Кечкенә балагыз кайвакыт сулыш алуда кыенлыклар кичерәме, яисә авырлыгы артмау проблемасы бармы? Яки сез даими ютәл яки күкрәктә сызгыру тавышы кебек нәрсә сизәсезме? Кайвакыт бу хәлләр артында без күп ишетмәгән авыру булырга мөмкин, ләкин моны белү бик мөһим. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Бу муковисцидоз дип атала, кайвакыт кыскартып (CF) дип тә атала. Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, ничек диагноз куелачагын һәм, бигрәк тә, моның өчен башкарыла торган "Тир тесты" турындагы кайбер нечкәлекләрне карап чыгыйк.
Муковисцидоз нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, муковисцидоз - нәселдән килә торган авыру . Ягъни, ул ата-анадан балаларга күчә торган нәрсә. Бу очракта безнең тәндәге кайбер сыеклыклар, бигрәк тә лайла, бик куе һәм ябышкак була. Уйлап карагыз, сәламәт кешенең үпкәләрендәге һәм борын куышлыкларындагы лайла су кебек тайгак түгелме? Бу безнең сулыш юлларыбызны чиста тота һәм микробларны бетерә.
Ләкин муковисцидозлы кешеләрдә бу лайла бик куе, җилем кебек була. Шуңа күрә бу куе лайла үпкә һәм ашказаны асты бизе кебек мөһим органнарда җыела, аларның нормаль эшләвенә комачаулый. Аеруча бу куе лайла үпкәдә җыелгач, һава юллары тыгыла башлый. Аннары сулыш алу бик авырлаша, һәм инфекцияләр еш очрый ала. Ашказаны асты бизе зарарланса, ашкайнату проблемалары һәм туклану җитмәү килеп чыгарга мөмкин. Моннан тыш, ул бавыр, эчәклек һәм җенес органнары кебек урыннарга да тәэсир итә ала.
Муковисцидоз - хроник авыру . Бу аның озак вакыт дәвам итүен һәм тулысынча дәваланып булмавын аңлата. Ул шулай ук прогрессив авыру дип санала. Бу симптомнар вакыт узу белән начарланырга һәм катлауланулар барлыкка килергә мөмкин дигәнне аңлата. Шуңа күрә аны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау бик мөһим.
Балаларда моның симптомнары нинди?
Әгәр кечкенә балада, бигрәк тә сабый балада, муковисцидоз булса, алар бу симптомнарның берсен яки берничәсен кичерергә мөмкин. Һәр балада бу симптомнарның барысы да берьюлы булмый, һәм симптомнарның авырлыгы баладан балага төрлечә булырга мөмкин. Моны истә тоту мөһим.
Менә шул үзенчәлекләрнең кайберләре:
- Үсеп җитмәү: Бала имезүне яхшы имезсә дә һәм соңрак яхшы тукланса да, ул авырлык җыя алмаска һәм шул ук яшьтәге башка балалар белән чагыштырганда авырлыгы җитмәгән кебек күренергә мөмкин.
- Йомшак яки майлы тизәк: Кайвакыт баланың тизәге бик йомшак, сусыл яки майлы булырга мөмкин. Кайвакыт тизәктән начар ис чыгарга мөмкин.
- Сулыш алу кыенлыгы:Гел сулыш алу авырлаша, тынып каласың кебек тоела.
- Даими сызлау: Күкрәктән даими сызлау тавышы. Бу астма кебек авыруларда да күзәтелергә мөмкин, ләкин бу CFда ешрак очрый торган симптом.
- Еш кына үпкә инфекцияләре: Мәсәлән, пневмония һәм бронхит еш очрый. Әгәр дә сездә айга бер яки ике тапкыр үпкә инфекциясе булса, бу борчылырга кирәк.
- Кабатланучы синус инфекцияләре: Борын тирәсендәге куышлыкларда (синуслар) еш очрый торган инфекцияләр. Симптомнарына борынның томалануы, борыннан су агуы һәм борынның томалануы керә.
- Дәвамлы, мөгаен, какырыклы йөткерү: Дәвамлы йөткерү, ул яхшырмый. Хәтта куе лайла бүлеп чыгара торган йөткерү дә булырга мөмкин.
- Әкрен үсеш: Баланың буе һәм авырлыгы, шул ук яшьтәге башка балалар белән чагыштырганда, бераз әкренрәк үсә кебек.
- Кайвакыт баланың тиресе тозлы тәмле була: Кайбер ата-аналар шулай ук баланың тирләгән тиресен ышкыганда, ул тозлы тоела дип әйтәләр.
Әгәр дә сез кечкенә балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе бар дип шикләнсәгез, иң яхшысы - киңәш өчен педиатрга күренү.
Тир тесты нәрсә ул һәм ул нәрсә эшли?
Табиблар пациентны игътибар белән тикшереп, аның симптомнарын тыңлап һәм төрле тестлар үткәреп, муковисцидоз диагнозын куялар. Моңа генетик тестлар - геннардагы үзгәрешләрне тикшерә торган кан анализлары - күкрәк куышлыгы һәм борын куышлыгы рентгеннары, һәм үпкә функциясен тикшерү керә.
Шулай да, сездә муковисцидоз бармы-юкмы икәнен раслау өчен иң мөһим һәм төгәл тест - тир тесты. Бу бик гади, авыртусыз тест. Ул тирдәге хлорид күләмен үлчи. Сез беләсезме, без ашый торган тоз хлорид һәм натрий дип аталган ике химик матдәдән тора. Шулай итеп, муковисцидозлы кешеләрнең тирендәге хлорид күләме гадәти кешенекенә караганда күпкә югарырак.
Моның сәбәбе шунда ки, муковисцидоз китереп чыгаручы генетик кимчелек аркасында, хлоридның күзәнәкләребез аша үтүенә ярдәм итүче аксым функциясе бозыла. Нәтиҗәдә, хлорид күзәнәкләргә тиешенчә керә яки чыга алмый. Бу вакытта хлорид тирдә аномаль рәвештә җыела. Бу бик гади булып күренсә дә, бу авыруны диагностикалауның төп фәнни нигезе.
Гадәттә, табиблар бу тир тестын балада муковисцидозны мирас итеп алу куркынычы булганда (мәсәлән, гаиләдә берәрсендә бу авыру булса), яки аларда без алдарак сөйләшкән симптомнар күренсә, кулланырга киңәш итәләр. Кайвакыт баланың туганнарыннан да бу тестны ясарга сорыйлар. Бу аларның да бу генны мирас итеп алганмы-юкмы икәнен һәм балаларының киләчәктә бу генны мирас итеп алу куркынычы астындамы икәнен ачыклау өчен эшләнә.
Бу тир анализы ничек ясала? Бу куркырга кирәкме?
Бу тир тестын теләсә нинди яшьтәге һәркемгә ясарга мөмкин. Ләкин яңа туган балалар тормышларының беренче көннәрендә бу тест өчен җитәрлек тир бүлеп чыгара алмаска мөмкин. Шуңа күрә бу тест гадәттә ике атнадан дүрт атнага кадәрге балаларга, алар җитәрлек тир бүлеп чыгара алганда, ясала.
Бу тестны башкару бик гади, һәм ул бер дә авыртмый. Шуңа күрә курыкмагыз, яме? Менә нәрсә була:
1. Башта медицина хезмәткәре, шәфкать туташы яки табиб, баланың кулы (гадәттә беләзек) яки аягы тиресенә пилокарпин дип аталган химик матдә булган гель яки сыекча сөртә. Пилокарпин - тир бизләрен стимуллаштыручы дару.
2. Аннары, шул урынга ике электрод куела һәм тир бизләрен тагын да стимуллаштыру һәм тир бүлеп чыгару өчен бик кечкенә, зарарсыз электр стимуляциясе ясала. Бу якынча 5 минут дәвам итә. Бернинди дә чәнчеү яки авырту юк. Кечкенә бала кулында яки аягында җиңелчә чымырдау яки җылылык сизәргә мөмкин, ләкин шул гына. Күпчелек балалар моны хәтта сизми дә.
3. Аннары электродлар алына, тире өлкәсе чистартыла һәм тир җыю өчен махсус җайланма (пластик спираль, фильтр кәгазе яки марля кисәге) шул урынга куела. Бу җайланма тир җыю өчен якынча 30 минутка калдырыла.
4. Ниһаять, җыелган тир үрнәге хлорид күләмен төгәл үлчәү өчен лабораториягә җибәрелә.
Бөтен тест якынча бер сәгать дәвам итә. Әгәр сезнең яныгызда уенчык яки сөт шешәсе булса, балагызны тынычландыру җиңелрәк.
Бу тест нәтиҗәләре нәрсә сөйли?
Ярар, хәзер бу тир анализы нәтиҗәләре нәрсә күрсәтә икәнен карыйк. Әгәр балада муковисцидоз булса, тир анализы аның тирендә хлорид күләменең нормадан югарырак булуын күрсәтәчәк.
Үлчәнгән кыйммәтләр буенча, болар түбәндәгечә (бу кыйммәтләр лабораториядән лабораториягә бераз аерылып торырга мөмкин, ләкин гомумән алганда, алар болай):
- Әгәр балагызның хлорид дәрәҗәсе 60 ммоль/л (миллимоль/литр) тан югарырак булса : аларда муковисцидоз булу бик ихтимал.Гадәттә, мондый нәтиҗә чыкса, тикшерүне раслау өчен кабаттан ясыйлар.
- Баланың хлорид дәрәҗәсе 30 ммоль/л (миллимоль/литр) тан кимрәк (кайбер күрсәтмәләрдә 40 ммоль/л тан кимрәк диелә): Аның муковисцидозы юк дип әйтергә мөмкин.
- Әгәр балагызның хлорид дәрәҗәсе 30-59 ммоль/л арасында булса ( кайбер урыннарда 40-59 ммоль/л): Бу арадаш яки чик нәтиҗәсе дип санала. Бу очракта тестны кабатларга кирәк булырга мөмкин. КФның кайбер атипик формаларын бетерү өчен өстәмә тестлар, мәсәлән, генетик тестлар кирәк булырга мөмкин.
Иң мөһиме - бу нәтиҗәләрне табиб аңлатырга тиеш. Шуңа күрә нәтиҗәләр килгәч, иң яхшысы - табиб белән сөйләшеп, аның күрсәтмәләрен үтәү. Куркырга кирәкми.
Балагызны тир анализына ничек әзерләргә? Сезгә ниндидер җитди нәрсә эшләргә кирәкме?
Бу әни өчен дә, әти өчен дә бик җиңел. Балагызны тир анализына әзерләү өчен сезгә махсус бернәрсә дә эшләргә кирәк түгел.
- Баланың бу тикшерү алдыннан аның диетасын (туклану режимы, каты ризыклар бирелгән булса), эшчәнлекләрен яки кабул иткән даруларын үзгәртергә яки туктатырга кирәк түгел. Гадәти режимда тотыгыз.
- Бердәнбер нәрсә - тест алдыннан 24 сәгать дәвамында балагызның тиресенә бернинди крем яки лосьон сөртмәгез. Аеруча тест үткәреләчәк кулга яки аякка бернәрсә дә сөртмәгез. Бу тест нәтиҗәләренә тәэсир итәргә мөмкин.
Күрәсезме, барысы да бик гади. Тест көнендә балагызны җиңел, уңайлы киемгә киендерегез.
Бу хикәядән безгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
Ярар, мин сезнең бүген без нәрсә турында сөйләшкәнебезне, муковисцидоз һәм тир тестын яхшы аңлавыгызга өметләнәм. Бу катлаулы тема кебек тоелса да, төп нигезләрен аңлагач, бу әллә ни авыр түгел. Без фикер алышканнардан чыгып, менә кайбер нәрсәләрне истә тотарга кирәк:
- Муковисцидоз (КФ) - организмның лайласын куерта торган генетик авыру , аеруча үпкәләргә һәм ашкайнату системасына тәэсир итә.
- Симптомнар турында игътибарлы булыгыз: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, мәсәлән, авырлык кимү, еш кына сулыш кысылу, даими йөткерү яки майлы тәрәт булса, табибка күренегез һәм алар турында фикер алышыгыз.
- Тире анализы муковисцидозны раслау өчен төп һәм иң ышанычлы тест: ул тирдәге хлорид дәрәҗәсен үлчи.
- Тест авырту китерми һәм куркынычсыз: шуңа күрә балагызны моңа алырга курыкмагыз.
- Авыруны иртә тану бик мөһим:Чөнки шул чакта кирәкле дәвалау һәм идарә итү ысулларын тиз арада башлап була, баланың кичерергә мөмкин булган катлаулануларын киметә һәм аларга яхшырак, сәламәтрәк тормыш алып барырга ярдәм итә.
Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда мондый проблема булса, иң яхшысы - паникага бирелмәскә яки интернетта табылган һәр нәрсәгә ышанмаска, ә квалификацияле табиб белән киңәшләшергә. Алар сезгә дөрес юл күрсәтәчәк һәм кирәкле ярдәмне күрсәтәчәк.
Муковисцидоз , тир анализы, хлорид, педиатрия, генетик авырулар, үпкә авырулары











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез