Балагызның йөрәк тибеше тәртипсезме? Әйдәгез, бу йөрәк ритмы аритмиясы турында сөйләшик!

Әни яки әти буларак, без сезнең балагыз турында ничек борчылуыгызны беләбез. Балагызның йөрәк тибеше кинәт артуын яки артык тиз тибүен сиздегезме? Яки йөрәгегез бер тапкыр тибеп, бер мизгелгә туктап, аннары яңадан тибеп башлавын сиздегезме (сикереп тору)? Мондый хәлне күргәч курку гадәти хәл. Ләкин курыкканчы, моны истә тотыйк. Медицина терминологиясендә без бу халәтне аритмия дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк ритмы аритмиясы нәрсә ул?

Аритмия - бик гади нәрсә. Бу йөрәгебез ритмының үзгәрүен аңлата. Гадәттә, йөрәгебез бер үк рәвештә, гадәти ритмда тибә. Бу сәгать теленең бер үк тизлектә типкән кебек. Аритмиядә бу ритм бозыла.

Монда берничә нәрсә булырга мөмкин:

• Йөрәк бик тиз тибә ала.
• Йөрәк бик әкрен тибә ала.
• Сынып торган ритм булырга мөмкин.
• Өстәмә йөрәк тибеше булырга мөмкин.

Бу халәт өлкәннәргә дә, кечкенә балаларга да тәэсир итә ала. Күпчелек вакытта ул җитди түгел һәм дәвалауны таләп итми. Ләкин моны белү мөһим, чөнки бик сирәк очраклар җитди булырга мөмкин.

Димәк, йөрәгебез ничек тибә?

Моны аңлау өчен, безгә йөрәгебездәге гаҗәеп электр системасы турында бераз белергә кирәк. Аны өегездәге яктырту системасы кебек күз алдыгызга китерегез. Сез выключательне баскач, ут кабынган кебек, йөрәкләребез электр сигналлары алганда тибә.

Бу процесс болай бара:

1. Беренче сигнал: Һәр йөрәк тибеше йөрәгебезнең уң йөрәкчәсендәге күзәнәкләр төркеме белән башлана. Без моны синоатриаль (SA) төен дип атыйбыз. Бу йөрәгебезнең табигый "йөрәк тибешен көйләүчесе". Ул оркестр дирижеры кебек.

2. Йөрәк куышлыклары кыскаруы: SA төеннән килгән электр сигналы йөрәкнең ике өске камерасы - йөрәк куышлыклары - кыскаруына китерә. Аннары бу камералардагы кан ике аскы камерага - йөрәк карынчыкларына кудырыла.

3. Сигнал тапшыру: Бу электр сигналы аннары атриовентрикуляр (AV) төен дип аталган башка күзәнәкләр төркеменә күчә. Бу электр энергиясен өске камералардан аскы камераларга күчерә торган чыбык кебек.

4. Йөрәк кыскаруы: Аннары AV төене астагы ике камерага, карынчыкларга, тагын бер сигнал җибәрә. Бу сигнал карынчыкларның көчле кыскаруына китерә, канны йөрәктән тәннең калган өлешенә күчерә.

5. Тәнәфес һәм яңа башлангыч:Ниһаять, ике күзәнәк йомшара. Шул ук вакытта SA төеннән яңа сигнал килә һәм яңа йөрәк тибеше башлана.

Бу процесс дөрес барганда, йөрәк тибеше һәм ритм дөрес була. Ләкин ниндидер сәбәп аркасында бу электр системасы бозылса, аритмия барлыкка килә.

Балаларда нинди төр аритмияләр очрый?

Өлкәннәрдә дә, балаларда да аритмиянең берничә төре бар. Аңлашылырлык булсын өчен, аларны түбәндәгечә төркемлибез.

Балаларда синус аритмиясе еш очрыймы?

Әйе. Исеме куркыныч яңгыраса да, синус аритмиясе чынлыкта аритмия түгел. Бу бөтенләй нормаль һәм сәламәт халәт . Ул һәр балада диярлек бар.

Бу вакытта баланың йөрәк тибеше сулаганда бераз арта, ә сулыш чыгарганда бераз кими. Бу бернинди симптомнар да китерми һәм дәвалауны таләп итми. Чынлыкта, бу баланың йөрәгенең сәламәт булуын күрсәтә.

Балада аритмиянең симптомнары нинди?

Балагыздагы аритмия төренә карап, симптомнар бик нык аерылып торырга мөмкин. Кайбер балаларда бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр сез балагызда мондый әйберләрне күрсәгез, игътибарлы булыгыз.

• Әгәр сез күкрәк авыртуы турында сөйлисез икән.
• Ашау һәм имезү кыенлыгы . Кайвакыт бу яңа туган бала сизә торган бердәнбер симптом.
• Баш әйләнү, баш әйләнү яки аңын югалту (синкоп) .
• Әгәр дә сез үзегезне бик арыган яки көчсез хис итсәгез.
• Әгәр дә сез йөрәгегезнең тибүен сизәм дип әйтсәгез, сез үзегезне күкрәгегездә очып йөргән күбәләк кебек хис итәргә яки йөрәгегезнең тиз тибешен сизәргә мөмкин.
• Даими тынычсызлык һәм ачу хисе . Үз хисләрен белдерә алмаган кечкенә балалар шулай кыланырга мөмкин.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) .

Балаларда аритмия нәрсәдән килеп чыга?

Күпчелек вакытта SVT кебек авырулары булган балаларның йөрәкләрендә башка структураль проблемалар булмый. Ләкин, башка төр аритмияләр үсешенә китерә торган берничә фактор бар.

• Кардиомиопатия: Бу йөрәк мускулының калынаюы, зураюы яки катылануы.
• Нәселдән килгән хәлләр: Мәсәлән, озын QT интервалы синдромы кебек хәлләр (йөрәкнең электр системасы озак вакыт зарядка ала торган халәт).
• Кайбер дарулар: Кайбер дарулар, бигрәк тә интенсив терапия бүлекләрендәге балаларга бирелгән дарулар.
• Тумыштан килгән йөрәк авыруы: Тумыштан булган йөрәктәге кайбер аномалияләр .
• Организмдагы химик дисбаланс: Кандагы электролитлар кебек әйберләрнең артуы яки кимүе.
• Башка сәбәпләр: температура, сусызлану, стресс, йокысызлык яки организмдагы ялкынсыну авырулары.
• Инфекцияләр: Вируслы яки бактериаль инфекцияләр.

Табиб бу халәтне ничек төгәл билгели?

Күпчелек очракта, бу табиб баланы даими тикшергәндә ачыклана. Яисә, сез аңа балагызның симптомнары турында әйткәч, табиб шикләнә башлый һәм аны анализларга җибәрә.

Гадәттә, педиатр яки балалар кардиологы баланың һәм гаиләсенең сәламәтлек тарихын тыңлый, баланың йөрәген тыңлый, аннары кирәк булса, шундый тикшерүләр үткәрә.

• Кан анализлары: Дарулар, инфекцияләр яки химик дисбаланслар бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо): Бу йөрәкне сканерлау кебек. Ул йөрәкнең төзелешен һәм функциясен җентекләп карау өчен тавыш дулкыннарын куллана.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу бик гади, авыртусыз тикшерү. Йөрәкнең электр активлыгын теркәү өчен баланың күкрәгенә кечкенә электродлар куела. Баладан бу тикшерү өчен йөрергә яки велосипедта йөрергә дә соралырга мөмкин.
• Электрофизиологик тикшерү (EPS): Бу тикшерүдә табиб баланың кулындагы яки аягындагы кан тамыры аша йөрәгенә бик нечкә трубка кертә һәм аномаль электр сигналының кайдан килүен төгәл эзли.
• Холтер мониторы: Бу баланың йөрәк эшчәнлеген 24 сәгать яки берничә көн дәвамында күзәтеп торучы кечкенә җайланма. Бала аны киеп, көндәлек эшчәнлеген гадәти рәвештә башкара ала.

Бик сирәк кенә, әгәр бу тестлар нәтиҗә бирмәсә, табиб баланың күкрәк тиресе астына бик кечкенә кисем аша кертелә торган цикллы яздыргыч дип аталган җайланма кулланырга киңәш итә ала.

Балаларга нинди дәвалау чаралары күрсәтелә?

Кайбер аритмияләр бернинди дәвалау таләп итми . Табиб сезгә вакыт-вакыт баланың йөрәк тибешен күзәтеп торырга кушачак.

Башка очракларда, аритмиягә китергән төп авыру дәвалана. Мәсәлән, әгәр ул инфекция булса, антибиотиклар бирелә. Әгәр ул химик дисбаланс булса, аны төзәтү өчен дарулар бирелә.

Йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен табибыгыз бета-блокаторлар яки кальций каналларын блокаторлар кебек дарулар билгеләргә мөмкин.

Җиңелрәк авырулы балага түбәндәге дәвалау кирәк булырга мөмкин:

• Абляция: Бу очракта җылылык яки энергия йөрәк тукымасына җибәрелә, анда аритмия башлана, бу аномаль сигнал килүне туктата.
• Кардиоверсия: Бу процедура йөрәккә электр тогы җибәрү юлы белән ритмның бозылуын төзәтә. Моны дарулар белән дә эшләргә мөмкин.
• Имплантацияләнә торган җайланмалар: Кардиостимулятор яки имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) кебек җайланма тире астына имплантацияләнә һәм аномаль ритмнарны контрольдә тоту өчен электр сигналлары яки шоклар җибәрә.
• Лабиринт операциясе: Хирург йөрәк тукымаларында кечкенә кисемнәр яки пешүләр ясый, бу гадәти булмаган электр сигналларының таралуын туктата.

Бу авыру белән авыручы баланың киләчәге нинди булачак?

Бу, нигездә, баладагы аритмия төренә бәйле. Балалардагы аритмияләрнең күбесе зыянсыз һәм озак вакытлы сәламәтлеккә йогынты ясамый. Кайбер балалар үскән саен бу авыруны җиңә. Башкаларында аритмия дәвам итәргә мөмкин, ләкин алар бернинди дәвалаусыз нормаль тормыш алып бара ала.

Бүгенге көндә кулланыла торган алдынгы дәвалау ысуллары белән хәтта җитди аритмия төрләрен дә уңышлы дәвалап була.

Ләкин бик сирәк очракларда, җитди аритмия дәваламый калса, ул җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Кан оешуы . Әгәр алар баш миенә барып җитсә, инсультка китерергә мөмкин.
• Йөрәк җитешсезлеге .
• Органнарга зыян (мәсәлән, баш мие, бөерләр, үпкәләр).
• Кинәт йөрәк үлеме .

Симптомнар барлыкка килгәндә өйдә берәр нәрсә эшли аламмы?

Әйе. Әгәр балагызда йөрәк тибеше тизләнү кебек симптомнар булса, табибка күренгәнче, сез бу гади эшләрне сынап карый аласыз. Алар "вагус маневрлары" дип атала.

• Аларга каты йөткерергә яки косу килгән кебек кыланырга куш.
• Баланың битенә боз пакеты яки салкын суда чылатылган тукыма куегыз.
• Вальсальва маневрын кулланып карагыз: баладан борынын һәм авызын ябарга һәм сулыш чыгарга җыенган кебек кысырга сорагыз.

Кайвакыт бу чаралар йөрәк тибешен контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Ләкин болар вакытлыча гына чишелеш. Әгәр симптомнар дәвам итсә яки балагыз кыенлыклар кичерсә, табибка күренергә онытмагыз.