bya khensa.

• Adenoidectomy (vuhandzuri byo susa ti- adenoid) .
• Tonsillectomy (vuhandzuri byo susa ti tonsils) .
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) i vuhandzuri byo ndlandlamuxa ndlela ya moya hi ku susa tinyama leti tlulaka mpimo endzhaku ka nkolo.
• Xiyimo lexi xi nga ha tlhela xi humelela nkarhi wo karhi endzhaku ko kuma vutshunguri bya miseve ya khensa ya nomu kumbe ya nhlonge ni ya nkolo.

A hi kanyingi swinene, vayimbeleri lava tlangaka swichayachayana swa koporo kumbe swa mapulanga va nga tlhela va tumbuluxa xivumbeko xa "stress VPI".

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi xa `(VPI)`?

Loko u ehleketa leswaku n’wana wa wena u ni VPI, languta swikombiso leswi:

• Rito leri twalaka hi nomu: Xihlawulekisi lexikulu hileswaku loko u vulavula, ri twala onge ri huma enon’wini wa wena, onge u lo khomiwa hi mukhuhlwana ntsena.
• Ku tika ku vitana marito yo karhi kumbe maletere: Ngopfu ngopfu loko u vitana maletere yo fana na "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), swi nga ha va swi nga ri erivaleni. Xikombiso, loko ku ku "஬ானா" swi nga ha twala ku fana na "மாமா", kumbe mpfumawulo wo rhurhumela wu nga twakala ematshan'wini ya maletere wolawo.
• Mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki leyi humaka enon'wini loko u vulavula: Loko u vulavula, u nga ha twa mpfumawulo wa "shhh", kumbe mpfumawulo wo pfaleka lowu humaka enon'wini.
• A hi kanyingi, mati kumbe swakudya leswi taka hi nhlonge (`(regurgitation)`): Leyi i xiyimo xo tika nyana. Yi nga huma enon’wini endzhaku ko nwa mati, ku nwa masi, naswona minkarhi yin’wana hambi ku ri ku dya swakudya.

Xana swi twala njhani loko munhu loyi a nga na `(VPI)` a vulavula?

Ku andlala nyana, loko munhu loyi a nga na `(VPI)` a ri karhi a vulavula, leswi hi swona swilo leswi nga humelelaka:

• Ku yimanyana ntsena eka xitori laha na hala.
• Rito a ri nga ri erivaleni naswona ri twala onge ri rhurhumela.
• Mpfumawulo wa moya lowu pfurhaka hi nhlonge, mpfumawulo wo olova wo rhurhumela kumbe mpfumawulo wo fana na nomo wu pfalekile.
• Swi twa onge u vulavula hi nomu ematshan’weni ya nomu.

Xana madokodela ma xi kambela njhani xiyimo xa `(VPI)`?

Loko u ehleketa leswaku n’wana wa wena u na VPI, swa antswa ku vona dokodela wa vana kumbe mutivi wa tindleve, tintiho na nkolo (mutivi wa ENT). Swi nga ha endleka leswaku dokodela u ta endla swikambelo leswi landzelaka:

• Ku khoma-khoma: Ku khoma-khoma swi endliwa ku kambela loko ku ri na swin’wana leswi nga tolovelekangiki eka ririmi.
• Ku kamberiwa hi chubu ro olova hi khamera (`(Fiberoptic nasoendoscope)`): Chubu ro olova leri nga na khamera leyintsongo na rivoni ri nghenisiwa hi nhlonge ku kambela loko `(sphincter)` endzeni ka nkolo yi pfala kahle. Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi nga ntshunxekanganyana, a swi n’wi vavisi ngopfu eka n’wana.
• Nxopaxopo wa mbulavulo (`(Nxopaxopo wa mbulavulo)`):Yingisela ndlela leyi n'wana a vulavulaka ha yona u vona loko mimpfumawulo yo karhi leyi fambelanaka na `(VPI)` yi huma. U nga kuma mpfuno eka muongori wa mbulavulo eka leswi.
• Xikambelo xo hlawuleka xa X-rheyi (Videofluoroscopy): Eka xikambelo lexi, mati lama vuriwaka barium ma nyikiwa n’wana leswaku a nwa, naswona swiphemu leswi nga endzeni ka nkolo swi langutiwa eka vhidiyo ya X-rheyi loko n’wana a ri karhi a mita ni ku vulavula. Leswi swi endla leswaku hi vona kahle loko ku pfuleka ku tirha kahle ni laha moya wu khulukaka kona.
• Ku langutiwa hi ku kongoma ka palate loko u ri karhi u vulavula hi endoscope leyi olovaka.

Hi byihi vutshunguri bya xiyimo xa `(VPI)`?

Vutshunguri bya ku vulavula na vuhandzuri hi ntolovelo swi tirhisiwa tanihi vutshunguri bya VPI.

• Vutshunguri bya mbulavulo: Leswi swi pfuna ku cinca ndlela leyi n’wana a vulavulaka ha yona ni ku hunguta mimpfumawulo ya tintiho. Hakanyingi vutshunguri bya ku vulavula bya laveka emahlweni ni le ndzhaku ka vuhandzuri. Leswi swi vangiwa hileswi, hambiloko vuhandzuri byi lulamisa xihoxo xa xivumbeko, n’wana wa ha tolovele ku vulavula hi ndlela leyi hoxeke, hikwalaho vutshunguri bya ku vulavula i bya nkoka leswaku a cinca mikhuva yoleyo.

• Vuhandzuri: Xikongomelo xa vuhandzuri i ku pfala ndhawu leyi pfulekeke exikarhi ka nhlonge ni nomu. Leswi swi endliwa hi ndlela leyi nga siveliki ndlela ya moya. Muxaka wa vuhandzuri lebyi endliwaka wu titshege hi muxaka wa xiphiqo xa xivumbeko. Dokodela wa vuhandzuri a nga ha endla swilo swo tanihi:
• Ku cinca xivumbeko xa xirhendzevutani xo olova.
• Ku endla leswaku rirhangu ra pharyngeal riva lerikulu nyana xikan’we naku hunguta mpfhuka kuya eka soft palate.
• Ku olola, ku vumba hi vuntshwa kumbe ku lunghisa misiha ya nhlonge ya nhloko.
• Xiphepherhele xa misiha xi tekiwa eka rirhangu ra le ndzhaku ra nkolo ivi xi namarhetiwa ehenhla ka lwangu ra nomu. Leswi swi vuriwa endlelo ra pharyngeal flap.
• Ku tirhisa switlhavelo swa mafurha kumbe swin’wana leswi tataka ku pfala xivandla lexi nga exifuveni.

Vanhu van’wana va tlhela va nyikiwa xitirhisiwa xo hlawuleka (`(oral prosthetic)`) lexi vekiwaka enon’wini. Leswi swifana na `(retainer)` leyi vekiwaka endzhaku kaloko tintambhu ta meno ti nghenisiwile.Leswi swiendliwa ku susumeta xifunengeto xa nomu kuya e henhla naku xikhoma xiri endhawini ya xona. Hambiswiritano, leswi a swi olovi nyana ku swi ambala. Hikwalaho, hakanyingi ti bumabumeriwa ntsena eka lava nga kotiki ku endliwa vuhandzuri.

Xana ku na makhombo eka vuhandzuri bya `(VPI)`?

Ku fana na vuhandzuri byin'wana na byin'wana, ku na swiphiqo swin'wana leswi nga humelelaka hi vuhandzuri byo lulamisa ``(VPI)''. Leswi swi katsa:

• Ku vulavula hi hyponasal: Leswi swi vula leswaku mpfumawulo wa nomu lowu tolovelekeke lowu faneleke wu huma enon’wini loko u vulavula wa lahleka , naswona rito ra cinca, onge hi loko ku ri xirhami ntsena.
• Ku siveriwa ka ku khuluka ka moya hi nomu.
• Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele (`(Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele)`).
• Ku biha ka mbulavulo wa hypernasal: Leswi swi vula leswaku mpfumawulo wu le ka nomu ku tlula lowu tolovelekeke.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi va swa nkoka ku kuma vutshunguri lebyi ehansi ka nkongomiso wa ntlawa wa vutshunguri lowu nga ni ntokoto.

Xana ndzi nga sivela n’wana wa mina ku kuma (VPI)?

Entiyisweni, a ku na ndlela yo karhi yo sivela ku humelela ka `(VPI)`. Hambi leswi ku papalata vuhandzuri lebyi fambelanaka na ririmi na nkolo swi nga hungutaka khombo ra `(VPI)`, eka swiyimo swo tala vuhandzuri lebyi bya laveka hi tlhelo ra swa vutshunguri.

Xana ndzi nga langutela yini loko n’wana wa mina a ri ni xiyimo lexi?

Vuhandzuri byi nga horisa VPI hi ndlela leyi humelelaka eka kwalomu ka 85% wa timhangu. Hambiswiritano, vanhu van’wana va nga ha hambeta va ri ni swikombiso kumbe swi nga ha lava leswaku va endliwa vuhandzuri byin’wana.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku n’wana loyi a nga na `(VPI)` u tala ku tolovela xitayili xa mbulavulo lexi nga riki xinene, hikwalaho vutshunguri bya mbulavulo bya laveka hakunene ku cinca mikhuva yoleyo endzhaku ka vuhandzuri.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa rini dokodela wa n’wana wa mina hi VPI?

Loko u xiya swivumbeko swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki, mikhuva kumbe mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki eka mbulavulo wa n’wana wa wena, vulavula ni dokodela wa n’wana wa wena hi mhaka leyi. Ngopfu-ngopfu loko ku ri ni mpfumawulo lowu hambaneke wa nomu loko u vulavula, swi nga ha va mhaka ya VPI. Loko xiyimo lexi xi hatla xi tshunguriwa, swi nga ha endleka ku sivela mikhuva ya ku vulavula nkarhi wo leha leyi swi nga ta tika ku yi tshika endzhaku.

Velopharyngeal Insufficiency (VPI) i xiyimo lexi ku pfuleka exikarhi ka nomu na nomu wa wena ku nga pfaliki kahle. Xiyimo lexi xi endla leswaku moya wu huma enon’wini wa wena ematshan’weni ya nomu wa wena loko u vulavula. Loko n’wana wa wena a ri na xiphiqo xo vulavula naswona a twala a ri na nomu, tiyisisa leswaku u vulavula na dokodela wa wena wa vana hi VPI.

Nkatsakanyo (Rito ro Yisa Ekaya) .

• `(VPI)` i xiyimo lexi humelelaka loko `(velopharyngeal sphincter)` leyi hambanisaka xirho xa nomu na xirho xa nomu swi nga pfali kahle.
• Leswi swi nga vanga mpfumawulo wa nomu loko u vulavula, naswona swi nga tika ku vitana maletere man’wana .
• Ku tsandzeka ka pharyngeal loku velekiweke, ku kula ka ti tonsils/adenoids, swiyimo swo karhi swa xitekela, na vuhandzuri hinkwaswo swi nga vanga VPI.
• I swa nkoka ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi xihatla loko u ri na swikombiso.
• Vutshunguri bya ku vulavula ni vuhandzuri i vutshunguri lebyikulu lebyi tirhisiwaka.
• Vutshunguri bya xihatla ni vutshunguri lebyi faneleke bya ku vulavula swi nga pfuna swinene eku pfuneni ka n’wana leswaku a vulavula kahle.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vutisa dokodela. Tsundzuka leswaku ku hatla u kuma ni ku tshungula swi antswa.

` VPI, ku pfumaleka ka velopharyngeal, rito, ku vulavula hi nomu, ku nonoka ka ku vulavula, swiphiqo swa ku vulavula, rihanyo ra vana