Йотуда кыенлыклар бармы? Бу "Ахалазия" булырга мөмкинме? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Сезнең кайчан да булса ризык яки эчемлек ашказаныгызда тыгылып калган кебек хис иттегезме? Яки күкрәк авыртуы һәм ризыкның тамакка кире кайтуы сизелдеме? Бу көндәлек тормышта бик күңелсез булырга мөмкин. Бүген без охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган, ләкин бик еш очрый торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу "Ахалазия" (ягъни "Кардиоспазм") дип аталган халәт.

"Ахалазия" нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, "Ахалазия" - сирәк очрый торган халәт, анда безнең ашказаныбыз, авыздан ашказаныбызга ризык ташучы трубка, дөрес эшләми. Сез беләсезме, безнең ашказаныбыз трубка гына түгел? Ул мускуллардан торган трубка. Без берәр нәрсәне йотканда, бу мускуллар кысыла (дулкын кебек) һәм ризыкны аска этәрә. Без бу процессны "(Перистальтика)" дип атыйбыз.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, ашказанына ризык кергән җирдә, үңәчнең иң аскы өлешендә капкага охшаган мускул боҗрасы бар. Бу "аскы үңәч сфинктеры" яки "АШС" дип атала. Гадәттә, ризык бу "АШС"ка якынлашканда, ул ачыла (йомшара) һәм ризыкның ашказанына үтүенә мөмкинлек бирә. Аннары ул кабат ябыла, ашказаны эчтәлегенең кире үңәчкә күтәрелүен туктата.

Ләкин, "Ахалазия" белән авыручы кешедә бу процесс бозыла.

1. Ашкайнату трактында перистальтиксыман хәрәкәт дөрес бармый, яки бик зәгыйфь.

2. Ашамлык килгәч, "LES" дип аталган ишек дөрес ачылмый. Ул ябышып калган.

Нәрсә була соң? Ашаган һәм эчкән ризыклар ашказанына кермичә, үңәчегезгә эләгә. Бу йоту авырлыгына, күкрәк авыртуына һәм ризыкның тамакка кире кайтуына китерә. Вакыт узу белән организм җитәрлек күләмдә ризык алмаса, авырлыгын югалтырга һәм туклыклы матдәләр җитмәү сәбәпле, туклыклы матдәләр җитмәүчәнлеге барлыкка килергә мөмкин.

"Ахалазия" бик еш очрый торган авыру түгел. Америка кебек илдә ул йөз мең кешенең берсенә эләгә. Гадәттә ул 25 яшьтән 60 яшькә кадәрге өлкән яшьтәге кешеләргә дә эләгә. Ләкин кайвакыт бу авыру кечкенә балаларда да барлыкка килергә мөмкин.

"Ахалазия" симптомнары нинди? Ул ничек ачыклана?

"Ахалазия" симптомнары кинәт кенә барлыкка килми. Күпчелек вакытта алар әкренләп үсә. Сез аерманы айлар яки еллар дәвамында сизмәскә мөмкин. Күзгә күренергә мөмкин булган төп симптомнар:

• Йоту кыенлыгы (Дисфагия): Бу төп симптом. Башта каты ризыкларны, аннары сыек ризыкларны йоту авыр булырга мөмкин.
• Регургитация: Бу косу белән бер үк түгел, ләкин эшкәртелмәгән ризык тамакка кире кайта. Бу, бигрәк тә, төнлә, йоклаганда булырга мөмкин.
• Күкрәк авыртуы: Күкрәктә кинәт, кайвакыт көчле авырту шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, аны йөрәк өянәге дип уйларга мөмкин.
• Бәдрәфкә бару кыенлыгы.
• Күкрәк көюе: Ләкин бу гадәти гастрит ялкынсынуыннан аерылып торырга мөмкин.
• Һикерләү.
• Аңлатылмаган авырлык югалту: Авырлык вакыт узу белән кими, чөнки ризык организм тарафыннан тиешенчә үзләштерелми.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар вакыт узу белән көчәя, шуңа күрә кечкенә генә үзгәреш сизсәгез дә, медицина ярдәме сорарга кирәк.

"Ахалазия" нәрсәдән килеп чыга?

Чынлыкта, белгечләр әле дә ахалазиянең төгәл сәбәбен белмиләр. Ләкин бер төп теория бар. Ягъни, бу аутоиммун авыру, ягъни безнең үз иммун системабыз үз тәнебезнең үз күзәнәкләренә һөҗүм итә. Бу теория буенча, мондый хәл була:

1. Безнең иммун системабыз вирус кебек нәрсә белән активлаша.

2. Ләкин, ялгыш кына, бу иммун системасы безнең ашказаны мускуллары функциясен контрольдә тотучы нерв күзәнәкләренә һөҗүм итә башлый.

3. Бу нерв күзәнәкләре әкренләп юк ителә.

4. Аннары ризыкны ашказаны аша этә торган хәрәкәт (перистальтик) һәм ашказаны куышлыгының ачылуы дөрес булмый.

Бу хәзерге вакытта кабул ителгән караш, ләкин алга таба тикшеренүләр үткәрелә.

"Ахалазия" авыруының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Ахалазия белән ризык ашказанда тыгылып кала, бу аның тамакка кире күтәрелүенә, кайвакыт тын юлына чыгуына китерергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, төрле катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин. Мәсәлән:

• Аспирация пневмониясе: үпкәгә ризык керү сәбәпле барлыкка килгән пневмония халәте.
• Бронхоэктаз: үпкәләрдәге һава юлларының зарарлануы.
• Үпкә инфекцияләре.
• Ашказаны яман шеше куркынычының артуы: Бу куркыныч ашказаны яман шешендә озак вакыт тыгылып калу һәм ялкынсыну аркасында арта.
• Туклану дөрес булмау: Бу организмда ризык җитмәү сәбәпле барлыкка килә.

Шуңа күрә Ахалазияне тиз арада ачыклау һәм дәвалау мөһим.

Табиблар "Ахалазия" диагнозын ничек куялар?

Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнар булса, табибка күренгәндә, алар сездән симптомнарыгыз турында, аларның күпме вакыт дәвам итүе турында һ.б. сораячаклар. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәкләр. Ахалазия диагнозын раслау өчен өч төп тест кулланыла:

1. Эзофаграмма (Барий йоту): Бу тестта сезгә барий дип аталган сыеклык эчәргә бирелә. Аннары ризыкның ашказаны буйлап ничек хәрәкәт итүен карау өчен рентген ясала. Әгәр дә сездә ахалазия булса, ашказаны шешкән һәм ашказаны аша үтүче эчәк дөрес ачылмый.

2. Ашказаны манометриясен тикшерү:Бу очракта борын аша ашказаны эченә нечкә трубка кертелә һәм ашказаны мускулларының ничек кыскаруы һәм "ашказаны" басымы үлчәнә. "Ахалазия"дә "ашказаны" басымы югары була, һәм ашказаны хәрәкәтләнми (перистальтика). Бу "ашказаны" диагностикалау өчен иң яхшы тест.

3. Өске эндоскопия: Эчке өлешен карау өчен авыз аша үңәчкә һәм ашказанына камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубка кертелә. Бу шулай ук ​​үңәчтәге башка проблемаларны (мәсәлән, яман шеш) тикшерергә ярдәм итә ала. Кайвакыт тикшерү өчен биопсия, ул кечкенә тукыма кисәге, алынырга мөмкин.

"Ахалазия"не дәвалау ысуллары нинди?

Ахалазияне дәвалауның төп максаты - ашказаны астындагы LES мускулын йомшарту, шуның белән ризык ашказанына үтеп керергә мөмкинлек бирү. Бу дәвалау ысуллары ахалазияне тулысынча дәвалый алмый , ләкин алар симптомнарны контрольдә тота һәм тормышны җиңеләйтә ала. Табиб иң яхшы дәвалау вариантын билгеләү өчен сезнең симптомнарыгызны, яшегезне һәм өстенлекләрегезне исәпкә алачак.

Хирургик булмаган дәвалау

• Шарларны киңәйтү: Бу очракта, махсус шар, эндоскопиягә охшаган рәвештә, ашказаны аша LES урнашкан урынга үткәрелә һәм шар тутырыла. Аннары кысылган мускул боҗрасы сузыла һәм бераз йомшара. Бу ризык үткәрү өчен юл булдыра. Бу җиңел анестезия астында башкарыла. Бу дәвалауны берничә тапкыр кабатларга кирәк булырга мөмкин.
• Дарулар: LESны йомшарта ала торган кайбер дарулар бар.
• Botox® (ботулинум токсин) инъекциясе: Ботокс эндоскопия аша мускулның йомшарткыч өлешенә кертелә. Бу вакытлыча параличлый һәм мускулны йомшарта. Ләкин, эффект берничә ай гына дәвам итә һәм кабатланырга тиеш.
• `Нифедипин` (`Прокардия XL®`, `Адалат CC®`) яки `Изосорбид` (`Имдур®`, `Монокет®`) кебек таблеткалар. Аларны ашар алдыннан эчәргә кирәк, бу `LES`ны йомшартырга ярдәм итәчәк. Ләкин алар һәркемгә дә тәэсир итми һәм ян эффектлар китерергә мөмкин.

Хирургик дәвалау

Лапароскопик кисәкчәләрне йомшарту өчен берничә хирургик процедура башкарылырга мөмкин. Алар еш кына зур кисем ясамыйча, кечкенә кисемнәр аша башкарыла ("Лапароскопик" / "Минималь инвазив").

• Лапароскопик Хеллер миотомиясе: Бу иң еш очрый торган операция. Бу очракта, корсак куышлыгына кечкенә кисемнәр аша эндоскопка охшаш инструмент кертелә һәм LES мускул җепселләре киселә (миотомия мускулны кисү дигәнне аңлата). Бу LESны йомшарта. Еш кына фундопликация дип аталган процедура да ясала, ул ашказаны кислотасының үңәчкә рефлюксын киметү өчен ашказаны өске өлешен үңәч тирәли урауны үз эченә ала (ГЭРА).
• Ауыз куышлыгы эндоскопик миотомиясе (POEM): Бу яңа процедура. Бу процедурада эндоскоп авыз аша кертелә, ашказаны куышлыгы астына керә һәм ашказаны куышлыгы мускулын кисә. Моның өчен тышкы кисү кирәк түгел.

Бик сирәк кенә, әгәр симптомнар бик көчле булса һәм башка дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәсә, табибыгыз бөтен ашказаны алу өчен операция ясарга тәкъдим итә ала (эзофагеэктомия).

Дәвалауның катлауланулары

Лапароскопик Хеллер миотомиясе һәм POEM операцияләре бик уңышлы. Ләкин кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин:

• "Ахалазия" симптомнарының кабат барлыкка килүе.
• ГЭРА (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) (бигрәк тә Хеллер миотомиясеннән соң фундопликация ясалмаса).
• Бик сирәк, операция вакытында ашказаны тишелүе.

Әгәр сездә "Ахалазия" булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Ахалазия симптомнары кайвакыт дәваланудан соң да кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә озак вакытлы медицина күзәтүе ("эзлекле күзәтү") бик мөһим. Табиб сезне даими тикшереп торачак:

• Азык-төлек һәм сыеклыкларның ашказаны аша ашказанына дөрес үтеп керүен тәэмин итү өчен тестлар үткәрелә.
• ГЭРА билгеләрен тикшерегез.
• Ашказаны яман шешенең башлангыч билгеләрен тикшерегез (ахалазия белән бу куркыныч бераз югарырак).

Дәваламый калдырылган очракта, ахалазия туклыклы матдәләр җитмәүгә китерергә һәм гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин, дөрес дәвалау белән, ахалазиясез кеше гадәти гомер кичерә ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

"Ахалазия" дип аталган авыру белән яшәгәндә, ризык һәм эчемлекләрнең ашказаны аша җиңелрәк үтүе һәм симптомнарны җайга салу өчен сез берничә ысул эшли аласыз:

• Азыкны вак кисәкләргә турагыз һәм яхшылап чәйнәгез.
• Ашаганда күп су эчегез. Бу ризыкны дымландырачак һәм аның җиңелрәк эчелүенә ярдәм итәчәк.
• Туры утырып ашагыз. Бу гравитациягә ризыкны аска күчерергә ярдәм итәчәк.
• Йокларга өч-дүрт сәгать кала каты ризык ашаудан тыелыгыз. Бу сезнең ашказаныгызга йокларга киткәнче ризыкны эшкәртергә вакыт бирәчәк.
• Йоклаганда башыгыз астына өстәмә мендәр куегыз. Башыгызны күтәреп тоту ашамлыкның ашказаны ашамлыгына эләгү ихтималын киметергә ярдәм итәчәк.

"Ахалазия" белән авырсагыз, нинди ризыклардан тыелырга кирәк?

Ахалазия ризыкның ашказаны аша үтүен кыенлаштырганлыктан, кайбер ризыклар симптомнарны көчәйтергә мөмкин. Мондый ризыклар белән аеруча сак булыгыз:

• Ашказаны томаланырга мөмкин булган ризыклар: Мәсәлән, чистартылмаган алма, йөзем, чимал яшелчәләр, җепселле яки киптерелгән ит.
• Ашказаны куышлыгында куерып, җыелып кала торган ризыклар: мәсәлән, икмәк (бигрәк тә ак икмәк), ак дөге, бәрәңге, чипсы һәм макарон.
• Тамакны ярсытырга мөмкин булган ризыклар: Мәсәлән, ачы ризыклар, газлы эчемлекләр һәм алкогольле эчемлекләр.

Бу ризыклар һәркемгә дә бер үк тәэсир итми. Сезгә нинди ризыклар сезнең өчен авыр икәнен тәҗрибә аша үзегез аңларга кирәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез организмыгызда яңа үзгәрешләр сизсәгез, аеруча Ахалазиянең яңа симптомнары, мәсәлән, йоту кыенлыгы , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Ахалазия - сирәк очрый торган халәт, анда симптомнар вакыт узу белән әкренләп үсә. Симптомнар күкрәк көюдән алып хихкингка һәм йоту кыенлыгына кадәр төрлечә була ала. Шуңа күрә сез бу симптомнарның барысы да бер авыру белән бәйле дип шунда ук уйламаска мөмкин.

Шулай да, дәвам иткән теләсә нинди симптомнар турында, хәтта алар бер-берсе белән бәйле булмаса да, табиб белән сөйләшергә кирәк. Ахалазияне дәвалауның берничә ысулы бар. Табиб сезгә һәр дәвалау ысулын аңлата ала һәм сезнең өчен иң яхшысын сайларга ярдәм итә ала. Борчылмагыз, әгәр сезгә иртә диагноз куелса һәм дәваланса, сез бу хәлне яхшы җайга сала аласыз.

Кыскача мәгълүмат (Өйгә алып китү хәбәре)

"Ахалазия" - ашказаны асты өлешендәге мускулларның дөрес эшләмәү халәте, бу исә ризыкның ашказанына үтүенә комачаулый. Симптомнар арасында йоту кыенлыгы, күкрәк авыртуы һәм ризыкның тамакка эләгүе бар. Моны ачыклау өчен махсус тестлар бар. Дәвалау ысулларына мускулларның шарсыман киңәюе, дарулар һәм хирургия керә. Тулысынча дәвалау булмаса да, симптомнарны яхшы контрольдә тотарга һәм сез гадәти тормыш белән яши аласыз. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибка мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Сезнең сәламәтлегегез сезнең кулыгызда!

Ахалазия , кардиоспазм, йоту кыенлыгы, ашказаны, йоткынлык йомшаруы, дисфагия, ашказаны манометриясе