Бу колоректаль хирург кем ул? Әйдәгез, төгәлрәк белик!

"Колоректаль хирург" исемен ишеткәч, сез бераз гаҗәпләнерсез, "Бу кем? Алар нәрсә эшлиләр?" дип уйларсыз. Борчылмагыз, бу бик катлаулы түгел. Гади итеп әйткәндә, бу хирург авыруларны дәвалау һәм юан эчәк, туры эчәк һәм анус операцияләре ясау белән шөгыльләнә. Әйдәгез, бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, дустыгыз белән сөйләшкән кебек, ярыймы?

Бу колоректаль хирург кем ул? Элек аны проктолог дип атаганнармы?

Әйе, сез, мөгаен, "проктолог" сүзен ишеткәнсездер. Чынлыкта, элек бу төр авыруларны дәвалаучы табибларны проктологлар дип атаганнар. "Колоректаль хирург" - бу медицина өлкәсенең яңартылган, заманча исеме .

Бу ике исем арасында мәгънәдә бераз аерма бар. "Проктолог" дигәндә, ул, нигездә, туры эчәк һәм анусны аңлата. Әмма "колоректаль" дигәндә, ул юан эчәкне дә, туры эчәкне дә үз эченә ала. Беләсезме, бу икесе - юан эчәкнең иң зур өлешләре. Ләкин, гамәлдә, бу ике исемнең кайсысы гына аталса да, бу белгечләр бу өлешләрнең барысын да дәвалыйлар . Шуңа күрә бу хакта артык уйланырга кирәкми.

Ни өчен безгә колоректаль хирургка күренергә кирәк?

Күз алдыгызга китерегез, сезнең аскы корсагыгызда, ягъни ашказаны-эчәк трактыгызның аскы өлешендә ниндидер уңайсызлык яки симптом бар. Аннары сез башта гомуми табибка яки гастроэнтерологка мөрәҗәгать итәргә мөмкин.

Әгәр дә сезне тикшергәннән соң, табиб сезнең хәлегездә операция кирәк дип уйласа, ул сезне колоректаль хирургка җибәрәчәк.

Гадәттә хирургик операция таләп итә торган кайбер колоректаль авырулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Рак һәм полипоз : Бу юан эчәктәге яман шеш авыруларына яки яман шешкә әйләнергә мөмкин булган кечкенә үсентеләргә (полипларга) карый.
• Эчәкнең ялкынсыну авыруы (IBD): Бу эчәклекнең ябыштыргыч катламының озак вакытлы ялкынсынуы. Мисалларга Крон авыруы һәм җәрәхәтле колит кебек авыруларны китерергә мөмкин.
• Ишемия: Бу эчәклекнең бер өлешеКан белән тәэмин ителеш кимү яки югалу. Бу очракта, бу өлеш хәтта үләргә дә мөмкин.
• Структура кимчелекләре: Мәсәлән, фистулалар - эчәклек һәм башка орган арасындагы аномаль бәйләнеш, грыжалар - эчәклекнең бер өлешенең зәгыйфь урын аша чыгып торуы, һәм пролапс - тәннең бер өлешенең, мәсәлән, туры эчәкнең чыгып торуы яки чыгып торуы.

Колоректаль хирурглар юан эчәкне генә дәвалыймы?

Юк, бу дөрес түгел. Колоректаль хирурглар, нигездә , юан эчәккә махсуслашсалар да, алар шулай ук ​​гомуми хирург буларак та әзерләнгән.

Моннан тыш, тәнебезнең бер органындагы проблема башка органнарга да тәэсир итә ала, шулай бит? Шуңа күрә бу белгечләр юан эчәк белән турыдан-туры бәйле булган яки шул ук авырудан интегүче башка органнарны дәваларга тиеш. Мондый органнар:

• Нечкә эчәк
• Чанка төбе мускуллары (болар эчәклек һәм сидек куыгы контролен контрольдә тотарга ярдәм итә)
• Сидек системасы
• Хатын-кызларның репродуктив системасы

Колоректаль хирург булу өчен нинди квалификацияләр кирәк?

Бу чыннан да мөһим нокта. Колоректаль хирург - бик югары дәрәҗәдәге әзерлек һәм тәҗрибәгә ия булган кеше. Мәсәлән, Америка Кушма Штатлары кебек илдә колоректаль хирург булыр өчен, гомуми хирург буларак ким дигәндә биш ел укырга кирәк. Шуннан соң, колоректаль авырулар буенча тагын бер ел яки аннан да күбрәк резидентурада уку үтәргә кирәк.

Бу тренингтан соң алар язма һәм телдән имтиханнар тапшыралар һәм тиешле медицина советлары (мәсәлән, Америка колоректаль хирургия советы) тарафыннан сертификатланган белгечләр булалар. Күргәнегезчә, бу җиңел юл түгел, шуңа күрә без аларның белемнәренә һәм сәләтләренә ышана алабыз.

Колоректаль хирург гомуми хирургка караганда күбрәк нәрсәне өйрәнә?

Бу белгечләр эчәклек һәм аноректаль физиологияне тирәнтен өйрәнәләр , ягъни бу органнарның ничек эшләвен һәм бер-берсе белән ничек бәйләнештә булуын.

Бу тирән белем аркасында, эчәклекләрдә һәм туры эчәктә барлыкка килгән проблемаларАларның катлаулы физик проблемаларны анализлау һәм кирәкле нечкә дәвалау ысулларын күрсәтү өчен уникаль сәләте бар. Чынлыкта, алар бу өлкәдә белгечләр.

Колоректаль хирург нәрсә эшли?

Колоректаль хирурглар сезнең ашкайнату системагызны дәвалау өчен барлык мөмкин булган эндоскопик һәм хирургик ысулларны кулланалар. Бу аларның катлаулы авыруларны дәвалау өчен кирәкле барлык коралларга ия булуын аңлата.

Алар сезне хирургик булмаган ысул белән (мәсәлән, эндоскопия аша), минималь инвазив хирургия ярдәмендә яки, кирәк булса, ачык хирургия ярдәмендә дәвалый ала.

Колоректаль хирурглар куллана торган кайбер ысуллар:

• Колоноскопия: Бу анус аша камера һәм яктылык белән нечкә, сыгылмалы трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала , бу бөтен юан эчәкне тикшерү өчен кулланыла. Бу вак полипларны алу һәм тукыма үрнәкләрен алу (биопсия) өчен кулланылырга мөмкин.
• Энтероскопия: Бу шулай ук ​​нечкә эчәкне эндоскоп ярдәмендә тикшерү ысулы .
• Сигмоидоскопия: Бу тикшерүдә юан эчәкнең соңгы өлеше (сигмоидаль юан эчәк), туры эчәк һәм анус тикшерелә.
• Лапароскопия: Корсак куышлыгында бик кечкенә кисем ясала, аның аша корсак куышлыгының эчке органнарын тикшерү өчен махсус камера (лапароскоп) куела.
• Лапароскопик хирургия: "Кылыч тишеге хирургиясе" дип тә атала, бу процедура корсакта берничә кечкенә кисем ясауны һәм лапароскоп һәм махсус кораллар куллануны үз эченә ала. Бу операцияне зур кисем ясамыйча башкарырга мөмкинлек бирә, бу исә савыгу вакытын кыскарта.
• Робот хирургиясе: Бу шулай ук ​​лапароскопик хирургия төре. Ләкин монда хирург компьютер консоле аша робот кулын идарә итә. Бу бик нечкә һәм катлаулы операцияләр ясарга мөмкинлек бирә.

Колоректаль хирурглар тарафыннан башкарыла торган кайбер операцияләр һәм процедуралар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Полипэктомия: Эндоскопия ярдәмендә юан эчәктәге полипларны (кечкенә үсентеләрне) алып ташлау.
• Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР) / эндоскопик лайлалы асты диссекциясе (ЭСД): Эчәкнең эчке катламнарындагы авыр бетерелә торган шешләрне эндоскопик рәвештә алуның алдынгы ысуллары.
• Трансаналь эндоскопик микрохирургия: Зур шешләрне яки туры эчәктәге тыгылуларны бетерү өчен анус аша махсус инструмент (проктоскоп) кертелә торган операция.
• Эчәк резекциясе операциясе: Авыруга карап, юан эчәкнең бер өлешен яки тулысынча алып ташлау.
• Остомия хирургиясе: Бу тизәкнең тәннән чыгу ысулын үзгәртүне һәм эчәкнең бер очын корсак тиресе өслегенә тоташтыру юлы белән стома булдыруны үз эченә ала. Бу колостомия яки илеостомия дип атала.
• Анастомоз операциясе: Элек ясалган остоманы алып ташлап, эчәкнең ике өлешен яңадан тоташтыру.
• Аппендэктомия: Аппендицит ялкынсынганда аны алу (аппендицит).
• Анопластика: Анусны төзәтү яки формасын үзгәртү.
• Ректопексия: Ректаль эчәкнең пролапсын хирургик юл белән торгызу.
• Сакрокольпопексия: оча-ягындагы органнарның пролапсын төзәтү.
• Грыжаны төзәтү: Эчәктәге грыжаларны (мәсәлән, чокыр грыжасы, кисү грыжасы) лапароскопик яки робот техникасы ярдәмендә төзәтү.
• Цекостомия / антеград юан эчәк клизмасы (АЧЭ) операциясе: Эчәк эчәгенә клизма эремәсе кую өчен трубка кертелә, ул билгеле бер авыруларны, мәсәлән, эч катуны дәвалау өчен кулланыла.

Алар шулай ук ​​сезнең колоректаль һәм туры эчәк тракты функциясен тикшерү өчен мондый эшләрне башкаралар:

• Ректаль тикшерү: Табиб перчатка кигән бармакны туры эчәккә кертә торган тикшерү.
• Аноскопия / Проктоскопия: Анусны һәм аскы туры эчәкне карау өчен кечкенә инструмент кертү.
• Дефекография: Рентген яки МРТ ярдәмендә эчәклек хәрәкәтен тикшерү.
• Эндоректаль УЗИ: УЗИ зондын туры эчәккә кертү юлы белән туры эчәкне һәм аны уратып алган тукымаларны тикшерү.
• Аноректаль манометрия: туры эчәк һәм анус мускулларының басымын һәм функциясен үлчәү.

Колоректаль хирурглар нинди авыруларны дәвалыйлар?

Колоректаль хирургка мөрәҗәгать итүне таләп итә торган күп кенә авырулар бар. Әйдәгез, аларның кайберләрен төркемнәргә бүлеп карап чыгыйк:

Колоректаль яман шеш, мисаллар:

• юан эчәк яман шеше
• туры эчәк яман шеше
• Аналь яман шеш
• Аппендикс рагы
• Перитонеаль карциноматоз - яман шешнең корсак куышлыгы тышчасына таралуы
• Ашказаны-эчәк стромаль шешләре (GIST)
• Нейроэндокрин шешләр
• Кайбер нәселдәнлек онкологик авырулар, мәсәлән, нәселдәнлек полипоз булмаган колоректаль яман шеш (HNPCC) яки Линч синдромы

Колоректаль полиплар һәм нәселдән килгән полипоз синдромнары, мисаллар:

• Гаилә аденоматоз полипоз синдромы (ФАП) - бу юан эчәктә йөзләгән яки меңләгән полипларга китерергә мөмкин.
• Линч синдромы - (рак астында да искә алына)
• MUTYH белән бәйле полипоз (MAP)
• Тешле полипоз синдромы
• Десмоид шешләр
• Пейц-Йегерс синдромы
• Ювеналь полипоз синдромы
• PTEN гамартома синдромы

Катлаулы колит (юан эчәк ялкынсынуы), мисаллар:

• Дивертикулит - Эчәк стенасындагы кечкенә капчыкларның (дивертикулаларның) инфекциясе яки ялкынсынуы.
• Яралы колит
• Крон авыруы
• Микроскопик колит
• Псевдомембраноз колит - билгеле бер антибиотиклар кулланганнан соң еш кына барлыкка килә торган халәт.
• Аппендицит - Аппендицитның ялкынсынуы.
• Некротик энтероколит - Яңа туган балаларга тәэсир итә торган җитди авыру.
• Ишемик колит - юан эчәккә кан белән тәэмин ителеш кимү сәбәпле барлыкка килгән ялкынсыну.

Функциональ эчәк бозылулары, мисаллар:

• Чанка төбе функциясенең бозылуы - бу халәт бәдрәф чыгаруда кыенлыклар тудыра.
• Тезекне контрольдә тота алмау (Тезекне тотмау)
• Дефекация тоткарланган
• Анизм - Дефекация вакытында туры эчәк мускулларын тиешенчә йомшарта алмау.

Конструктив кимчелекләр, мисаллар:

• Юан эчәк тыгылулары
• Аналь фистула - Анус янында тире һәм эчәк арасында табигый булмаган юл барлыкка килү.
• Ректовагиналь фистула - туры эчәк һәм вагина арасындагы табигый булмаган тоташу.
• Перинеаль грыжа
• Перианаль абсцесс
• Ректум пролапсы
• Чанка органы пролапсы

Юан эчәкнең башка яхшы авыруларына мисаллар:

• Ашказаны-эчәк кан китүе / ректаль кан китү
• Аналь ярыклар
• Аналь сөялләр
• Геморрой
• туры эчәк җәрәхәтләре
• Эч кату һәм фекаль тәэсир

Юан эчәк һәм ашкайнату системасының аскы өлеше турында кечкенә искә төшерү

Юан эчәк - аскы ашказаны-эчәк трактының төп өлеше. Без ашаган ризык ашкайнату системасы аша үтә, һәм нәкъ менә шуның аша организмнан калдыклар чыгарыла. Шуңа күрә, әгәр сездә аскы корсак авыртуы яки эчәклек гадәтләрегездә үзгәрешләр (мәсәлән, кан китү, диарея, эч кату) кебек симптомнар күзәтелсә, бу, мөгаен, аскы ашкайнату трактыгыз белән бәйле проблема.

Нәкъ менә шул вакытта колоректаль хирургның киңәше һәм дәвалавы мөһим була. Барлык авырулар да операция таләп итми . Ләкин, операция кирәк булганда, мондый белгечкә күренү сезгә иң нәтиҗәле дәвалау алырга ярдәм итә ала. Гомуми практика табибы яки гастроэнтеролог, әгәр бу белгеч сезнең хәлегезне иң яхшы дәвалый ала дип уйласа, сезне колоректаль хирургка җибәрәчәк.

Ниһаять, мин сезгә әйтергә тиеш... (Өйгә алып китү хәбәре)

Хәзер сез колоректаль хирург кем икәнен, аның нәрсә белән шөгыльләнүен һәм нинди авыруларны дәвалавын яхшы аңлыйсыз дип өметләнәм.

Иң мөһиме - бу белгечләр сезгә ярдәм итәргә әзер . Аларның сезнең хәлегез өчен кирәкле тәҗрибәләре һәм әзерлекләре бар.

• Әгәр дә сезнең юан эчәк, туры эчәк яки анус белән бәйле гадәти булмаган симптомнар булса (мәсәлән, корсакның даими авыртуы, тизәктә кан булу, эчәклек гадәтләренең үзгәрүе, аңлашылмый торган авырлык кимү), моны игътибарсыз калдырмагыз . Шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
• Әгәр табиб сезне колоректаль хирургка җибәрсә, борчылмагыз . Бу сезгә махсуслаштырылган дәвалау кирәк булырга мөмкин дигән сүз.
• Исегездә тотыгыз, бүгенге алдынгы медицина фәне белән бу өлкәгә кагылышлы күп кенә авыруларны уңышлы идарә итәргә һәм дәваларга мөмкин .

Димәк, сезгә сәламәт булырга кирәк! Әгәр дә сезнең нинди дә булса проблемаларыгыз булса, иң мөһиме - дөрес урыннан дөрес киңәш алу.

` Колоректаль хирург, туры эчәк авырулары, колоректаль хирург, юан эчәк яман шеше, колоноскопия, ашкайнату системасы, хирургия