Ми - безнең тәнебездәге иң кыйммәтле һәм катлаулы орган, шулай бит? Шуңа күрә бу минең сәламәтлеген саклау бик мөһим. Өебезне саклау өчен дивар һәм капка булган кебек, миебезнең дә махсус куркынычсызлык системасы бар. Моны без кан-ми киртәсе яки кыскача "Кан-ми киртәсе", "(BBB)" дип атыйбыз. Бүген бу гаҗәеп саклаучы турында бераз җентекләбрәк сөйләшик.
Гематоэнцефалий барьеры нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, кан-баш мие барьеры (ГББ) - мидәге кан тамырларының эчке ягын каплап торган күзәнәкләрнең саклагыч катламы. Ул безнең баш мие һәм нерв системасы эшчәнлегенең бик мөһим өлеше.
Исемендә "киртә" дип әйтелсә дә, ул чынлыкта дивар гына түгел. Ул фильтрга охшаган, мидәге сакчы кебек . Аның төп эше - зарарлы матдәләрне читтә тоту һәм файдалыларын саклау. Ул шулай ук төрле химик матдәләрнең (без җитештергән һәм тыштан кабул иткән) мигә ничек керүен һәм чыгуын контрольдә тота. Бу гаҗәеп түгелме?
Гематоэнцефалий барьерында (ГЭБ) нәрсә була?
Кан тамырларыбыз эчендә эндотелий дип аталган махсус күзәнәкләр катламы бар. Ләкин ми эчендәге кан тамырларында бу эндотелий бераз башкачарак.
Баш миендәге кан тамырларының эчен каплаган бу эндотелий күзәнәкләре бер-берсенә шулкадәр тыгыз урнаштырылган ки, хәтта кечкенә генә урын да калмый. Сезнең кан-баш мие барьеры (ГББ) шулай формалаша. Бу күзәнәкләр шулкадәр тыгыз урнаштырылган ки, бернәрсә дә ярдәмсез алардан үтә алмый. Бу күзәнәкләрнең тышкы мембранасы липид нигезендәге материаллардан ясалган. Бу бик мөһим нокта, һәм әйдәгез ни өчен икәнен карап чыгыйк.
Гематоэнцефалий барьеры (ГЭБ) аша нинди әйберләр үтә ала?
Кайбер әйберләр бик кечкенә, ягъни алар бу "(ГББ)" аша үтә ала. Кайбер башка әйберләр дә үтә ала , чөнки алар "(липидларда эри торган)" . Ягъни, кан-баш мие барьерының май катламы аларны кире кайтармыйча кабул итә ала. Ләкин зуррак кисәкчәләрнең яки суда эри торган кисәкчәләрнең бу "(ГББ)" аша үзләре генә үтүе авыр.
Уйлап карагыз, зур кисәкчәләр тыгыз урнашкан эндотелий күзәнәкләре аша үтә алмый, чөнки анда урын җитми. Суда эри торган кисәкчәләргә кан-миче юлы аша үтү авыр, чөнки кан-миче юлы күзәнәк мембраналары липидлардан тора һәм алар суда эри торган матдәләрне кире кайтара. Шуңа күрә, әгәр дә зур, суда эри торган матдәләр кебек туклыклы матдәләр мигә керергә теләсә, аларга махсус транспорт ярдәме кирәк.
Менә кайбер төр дарулар һәм матдәләр, алар гематоэнцефалик аша үтә ала (яшәп яки ярдәм белән):
- Алкоголь
- Анестезия
- Антидепрессант дарулар
- Анксиолитиклар
- Антипсихотик дарулар
- Обыру яки эпилепсияне дәвалаучы дарулар
- Кофеин
- Ацетаминофен һәм күп кенә стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs)
- Йокы дарулары һәм тынычландыручы дарулар (мәсәлән, барбитуратлар, бензодиазепиннар)
Бу исемлеккә гематоэнцефалик аша үтә алырлык берничә дару төркеме генә керә. Башка күп кенә дару төрләре моны эшли ала. Чынлыкта, гематоэнцефалик аша үтә алырлык әйберләр исемлеге бик озын. Хәзерге ысуллар буенча, гематоэнцефалик аша үтә алырлык якынча 5000 химик төр (шул исәптән дарулар) ачыкланган. Алар бик катлаулы компьютер алгоритмнары һәм программалары ярдәмендә ачыклана.
Димәк, нәрсә кан-баш мие барьеры (ГББ) аша үтә алмый?
Гадәттә, бактерияләр яки вируслар кебек патогеннар , шулай ук күп кенә агулы матдәләр, гематоэнцефалик юл аша үтә алмый. Бу гематоэнцефалик юлның иң зур саклануы.
Гематоэнцефалик барьерга тәэсир итүче гадәти шартлар нинди?
Сезнең кан-баш мие барьеры (ГББ) бик куркынычсыз булса да, ул 100% камил түгел. Ул ялкынсыну кебек шартлар аркасында көчсезләнергә мөмкин. Башка медицина шартлары да ГББның нәтиҗәлелеген киметергә мөмкин. Әгәр бу булса, зарарлы матдәләр яки патогеннар баш миенә керергә мөмкин. (Ләкин кайвакыт бу файдалы булырга мөмкин. Мәсәлән, баш мие инфекцияләрен дәвалау өчен кулланыла торган пенициллин кебек антибиотиклар ГББ көчсезләнгәндә җиңелрәк үтеп керә ала.)
Гематоэнцефалик артериянең бөтенлеген какшата торган халәтләргә кискен һәм хроник халәтләр керә.
`(BBB)` көчен шунда ук киметә торган хәлләр
Болар кинәт барлыкка килгән яки күптән түгел барлыкка килгән сәламәтлек проблемалары. Мисаллар:
- Баш мие яман шешләре
- Баш мие инфекцияләре (мәсәлән, энцефалит, менингит)
- Баш җәрәхәтләре, аеруча баш мие селкенүе һәм баш мие җәрәхәте (ББҖ)
- Канда углекислый газ дәрәҗәсенең артуы (Гиперкапния)
- Баш мие гипоксиясе (кандагы кислород дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле, баш миенә кислород җитмәү)
- Инсульт
- Өянәкләр, бигрәк тә "Статус Эпилептикус" дип аталган даими өянәк халәте
Вакыт узу белән `(BBB)` көчен киметә торган шартлар
Бу хәлләр озак вакыт, кайвакыт айлар, еллар, хәтта гомер буе дәвам итә. Мисаллар:
- Альцгеймер авыруы
- Амиотрофик латераль склероз (ALS)
- Хроник гиперкапния, мәсәлән, COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) кебек авырулар аркасында килеп чыккан.
- Эпилепсия
- Фронтотемпораль деменция
- Югары кан басымы (гипертония)
- Кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булу (гипергликемия) һәм 2 нче типтагы диабет кебек бәйле хәлләр
- Кандагы холестерин дәрәҗәсе югары булу (гиперлипидемия)
- Күп склероз
- Оптика нейромиелиты (NMO)
- Паркинсон авыруы
Белгечләр башка күп кенә хроник авыруларның да гематоэнцефалик артерияләргә тәэсир итүе мөмкин дип фаразлыйлар, ләкин моны раслау өчен өстәмә тикшеренүләр кирәк.
Гематоэнцефалий барьеры (ГЭБ) бозылуының гомуми билгеләре яки симптомнары нинди?
Чынлыкта, хәзерге вакытта BBB проблемасын турыдан-туры диагностикалауның ачык ысулы юк. Кайбер лаборатория анализлары, бигрәк тә баш мие сыекчасын тикшерүче анализлар, BBB проблемасын турыдан-туры күрсәтмәскә мөмкин. Ләкин, еш кына BBB бозылуы белән бәйле авырулар киртәгә бәйле булмаган башка симптомнар белән диагноз куела.
Белгечләр хәзер магнит-резонанс томографиясе белән идарә ителә торган фокусланган УЗИ дип аталган ысул ярдәмендә гематоэнцефалик кан тамырларын вакытлыча йомшартып буламы-юкмы икәнен тикшерергә тырышалар. Әгәр моны эшләп булса, мидәге кайбер кисәкчәләр кан белән кушыла алачак һәм аларны җиңелрәк ачыкларга мөмкин булачак. Бәлки, бу кисәкчәләр ми яман шеше, Альцгеймер авыруы һәм Паркинсон авыруы кебек авыруларны иртә ачыклау өчен ачкыч булырга мөмкин. Ул шулай ук кайбер даруларның яман шеш кебек авыруларны дәвалау өчен мигә үтеп керүенә ярдәм итә ала. Ләкин бу тикшеренүләр әле башлангыч стадиясендә. Моның чыннан да мөмкинме-юкмы икәнен ачыклау өчен тагын да күбрәк тикшеренүләр кирәк.
Гематоэнцефалик барьерга (ГЭБ) юнәлтелгән гадәти дәвалау ысуллары бармы?
Хәзерге вакытта сезнең кан-баш мие барьерына (ГББ) турыдан-туры тәэсир итә торган дәвалау ысуллары юк. Киресенчә, табиблар ГББны бозарга мөмкин булган төп медицина ситуацияләрен дәвалыйлар. Менә берничә мисал:
- Югары кан басымы, югары холестерин яки югары кан шикәре дәрәҗәсе өчен дарулар.
- Ишемик инсульттан соң баш миендә кан әйләнешен торгызу өчен дәвалау, ул кан тамыры тыгылу сәбәпле баш миенең бер өлешенә кан белән тәэмин итү өзелгәндә барлыкка килә.
- Тынычсызлыкка каршы дарулар.
- Баш мие яман шешен дәвалау.
Гематоэнцефалик барьерымның (ГЭБ) сәламәтлеген саклап калу өчен мин нәрсә эшли алам?
Чынлыкта, "(BBB)" эшчәнлегендәге өзеклекләрне турыдан-туры булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Киресенчә, иң яхшысы - "(BBB)" эшчәнлеген боза алырлык шартлардан яки ситуацияләрдән качу. Сез менә нәрсәләр эшли аласыз:
- Баланслы тукланыгыз һәм сәламәт авырлыкны саклагыз. Кан әйләнеше сәламәтлегенә тәэсир итүче шартлар, бигрәк тә инсульт, кан-баш мие барьерын бозарга мөмкин. Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклау һәм табиб киңәше буенча диетагызны көйләү бик мөһим. Болар инсультны булдырмаска, яки ким дигәндә аның авырлыгын кичектерергә яки киметергә ярдәм итә ала. Ул шулай ук гематоэнцефалик артерияләрегезне сакларга ярдәм итә.
- Инфекцияләрне игътибарсыз калдырмагыз.Күз һәм колак кебек урыннардагы инфекцияләр таралып, ялкынсынуга китерергә, гематоэнцефалик юлны бозырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, инфекция баш миенә үтеп керергә һәм җитди, хәтта үлемгә китерә торган авыруларга китерергә мөмкин.
- Куркынычсызлык чаралары киегез. Баш җәрәхәтләре кан-мине бозарга мөмкин. Куркынычсызлык чаралары кию - бигрәк тә машинада барганда каскалар һәм куркынычсызлык каешлары (яки башка куркынычсызлык чараларын) - кан-мине бозарга мөмкин булган баш җәрәхәтләрен булдырмаска ярдәм итә ала.
- Сәламәтлек проблемаларыгызны контрольдә тотыгыз. 2 нче типтагы диабет, югары кан басымы, югары холестерин һәм эпилепсия кебек озак вакытлы авырулар гематоэнцефалик артерияләргә һәм аның тирәсендәге кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Бу проблемаларны, дарулар яки башка дәвалау ысуллары белән булса да, контрольдә тоту - кан-баш мие барьерын саклау өчен мөһим адым.
Табиблар кан-баш мие барьеры (ГББ) турында белгәннәрен ничек кулланалар?
Сезнең "(ГББ)" ми эчендәге һәм тышындагы күп кенә медицина авыруларын дәвалауда бик мөһим фактор булып тора. Чөнки күп кенә дәвалау чаралары, бигрәк тә дарулар, "(ГББ)" аша үтә алса, алар турыдан-туры булмаган рәвештә миегезгә тәэсир итә ала.
Кайвакыт табибларга кан-миче артерияләрен әйләнеп узарга туры килә. Чөнки кан-миче артерияләре кайвакыт нәкъ үзе эшләргә тиешле эшне башкара! Баш мие эчендәге инфекцияләрне яки яман шешне дәвалый торган дарулар кан-миче артерияләре аша үтә алмаска мөмкин.
Чишелеш буларак, белгечләр гематоэнцефаликны (ГББ) урап үтү өчен махсус эшләнгән препаратлар кулланалар. "Троян аты ысулы" кебек, препаратлар иммун күзәнәкләренә яки гематоэнцефалик аша үтеп, мигә җиткерелә торган башка кисәкчәләргә "йөкләнә". Бик акыллы, шулай бит?
Шулай ук без үзебезнең табигый химик процессларны кулланып, кан-мичек артерияләрен узып китәбез. Моның яхшы мисалы - Паркинсон авыруын дәвалау өчен леводопа препаратын куллану. Паркинсон авыруы минең кайбер өлешләрендә мускуллар хәрәкәтен контрольдә тоту өчен кирәкле химик дофамин җитәрлек булмаганда барлыкка килә. Дофамин кан-мичек артерияләрен уза алмый, ләкин леводопа үтеп керә ала. Ул мигә кергәч, леводопа дофаминга әйләнә. Бу Паркинсон авыруы симптомнарын җиңеләйтә.
Гематоэнцефалий барьерын (ГЭБ) кем ачкан? Әгәр ул шулкадәр кечкенә булса, аны ничек ачканнар?
Күп чыганаклар бу киртәнең ачылышын 1800 еллар ахырында һәм 1900 еллар башында Пол Эрлих яки Макс Левандовский кебек галимнәргә бәйлиләр. Ләкин "гематоэнцефализм киртәсе" термины беренче тапкыр 1921 елда Россия (хәзерге Латвия) вәкиле Лина Штерн (кайвакыт "Штерн" дип тә языла) һәм Швейцария табибы Раймонд Готье тарафыннан язылган мәкаләдә кулланылган.
Стерн һәм Готье тикшеренүләре 1960-1970 елларда төшерелгән беренче электрон микроскоп рәсемнәре белән расланды, алар хайваннар һәм кеше миендәге МЭБ структурасын ачык сурәтләде.
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)
Гематоэнцефалик барьер (ГЭБ) - миегезнең күп өлешләрендә кан тамырларын әйләндереп алган һәм фильтр кебек эш итүче күзәнәкләр катламы. Бу безнең миебез өчен бик мөһим саклагыч дивар. Ул күп кенә начар әйберләрне тышка чыгарып, күп кенә файдалы әйберләрне эчкә кертеп торырга ярдәм итә.
Ләкин бу тулы түгел. Күп кенә медицина шартлары моңа тәэсир итә ала. Шулай ук, табиблар мине генә түгел, ә тәннең теләсә кайсы урынындагы авыруны дәвалаганда моңа игътибарлы булырга тиеш.
Белгечләр BBB турында күп ачышлар ясасалар да, аның ничек эшләвен тулысынча аңлау өчен күбрәк тикшеренүләр кирәк. Аның эчке эшчәнлеген аңлау ми белән бәйле күп авыруларны нәтиҗәле дәвалау ысулларын табарга мөмкинлек бирә ала. Ул чакта сезнең BBB сезгә зыян китерә торган әйберләргә генә киртә булачак, ә сезгә ярдәм итә торган дәвалауга киртә булмаячак. Шуңа күрә, гомуми сәламәтлегегезгә кайгырту турыдан-туры булмаган рәвештә бу BBB сәламәтлеген сакларга ярдәм итәчәген онытмагыз!
Кан -баш мие киртәсе, баш миен саклау, баш мие кан тамырлары, нерв системасы, баш мие препаратлары, кан-ми басу функциясе











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез