Кайвакыт күзләребездәге кечкенә үзгәрешләрне күргәч, без бераз куркабыз, шулай бит? Аеруча әйберләр бераз үзгәрә башлагач. Мондый авыруларның берсе
макуляр җыерылу дип атала. Ләкин борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Бу нәрсә соң ул (Макуляр пычрак)?
Күзегезне камера дип күз алдыгызга китерегез. Бу камера артында дивар бар, без аны
челтәр катламы дип атыйбыз. Сез күргән һәрбер сурәт бу челтәр катламына, пленка кебек, язылып алына. Бу челтәр катламының уртасында
макула дип аталган бик сизгер кечкенә нокта бар. Без бу макула аркасында әйберләрне ачык, үткен күрәбез, китап укыйбыз, хәрефләрне таныйбыз. Хәзер, "Макуляр җыерылу" дип аталган бу хәлдә, макула өстендә целлофан катламы, яки бик нечкә мембрана, яки
җөй тукымасы барлыкка килә. Табиблар моны
"Эпиретиналь мембрана (ERM)" дип тә атыйлар, ә кайбер кешеләр аны
"Целлофан макулопатиясе" дип тә атыйлар. Бу мембрана әкренләп кечерәйгәндә, астагы макула да тукыма кисәге кебек сузыла һәм җыерыла. Моны "Макуляр җыерылу" яки "макуляр җыерылу" дип атыйлар. Бу һәркем өчен зур күрү проблемалары тудырмый, ләкин кайвакыт ул сезнең әйберләрне күрү рәвешегезне үзгәртә, аларны бозып күрсәтә ала.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
"(Макуляр җыерчык)" дип аталган бу халәт, чынлыкта, сез уйлаганнан да ешрак очрый. Соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер илләрдә халыкның зур өлешендә бу халәт булырга мөмкин.
Бу халәтнең куркынычы яшь белән арта. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, "(Макуляр җыерчык)" булган һәркемнең дә күрү сәләте начарланмаячак.
Моның симптомнары нинди? Аның барлыгын ничек белергә?
Моның төп симптомы - сезнең
үзәк күрүегез бозыла. Аерым алганда, тәрәзә рамнары, ишек рамнары һәм китаптагы сызыклар кебек туры сызыклар
сузылган яки җыерчыклы күренә. Табиблар моны шулай ук
"метаморфопсия" дип атыйлар. Күз алдыгызга китерегез, сез плиткалы идәнгә карыйсыз, һәм плиткалар арасындагы туры сызыклар җыерчыклы булып күренә. Бу ике күзгә дә тәэсир итсә дә, гадәттә бер күзгә генә тәэсир итә. Ике күзгә дә тәэсир итсә дә, бер күз икенчесеннән бераз начаррак булырга мөмкин. Җырчыклы күренештән тыш, сездә түбәндәгеләр дә булырга мөмкин:
- Караган нәрсәгә ничек кенә якын килсәң дә, элеккеге кебек ачык түгел.
- Кайвакыт бер рәсем ике (икеләтә рәсем) рәвешендә күренергә мөмкин.
- Бер күз белән күрелгән сурәт икенче күзгә караганда зуррак тоелырга мөмкин.
Иң мөһиме - бу "макуляр җыерылу" аркасында килеп чыккан күрү сәләтен югалтуны
күзлек кию белән төзәтеп булмый. Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Гади итеп әйткәндә, макулада пленка барлыкка килүенә берничә фактор йогынты ясый ала. Менә берничә төп фактор:
- Күз челтәрендә тишекләр яки ертылулар .
- Элек күз челтәренең аерылу тарихы булуы.
- Элегрәк күзгә ясалган операция (мәсәлән, катаракта операциясе).
- Күз травмасы.
- Күз эчендә барлыкка килгән инфекцияләр.
- Диабет аркасында килеп чыккан күз авырулары (Диабет белән бәйле челтәр катламы авыруы / Диабет ретинопатиясе)
- Күз эчендә барлыкка килә торган ялкынсыну авырулары (Күз ялкынсынуы / Увеит )
Тагын бер нәрсә шунда ки, кайвакыт бу "(Макуляр җыерылу)" бернинди ачык сәбәпсез дә барлыкка килергә мөмкин. Ул "(Идиопатик Макуляр җыерылу)" дип атала, димәк, бернинди сәбәп тә табылмый.
Бу йогышлы авырумы?
Юк, бөтенләй юк. "(Макуляр төстәге тешләр)" йогышлы авыру түгел. Аны башка кешедән дә йоктыра алмыйсың, башка кешедән дә йоктыра алмыйсың.
Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?
Картаюның төп куркыныч факторы булуын без инде әйттек. Моннан тыш, сездә макуляр җыерылу куркынычы артырга мөмкин, әгәр сездә:
- Әгәр дә сезнең "арткы пыяла җебе аерылуы (PVD)" булса, пыяла җебе ( күз эчендәге желесыман матдә) челтәрдән аерыла. Бу яшь арткан саен еш очрый торган хәл.
- Әгәр дә сез элек лазер күз терапиясе яки катаракта кебек башка күз операцияләрен кичергән булсагыз.
- Әгәр дә сездә элек күз челтәре өзелгән яки аерылган булса.
- Әгәр дә сездә увеит кебек күз ялкынсынуы булса.
- Әгәр дә сездә диабетик ретинопатия булса.
- Әгәр күзгә җитди җәрәхәт кергән булса.
Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?
"(Макуляр җыерчык)"
күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин. Бу сезнең күрү сәләтегез бераз тоныкланырга яки тоныкланырга мөмкин дигән сүз. Ләкин
Моннан бөтенләй сукыр калу ихтималы бик аз. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк. Ләкин күрү сәләтегездә үзгәреш сизсәгез, табибка күренү яхшырак. Табиб моны ничек ачыклый?
Сез офтальмологка күренгәндә, ул башта сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары ул күзләрегезгә киңәйтүче күз тамчылары тамызачак һәм күзегезнең эчен тикшерәчәк. Бу тамчылар табибка сезнең челтәр катламыгызны һәм макуланы ачык күрү өчен кулланыла. Нинди тестлар үткәрелә?
Күз тикшерүе вакытында табибыгыз махсус яктылык һәм зурайткыч линза ярдәмендә күзләрегезне карый. Моннан тыш, алар сездә макуляр җыерылу-җыерылмавын ачыклау өчен мондый тестлар үткәрә ала:- Amsler Grid Eye Test: Бу тестта сезгә квадратлар төшерелгән кечкенә кәгазь кисәге бирелә. Анда горизонталь һәм вертикаль сызыклар бар. Бу сызыкларга караганда, алар сузылган, җыерылган яки кайбер квадратлар югалган булып күренсә, бу сезнең күрү проблемаларыгыз бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Оптик когерент томография (ОКТ): Бу махсус камера белән ясалган сканерлау. Ул сезнең челтәр катламыгызның һәм макуланың бик ачык фотосурәтләрен төшерә, мәсәлән, тортның кисемтәсен. Бу торт кисәге аша карау кебек. Бу ОКТ сканерлавы сезгә макулада җыерчыклар яки макуляр җыерчыклар бармы-юкмы һәм аның ни дәрәҗәдә көчле булуын күрсәтә ала.
Ничек дәвалана? Нәрсә эшли алабыз?
Барлык макуляр җыерчыкларны да дәвалау кирәк түгел. Әгәр сезнең симптомнарыгыз җитди булмаса һәм күрү сәләтегез сизелерлек бозылмаса, табиб сезгә берникадәр вакыт бу хәлне күзәтеп торырга киңәш итә ала. Бу даими күз тикшерүләренә йөрүне аңлата. Ләкин, дәвалау кирәк булса, хирургик булмаган һәм хирургик вариантлар да бар. Хирургик ярдәмсез дәвалау (инвазив булмаган дәвалау)
Операция таләп итмәгән макуляр җыерылу өчен, көндәлек тормышыгызны җиңеләйтү өчен түбәндәгеләрне эшләргә мөмкин:- Яңа күзлекләр: Макуляр җыерылу аркасында килеп чыккан күрү бозылуларын күзлек тулысынча төзәтә алмаса да, яңа рецепт сезнең гомуми күрү сәләтегезне яхшыртырга ярдәм итә ала.
- Яхшы яктырту: Китаплар укыганда яки нәфис эш башкарганда, моны яхшы яктыртылган урында эшләү һәм уку лампалары куллану күзләрнең аруын киметергә ярдәм итә ала.
- Зурайту җайланмалары:Әгәр дә сез вак шрифт белән язылган текстны укуда кыенлыклар кичерәсез икән, сез зурайткыч күзлекләр яки башка җайланмалар куллана аласыз.
Хирургик дәвалау
Әгәр дә сезнең күрү сәләтегезгә макуляр җыерылу сизелерлек тәэсир итсә, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу операция мембрананы алып ташлау белән витрэктомия дип атала.- Бу амбулатор процедура , димәк, сезгә хастаханәдә ятарга кирәк түгел, һәм операциядән соң шул ук көнне өйгә кайтып була.
- Бу операция күзгә берничә бик кечкенә кисү ясауны, күз эчендәге желесыман матдәнең аз гына күләмен (пыяласыман җисем) алуны һәм макула өстендә барлыкка килгән җөй тукымасын яки мембрананы сак кына алуны үз эченә ала. Бу бик нечкә операция.
Операциядән соң нинди өзлегүләр булырга мөмкин? Куркырга кирәкме?
Теләсә нинди операциядәге кебек, витрэктомия белән бәйле кайбер куркынычлар бар. Ләкин сезнең медицина командасы бу куркынычларны минимальләштерү өчен кулдан килгәннең барысын да эшләячәк. Менә кайбер мөмкин булган өзлегүләр:- Кан китү .
- Инфекция .
- Күз челтәренең ертылуы яки аерылуы .
- Әгәр дә сездә катаракта булса, алар начарланачак.
- Макулада тишек (макуляр тишек) барлыкка килә (бу бик сирәк очрый).
- Күздәге басымның артуы, бу глаукома үсешен аңлата.
Ләкин исегездә тотыгыз, мондый хәлләрнең булу ихтималы бик аз, һәм табиблар сезне бу хакта яхшы хәбәрдар итеп торачаклар. Дәваланудан соң мин ни дәрәҗәдә тиз савыгачакмын?
Әгәр дә сезгә витрэктомия операциясе ясалса, операциядән соң берничә көн дәвамында күрү сәләтегез бераз тоныкланырга мөмкин. Күзләрегез авыртырга һәм уңайсызланырга мөмкин. Бу нормаль күренеш. Операциядән соң ике-дүрт атна эчендә сез эшкә яки мәктәпкә бара алмаячаксыз. Бу вакыт эчендә күзләрегезне ял иттерү мөһим. Шулай ук операциядән соң шунда ук машина йөртергә ярамый. Күрү сәләтегез тулысынча яхшыруы һәм операциянең барлык файдасын күрү өчен өч айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә сабыр булыгыз. Моның булдырмас өчен берәр ысул бармы?
Кайвакыт, бигрәк тә идиопатик макуляр җыерылу очракларында, аны булдырмауның ачык ысулы юк. Ләкин, шикәр диабеты белән бәйле күз авыруларын булдырмау ( ягъни, диабетны контрольдә тоту) һәм күз травмасын булдырмау кебек чаралар бу авыруның үсеш куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Әгәр мин бу хәлдә калсам, нәрсә көтәргә тиеш?
Без инде "(Макуляр җыерылу)"ның күпчелек очраклары махсус дәвалауны таләп итми дип әйткән идек. Сезгә бары тик табиб билгеләгән график буенча даими күз тикшерүләре үтәргә кирәк. Аннары табиб сезнең күрү һәм күз сәламәтлегегездә үзгәрешләр бармы-юкмы икәнен карый ала. "(Макуляр җыерылу)" аркасында сездә күрү проблемалары булырга мөмкин, ләкин бу тулысынча сукырлыкка китерәчәк дип борчылмагыз. Ихтималлык бик аз. Әгәр миндә бу хәл булса, мин үземне ничек кайгырта алам?
Макуляр җыерылу барлыгын белгәч, күзләрегезне саклау өчен берничә нәрсә эшли аласыз:- Табиб билгеләгән күз тикшерү көннәрен калдырмагыз.
- Гомуми сәламәтлекне саклау. Бу файдалы ризыклар ашау һәм даими күнегүләр ясау дигән сүз.
- Күз сәламәтлеге өчен яхшы гадәтләргә иярегез. Мәсәлән, кояш астында булганда кояштан саклаучы күзлекләр киегез, күзләрегезгә кагылыр алдыннан кулларыгызны яхшылап юыгыз, һәм контакт линзалар кисәгез, аларны табиб күрсәтмәсе буенча куркынычсыз кулланыгыз.
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, ташларга тырышыгыз. Тәмәке тарту күзләрегез өчен файдалы түгел. Әгәр дә сезгә ташларга ярдәм кирәк булса, табибка мөрәҗәгать итегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Күрүегездә кинәт үзгәрешләр сизсәгез, мәсәлән, күрүнең кинәт тоныклануы, җыерчыкларның күренүчәнлеге артуы яки кара таплар кебек йөзеп йөрүче әйберләр барлыкка килүе кебек очраклар булса, шунда ук күз табибына мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сез кинәт күрү сәләтегезне югалта башласагыз яки күзләрегездә көчле авырту сизсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез, яисә Шри-Ланкада 1990 елгы коткару ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз.
Бу ике нәрсә (Макуляр төстәге җәрәхәт) һәм (Яшькә бәйле Макуляр дегенерация - AMD) дип аталамы?
Әйе, бу ике төрле халәт. Ләкин симптомнар кайвакыт охшаш булырга мөмкин. Макуляр җыерылу һәм яшь белән бәйле макуляр дегенерация (AMD) - макулага тәэсир итә торган халәтләр. Ике халәттә дә, гадәттә, периферик күрүгә тәэсир итми, ләкин үзәк күрүгә тәэсир итә. AMD вакытында макуладагы күзәнәкләр яшь белән зәгыйфьләнә һәм юк ителә. Макуляр җыерылуда макулада катлам барлыкка килә, бу аның җыерылуына китерә. Дәвалау ысуллары төрле. Димәк, макуляр җыерылу һәм макуляр тишек бер үк нәрсәме?
Юк, алар икесе ике төрле нәрсә. "Макуляр җыерылу" - күз челтәрендәге тукымаларның җыерылуы. Ләкин макуладагы тишек - "макуляр тишек".Бу, исеменнән күренгәнчә, макулада чынлыкта кечкенә тишек бар дигәнне аңлата. Кайвакыт "(Макуляр җыерылу)" соңрак "(Макуляр тишек)" барлыкка килү куркынычын арттыра, ләкин бу гарантия түгел. "(Макуляр тишек)"нең визуаль симптомнары гадәттә "(Макуляр җыерылу)" симптомнарына караганда авыррак була. Шулай ук, "(Макуляр тишек)" еш кына хирургик операция таләп итә. Ниһаять, истә тотарга кирәк булган берничә мөһим нәрсә:
"(Макуляр җыерчык)" дип аталган авыру турында беренче тапкыр ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, күпчелек "(Макуляр җыерчык)" авырулары махсус дәвалауны таләп итми. Табиб сезнең белән вариантлар турында сөйләшәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы киләсе адымны сайларга ярдәм итәчәк. Иң мөһиме - даими күз тикшерүләре үткәрү. Күз табибы сезгә күзләрегезне ничә тапкыр тикшертергә кирәклеген әйтер. Күрүдәге теләсә нинди үзгәрешләр, хәтта иң кечкенәләре турында да табибка хәбәр итәргә онытмагыз. Шулай итеп, берәр нәрсә эшләргә кирәк булса, сез аны тиз арада дәвалый аласыз. Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Күзләрегезгә игътибарлы булыгыз!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез