Эчәклегегездәге кечкенә дуслар турында беләсезме? (Эчәк микробиомы) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Безнең барыбызның да тәнебездә, бигрәк тә эчәклектә, миллионлаган кечкенә организмнар яшәвен белсәгез, гаҗәпләнер идегезме? Чынлыкта, моны без эчәк микробиомасы дип атыйбыз. Зур урманда төрле агачлар һәм хайваннар үскән кебек, безнең эчәклек тә кечкенә организмнар белән тулы экосистема. Ул сезнең бармак эзегез кебек үк сезнең өчен генә.

Эчәк микробиомасы нәрсә ул? Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлыйк.

Гади итеп әйткәндә, биом - билгеле бер мохиткә һәм анда яшәүче организмнарга җайлаштырылган уникаль экосистема. Шулай итеп, сезнең эчәгегез, ягъни юан эчәк һәм аның эчендәге нечкә эчәк тә кечкенә экосистема. Анда күзгә күренми торган триллионлаган, ягъни миллиардлаган вак организмнар бар. Алар арасында меңләгән бактерия төрләре, шулай ук ​​вируслар , гөмбәләр һәм паразитлар бар.

Уйлап карагыз, сезнең эчәк микробиомыгыз сезнең өчен генә хас. Бала бу микробларны башта әнисеннән, яисә вагиналь юл белән туганда, яисә имезү аша ала. Аннары, безнең кечкенә дөньябызга яңа микроблар, мәсәлән, ашаган ризык һәм яшәгән мохит аша өстәлә. Ләкин кайбер нәрсәләр бу кешеләргә зыян китерергә һәм аларның санын киметергә мөмкин.

Ни өчен эчәктәге бу кечкенә организмнар (эчәк микробиомы) безнең өчен шулкадәр мөһим?

Эчәклектәге бу микробларның күбесе безнең белән дуслар кебек яши. Медицинада моны симбиотик мөнәсәбәт дип атыйлар. Бу безнең икебез дә аннан файда күрәбез дигән сүз. Без аларга ризык һәм торак бирәбез, ә алар үз чиратында безнең организмга кирәкле күп мөһим хезмәтләрне башкаралар. Моннан тыш, бу яхшы дуслар шулай ук ​​начар организмнарны контрольдә тотарга да ярдәм итәләр.

Моны болай күз алдына китерергә мөмкин: сезнең эчәк микробиомыгыз сез утырткан матур, куе бакчага охшаган. Ул сезне туклыклы ризык һәм дарулар белән тәэмин итә. Бакча сәламәт һәм чәчәк атканда, ул сезнең өчен файдалы. Ләкин туфрак уңдырышсызланса, агулы булса, яки чүп үләннәре һәм корткычлар яхшы үсемлекләрне басып алса, бөтен экосистема бозыла, шулай бит? Шулай була инде.

Эчәклектәге (Эчәк микробиомындагы) бу дуслар чынлыкта нәрсә эшли?

Эчәклектәге бу микроблар җыелмасы, эчәк микробиомасы дип атала, сезнең тәнегезнең күп системалары белән бәйләнгән һәм төрле функцияләргә ярдәм итә. Чынлыкта, кайбер табиблар аны тәнебездәге башка орган дип атыйлар. Бу бәйләнешләрнең кайберләре турында без әле дә өйрәнәбез, ләкин кайберләрен без бик яхшы беләбез.

Ашкайнату системасына ничек ярдәм итәргә

Эчәклектәге кайбер бактерияләр безгә үзебез эшкәртә алмаган катлаулы углеводларны һәм клетчаткаларны таркатырга ярдәм итә. Бу процесс барышында алар кыска чылбырлы май кислоталары (SCFA) кебек мөһим матдәләрне җитештерә. Алар шулай ук ​​билгеле витаминнарны, мәсәлән , B1, B9, B12 һәм K витаминын җитештерү өчен кирәкле ферментлар белән тәэмин итәләр.

Бу матдәләр кечкенә кебек тоелса да, бу микроэлементлар җитмәү сәламәтлегебезгә зур йогынты ясый ала. Аерым алганда, бу кыска чылбырлы май кислоталары (SCFA) эчәклек стеналарындагы күзәнәкләрне тукландыра һәм бөтен эчәклек мохитен сәламәт тотарга ярдәм итә.

Моннан тыш, бу бактерияләр эчәктә үт метаболизмына да ярдәм итә. Безнең бавыр майларны эшкәртергә ярдәм итү өчен үтне нечкә эчәккә җибәрә. Бу эш тәмамлангач, бактерияләр һәм аларның ферментлары бу үтне таркаталар, һәм үт кислоталары бавырга кире сеңдерелә һәм кабат эшкәртелә. Бу энтерогепатик кан әйләнеше дип атала. Күз алдыгызга китерегез, әгәр бу процесс тукталса, безнең организм үт кислоталарын эшкәртә алмас иде, һәм бавырда яңа үт ясау өчен җитәрлек кислоталар булмас иде. Ул чакта безнең ашкайнату системабызда майларны эшкәртеп, үзләштерү өчен җитәрлек үт булмас иде. Шулай ук, үттәге холестерин каныбызда җыела башлар иде.

Иммун системабызны ничек ныгытырга

Эчәклектәге файдалы микроблар иммун системабызга аларны зарарлы, авыру китереп чыгаручы организмнардан аерырга өйрәтә. Сез белә идегезме, безнең эчәклек иммун системабыздагы иң зур орган? Анда иммун күзәнәкләребезнең якынча 80% ы бар. Бу күзәнәкләр көн саен безнең тәнгә кергән патогеннарны бетерергә ярдәм итә.

Яхшы эчәк микроблары урын һәм туклыклы матдәләр өчен начар микроблар белән турыдан-туры көндәшлек итә, шуңа күрә начар микробларның артык күп таралу мөмкинлеге юк. Безнең ашкайнату системасына тәэсир итүче кайбер хроник бактериаль инфекцияләр, мәсәлән, C. difficile һәм H. pylori, бу яхшы микроблар популяциясенең кимүе белән турыдан-туры бәйле.

Кыска чылбырлы май кислоталары (SCFA) , файдалы эчәк бактерияләренең өстәмә продукты, безнең иммун системабыз өчен күп мөһим файда китерә. Алар безнең эчәклек барьерын сакларга ярдәм итә, бу бактерияләрнең һәм бактериаль токсиннарның канга үтеп керүенә комачаулый. Алар шулай ук ​​эчәклектәге ялкынсынуны киметә торган ялкынсынуга каршы үзлекләргә ия.

Ялкынсыну - безнең иммун системасы функциясе, ләкин кайвакыт ул артык активлашырга мөмкин. Хроник ялкынсыну - аутоиммун авыруларның төп билгесе. Ул шулай ук ​​яман шеш кебек башка берничә авыру белән бәйле булырга мөмкин. Кыска чылбырлы май кислоталары бу ялкынсыну реакциясен баса кебек.

Баш мие белән бәйләнеш (Эчәк-Бей күчәре)

Эчәк микроблары безнең нерв системабызга эчәк-баш мие күчәре дип аталган юл аша тәэсир итә ала. Бу - ашказаны-эчәк тракты буйлап сузылган нервлар, нейроннар һәм нейротрансмиттерлар челтәре. Гаҗәп, кайбер бактерияләр чыннан да серотонин кебек нейротрансмиттерлар җитештерә яки җитештерүне стимуллаштыра. Бу - безнең баш миенә сигналлар җибәрүче химик матдәләр.

Бактериаль продуктлар безнең нерв системабызга да тәэсир итә ала. Кыска чылбырлы май кислоталары файдалы йогынты ясый кебек, ләкин бактериаль токсиннар нервларга зыян китерергә мөмкин. Тикшеренүчеләр әле дә эчәк микробларының төрле неврологик авыруларда, үз-үзеңне тоту проблемаларында, нерв авыртуларында һәм психологик проблемаларда ничек катнашуын тикшерәләр.

Эндокрин системасы өчен ярдәм

Эчәк микроблары һәм аларның продуктлары шулай ук ​​эчәклек диварларындагы эндокрин күзәнәкләре белән үзара бәйләнештә була. Бу күзәнәкләр ( энтероэндокрин күзәнәкләр ) эчәкләребезне тәнебездәге иң зур эндокрин орган итә. Бу күзәнәкләр метаболизмның төрле аспектларын, мәсәлән, кан шикәре дәрәҗәсе, ачлык һәм туклык кебек, контрольдә тотучы гормоннар бүлеп чыгара.

Тикшеренүчеләр эчәк микробларының метаболик синдром (ул симерү, инсулинга каршы тору һәм 2 нче типтагы диабетны үз эченә ала) һәм майлы бавыр авыруы кебек авырулар белән ничек бәйле булуын өйрәнүне дәвам итәләр. Бу авыруларның кайбер эчәк микроблары белән бәйле дип санала, ләкин нәрсә белән бәйле икәнлеге әлегә төгәл билгеле түгел.

Эчәк микробиомасы чынлыкта кайда урнашкан?

Без гадәттә ашказаны-эчәк трактыбызны "эчәклек" дип атыйбыз. Күпчелек кеше аны эчәкләр дип уйлый. Ашказанында һәм нечкә эчәктә кайбер микроблар булса да, аларның күбесе юан эчәктә яки юан эчәктә яши. Алар эчке стеналарны каплап торган лайлалы тышча эчендә йөзеп йөриләр яки аңа беркетеләләр.

Юан эчәктә яшәүче бактерияләр төрләре башка урыннарда яшәүче бактерияләрдән аерылып тора. Алар, нигездә, анаэроб бактерияләр . Бу аларның яшәү өчен аз кислородлы мохиткә мохтаҗ булуын аңлата. Алар ашказаны-эчәк трактының югары өлешләрендә үсә алмыйлар, чөнки кислород дәрәҗәсе югары, тиз хәрәкәтләнә һәм ашкайнату сыекчалары каты була.

Бу анаэроб эчәк бактерияләре безнең юан эчәгебездә үзләре генә башкара ала торган мөһим функцияләрне башкаралар. Алар безнең ашкайнату системабыздагы эшкәртелми торган җепселләрне таркаталар һәм без башкача ала алмаган мөһим туклыклы матдәләрне җитештерәләр. Моннан тыш, бу организмнар безгә үзләренең табигый экосистемаларында гына файдалы.

Мөһим: Әгәр бу бактерияләр юан эчәктән чыкса, алар зыянлы булырга мөмкин. Әгәр юан эчәктән бактерияләр нечкә эчәккә күчсә һәм анда урнашса, алар андагы ашкайнату процессына комачаулый ала. Шулай ук, юан эчәктән бактерияләр эчәк тышчасына бәреп керсә яки эчәк тышчасындагы яра аша чыкса, алар безнең тәнебездә инфекцияләр китереп чыгарырга мөмкин.

Дисбактериоз нәрсә ул? Ул эчәклекнең дисбалансымы?

Табиблар дисбиоз терминын балансланмаган яки сәламәт булмаган эчәк микробиомасын тасвирлау өчен кулланалар.

Дисбактериоз – ул:

• Файдалы бактерияләрнең югалуы яки кимүе.
• Зыянлы, потенциаль патоген бактерияләрнең артык үсүе.
• Микроорганизмнарның гомуми төрлелеге югалу.

Дисбактериоз бу өчесенең берсеннән башланырга мөмкин, ләкин калганнары тиздән барлыкка килә. Файдалы бактерияләр кимү белән, безнең эчәклек патогеннарга яки инвазив организмнарга күбрәк бирешүчән була. Бу начар кешеләр башка микробларны җиңеп, таралып, бөтен экосистеманың төрлелеген киметә ала.

Эчәктәге бу кечкенә дусларга нәрсә тәэсир итә?

Бакчага туклыклы матдәләр, токсиннар, корткычлар һәм чүп үләннәре тәэсир иткән кебек, эчәклектәге микроблар да шулай ук ​​тәэсир итә. Бу безнең туклануыбыз, химик матдәләр, патогеннар белән очрашуыбыз һәм эчәклекләрнең даими хәрәкәте.

Без ашый торган ризык (Диета)

Эчәклектәге төрле бактерияләр уңышлы үсеш алу өчен төрле җепселләргә мохтаҗ. Төрле организмнар төрле тулы ризыкларны өстен күрәләр. Моңа җавап итеп, алар кыска чылбырлы май кислоталары (SCFA) һәм башка өстәмә продуктлар җитештерәләр. Алар эчәклекне тукландыра һәм эчтәге pH дәрәҗәсен төшерә, файдалырак бактерияләр өчен уңайлырак мохит тудыра.

Икенче яктан, шикәр һәм туендырылган майларга бай диета микробларның файдасын киметә. Эшкәртелгән ризыкларда клетчатка һәм микроэлементлар (витаминнар һәм минераллар) аз гына түгел, ә аларда күп консервантлар һәм өстәмәләр дә бар. Алар безнең микроблар өчен зарарлы булырга мөмкин.

Химик матдәләр

Микроблар өчен агулы булырга мөмкин булган химик матдәләргә алкоголь, тәмәке төтене һәм әйләнә-тирә мохитне пычратучы матдәләр керә. Шулай ук, антибиотиклар кебек дарулар начар бактерияләрне дә, файдалы бактерияләрне дә юк итә ала. Башка дарулар, мәсәлән, кислота блокаторлары, эчәклектәге рН дәрәҗәсен үзгәртеп, микробларга тәэсир итә ала.

Вакытлыча химик тәэсир, мәсәлән, авыру өчен кыска вакытлы рецепт белән, безнең эчәк микроблары гадәттә нормаль хәленә кайта ала. Ләкин озак вакытлы тәэсир аларның составын үзгәртә ала. Әгәр дә сез кайбер даруларны даими кабул итсәгез яки еш кына алкоголь эчсәгез, бу кайбер микробларның үсешен бозарга мөмкин.

Төрлелек

Сәламәт эчәк микробиомында төрле микроблар бер-берсенә ярдәм итә. Бакчадагы төрле үсемлекләрнең бер-берсенә ничек ярдәм итүе һәм бер-берсен серкәләндерүе һәм туфракны баетуы турында уйлагыз. Мәсәлән, кайбер төрләр башка төрләр өчен азык ясау өчен кушылмаларны таркаталар, яки аларның продуктлары "туфрак"ның кислоталыгын үзгәртә.

Икенче яктан, микробларның сәламәт төрлелеген хупламаган экосистема инвазив төрләр тарафыннан басып алыну ихтималы зуррак. Сәламәт көндәшлек булмаганда, бу "чүп үләннәре" һәм "корткычлар" яшәү мохитен басып ала, башка төрләрне исән калу өчен кирәкле ресурслардан мәхрүм итә.

Эчәклек хәрәкәте

Хәрәкәт - ул эчәклекләрнең системалы хәрәкәте. Микроблар "җыемы" шулай әйләнә. Алар юан эчәк аша үткәндә, эшкәртелми торган кушылмаларны сез үзләштерә алырлык туклыклы матдәләргә таркатырга ярдәм итә. Аннары аларның күбесе тизәк белән чыга. Моның күпме вакыт алуы сезнең микробларыгызга тәэсир итә.

Азык һәм калдыклар ашкайнату системасы аша үткәндә, төрле микроорганизмнар төрле урыннарга тарала. Әгәр бу юл бик тиз булса, аларның анда урнашырга һәм үз эшләрен башкарырга вакытлары калмый. Ләкин, әгәр бу юл бик әкрен булса, алар артык ашый, артык күп үсә һәм үз чикләреннән тыш тарала ала.

Эчәклектәге бу баланс (эчәк микробиомы) югалганда нинди сәламәтлек проблемалары килеп чыга?

Эчәк дисбиозы белән турыдан-туры бәйле авырулар бар, ягъни бу балансның югалуы.

Турыдан-туры бәйле медицина шартлары

• Инфекцияләр: Инвазив патогеннар эчәклектә вакытлыча яки хроник инфекцияләр китереп чыгарырга мөмкин. Бу диарея, ялкынсыну ( колит ) һәм эчәклек тышчасына токсик зыян китерергә мөмкин. Кайбер штаммнар турыдан-туры эчәклек барьерына бәреп керә, канга керә һәм бөтен тәнгә таралу куркынычы тудыра. Дисбактериоз эчәклекнең бу патогеннарга каршы саклануын көчсезләндерә.
• SIBO (нечкә эчәк бактерияләренең артык үсүе): Бу - нечкә эчәктә барлыкка килә торган дисбиоз халәте. Бу кайбер бактерия төрләренең артык күп үсүен, артык күп ресурслар куллануын һәм артык күп өстәмә продуктлар җитештерүен аңлата. Кайвакыт юан эчәктән чыккан бактерияләр нечкә эчәккә күчеп, кирәк булмаган урыннарда урнашырга мөмкин. Бу эчәклекнең әкрен хәрәкәтләнүе аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Эчәкнең ялкынсыну авыруы (IBD):Бу эчәклеккә тәэсир итүче аутоиммун авырулар төркеме. Алар арасында яралы колит , микроскопик колит һәм Крон авыруы бар. Эчәк дисбактериозы - IBD диагнозын кую өчен кулланыла торган критерийларның берсе. Тикшеренүчеләр әлегә икесенең кайсысы беренче булуын төгәл белмиләр, ләкин алар бу ике авыруның бәйләнгән булуын һәм берсе икенчесенә йогынты ясавын, хәлне начарайтуын беләләр.
• Атеросклероз: Кайбер файдалы булмаган эчәк бактерияләре триметиламин N-оксиды (TMAO) дип аталган өстәмә продукт эшләп чыгарып, йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычын арттыра. Бу өстәмә продукт артерияләрдә җыела һәм атеросклерозга , ягъни артерия стеналарының калынлашуына китерә. Бу йөрәк канын тикшерү вакытында коронар артерия авыруы (КАА) куркынычын билгеләгәндә игътибар ителә торган әйберләрнең берсе.

Башка очраклар турыдан-туры булмаган рәвештә бәйле булырга мөмкин

Дисбиоз белән турыдан-туры бәйле булырга мөмкин булган башка кайбер шартлар:

• Аллергияләр
• Борчылу
• Астма
• Аутизм
• Хроник арыганлык синдромы (ХАРС)
• юан эчәк яман шеше
• Диабет
• Депрессия
• Майлы бавыр авыруы
• Ярсыган эчәк синдромы (IBS)
• Бавыр яман шеше
• Күп склероз (MS)
• Нейродегенератив авырулар
• Симерү
• Ашказаны асты бизе яман шеше
• Ревматоид артрит (РА)

Эчәк микробиомы белән проблема булуын күрсәтүче билгеләр нинди?

Эчәк дисбиозының гомуми симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Газ һәм газ авыртуы
• Шешенгән ашказаны
• Начар ашкайнату
• Аскы корсак авыртуы
• Диарея
• Эч кату

Бу эчәклек сәламәтлеген (эчәк микробиомын) тикшереп буламы?

Күп кенә коммерция лабораторияләре кулланучыларга эчәк микробиомын тикшерү комплектлары тәкъдим итә. Сез лабораториягә тизәк үрнәген җибәрә аласыз, һәм алар сезгә эчәк микробларының составы турында кыскача мәгълүмат белән отчет җибәрәчәкләр. Ләкин, клиниклар гадәттә бу тестларны кулланмыйлар яки тәкъдим итмиләр.

Чөнки без әле эчәк микробларының төрле төрләре һәм аларның безнең сәламәтлегебезгә ничек тәэсир итүе турында мондый файдалы доклад ясау өчен җитәрлек белмибез. Күп кенә кызыклы тикшеренүләр бара, ләкинЭчәк микробиомы тесты сезгә гамәли, шәхси сәламәтлек буенча киңәшләр бирә алганчы әле шактый вакыт үтәргә кирәк.

Табиблар моны ничек дәвалыйлар?

Эчәк микробиотасы белән проблемаларны дәвалау өчен берничә медицина чарасы:

• Элиминация диетасы: Бу кыска вакытлы диета. Ул ашказаны-эчәк авырулары симптомнарын китереп чыгаручы ризыкларны аеру өчен эшләнгән. Бу еш кына эчәк микроблары яратып ашый торган ризыклар. Микроблар бу ризыкларны артык күп ашаганда, алар артык күп өстәмә продуктлар җитештерәләр. Шуңа күрә шешенү һәм диарея кебек симптомнар барлыкка килә. Аларны киметүнең бер ысулы - аларны ашатмау.
• Антибиотиклар: Әгәр сезнең эчәгегездә инфекция яки билгеле бер бактерияләр артык үссә, гадәттә антибиотиклар курсын куллану кулланыла. Бу тәмамлангач, сәламәт эчәк микробиомасын торгызырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрнең эчәклекләренә кире кайту өчен бераз ярдәм кирәк. Табиблар эчәк микробиомасын торгызырга ярдәм итү өчен пребиотиклар һәм пробиотиклар кебек өстәмәләр кабул итүне тәкъдим итәргә мөмкин.
• Фекаль трансплантация: Каты зыян күргән эчәк микробиотасын торгыза алырлык бер дәвалау ысулы - фекаль трансплантация. Ул сәламәт эчәктән авыру эчәккә микроблар үрнәген күчерүне үз эченә ала. Хәзерге вакытта ул антибиотикларга чыдам, кабатланучы C. diff инфекцияләрен дәвалау өчен генә расланган. Ләкин тикшеренүчеләр аны башка авыруларны дәвалау өчен кулланып буламы-юкмы икәнен тикшерәләр.

Шулай итеп, без эчәклектәге (эчәк микробиомындагы) бу кечкенә дусларга ничек яхшы кайгыртырга тиеш? (Истә тотарга кирәк булган әйберләр)

Сәламәт туклану һәм яшәү рәвеше сәламәт эчәк микробиомын булдырырга ярдәм итә ала. Мәсәлән:

• Төрле, үсемлекләргә нигезләнгән туклану аша эчәклек сәламәтлегегезне табигый рәвештә яхшыртыгыз. Төрле тулы ризыклар, мәсәлән, тулы ярмалар, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр ашарга тырышыгыз. Алар эчәклек микробларын күп күләмдә клетчатка һәм микроэлементлар белән тәэмин итә. Бу ризыклар шулай ук ​​эчәклектәге ялкынсынуны киметә, бу исә эчке мохиткә тәэсир итә. Эшкәртелгән һәм тиз туклану ризыклары киресенчә эшли.
• Пробиотиклар һәм пребиотиклар кулланып карагыз. Пробиотиклар һәм пребиотикларны өстәмәләрдән яки ризыктан алырга мөмкин. Пробиотиклар - сез ашый алырлык файдалы микроорганизмнар. Аларны өстәмәләр яки ферментланган ризыклар буларак кабул итәргә һәм юан эчәгегезне колонизацияләргә рөхсәт итәргә мөмкин. Табиб сезгә иң яхшы пробиотикны сайларга ярдәм итә ала. Пребиотиклар - сезнең эчәк бактерияләрегезне тукландыра торган азык җепселләре.
• Антибиотиклар кулланганда сак булыгыз. Кайвакыт чыннан да антибиотиклар кабул итәргә кирәк булган вакытлар да була, ләкин кайвакыт сез аларны кулланмыйсыз. Гомуми халык арасында антибиотикларны артык куллану антибиотикларга каршы торучанлыкка китерә. Кешеләрдә бу начар бактерияләр белән бергә файдалы бактерияләрне дә юк итәргә мөмкин. Кайвакыт бу эчәк микробиомы балансын бозырга, ялгыш төр бактерияләрнең кире үсүенә мөмкинлек бирергә мөмкин.

Эчәк микробиомасы темасы бүгенге көндә медицина һәм сәламәтлек җәмгыятендә кайнар тема булып тора, һәм моның сәбәбен аңлау җиңел. Бу кечкенә җан ияләренең бөтен тәнендә ботаклары бар кебек, шуңа күрә алар иң катлаулы авыруларның кайберләрен аңлау һәм дәвалау ачкычын үзләрендә тотарга мөмкин.

>

Тикшеренүләр дәвам иткән саен, табиблар оптимистик та, сак та. Без күбрәк белгән саен, күпме өйрәнергә тиешлегебезне аңлыйбыз. Ләкин без өйрәнгәннәр шулай ук ​​иң борынгы сәламәтлек принципларыбызның кайберләрен раслауга кайтып кала. Аерым алганда: сәламәт, тулы күләмле туклану диетасы - сәламәт эчәклекнең ачкычы. Шуңа күрә, эчәклектәге бу кечкенә дуслар турында уйларга һәм сәламәтлегегез турында яхшы гадәтләргә күнегергә онытмагыз!

Эчәклек микробиомасы, эчәклек сәламәтлеге, микроблар, ашкайнату, иммунитет, пробиотиклар, дисбактериоз