Кайвакыт бераз арыган вакытта күкрәгегездә авырлык яки сулыш алу кыенлыгы сизәсезме? Яки табибыгыз йөрәгегездәге клапан белән проблема барлыгын һәм аны хирургик юл белән алыштырырга кирәклеген әйттеме? Мондый хәл ишеткәч, бераз курку һәм борчылу хисе гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без "Аорта клапанын хирургик рәвештә алыштыру" (SAVR) дип аталган операция турында сөйләшәбез. Әйдәгез, бу турыда гади һәм сез аңларлык итеп сөйләшик.
Аорта клапанын алыштыру нәрсә аңлата?
Йөрәгебезне су насосы дип күз алдыгызга китерегез. Бу йөрәктән бөтен тәнгә канны насослый торган төп кан тамыры "аорта" дип атала. Шулай итеп, йөрәк белән бу төп кан тамыры арасындагы "капка" аорта клапаны дип атала. Йөрәк һәр тибештә бу капка ачыла һәм кан ага, аннары яңадан ябыла.
Кайвакыт, яшь белән яки башка медицина шартлары аркасында, бу ишек дөрес эшләүдән туктый.
- Ишек дөрес ачылмый: бу аорта стенозы дип атала. Бу тулысынча ачылмаган ишеккә охшаган, шуңа күрә йөрәктән кан агып чыгарга урын җитми.
- Ишек дөрес ябылмый: бу аорта регургитациясе дип атала. Иске ишек кебек, ул дөрес ябылмаганда, чыккан канның бер өлеше кире аркага ага.
Ике очракта да йөрәк гадәттәгедән күбрәк эшләргә тиеш. Бу тыгылып калган ишекне ачарга тырышу кебек. Вакыт узу белән бу артык эш йөрәккә зыян китерергә мөмкин. Ул шулай ук күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар китерергә мөмкин. Дәваламый калдырылса, бу халәт гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Шуңа күрә без бу операцияне SAVR дип атыйбыз, анда без бу зарарланган клапанны алып, аны яңасы белән алыштырабыз. Бу сезнең симптомнарыгызны киметә, йөрәгегезне саклый һәм сезгә озак вакыт сәламәтрәк яшәү мөмкинлеге бирә.
Операция алдыннан нәрсә була?
Бу зур операция булганлыктан, ул башланыр алдыннан сезне җентекләп тикшерәчәкләр. Бу тестлар безгә сезнең сәламәтлегегезгә иң туры килә торган дәвалау ысулын сайларга ярдәм итәчәк.
Операция алдыннан гадәти тикшерүләр
Гадәттә сезгә шундый берничә тест үткәрергә туры киләчәк.
| Тест исеме | Моны эшләгез... |
|---|---|
| Эхокардиография (Эхо) | Йөрәк һәм аның клапаннары эшчәнлеген тикшерү өчен скрининг. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Йөрәкнең электр активлыгын тикшерү. |
| Күкрәк рентгены | Йөрәк һәм үпкәләрнең торышын тикшерү өчен күкрәк куышлыгы рентгенографиясе. |
| Йөрәк катетеризациясе | Йөрәк эчендәге басымны һәм кан тамырларын тикшерү өчен кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубка кертелә. |
| Кан һәм сидек анализлары | Организмның гомуми сәламәтлеген, мәсәлән, бөер функциясен тикшерү. |
Моннан тыш, медицина төркеме сезгә операциягә ничек әзерләнергә кирәклеге турында киңәш бирәчәк.
- Операция алдыннан күпме вакыт ач торырга кирәк (ашамыйча һәм эчмичә) ?
- Хәзерге вакытта кабул итә торган даруларны вакытлыча кулланудан туктарга кирәкме -юкмы.
- Хастаханәгә килергә вакыт җитте.
- Хастаханәгә алып барырга кирәкле һәм алып бармаска тиешле әйберләр.
Иң мөһиме: Аңламаган яки сорауларыгыз булган теләсә нинди нәрсә турында табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан мөмкин кадәр тизрәк ташлау өзлегүләр куркынычын шактый киметергә мөмкин.
Әйдәгез, сезгә туры килә торган яңа чәч бизәге сайлыйк.
Операция алдыннан кабул итәчәк иң мөһим карар - сезгә нинди яңа клапан биреләчәк. Аның ике төп төре бар.
| Клапан төре | Тасвирлама һәм өстенлекләр/кимчелекләр |
|---|---|
| Биологик / Биопротезлы клапан | Алар дуңгыз, сыер яки (сирәк) кеше тукымаларыннан ясала. Өстенлеге: Гомерегез буе антикоагулянтлар кабул итәргә кирәк түгел. Кимчелеге: Алар даими түгел. Гадәттә, аларны 10-20 елдан соң алыштырырга кирәк. |
| Механик клапан | Алар углерод һәм корыч кебек нык материаллардан эшләнгән. Өстенлеге: Алар гомер буе хезмәт итә. Сезгә аларны башка беркайчан да алыштырырга кирәкми. Кимчелеге: Кан оешу куркынычын булдырмас өчен, сезгә гомерегезнең калган өлешендә Варфарин кебек канны сыекландыргыч дару эчәргә туры киләчәк. |
Хирург сезнең яшегезгә, сәламәтлегегезгә һәм яшәү рәвешегезгә карап, сезнең өчен кайсы клапан иң яхшысы икәнен сезнең белән сөйләшәчәк. Гадәттә, механик клапаннар 50 яшькә кадәрге кешеләргә, ә биологик клапаннар 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә тәкъдим ителә.
Операция ничек этап-этап белән башкарыла
Бу операция гадәттә ике-дүрт сәгать дәвам итә, бу вакыт эчендә сез тирән йокыда буласыз һәм бернәрсә дә сизмисез.
1. Башта сез бөтенләй аңсыз булачаксыз (`Анестезия`) .
2. Аннары сез йөрәк-үпкә аппаратына тоташтырылачаксыз. Бу аппарат операция вакытында йөрәгегез һәм үпкәләрегезнең эшен вакытлыча үз өстенә алачак. Ул шулай ук йөрәгегезне вакытлыча туктату өчен дә кулланылачак (кардиоплегия). Бу хирургка йөрәгегез тимичә операцияне куркынычсыз башкарырга мөмкинлек бирәчәк.
3. Хирург күкрәк сөяген ("стернум") ачу һәм йөрәккә керү өчен күкрәк уртасында якынча 6 дюйм озынлыктагы кисем ясый. Бу "стернотомия" дип атала.
4. Иске, зыян күргән аорта клапаны алына һәм аның урынына яңа клапан куела, ул тегелә.
5. Аннары ачылган күкрәк сөяге чыбыклар ярдәмендә яңадан тоташтырыла. Бу чыбыклар гадәттә гомер буе тәндә кала.
6. Ниһаять, тире киселгән урын тегелеп ябыла.
Операциядән соң тернәкләнү вакыты
Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча 5 көн ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезне даими күзәтеп торачак. Алар сезгә әкренләп йөрергә һәм гадәти эшчәнлек белән шөгыльләнергә ярдәм итәчәк.
Гадәттә тулысынча савыгу өчен дүрт-сигез атна вакыт кирәк.Бер елга кадәр вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә арыганлык хис итү гадәти хәл. Чөнки сезнең тәнегез төзәлә. Өйгә кайткач, табибыгыз сезгә йөрәк реабилитациясе программасына барырга киңәш итәргә мөмкин. Бу сезгә күп нәрсәләрне өйрәнергә ярдәм итәчәк, мәсәлән, күнегүләргә күнегү һәм йөрәк өчен файдалы туклану.
Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
Бу операциянең иң зур өстенлеге - ул кешеләрнең гомерен саклап кала ала . Аорта клапаны авыруы дәваламаган очракта үлемгә китерергә мөмкин. Уңышлылык күрсәткече бик югары. Күпчелек кешеләр өчен үлем яки инсульт кебек җитди өзлегүләр куркынычы бик түбән, якынча 1% - 2%.
Ләкин теләсә нинди хирургия кебек үк, аның да кайбер куркынычлары бар.
- Йөрәк тибеше бозылулары ("Аритмия")
- Даими кардиостимулятор кирәк
- Кан китү
- Инфекцияләр
- Инсульт
- Үлем
Бу куркыныч һәркем өчен бер үк түгел. Ул сезнең яшегезгә һәм башка медицина хәлегезгә карап үзгәрә. Хирург сезгә шәхси куркыныч дәрәҗәгезне аңлатыр.
| Әгәр дә бу симптомнар сезнең савыгу вакытында күренсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез! |
|---|
|
SAVR хирургиясенә альтернатива бармы?
Әйе, кайбер пациентлар өчен, бигрәк тә өлкән яшьтәге яки башка авырулар аркасында зур операцияләр ясау куркынычы югарырак булган пациентлар өчен, Транскатетер Аорта Клапанын Алыштыру (TAVR) дип аталган процедура күбрәк туры килергә мөмкин. Бу иске клапанны күкрәктәге кечкенә кисем аша ачмыйча, аңа яңа клапан кертүне үз эченә ала. Бу гадирәк процедура һәм азрак тернәкләнү вакытын таләп итә. Сезнең өчен SAVR яки TAVR иң яхшысымы, медицина хезмәткәрләре хәл итәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аорта клапанын хирургик алыштыру (SAVR) - зыян күргән аорта клапанын хирургик рәвештә алыштыру өчен бик уңышлы һәм еш кулланыла торган операция.
- Табиб сезгә яшегезгә һәм сәламәтлек хәлегезгә карап биологик яки механик клапан сайларга ярдәм итәчәк.
- Тулысынча савыгу өчен якынча 4-8 атна кирәк, һәм бу вакыт эчендә табиб киңәшләрен үтәү бик мөһим.
- Әгәр дә сез савыгу вакытында температура күтәрелү, күкрәк авыртуы яки хирургик ярагыздагы үзгәрешләр кебек кисәтү билгеләрен күрсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Бу турыда сорауларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment