Эчәклектә барлыкка килә торган һәм дәвалау авыр булган кечкенә күперткечләрме? Әйдәгез (Дивертикулит) турында сөйләшик!

Кайвакыт ашказаныгыз авыртамы, бигрәк тә корсагыгызның аскы сул ягында? Әллә кайвакыт температура күтәрелә һәм шешенә кебек тоеламы? Болар кайбер медицина авыруларының симптомнары булырга мөмкин, гәрчә кайвакыт без аларга күп игътибар бирмәсәк тә. Шуңа күрә бераз игътибар таләп итә торган бу авыру "(Дивертикулит)" дип атала. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик, ярыймы?

Бу нәрсә ул "(Дивертикулит)"?

Гади итеп әйткәндә, дивертикулит - юан эчәкнең эчке өлешендә кечкенә кесәләр барлыкка килү, алар инфекцияләнә, җәрәхәтләр ала һәм ялкынсыну кичерә. Моны юан эчәкнең тышчасында кечкенә күбекләр барлыкка килү, азык кисәкчәләре һәм тизәкнең аларда тыгылып калуы, бактерияләрнең үсүенә һәм зарарлануына китерә дип күз алдыгызга китерегез.

Күп кешеләр олыгайган саен эчәкләрендә "(Дивертикула)" дип аталган капчыклар барлыкка килә. Без бу халәтне "(Дивертикулоз)" дип атыйбыз. Ягъни, бу кечкенә капчыклар эчәклектә бар, ләкин алар бернинди проблема да тудырмый. Ләкин һәркемдә дә бу проблема юк. Ләкин, шул кечкенә капчыкларның берсе инфекцияләнгәндә генә көчле авырту һәм башка симптомнар күренә башлый. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бу аның эчендә "инфекция" барлыгын аңлата, һәм сезгә кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

Дивертикулит ни дәрәҗәдә еш очрый?

Мин алдарак искә алган дивертикулез, ягъни эчәклектә кечкенә капчыклар барлыкка килү, 50-60 яшьтән соң күп кешеләрдә очрый ала. Ләкин бу капчыкларның инфекциясе, дивертикулит дип атала, бераз сирәгрәк очрый. Дивертикулез белән авыручыларның якынча 4% ында дивертикулит барлыкка килә. Бу йөз кешедә дивертикулез булса, дүртесендә генә дивертикулит барлыкка килә дигән сүз. Әмма ул бер тапкыр кабатланса, аның кабатлану ихтималы 20%. Шуңа күрә, аны бер тапкыр кичергән кешеләргә бераз игътибарлырак булу яхшырак.

Дивертикулитның төрле төрләре бармы?

Әйе, табиблар моны ике төп юнәлешкә бүләләр:

1. Кискен һәм хроник дивертикулит.

2. Катлауланмаган һәм катлаулы (Дивертикулит).

Хәзер боларның һәрберсен карап чыгыйк.

Кискен / Хроник дивертикулит нәрсә ул?

Дивертикулит еш кына кискен проблема буларак башлана. Бу авыруның кинәт башлануын, көчле авырту һәм температурага охшаш симптомнар белән булуын һәм дәвалау белән берничә көн эчендә хәленең яхшыруын аңлата.

Ләкин кайбер кешеләрдә ул кабатланырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә астма кебек кабатланучы авырулар булган кебек. Башкаларда инфекция хроник булырга мөмкин. Ягъни, ул тулысынча савыкмый, ә начарлана бара. Моның ни өчен булуы турында төрле теорияләр бар. Бу кинәт авыру тулысынча савыкмаганга яки эчәклектәге башка озак вакытлы авыру белән бәйле булырга мөмкин.

Катлаулы / Катлаулы дивертикулит нәрсә ул?

Күпчелек очракта, якынча 80% очракларда, дивертикулит катлаулы түгел. Бу проблема эчәк капчыкларындагы инфекциядә, кайвакыт җиңел инфекциядә булуын аңлата. Дөрес дәваланса, аны җиңел генә дәвалап була.

Инфекция башка өзлегүләр китереп чыгарганда, дивертикулит катлаулана. Бу шактый җитди булырга мөмкин. Мәсәлән, каты инфекция дивертикулумның (капчыкның) ярылуына китерергә мөмкин. Бу эчәклек эчтәлегенең ашказанына агып чыгуына китерергә мөмкин. Озак вакытлы инфекция эчәктә җөйләр барлыкка китерергә мөмкин, бу исә эчәклекнең тыгылуына китерергә мөмкин.

"(Дивертикулит)" симптомнары нинди?

Бу симптомнар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин, ләкин сез күрә алырлык төп әйберләр:

• Ашказаны авыртуы: Бу төп симптом. Ул еш кына көчле була.
• Эчәклек шешенү яки томалану хисе: Ашказаны шешенергә мөмкин, һәм кайвакыт кагылганда эчәклекнең бер өлеше томаланган кебек тоелырга мөмкин.
• Кызу: Әгәр тәнегез артык кызынса, сез кызу алырга мөмкин.
• Күңел болгану һәм косу: Аппетит югалуы күңел болгану һәм косу белән бергә булырга мөмкин.
• Ректаль кан китү: Кан тизәк аша үтәргә мөмкин .
• Эч кату яки, бәлки, диарея: Эч кату иң еш очрый торган күренеш, ләкин диареягә охшаш хәлләр дә сирәк очрый ала.

Дивертикулит булганда авырту нинди була?

Дивертикулит кинәт башланса да, яки булган авыру көчәя башласа да, авырту бик охшаш. Кискен эпизодта авырту кинәт башланырга мөмкин. Хроник эпизодта авырту берничә көн эчендә әкренләп көчәергә мөмкин. Авырту инфекцияләнгән дивертикул урнашкан урында сизелә. Ул кискен чәнчү яки пешү хисе кебек тоелырга мөмкин. Авырту гадәттә уртачадан көчлегә кадәр була.

Ашказанының кайсы өлешендә авырту сизелә?

Бу кызыклы факт. Европа нәселеннән булган кешеләр өчен "(Дивертикула)" дип аталган бу капчыклар еш кына юан эчәкнең соңгы өлешендә, ягъни "(Сигмоидаль юан эчәк)"да барлыкка килә. Ул корсакның аскы өлешендә, сул ягында урнашкан, аннары туры эчәккә тоташу өчен бераз уңга борыла. Шуңа күрә күпчелек кешеләр корсакның аскы өлешендә сул ягында "(Дивертикулит)" авырту кичерәләр. Кайвакыт бу корсакның аскы өлешендәге авырту оча сөягенә һәм хәтта аркага да таралырга мөмкин.

Ләкин, Азия чыгышлы кешеләрдә (безнең кебек) бу "(Дивертикулез)" халәте юан эчәкнең югары уң квадрантында ешрак очрый. Бу очракта "(Дивертикулит)" авыртуы корсакның югары уң квадрантыннан килергә мөмкин.

Дивертикулитның сәбәпләре нинди?

"Дивертикула" дип аталган капчыкларның зарарлануының төп сәбәбе - аларның стеналарында кечкенә ярык яки тишек ("ярык") барлыкка килә, бу бактерияләрнең үтеп керүенә һәм "инфекция" китереп чыгаруына мөмкинлек бирә. Ләкин бу очракта тишек башта барлыкка киләме, яки бактерияләр башта зарарланамы, төгәл билгеле түгел.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр кечкенә капчык эченә тизәк кисәге кебек нәрсә тыгылып калса, бу бактерияләр үрчү өчен идеаль урын. Аннары, бактериаль инфекция аркасында, ул шешенергә, җәрәхәтләнергә һәм шул "(Дивертикул)" тышчасы ярылырга мөмкин.

Икенче яктан, әгәр капчыкның тышчасы башка сәбәп аркасында ертылса (мәсәлән, тизәк чыгарганда каты тизәк кисәге), хәтта гадәттә эчәклектә яшәүче бактерияләр дә җиңел генә ертылу аша үтеп, инфекция китереп чыгарырга мөмкин. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, "Цитомегаловирус - CMV" кебек вируслы инфекцияләр дә "(Дивертикулит)" үсешенә өлеш кертә ала.

Дивертикулит нәселдәнлекме?

Дивертикулит еш кына очраклы рәвештә барлыкка килә. Ягъни, бу турыдан-туры нәселдән килә торган авыру түгел. Ләкин дивертикулез дип аталган халәт, ягъни эчәклектә капчыклар барлыкка килү, генетик йогынты ясарга мөмкин. Мәсәлән, без элегрәк сөйләшкәнчә, европалыларның эчәклекнең бер өлешендә күбрәк капчыклар, ә Азиялеләрнең икенче өлешендә күбрәк капчыклар бар диләр. Моңа геннар йогынты ясарга мөмкин. Шулай ук, геннар кешенең хроник инфекцияләргә бирешүчәнлегенә тәэсир итә ала. Бу хакта тагын да күбрәк тикшерелә.

Дивертикулитның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Күпчелек очракта, якынча 80% очракларда, дивертикулит өзлегүләрсез бетә. Ләкин, ул авырая яки дәвам итә икән, түбәндәге өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин:

• Ашказаны-эчәк кан китүе: Дивертикуладан кан китү көчле булырга мөмкин һәм шулай ук ​​анемиягә китерергә мөмкин. Уйлап карагыз, кан китүне дәвам итсәгез, тәнегез кан югалтачак, шулай бит?
• Эчәклекнең тыгылуы: Әгәр шешенү көчле булса, эчәкләрегез вакытлыча тыгылып калырга мөмкин. Озакка сузылган шешенү җөйләрнең стриктурасына һәм даими тыгылуына китерергә мөмкин.
• Фистула: Эчәкнең зарарланган, черегән өлеше башка тән юлына (мәсәлән, нечкә эчәк, сидек куыгы яки вагина) тоташып, алар арасында гадәти булмаган тишек барлыкка китерә ала.
• Сидек куыгы ялкынсынуы: Әгәр сезнең сидек куыгы янында дивертикулит булса, ул сидек куыгында тыгылу һәм инфекция барлыкка китерергә мөмкин. Әгәр сидек куыгында фистула барлыкка килсә, инфекция анда да таралырга мөмкин.
• Абсцесс: Абсцесс - ул эренне агызып алырга кирәк булган җыелма. Әгәр ул шартласа, инфекция корсак куышлыгына (перитонеаль куышлыкка) таралырга һәм перитонит дип аталган куркыныч хәлгә китерергә мөмкин. Бу ашыгыч ярдәм!
• Ашказаны-эчәк тишелүе:Әгәр дивертикулум артык шешеп, ярылса, эчәклектән бактерияләр корсак куышлыгына үтеп керә ала. Перитонит дип аталган бу халәт сепсис дип аталган куркыныч халәткә китерергә мөмкин, бу бактерия инфекциясе бөтен тәнгә тарала. Бу шулай ук ​​бик куркыныч ашыгыч хәл!

Мөһим: Бу катлауланулар һәркемдә дә була алмый, ләкин бу хәлләрнең булырга мөмкинлеген белү файдалы.

Катлаулы дивертикулитның симптомнары нинди?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, дивертикулиттан соң катлауланулар булырга мөмкин:

• Әгәр тизәктә яңа кан булса.
• Әгәр йөз агарган һәм тән җансыз тоелса (бу "анемия" билгесе булырга мөмкин).
• Әгәр дә сез еш сидек чыгарырга тиеш дип хис итсәгез, яисә сидек чыгарганда пешү яки авырту сизсәгез.
• Әгәр корсагыгыз каты һәм кагылганда авырта икән (бу перитонит билгесе булырга мөмкин).

Әгәр дә сез шундый нәрсә күрсәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

"(Дивертикулит)" диагнозын ничек куярга?

Әгәр дә сез һәм табибыгыз сездә "(Дивертикулез)" булуын белсәгез, сез кичергән симптомнарга нигезләнеп, моның "(Дивертикулит)" булуын шикләнергә мөмкин. Ләкин күп кеше "(Дивертикулез)" булуын белми. Моннан тыш, "(Дивертикулит)" симптомнары башка күп кенә ашказаны авыруларына охшаш булырга мөмкин.

Шуңа күрә табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм, бәлки, кан анализы ("комплекслы метаболик панель"), тизәк анализы һәм сидек анализы кебек берничә төп анализ ясаячак.

Аннары, дивертикулит шик астына алынса, диагнозны раслау өчен визуализация тестлары билгеләнәчәк. Компьютер томографиясе яхшы вариант. Ул инфекциянең дәрәҗәсен һәм башка өзлегүләрне тиз билгели ала. Кайбер очракларда табибка яктыртылган оптик аппарат (камера беркетелгән трубка) ярдәмендә юан эчәкнең эчен карарга туры килергә мөмкин. Кайбер өзлегүләрне колоноскопия белән бер үк вакытта дәваларга мөмкин.

Дивертикулит үзе генә дәваланамы?

Әгәр авыру җиңел һәм катлаулы булмаса, ул үзеннән-үзе савыгырга мөмкин. Ләкин табибка күренгәнче көтеп кенә калмагыз. Нәрсә авырганын төгәл белер өчен, табибка күренергә кирәк. Сезгә инфекциядән антибиотиклар эчәргә туры килергә мөмкин. Кайбер кешеләргә шулай ук ​​рецепт буенча авыртуны баса торган дарулар кирәк булырга мөмкин. Табиб шулай ук ​​сезгә савыкканчы өйдә ничек калырга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Савыгу өчен якынча бер атна вакыт кирәк булачак. Бу вакыт эчендә табиб белән элемтәдә тору мөһим.

Өйдә дивертикулитны ничек дәваларга?

Әгәр табиб рөхсәт итсә, сез аны өйдә түбәндәге ысуллар белән дәвалый аласыз:

• Сыек диета: Каты ризыклардан баш тарту эчәкләрегезгә ял бирә һәм авырудан соң савыгырга ярдәм итә. Табиб сезгә нәрсә ашарга һәм бу диетаны күпме вакыт тотарга кирәклеген төгәл әйтер.
• Табиб билгеләгән "Антибиотиклар": Һәркемгә дә кирәк түгел, ләкин кирәк булса, табиб сезгә өйгә алып кайтырга дару бирер. "Антибиотик" төре сездәге "инфекция" төренә бәйле.
• Ацетаминофен: Даруханәдә рецептсыз сатыла торган (OTC) авыртуны баса торган дарулардан ацетаминофен кебек дару куллану иң яхшысы (мәсәлән, Тайленол®).

Дивертикулит вакытында кулланырга ярамаган дарулар

Дивертикулит булганда, табиблар стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) кулланмаска киңәш итәләр, чөнки алар ашказаны-эчәк юлыннан кан китү куркынычын арттырырга мөмкин. Бу NSAIDларга түбәндәгеләр керә:

• Аспирин (мәсәлән, Bayer® яки St. Joseph®)
• «Ибупрофен» (мәсәлән, «Мотрин®» яки «Адвил®»)
• `Напроксен натрий` (мәсәлән, `Aleve®`)

Дивертикулитны дәваламасалар, нәрсә була?

Әгәр дә сезнең бик җиңел, катлаулы булмаган авыруыгыз булса, сезгә дәвалану кирәк булмаска мөмкин. Ләкин сез табибыгызга дивертикулит турында әйтергә тиеш. Әгәр дә сез моны эшләмәсәгез, сез җитдирәк авыру һәм катлауланулар белән тәмамланырга мөмкин. Кайбер инфекцияләр антибиотиклар яки вируска каршы даруларсыз да савыгып бетми. Савыгып бетмәгән инфекцияләр башка катлаулануларга китерергә мөмкин. Авырту шулай ук ​​көчле булырга мөмкин.

Дивертикулитны дәвалау өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Әгәр гади өйдә дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, яки сездә авыр, озак вакытлы яки катлаулы дивертикулит булса, сезгә дәвалану өчен хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин. Хастаханәдә үткәрелергә мөмкин булган дәвалау ысулларына түбәндәгеләр керә:

• Вена эченә дарулар: Табиб сезгә вена эченә антибиотиклар яки вируска каршы дарулар (мәсәлән, тозлы эремә) бирергә мөмкин . Шулай итеп, дару турыдан-туры канга керә, шуңа күрә ул тизрәк тәэсир итә. Авыртуны баса торган дарулар да шулай бирелергә мөмкин. Кайбер кешеләргә көчле авырту өчен опиоидлар кебек көчле авыртуны баса торган дарулар кулланырга туры килергә мөмкин.
• Кан салу: Әгәр дә сез кан агучы дивертикул аркасында күп кан югалткан булсагыз, югалтуны каплау өчен сезгә ашыгыч кан салу кирәк булырга мөмкин.
• Эндоскопик процедуралар: Табибыгыз кечкенә өзлегүләрне дәвалау өчен колоноскоп яки сигмоидоскоп куллана ала (бу юан эчәкне тикшерә торган эндоскоп төрләре). Мәсәлән, алар кан китүне туктата, абсцессны бетерә яки юан эчәкнең тыгылган өлешен киңәйтә ала.
• Хирургия:Кайбер кешеләргә абсцесс, даими кан китү, тишелү яки фистула өчен операция кирәк булырга мөмкин. Сирәк кенә даими дивертикулит белән авыручыларга юан эчәкнең зарарланган өлешен алу өчен операция кирәк булырга мөмкин (колектомия). Бу вакытлыча колостомияне үз эченә алырга мөмкин, ул тизәкне чыгару өчен корсак яныннан урнаштырылган трубка.

Дивертикулитның барлыкка килүен яки кабатлануын булдырмаска мөмкинме?

Дөресен генә әйткәндә, табиблар әле дә дивертикулитның ни өчен барлыкка килүен яки кабатлануын тулысынча аңламыйлар. Шуңа күрә аны ничек булдырмаска икәнен төгәл әйтүе кыен. Ләкин алар , гомумән алганда, эчәклек сәламәтлеген саклау ярдәм итә ала дип уйлыйлар.

• Күбрәк үсемлекләрдән ясалган ризыклар ашагыз һәм хайван майларын киметегез.
• Көн дәвамында җитәрлек күләмдә су эчү.
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.

Бу әйберләр эчәклек хәрәкәтләренең шома баруына ярдәм итә ала. Кайбер кешеләргә табиблар шулай ук ​​клетчатка өстәмәләре яки пробиотиклар тәкъдим итәргә мөмкин.

Дивертикулез белән авыручыларга чикләвекләр ашарга ярамый дигән борынгы ышану бар иде, чөнки алар дивертикулга эләгеп, дивертикулит китереп чыгарырга мөмкин. Хәзер бу күбесенчә миф дип санала. Чикләвекләр - клетчатка һәм үсемлек нигезендәге аксымның яхшы чыганагы. Шуңа күрә, очраклы рәвештә чикләвек юан эчәккә эләгүдән борчылу урынына, баланслы, сәламәт туклану яхшырак.

Бу хәлдә без нәрсә көтәргә мөмкин?

Кешеләрнең бик аз процентында катлаулы дивертикулит барлыкка килә. Аларның аз гына өлешенә операция кирәк. Күпчелек очракта катлаулы дивертикулитны тиз һәм тулысынча дәвалап була. Дивертикулит сезнең гадәти гомер озынлыгына тәэсир итми. Ләкин, мин алдарак әйткәнчә, бердәнбер куркыныч - бик сирәк очрый торган, тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр, мәсәлән, эчәк тишелүе яки абсцесс шартлавы. Шуңа күрә паникага бирелмәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Дивертикулит үсеш алуын дәвам итсә, нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сез диета һәм яшәү рәвешен үзгәртсәгез дә, дивертикулитның кабатлануын булдыра алмасагыз, сезнең куркынычыгызны арттыра торган башка факторлар да булырга мөмкин. Мәсәлән, иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр инфекцияләрне ешрак йоктырырга һәм савыгу өчен озаграк вакыт кирәк булырга мөмкин. Аутоиммун авырулары булган кешеләрдә озак вакытлы инфекцияләр барлыкка килү ихтималы югарырак. Эчәклектә яшәүче төрле бактерияләр балансы да эчәклекнең иммун системасына тәэсир итә ала.

Табиблар ни өчен кайбер кешеләрдә дивертикулитның даими рәвештә авыруын һәрвакыт төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин, әгәр сездә бу бер тапкырдан артык булган һәм ким дигәндә бер катлаулану булган булса, алар планлы эчәк резекциясен тәкъдим итәргә мөмкин, бу проблема тудырган эчәкнең кечкенә өлешен алу өчен хирургик процедура . Әгәр бу ашыгыч хәл булмаса, аны еш кына колостомиясез бер операциядә башкарырга мөмкин.

Өйгә алып китү хәбәре

Шулай итеп, "(Дивертикулит)" - "(Дивертикулез)" белән авыручыларда барлыкка килә торган өзлегү, ләкин ул бик еш очрый торган хәл түгел. "(Дивертикулит)"ның тагын да өзлегүләргә китерү ихтималы азрак. Ләкин бу сезнең белән булса, сезгә ашыгыч дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр сездә "(Дивертикулит)" симптомнары булса, кичекмәстән табибка күренегез.

Аннары алар сезгә нинди дәвалау кирәклеген, өйдә дәвалап буламы яки хастаханәдә ятарга кирәкме икәнен хәл итәчәкләр. Борчылмагыз, күпчелек очракта бу авыруны яхшы дәвалап була һәм сез тиз савыгачаксыз. Эчәклек сәламәтлегегез турында кайгыртыгыз, ярыймы?

Дивертикулит , юан эчәк инфекциясе, ашказаны авыртуы, дивертикулез, эчәк авырулары, колоноскопия, ашкайнату системасы