Үпкәләрегез кысыла һәм сулыш алу авырая барамы? (Үпкә фиброзы) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кайвакыт баскычтан менгәндә яки кыска арага йөргәндә сулыш алу авыраямы? Әллә элеккеге кебек арыган түгел кебек тоеламы, хәзер хәтта кечкенә эшләр башкарганда да бик арыганлык сизәсезме? Моның бер сәбәбе үпкәләрегездәге үзгәреш булырга мөмкин. Дөрес, без бүген үпкә фиброзы, үпкәләрне акрынлап катыра һәм сулыш алуны авырайта торган халәт турында сөйләшәчәкбез.

Үпкә фиброзы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, үпкә фиброзы - үпкә эчендәге тукымаларның калынаюы һәм җәрәхәтләнүе . Моны җәрәхәт алганда тиредәге җәрәхәт кебек күз алдына китерегез, үпкә эчендә дә шундый ук хәл була. Бу үпкә авырулары төркеменә керә, алар арасында интерстициаль үпкә авыруы бар. Монда үпкәләребездәге иң кечкенә һава капчыклары, без сулаганда кислород керә торган урыннар, без аларны "(альвеолалар)" дип атыйбыз, һәм шул "(альвеолалар)" тирәсендәге тукыма зыян күрә. Хәзер карагыз, үпкәләр губка кебек. Без сулаганда алар шешенә, ә сулыш чыгарганда кыскара. Ләкин бу халәт (үпкә фиброзы) булганда, үпкәдәге тукымаларның каты һәм каты булуы, шуңа күрә алар элеккеге кебек шешә яки кыскара алмый. Шул вакытта сулыш алу авырлаша, һәм сез сулыш аласыз. Элек җиңел булган көндәлек эшләр дә хәзер бик арыта.

Иң мөһиме шунда ки, (үпкә фиброзы) дип аталган бу халәт даими , димәк, аны тулысынча дәвалау авыр. Моннан тыш, ул вакыт узу белән әкренләп начарланырга мөмкин (барган саен начарлана) . Без моны "(прогрессив үпкә фиброзы)" дип атыйбыз.

Үпкәләр сәбәпсез катып кала аламы? Идиопатик үпкә фиброзы нәрсә ул?

Әйе, кайвакыт бу үпкә авыруының сәбәбе табылмый . Мондый очраклар өчен без моны "(Идиопатик үпкә фиброзы)" дип атыйбыз. "Идиопатик" сүзе "билгесез сәбәп" дигәнне аңлата. Күпчелек вакытта (үпкә фиброзы) булган пациентларның күбесендә бу "(Идиопатик үпкә фиброзы)" халәте була.

Үпкә фиброзы булуын ничек белергә? Симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары кешедән кешегә бераз аерылып торырга мөмкин, ләкин кайбер гомуми симптомнар бар:

• Сулыш кысылу : Сулыш алу кыенлыгы, бигрәк тә җиңел күнегүләр вакытында яки аннан соң, берәр эшне башкарганда яки тәмамлаганнан соң.
• Кыска, өстән-өстән сулыш алу: Күкрәгеңне тутыра алмаган кебек, тиз, җиңел сулыш алу.
• Дәвамлы коры ютәл : Какырык чыгармый торган һәм вакыт узу белән басылмый торган ютәл.
• Бернинди сәбәпсез арыдым (Ару): Яхшы йокласагыз да яки күп эшләмәсәгез дә, һәрвакыт арыганлык хис итү.
• Аңлатылмаган авырлыкны югалту : Диета тотмыйча гына авырлыкны югалту.
• Бармаклар : Кайбер кешеләрнең бармаклары һәм аяк бармаклары шешенергә һәм зураюга мөмкин, барабан таягына охшап.
• Тире төсе үзгәрүе (цианоз): Канда кислород җитәрлек булмаганда, иреннәр, күз тирәләре һәм тырнаклар зәңгәр, соры яки ак төскә керергә мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү яхшырак.

Ни өчен бу (үпкә фиброзы) барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Белгечләр фикеренчә, үпкә фиброзы үпкәләр зарарланганда яки ялкынсынганда барлыкка килә, һәм бу процесс тиешенчә төзәлми. Бу үпкәләр үзләрен төзәлергә тырышканда, нәрсәдер дөрес булмый һәм җөй тукымасы барлыкка килә дигән сүз. Моңа берничә конкрет сәбәп китерергә мөмкин:

• Тоташтыргыч тукыма авырулары : Әгәр дә сездә ревматоид артрит (РА), лупус яки склеродерма кебек авырулар булса, алар шулай ук ​​үпкәләрегезгә дә тәэсир итә ала.
• Әйләнә-тирә мохит йогынтысы: Кайбер тузаннар һәм химик матдәләр белән озак вакыт тәэсир итү үпкәләргә зыян китерергә мөмкин. Мисалларга асбест, кремний һәм бериллий керә. Гиперсизгерлек пневмониты, билгеле бер гөмбәләргә, бактерияләргә, кош каурыйларына яки йонга аллергия дә бу халәткә китерергә мөмкин.
• Грануломатоз авырулар: саркоидоз яки Лангерганс күзәнәкләренең гистиоцитозы кебек авырулар.
• Кайбер дарулар яки дәвалау ысуллары: Йөрәк авыруларыннан амиодарон, сидек юллары инфекцияләреннән нитрофурантоин, яман шеш һәм артриттан метотрексат, яман шештән нур терапиясе кебек кайбер дарулар да үпкәләргә зыян китерергә мөмкин.
• Тәмәке тарту: Тәмәке тарту үпкәләр өчен бик зыянлы. Ул шулай ук ​​үпкә фиброзының төп сәбәбе булып тора.

Ләкин, алдарак әйтелгәнчә, күп очракларда конкрет сәбәп табып булмый.

Үпкә фиброзы үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Югарыда телгә алынган сәбәпләрдән тыш, башка кайбер кешеләрдә бу авыру үсеш алу куркынычы бераз югарырак:

• 65 яшьтән өлкәнрәкләр өчен.
• Ирләр өчен, хатын-кызларга караганда күбрәк.
• Әгәр гаиләдә берәрсендә үпкә фиброзы булса, моңа генетик йогынты булырга мөмкин.
• Авыруларга китерә торган билгеле бер генетик халәтләре (ДНК үзгәрешләре) булган кешеләр өчен. Мәсәлән, бик сирәк очрый торган сөяк мие авыруы, ул тумыштан килгән дискератоз дип атала.

Үпкә фиброзы аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Үпкә тукымасы зарарланганда, ул тәннең калган өлешенә кислородны тиешенчә җиткерә алмый. Бу безнең йөрәгебезнең күбрәк эшләвенә китерә. Бу төрле катлаулануларга китерергә мөмкин:

• Кандагы кислород дәрәҗәсе кимү (гипоксемия) һәм тукымаларга кислород җитмәү (гипоксия).
• Үпкә гипертониясе.
• Үпкә җимерелгән.
• Еш кына үпкә инфекцияләре.
• Тулысынча сулыш алу җитешсезлеге.
• Йөрәк җитешсезлеге.

Шуңа күрә шунда ук табибка күренергә һәм симптомнар барлыкка килсә, дәвалануга мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Үпкә фиброзын ничек ачыкларга? Нинди тикшерүләр үткәрелә?

Үпкә фиброзы диагнозын раслау өчен берничә тест үткәрергә кирәк. Табиб башта сезнең үпкәләрегезне тыңлый һәм симптомнарыгыз турында сорый. Аннары ул үпкәләрегезнең ничек эшләвен тикшерү өчен тестлар үткәрә. Алар шулай ук ​​симптомнарга китерергә мөмкин булган башка йөрәк яки үпкә авыруларын да тикшерәләр. Иң еш очрый торган тестлар:

• Күкрәк рентгенографиясе: Үпкәләрнең гомуми торышын тикшерегез.
• Югары сыйфатлы компьютер томографиясе (HRCT): Бу үпкәдәге җөйләрне бик ачык күрсәтә ала.
• Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ): Бу тикшерүләр сезнең ни дәрәҗәдә яхшы сулыш алуыгызны һәм чыгаруыгызны, шулай ук ​​үпкәләрегездә күпме һава сыйдыра алуын үлчи.
• Кан анализлары: Кандагы кислород дәрәҗәсен тикшерү өчен, шулай ук ​​башка авыруларны тикшерү өчен артериаль кан газы кебек анализлар.
• Бронхоскопия: Үпкәләрнең эчен карау өчен борын яки авыз аша трубка беркетелгән кечкенә камера кертелә торган тикшерү. Бу вакытта тукыма үрнәге (биопсия) да алынырга мөмкин.
• Биопсия: Үпкәдән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.

Кайвакыт табиб йөрәк проблемаларын тикшерү өчен эхокардиограмма ясарга да киңәш итә ала.

Үпкә фиброзын тулысынча дәвалап буламы? Нинди дәвалау ысуллары бар?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта үпкә фиброзын дәвалау ысулы юк. Ләкин борчылмагыз. Хәзерге дәвалау ысуллары симптомнарны контрольдә тотарга, авыруның үсешен әкренәйтергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала. Кулланылган төп дәвалау ысуллары:

• Антифибротик дарулар: Нинтеданиб (OFEV®) яки Пирфенидон (Esbriet®) кебек дарулар үпкә җөйләре тизлеген киметергә һәм үпкә функциясен сакларга ярдәм итә.
• Кортикостероидлар: Алар кайвакыт үпкәләрдә ялкынсынуны киметү өчен кулланыла.
• Кислород терапиясе: Әгәр каныгыз яки тукымаларыгызның кислород җитәрлек булмаса, табиб сезгә өстәмә кислород кабул итәргә киңәш итә ала. Бу борын канюлясы яки битлек аша бирелә.
• Үпкә реабилитациясе: Бу үпкәләрне ныгытуга һәм сулыш алуны җиңеләйтүгә ярдәм итүче махсус сулыш күнегүләрен һәм физик күнегүләрне үз эченә ала.
• Үпкә күчереп утырту: Үпкә фиброзы белән авыручы кайбер пациентларга, авыру авыр булса, үпкә күчереп утырту турында карарга мөмкин.
• Клиник сынаулар: Кызыксынсагыз, яңа дарулар һәм дәвалау ысуллары буенча тикшеренүләрдә дә катнаша аласыз. Бу хакта табибыгыздан сорагыз.

Моннан тыш, әгәр үпкә фиброзы үсешенә китерә торган башка авыру булса (мәсәлән, "(аутоиммун авыру)"), аны дәваларга кирәк булачак, яисә үпкә тыгылуын көчәйтә торган авырулар булса (мәсәлән, "(ГЭРБ)" - ашказаны авыруы), сезгә моның өчен дә дарулар эчәргә кирәк булачак.

Әгәр минем үпкә фиброзы булса, мин үземә ничек карарга тиеш?

(Үпкә фиброзы) Үпкә фиброзы белән авыручы кешегә инфекцияләр белән көрәшү һәм савыгу бераз авыррак булырга мөмкин. Шуңа күрә кулларыгызны еш сабын һәм су белән юу, тирә-юнегезне чиста тоту һәм мөмкин кадәр күп кеше җыелган урыннардан ерак тору бик мөһим (бигрәк тә грипп һәм салкын сезоннарда һәм COVID пандемиясе вакытында). Шулай ук, табиб тәкъдим иткән вакцинацияләрне ясату мөһим. Бу вакциналар пневмония, грипп, RSV һәм COVID кебек авырулардан сакланырга ярдәм итә.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлашса яки элеккегә караганда җиңелрәк арыганлык сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Чөнки бу авыруларны иртә ачыкласагыз һәм дәвалауны башласагыз, авыруның үсешен тоткарлый аласыз.Әгәр дә сездә тоташтыргыч тукыма авыруы яки грануломатоз авыруы булса, үпкә фиброзы үсеш куркынычын киметү ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Түбәндәге симптомнарның берәрсе күренсә, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз:

• Кинәт, каты сулыш алу кыенлыгы.
• Күкрәкнең көчле авыртуы.
• Буталчыклык яки психик халәтнең үзгәрүе.
• Тире, иреннәр яки тырнакларның зәңгәрсу төскә керүе.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Табибка күренгәндә, сезгә түбәндәге сорауларны бирү файдалы булыр:

• "Доктор, ни өчен минем үпкәләрем шулай кысыла?"
• "Минем нинди дәвалау вариантларым бар?"
• "Бу даруларны ничек кулланырга кирәк?"
• "Киләсе тапкыр кайчан табибка барырга кирәк?"
• "Мин үпкә күчереп утырту өчен хокуклымы?"

Мондый сораулар бирү һәм үз хәлегезне яхшырак аңлау бик мөһим.

Үпкә фиброзын булдырмаска мөмкинме?

Без үпкә фиброзы сәбәпләренең күбесен булдырмый кала алмыйбыз. Шулай да, әйләнә-тирә мохит факторлары китергән үпкәләргә зыянны киметү өчен без эшли алырлык кайбер чаралар бар:

• Үпкә өчен зарарлы әйберләрдән (мәсәлән, асбест, металл тузаны, химик матдәләр) мөмкин кадәр ерак торыгыз. Әгәр дә сезгә мондый әйберләр белән эшләргә туры килсә, махсус респиратор кулланыгыз.
• Озак вакытлы аллергия китереп чыгарырга мөмкин булган әйберләрдән (мәсәлән, печән, ярмалар, кош тизәге, каурыйлар һәм кайбер кондиционер системалары) ерак торыгыз. Әгәр сез алар белән эшләсәгез, респиратор кулланыгыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук ташлагыз, яисә беркайчан да тартырга башламагыз.

Әгәр миндә үпкә фиброзы булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Үпкәдәге бу җәрәхәт даими диярлек (сирәк очраклардан кала, ул дару тәэсирендә килеп чыккан һәм иртә ачыкланган очракларда). Әгәр дә сезнең башка төп авыруыгыз булса, бу авыруны контрольдә тоту үпкәләрегезгә тагын да зыян китерүне киметергә ярдәм итә ала. Әгәр сәбәп табылмаса, табибыгыз сезнең симптомнарыгызны дәваларга тырышачак, шул ук вакытта тагын да зыян китерүне булдырмаска тырышачак. Табибларга үпкә фиброзы ничек алга баруын төгәл фаразлау кыен. Кайбер кешеләрдә симптомнар еллар дәвамында әкренләп үсәргә мөмкин. Башкаларда авыру тиз алга китәргә һәм берничә ай эчендә катыланырга мөмкин.

Үпкә фиброзы белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Иң еш очрый торган "Идиопатик үпкә фиброзы" белән авыручы кешеләрнең уртача гомер озынлыгы гадәттә өч-биш ел тәшкил итә. Ләкин, соңгы вакытта дәвалаудагы казанышлар белән үпкә фиброзы белән авыручыларның гомер озынлыгы бераз артты. Шуңа күрә борчылмагыз.

Үпкә фиброзының этаплары бармы?

Үпкә фиброзы өчен рәсми рәвештә танылган "стадия" системасы юк. Ләкин кайбер табиблар авыруны симптомнарыгызга, үпкә функциясен тикшерү нәтиҗәләренә һәм сканерлау нәтиҗәләренә нигезләнеп "җиңел", "уртача", "авыр" яки "бик авыр" дип классификацияләргә мөмкин.

Үпкә фиброзы гадәттә ничә яшьтә башлана?

Үпкә фиброзы еш кына 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә ачыклана.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Үпкә фиброзы белән авырый башлавыгыз тормышыгызны үзгәртә торган тәҗрибә булырга мөмкин. Бу бик авыр һәм киләчәккә карата билгесезлек тудырырга мөмкин. Мондый вакытларда якыннарыгыз, гаиләгез һәм шундый ук авыру белән авыручылардан ярдәм алу бик кыйммәтле булырга мөмкин.

Иң мөһиме шунда ки, үпкә фиброзы белән авыручы һәр кеше төрле. Беркем дә сезнең киләчәгегезне төгәл фаразлый алмый. Хәзерге дәвалау ысуллары авыруның үсешен әкренәйтергә, симптомнарны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала. Шуңа күрә табибыгызга нәрсә көтәргә һәм хәлегез турында нәрсә эшләргә мөмкин икәнлеге турында намуслы булыгыз. Шулай ук ​​позитив карашта булу да мөһим.

Үпкә фиброзы, үпкә тыгылу, сулыш алу кыенлыгы, коры ютәл, үпкә авыруы, сулыш юллары авыруы, идиопатик үпкә фиброзы, үпкә җөйләре