Сезнең яки гаиләгездә йөрәк җитешсезлеге бармы? Әгәр шулай икән, сез, мөгаен, табиб билгеләгән дарулар турында һәрвакыт борчыласыздыр. Йөрәгегез бераз арыган кебек тоелса, аңа ярдәм итә алырлык дарулар турында һәрвакыт хәбәрдар булу бик мөһим. Бүген без бу авыруны дәвалауда бик уңышлы нәтиҗәләр күрсәткән чагыштырмача яңа дару турында сөйләшәчәкбез. Бу - ARNI.
Гади итеп әйткәндә, ARNI нәрсә ул?
ARNI чынлыкта ике даруның кушылмасы. Аның тулы исеме - ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторы. Исеме бераз катлаулы тоелса да, чынлыкта ул бик гади. Ул йөрәк җитешсезлеге булган пациентларны дәвалау өчен эшләнгән.
Бу даруның ике төп компоненты:
1. ARB (ангиотензин II рецепторларын блоклаучы): 'Вальсартан' препараты бу төркемгә карый.
2. Неприлизин ингибиторы: 'Сакубитрил' препараты бу төркемгә карый.
Хәзерге вакытта дөньяда бу икесен берләштергән бердәнбер ARNI препараты - Сакубитрил/Вальсартан . Ул 2015 елда расланган.
Бу дару организм эчендә ничек эшли?
Ярар, хәзер бу ике дару бергәләп йөрәгегезгә ничек ярдәм итә ала икәнен карыйк.
Тәнегездәге кан тамырларын су йөртә торган торбалар дип күз алдыгызга китерегез. Кайвакыт бу торбалар тыгылып һәм тарайган була, шуңа күрә йөрәгегезгә канны кудыру авырая.
- Валсартан (ARB классы): Бу дару тарайган кан тамырларын йомшартып һәм киңәйтеп эшли. Бу тыгылган торбаны киңәйтү кебек. Шуннан соң кан тән буйлап бернинди тоткарлыксыз ага ала. Бу кан басымын төшерә.
- Сакубитрил (Неприлизин ингибиторы): Бу тагын да мөһимрәк эш башкара. Безнең организмнар йөрәкләребезгә ярдәм итүче гормоннарны табигый рәвештә җитештерә. Ләкин "Неприлизин" дип аталган фермент бу файдалы гормоннарны юк итә. Сакубитрил бу начар ферментның эшләвен туктата. Ул туктагач, безнең организмнар түбәндәгеләрне эшли ала:
- Кирәксез натрийны (тозны) сидек аша организмнан чыгарыгыз.
- Кан тамырларын киңәйтегез.
- Күбрәк сидек бүлеп чыгарыгыз һәм организмдагы артык сыеклыкны киметегез.
Гади итеп әйткәндә, бу ике даруның берләшүе йөрәккә йөкләнешне киметә һәм аның эшен күпкә җиңеләйтә. Бу тырышып эшләгән кешегә ярдәм итәргә тагын ике кешенең килүе кебек.
ARNI кемнәргә тәкъдим ителә?
Бу дару һәркем өчен дә түгел. Табибыгыз бу даруның сезнең өчен туры килүен берничә фактор нигезендә хәл итәчәк.
| Яраклылык | Тасвирлама |
|---|---|
| Йөрәк тибеше сәләте кимегән кешеләр өчен | Әгәр сезгә йөрәк җитешсезлеге диагнозы куелган булса һәм йөрәкнең кан әйләнеше нәтиҗәлелеген үлчәүче Эжекция фракциясе (ЭФ) 40% яки аннан да кимрәк булса (сәламәт кешедә бу күрсәткеч якынча 55%-65%). |
| Башка дарулардан күчүчеләр өчен | Әгәр дә сез йөрәк җитешсезлеген дәвалау өчен АКФ ингибиторларын яки АРБларны кабул итәсез икән, сез АРНИларга күчә аласыз. |
Бик мөһим: Әгәр дә сез ACE ингибиторыннан (мәсәлән, эналаприл, лизиноприл) ARNIга күчәсез икән, ACE ингибиторын туктатканнан соң ARNI куллана башлар алдыннан 36 сәгать көтегез. Моны эшләмәү куркыныч аллергик реакциягә (ангиоэдема) китерергә мөмкин, бу тире астында шешенү. Табиб сезгә бу турыда киңәш бирәчәк.
ARNI файдасы һәм аны куллану сәбәпләре
Күп кеше АРНИларга күчә, чөнки аларда АКФ ингибиторлары кебек иске дарулар белән бәйле даими йөткерү кебек ян эффектлар күзәтелә. Ләкин бу бердәнбер сәбәп түгел. АРНИ куллануның күп кенә файдасы бар.
- Гомер озынлыгын арттыра: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу препарат йөрәк авырулары белән бәйле үлем куркынычын киметә.
- Тормыш сыйфатын яхшырта: Ару һәм хәлсезлек кебек симптомнарны киметә, нормаль эшләргә ярдәм итә.
- Авыруның үсешен контрольдә тота: Йөрәк җитешсезлегенең көчәю тизлеген әкренәйтә.
- Хастаханәгә яту очракларын киметә: Бу даруны кабул итүче кешеләрнең йөрәк җитешсезлеге аркасында хастаханәгә яту очраклары азрак булуы исбатланган.
- Йөрәк эшчәнлеген яхшырта: Бер тикшеренү күрсәткәнчә, бер ел дәвамында ARNI кабул иткәннән соң, пациентларның үпкә фракциясе уртача 28% тан 38% ка кадәр арткан. Бу йөрәкнең кан әйләндерү сәләте сизелерлек яхшырган дигән сүз.
Зур тикшеренү нәтиҗәләре буенча, ARNI кабул итүче кешеләрдә йөрәк авыруларыннан үлем яки хастаханәгә яту куркынычы 20% ка кими.
Бу даруны кем кулланырга тиеш түгел?
Бу дару кайбер кешеләр өчен яраклы түгел. Әгәр дә сез бу төркемнәрнең берәрсенә карыйсыз икән, табиблар сезгә бу даруны эчәргә ярамый дип әйтәләр.
| Статус | Сәбәп |
|---|---|
| Йөкле яки имезүче әниләр | Чөнки бу балага зыян китерергә мөмкин. |
| Элегрәк ангиоэдема кичергән кешеләр | Әгәр дә сездә элек АӨФ ингибиторы яки АРБ дарулары куллану аркасында бит яки иреннәр шешенүе, ягъни ангиоэдема барлыкка килгән булса. |
| Инде ACE ингибиторын/ARB кабул итүчеләр | Ике даруны бергә куллану куркыныч. |
| Бавырның җитди авыруы булган кешеләр | Бавыр функциясе начар булган очракта бу дару яраклы түгел. |
| Алискирен кабул итүче кешеләр | Әгәр сез Алискиренны шикәр диабеты яки бөер авыруы белән кабул итсәгез, ARNI кабул итү киңәш ителми. |
Әйдәгез, шулай ук ян эффектлар турында да белик.
Теләсә нинди дару кебек үк, ARNI кечкенә ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин аларны һәркем дә кичерми.
- Кан басымы түбән (гипотензия): Сез баш әйләнергә һәм башыгыз авыртырга мөмкин.
- Бөер функциясенә йогынтысы: Кайбер кешеләрдә бөер функциясенең бераз кимүе күзәтелергә мөмкин.
- Канда калий дәрәҗәсе арту (Гиперкальемия): Бу кайбер кешеләрдә дә күзәтелергә мөмкин.
- Ангиоэдема: Бит, иреннәр һәм тел шешенүе. Бу бик сирәк очрый , ләкин бу хәл бик куркыныч булырга мөмкин.
Шуңа күрә табибыгыз бу даруны кабул итә башлагач, беренче берничә атна эчендә сезнең каныгызны (бөерләрегезне һәм калий дәрәҗәсен тикшерү өчен) һәм кан басымыгызны тикшерәчәк. Әгәр дә нинди дә булса проблемалар туса, табибыгыз дозаны киметәчәк яки сезгә нәрсә эшләргә кирәклеген әйтәчәк. Табиб киңәшеннән башка бу даруны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
Бу ян эффектлар гадәттә ике атна эчендә юкка чыга. Әгәр алар дәвам итсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез ARNI кабул иткәндә бу симптомнарның берәрсен сизсәгез, табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Еш кына баш әйләнү
- Баш әйләнүчәнлек
- Кайвакыт аңын югалту
- Бик түбән кан басымы (систолик күрсәткеч 90 дан түбән булса)
Иске даруга күнеккәннән соң, яңа даруга күчүдән бераз курка аласыз. Ләкин яңа, нәтиҗәле дәвалау ысуллары турында өйрәнү һәм табибыгыз белән аларның уңай һәм тискәре яклары турында сөйләшү сәламәтлегегез өчен бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- ARNI - йөрәк җитешсезлеген дәвалау өчен ике препаратның кушылмасыннан торган уңышлы, заманча препарат.
- Бу кан тамырларын киңәйтә, организмнан кирәксез тоз һәм суны чыгара, йөрәккә йөкләнешне киметә.
- Бу дару күп файда китерә, шул исәптән гомер озынлыгын арттыру, тормыш сыйфатын яхшырту һәм хастаханәгә яту очракларын киметү.
- Бу дару йөкле хатын-кызларга, элек ангионевротик шешенү кичергәннәргә һәм башка медицина проблемалары булган кешеләргә яраклы түгел.
- Баш әйләнү һәм кан басымы төшү кебек ян эффектлар булырга мөмкин. Шуңа күрә табибның даими күзәтүе астында булу мөһим.
- Медицина киңәше булмаганда, бу даруны беркайчан да кабул итә башламагыз яки туктатмагыз. Әгәр дә сезнең проблемаларыгыз булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез