Сез кан оешуын боза торган куркыныч халәт булган DIC (таралган кан тамырлары эчендәге коагуляция) турында беләсезме?

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең тәнегезнең кан агуны туктату өчен табигый механизмы кинәт контрольдән чыгып, аннары бөтенләй туктаса, нәрсә булыр иде? Тәнегездә кечкенә кан оешулары барлыкка килде, моның өчен кирәкле бар нәрсә дә юкка чыкты, аннары сез хәтта кечкенә җәрәхәт белән дә кан агуны туктата алмадыгыз. Бүген без сөйләшәчәк бик җитди, катлаулы авыруларның берсе - DIC (таралган кан тамырлары эчендәге коагуляция) . Бу куркыныч исем кебек яңгыраса да, гади генә аңлап алыйк.

DIC нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, DIC - канның ою сәләтенә тәэсир итүче җитди халәт. Нәтиҗәдә, организмның кан ою системасы тулысынча эштән чыга. Бу халәт ике төп этапта була ала.

1. 1 нче этап (Тормыш тромблары барлыкка килү этабы): Бу этапта тәнегездә, кан тамырларыгыз эчендә меңләгән вак кан тромблары барлыкка килә башлый. Бу тромбларны барлыкка китерү өчен без күп тромбоциттер һәм ою факторларын кулланабыз. Бу шәһәр буенча кирәксез кечкенә диварлар төзү өчен күп цемент блоклары куллануга охшаган. Шулай итеп, бу әйберләр тиз бетә.

2. 2 нче этап (Кан агу этабы): Хәзер организмда кан оешу өчен кирәкле тромбоцитлар һәм аксымнар беткән. Бу вакытта хәтта кечкенә җәрәхәт тә кан агуны туктата алмый. Чөнки организмда кан оешуы өчен кирәкле "цемент" юк. Бу контрольдә тотып булмый торган көчле кан агуга китерә. Бу авыруның иң куркыныч этабы һәм кичекмәстән дәвалануны таләп итә.

Шунысы мөһим, DIC беркайчан да үзеннән-үзе барлыкка килми. Ул һәрвакыт башка җитди медицина хәле яки катлаулану нәтиҗәсендә барлыкка килә. Ул хастаханәгә салынган пациентларның якынча 1% ында очрый дип хәбәр ителә.

DIC нәрсәдән килеп чыга?

Элегрәк әйткәнебезчә, DIC төп медицина хәле аркасында барлыкка килә. Сәбәбе авырудан авыруга төрлечә була. Гадәттә, ул канга чит нәрсәнең (мәсәлән, бактериаль токсиннар , зарарланган тукыма кисәкләре) керүеннән башлана. Әйдәгез, төп сәбәпләрне карап чыгыйк.

DICның мөмкин булган симптомнары нинди?

Сез кичергән симптомнар DIC халәтенең кинәт (кискен) яки әкрен (хроник) барлыкка килүенә бәйле.

Кискен DIC симптомнары

Моның төп һәм иң куркыныч симптомы - контрольдә тотыла алмаган кан китү.

• Хирургик операция урыныннан, вена эченә кертү урыныннан, борыннан яки уртлардан артык кан китү.
• Бернинди сәбәпсез бөтен тәндә күгәргән урыннар барлыкка килә.
• Кан кусу.
• Канның тизәк белән бүленеп чыгуы.
• Баш миенә, ашкайнату трактына, мускулларга яки тән куышлыкларына кан китү.

Хроник DIC симптомнары

Бу төрдәге төп куркыныч кан китүдән түгел, ә башлангыч стадияләрдә барлыкка килгән кан оешуыннан. Бу кан оешулары хәрәкәтләнеп, мөһим органнардагы кан тамырларын томаларга мөмкин.

• Орган җитешсезлеге: Әгәр кан оешы бөерләр, бавыр яки үпкә кебек органга кан агымын тоткарласа.
• Инсультлар: Әгәр кан оешуы баш миендәге кан тамырын капласа.
• Йөрәк өянәге: Йөрәккә кан җибәрүче кан тамыры тыгылып калса.
• Тирән Вена Тромбоэмболиясе (ТВТ): Аяк яки кул веналары эчендә кан оешуы барлыкка килә, бу урыннарда шешенү һәм авырту китереп чыгара.
• Сулыш алу кыенлыгы: Әгәр кан оешуы үпкәләргә күчсә.

Кайвакыт әкрен башлана торган ДИК бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел. Шулай ук, бер үк вакытта бер-берсе белән бәйләнмәгән өч урыннан кан китү (мәсәлән, борыннан, уртлардан һәм сидектән кан китү) ДИК билгесе булырга мөмкин.

DIC өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ДИК очрагында табиблар беренче һәм иң мөһим эш - ДИК китереп чыгарган төп медицина халәтен дәвалау. Мәсәлән, әгәр ДИК инфекция (сепсис) аркасында килеп чыкса, бу инфекциягә каршы антибиотиклар биреләчәк.

Моннан тыш, DIC китереп чыгарган симптомнарны контрольдә тоту өчен дә дәвалау үткәрелә.

• Плазма күчерү: Әгәр кан күп югалту булса, кан оешу өчен кирәкле аксымнарны (оештыручы факторларны) алыштыру өчен кан плазмасы бирелә.
• Тромбоцитлар күчерү: Алар кан китү сәбәпле кимегән тромбоцитлар санын торгызу өчен кулланыла.
• Кислород терапиясе: Әгәр кан оешуы аркасында органга кан белән тәэмин итү бозылса, бу органга зыян китермәс өчен кислород бирелә.
• Антикоагуляция дарулары: Гепарин кебек канны сыекландыргыч дарулар кулланырга мөмкин. Сез: "Вау, ни өчен инде кан китүчән кешегә күбрәк кан сыекландыргыч дарулар кирәк?" - дип уйлыйсыздыр. Алар бик сак кулланыла. Алар куркынычрак кан оешуларын булдырмас өчен бирелә, бигрәк тә хроник DIC вакытында яки авыруның башлангыч стадияләрендә. Бу карарны бары тик табиб кына кабул итә ала.

Кискен DIC - ашыгыч медицина ярдәме кирәк булган хәл. Ул хастаханәнең интенсив терапия бүлегендә (ICU) яки ашыгыч ярдәм бүлегендә (ETU) дәвалануны таләп итә. Ләкин борчылмагыз, күпчелек очракта бу операция яки бала тудыру вакытында була, һәм медицина хезмәткәрләре сезнең белән бергә.

Сез хастаханәдән чыкканнан соң, табиб сезне күзәтүен дәвам итәчәк һәм DIC аркасында килеп чыккан теләсә нинди медицина шартларын һәм өзлегүләрне күзәтәчәк.