Кискен йөрәк җитешсезлеге: Сезгә нәрсә белергә кирәк

Сез кайчан да булса үзегезне суга батып бара кебек хис иттегезме, күкрәгегез кысылган, аякларыгыз шешкән, аяк киемнәрегез шулкадәр шешкән ки, хәтта аларны кия дә алмагансыз? Сез бик арыган идегез, хәтта баскычтан да менеп булмый иде... Боларны физик авырту дип кенә кабул итмәгез. Болар кискен йөрәк җитешсезлегенең җитди симптомнары булырга мөмкин. Бу - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме. Шуңа күрә, паникага бирелмәгез. Бүген без барысы турында да гади, аңлаешлы итеп сөйләшербез.

Ярар, бу кинәт йөрәк җитешсезлеге (кискен йөрәк җитешсезлеге) нәрсә соң ул?

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебезнең кинәт организмга кирәкле кислородка бай канны эшкәртә алмаган халәтне аңлата.

Күз алдыгызга китерегез, сезнең тәнегез зур шәһәр, ә йөрәгегез - шул шәһәрне су белән тәэмин итүче төп насос станциясе. Бу насос станциясе дөрес эшләгән очракта, шәһәрдәге һәр йорт һәм һәр урын су ала. Әмма бу насос станциясе кинәт көчсезләнсә яки ватылса, нәрсә була? Шәһәр суын югалта, шулай бит? Шулай була. Йөрәгебез дип аталган насос кинәт көчсезләнгәч, тәнебездәге мөһим органнар, мәсәлән, ми, бөерләр һәм бавыр, кирәкле кислород һәм туклануны алмый. Бу кискен йөрәк җитешсезлеге дип атала.

Бу халәт бер төн эчендә барлыкка килми. Еш кына йөрәк вакыт узу белән өстәмә йөк күтәрергә тиеш булганда, ул әкренләп үзгәрә башлый.

• Зуррак йөрәк: Авырлык күтәргән кешенең мускуллары зурайган кебек, артык күп эшләргә туры килгәндә, йөрәк мускуллары калынайырга һәм йөрәк зурая ала.
• Кан әйләнеше кимү: Йөрәк көчсезләнгән саен, ул куып чыгарган кан күләме кими.
• Кан тамырларының нечкәләнүе: Организм моңа җайлашырга тырышканда, хәтта кан тамырлары да нечкәләнергә мөмкин.
• Йөрәк тибешенең тиз яки тәртипсез булуы (Аритмия): Йөрәккә басым аның гадәти ритмын югалтуына китерә.
• Йөрәк мускулының катылануы: Йөрәк мускулы катып, сыгылучан булмаска мөмкин.

Башта бу үзгәрешләр бик кечкенә. Сез бернинди симптомнар да сизмәскә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән бу үзгәрешләр көчәя һәм йөрәк йөкләнешне күтәрә алмаганда, "Кискен йөрәк җитешсезлеге" дип аталган гадәттән тыш хәл барлыкка килә.

Гадәттә, бу 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең хастаханәгә ятуының төп сәбәбе. Ләкин исегездә тотыгыз, бу теләсә нинди яшьтәге һәркем белән була ала.

Моның төрле төрләре бармы?

Әйе, нигездә ике төр бар.

1. Кискен декомпенсацияләнгән йөрәк җитешсезлеге (КДҖ): Бу сезнең йөрәк авыруыгыз булса (мәсәлән, коронар артерия авыруы, югары кан басымы) була. Бу исем йөрәгегез озак вакыт зәгыйфь булганда бирелә, һәм ниндидер сәбәп аркасында (мәсәлән, дарулар кулланмау, артык тоз ашау) хәл кинәт начарлана.

2.Де Ново кискен йөрәк җитешсезлеге: Бу очракта сезнең элек йөрәк авыруыгыз булмаган. Ләкин, башка медицина авыруы, мәсәлән, диабет, сез сизмичә, йөрәгегезгә озак вакыт зыян китерә, һәм бу авыру кинәт барлыкка килергә мөмкин.

Моның симптомнары нинди? Аны ничек тиз танырга?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе күзәтелсә, кичекмәстән, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез. Бу өйдә дәваланып булмый торган авыру.

Бу симптомнарны түбәндәге таблицадан ачык аңларга мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Йөрәккә өстәмә басым яки көчәнеш китерә торган теләсә нинди нәрсә моңа китерергә мөмкин. Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Коронар артерия авыруы: Холестерин утырмалары аркасында йөрәккә кан китерә торган артерияләрнең тыгылуы.
• Гипертония: Контрольдә тотылмаган югары кан басымы йөрәкнең вакыт узу белән көчәя баруына китерә.
• Йөрәк клапаннары авыруы: Йөрәктәге клапаннар дөрес ябылмаганда яки ачылмаганда, кан кирегә ага башлый.
• Кардиомиопатия: Төрле сәбәпләр аркасында йөрәк мускулының көчсезләнүе, калынаюы яки зураюы.
• Йөрәк тибеше бозылулары (Аритмия): Аномаль тизлек яки тәртипсез йөрәк тибеше.
• Үпкә эмболиясе: Бу йөрәкнең уң ягында кинәт югары басым барлыкка китерә торган ашыгыч халәт.
• Контрольсез диабет: Диабет кан тамырларына һәм нервларга зыян китерергә һәм йөрәкне көчсезләндерергә мөмкин.
• Бөер авыруы: Бөерләр дөрес эшләмәгәндә, организмда су һәм тоз җыела, бу йөрәккә йөкләнеш сала.
• Алкоголь куллану бозылуы: Озак вакыт күп эчү йөрәк мускулына турыдан-туры зыян китерә.
• Вируслы инфекцияләр: Кайбер вируслар (мәсәлән, ревматик йөрәк авыруы белән бәйле вирус) йөрәк мускулын зарарлап, аны көчсезләндерергә мөмкин.

Бу халәтнең барлыкка килүенә нинди куркыныч факторлары китерә?

Хәтта югарыда күрсәтелгән авыруларның берсе булса да, кайбер нәрсәләр кинәт йөрәк җитешсезлегенең башлануына китерергә мөмкин. Без аларны "триггерлар" дип атыйбыз.

• Рецепт буенча бирелгән даруларны дөрес кабул итмәү:Әгәр дә сез югары кан басымы, шикәр диабеты яки йөрәк авырулары өчен даруларны дөрес кулланмасагыз, авыру контрольдән чыгарга һәм йөрәгегезгә күбрәк басым ясарга мөмкин.
• Тоз һәм су куллануны контрольдә тотмау: Әгәр табиб сезгә тозны киметергә һәм су куллануны чикләргә кушса, сез аларны һичшиксез үтәргә тиеш. Артык күп тоз ашау организмда суны тотып кала. Зәгыйфьләнгән йөрәгегезгә бу артык суны чыгару өчен күбрәк эшләргә туры килә.
• Алкоголь һәм наркотиклар куллану: болар йөрәккә турыдан-туры зыян китерә.
• Кайбер авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs): Кайбер авыртуны баса торган даруларны, мәсәлән, ибупрофенны, табиб киңәше булмаганда даими куллану йөрәк өчен файдалы түгел.

Табиб моны ничек таный?

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) баргач, табиблар сезне тиз арада тикшерәчәк һәм диагноз куярга тырышачаклар.

1. Алар сездән күп сораулар бирәләр: сезнең симптомнарыгыз, башка авыруларыгыз, гаиләгездә йөрәк авыруы бармы-юкмы, сез кабул иткән дарулар һәм сез тәмәке тарту-тартмау турында.

2. Физик тикшерү: Күкрәк һәм үпкәләр стетоскоп ярдәмендә тыңлана. Аякларда шешенү-шешенмәү тикшерелә, муен веналары тикшерелә. Кан басымы үлчәнә.

Аннары диагнозны раслау өчен берничә тикшеренү үткәрелә.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалауны ике өлешкә бүлеп була: ашыгыч ярдәм һәм озак вакытлы дәвалау.

Ашыгыч ярдәм

ЭТУда табибларның беренче максаты - сезнең хәлегезне тотрыклыландыру.

• Кислород терапиясе: Сулыш алу кыенлыгын киметү һәм кандагы кислород дәрәҗәсен торгызу өчен кислород битлек аша бирелә.
• Сидек кудыручы дарулар - "су таблеткалары": Бу дарулар организмга артык суны сидек аша тиз чыгару өчен инъекция рәвешендә бирелә. Бу үпкәдәге су күләмен киметә, сулыш алуны җиңеләйтә һәм шешенүне киметә.
• Вазодилататорлар: Бу дарулар кан тамырларын киңәйтә, йөрәкнең канны насослау сәләтенә каршы торучанлыгын киметә һәм аңа басымны киметә.

Озак вакытлы дәвалау һәм идарә итү

Гадәттән тыш хәл килеп чыкканнан соң, аны китереп чыгарган төп авыруны дәваларга кирәк.

• Дарулар: Сезгә йөрәк эшчәнлеген яхшырта торган, кан басымын контрольдә тота торган һәм йөрәкне саклый торган төрле дарулар (мәсәлән, бета-блокаторлар, АПФ ингибиторлары) кабул итүне дәвам итәргә кирәк булачак.
• Хирургия һәм башка ысуллар: Кайвакыт дарулар гына җитмәскә мөмкин. Бу очракта сезгә түбәндәге ысулларга мөрәҗәгать итәргә туры килергә мөмкин:
• Ангиопластика һәм стент кую: Тыгылган коронар артерияне ачу һәм аның кабат ябылуын булдырмас өчен челтәрсыман җайланма (стент) кую.
• Шунтлау операциясе: Тыгылган артерия тирәсендә кан агу өчен яңа юл булдыру максатыннан ясалган операция.
• Клапанны ремонтлау/алыштыру: Йөрәк клапаннарының кимчелеген төзәтү яки ясалма клапан имплантацияләү.
• Кардиостимулятор яки ICD җайланмасын имплантацияләү: Йөрәк тибеше тәртипсез булса, бу җайланмалар күкрәк тиресе астына имплантацияләнә, аны нормаль хәлгә кайтару өчен.
• Йөрәк күчереп утырту:Башка бернинди дәвалау ысулы белән дәвалап булмый торган йөрәк авыруларының терминаль стадиясендәге мие үле кешедән сәламәт йөрәкне күчереп утырту.

Бу хәлдә ничек яшәргә?

Дөресен генә әйткәндә, бу шактый җитди авыру. Бу авыру белән авырган кешедә аны кабаттан үстерү куркынычы югары. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыру белән авыручыларның күбесе бер ел эчендә үлә.

Ләкин, борчылмагыз. Бу һәркем өчен дә бер үк түгел. Сезнең киләчәк юлыгыз берничә нәрсә белән билгеләнәчәк:

• Моңа китергән төп авыру һәм аның авырлыгы.
• Сез дәвалануны ничек тиз алдыгыз.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм организмыгызның дәвалауга реакциясе.
• Иң мөһиме: йөрәк сәламәтлеге өчен яшәү рәвешенә тугрылыгыгыз.

Әгәр дә сез үзегезне тулысынча багышласагыз һәм табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәсәгез, бу авыруны уңышлы җиңә һәм озын гомерле була аласыз.

Хастаханәдән чыкканнан соң нәрсә эшләргә кирәк?

Хастаханәдән өйгә кайту барысы да бетте дигәнне аңлатмый. Чынлыкта, сезнең яңа, сәламәт йөрәк тормышыгыз шуннан башлана.

• Даруны вакытында кабул итегез: бер дозаны да калдырмагыз.
• Һәр иртә үзегезнең үлчәүегезне үлчәгез: бер үк вакытта, ялангач яки җиңел кием киеп, үлчәүегезне дәфтәргә язып куегыз. Бер-ике көн эчендә кинәт 1-2 килограмм авырлык арту сездә су тоткарлануны күрсәтергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
• Тозны контрольдә тотыгыз: Азыкка тоз өстәүдән һәм тозга бай ризыклар, мәсәлән, тозлы кыяр, киптерелгән балык, соуслар һәм колбаса ашаудан бөтенләй туктагыз.
• Су һәм сыеклыклар: Табиб көненә эчәргә киңәш иткән сыеклык күләменнән (шул исәптән су, чәй, сөт һәм аш) артмагыз.
• Тәмәке тартуны һәм алкогольне тулысынча ташлагыз.
• Җиңел күнегүләр: Табиб тәкъдим иткәнчә, җәяү йөрү кебек җиңел күнегүләр ясагыз.
• Билгеләнгән көннәрдә клиникаларга барыгыз: Ул сезгә күрсәтергә билгеләгән көннәрдә табибка барырга онытмагыз.