Хастаханәдә авыру йоктырырга мөмкинме? (Сәламәтлек саклау белән бәйле инфекцияләр) Әйдәгез, моның турында төгәл белик!

Без барыбыз да ниндидер авырудан дәвалану өчен хастаханәгә яки клиникага барабыз. Ләкин кайвакыт, без уйламыйча да, бер авырудан дәвалану өчен барабыз, һәм безнең организмга яңа инфекция үтеп керә ала. Бу чыннан да акыллы сорау һәм күп кешеләр өчен бераз курку тудыра. Шуңа күрә бүген без хастаханәләрдә тарала торган бу инфекцияләр турында сөйләшәчәкбез, аларны табиблар "(Сәламәтлек саклау белән бәйле инфекцияләр - HAI)" яки "(Хастаханә эчендәге инфекцияләр)" дип атыйлар, һәм болар шулар турында.

Бу "Сәламәтлек саклау белән бәйле инфекцияләр" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу сез башка берәр нәрсә өчен дәвалану өчен хастаханәгә, клиникага яки хирургиягә барганда, һәм сез анда булганда яңа инфекцияләр барлыкка килгәндә була. Кайвакыт алар гади булырга мөмкин, ләкин кайвакыт алар җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы хәлләр булырга мөмкин. Бу инфекцияләр хастаханәләрдә генә түгел, ә хирургия үзәкләре, диализ клиникалары һәм озак вакытлы дәвалау учреждениеләре кебек урыннарда да булырга мөмкин.

Табиблар моны HAI дип төгәл атыйлар, тик мондый очракларда гына:

• Әгәр дә инфекция хастаханәгә салынганнан соң 48 сәгатьтән соң барлыкка килсә.
• Әгәр дә инфекция хастаханәдән яки операция бүлмәсеннән чыгарылганнан һәм өйгә кайтканнан соң 3 көн эчендә барлыкка килсә.
• Әгәр операциядән соң 30 көн эчендә инфекция барлыкка килсә.

Мондый инфекцияләрне теләсә кем йоктыра алса да, иммун системасы какшаган кешеләр югарырак куркыныч астында. Бу, нигездә, безнең тирәбездә булган микроблар (патогеннар) төрләре белән бәйле. Алар арасында:

• Бактерияләр
• Вируслар
• Гөмбәләр `(Гөмбәләр)`

Исегездә тотыгыз, бу HAIларның күбесен булдырмаска мөмкин. Ләкин, ел саен дөнья буенча миллионлаган пациентлар һәм медицина хезмәткәрләре аларны йоктыра. Шуңа күрә хастаханә хезмәткәрләре һәм пациентларның гаиләләре өчен бу мәсьәләне хәл итү өчен бергәләп эшләү бик мөһим.

Хастаханәләрдә бу ысул белән нинди төп инфекция төрләре йогарга мөмкин?

Мондый хастаханә белән бәйле инфекцияләрнең берничә төре бар. Аларның сәбәпләре дә төрле. Әйдәгез, төпләрен карап чыгыйк.

C. diff (Clostridioides difficile) инфекциясе

Бу - хастаханә эчендә йога торган иң еш очрый торган инфекцияләрнең берсе. Ул ашказаны авыртуына, диареягә һәм юан эчәкнең ялкынсынуына (колит) китерә. Кайбер кешеләрдә аны йоктырганнан соң ике-сигез атна эчендә кабат йоктыру ихтималы югарырак.

Катетер белән бәйле сидек юллары инфекциясе (CAUTI)

Барлык хастаханә инфекцияләренең якынча 32% ы шушы төрдә. Кайбер кешеләрнең сидек куыгыннан сидек чыгаруны җиңеләйтү өчен катетер дип аталган трубка куелганын хәтерлисездер. БуБу сидек юллары инфекциясе озак вакыт кулланылганда үсеш алу ихтималы зуррак.

Үзәк линия белән бәйле кан юлы инфекциясе (CLABSI)

Кан аша тарала торган инфекцияләр хастаханә эчендәге инфекцияләрнең якынча 14% ын тәшкил итә. Алар үзәк сызыгы (үзәк веноз катетеры) булган кешеләрдә очрый. Бу йөрәк янындагы зур венага трубка кертүне, аның аша дару бирүне һәм еш кына энә кадамыйча кан алуны үз эченә ала.

MRSA (метициллинга чыдам алтынсу стафилококк) инфекциясе

Бу шулай ук ​​бик еш очрый торган HAI. Бу "(Стафилококк инфекциясе)", ягъни ул стафилококк дип аталган бактерия китереп чыгара торган инфекция. Ләкин бу инфекциянең үзенчәлеге шунда ки, ул пенициллин, амоксициллин һәм метициллин кебек көчле антибиотикларга чыдам, димәк, бу дарулар белән дәвалау авыр.

Хирургик урындагы инфекция (ХУИ)

Барлык хастаханә инфекцияләренең якынча 22% ы хирургия белән бәйле инфекцияләр. Бу инфекцияләр киселгән яраларга гына түгел, ә тән эчендәге тукымаларга һәм органнарга да, кайвакыт хәтта операция вакытында тәнгә кертелгән кардиостимуляторлар яки ясалма буыннар кебек җайланмаларга (имплантларга) да тәэсир итә ала. Күз алдыгызга китерегез, безнең күрше авылда Суманның абыйсы аппендицит өчен операциядән соң өенә кайткан, һәм өенә кайткач, яра эренләгән һәм аңа кабат хастаханәгә барырга туры килгән. Менә шулай.

Вентилятор белән бәйле пневмония (VAP)

Бу шулай ук ​​хастаханә инфекцияләренең якынча 15% ын тәшкил итә. Бу халәт механик вентиляция алган кешеләрдә очрый. Пневмониянең бу төре микроблар үпкәләргә вентиляторның сулыш алу трубкасы аша кергәндә барлыкка килә, ул кешеләргә үзләре сулыш алырга ярдәм итү өчен кулланыла.

Бу төр инфекция нинди симптомнар китереп чыгара?

Хастаханә эчендәге инфекция булганда, симптомнар инфекция төренә карап төрлечә булырга мөмкин. Шулай да, менә кайбер гомуми симптомнар:

• Кызу .
• Үпкәләү - салкын тию һәм калтырау хисе.
• Сулыш алу кыенлыгы , күкрәктә кысылу хисе (тын кысылу).
• Йөткерү .
• Ашказаны авыртуы .
• Күкрәк тиз тибүен сизү (йөрәк тибеше ешая).
• Диарея (эчәклекнең начар хәрәкәтләнүе).
• Гадәттәгедән ешрак сидек бүлеп чыгару (полиурия).
• Сидек чыгарганда пешү һәм авырту (дизурия).
• Психик халәт үзгәрүе - дулкынлану, ярсу, аңны югалту хисе.

Ни өчен бу төр инфекцияләр хастаханәләрдә очрый? Сәбәпләре нинди?

Бу хастаханә белән бәйле инфекцияләр төрле микроблар (патогеннар) аркасында килеп чыгарга мөмкин. Иң еш очрый торган мисалларның кайберләре:

• Грам-тискәре бактерияләр: Алар кан агулану, пневмония һәм менингит кебек авыруларга китерергә мөмкин.
• Clostridium difficile (C. diff): Бу эчәклекләрнең ялкынсынуына һәм башкаларга җиңел тарала торган көчле диареягә китерергә мөмкин булган бактерия.
• Метициллинга чыдам алтынсу төстәге стафилококк (MRSA): Бу без элегрәк сөйләшкән бактериаль инфекция, һәм кайбер антибиотиклар аңа тәэсир итми.
• Гепатит: Бу бавырга тәэсир итүче җиңел күчә торган вируслы инфекцияләр төркеме.

Бу инфекцияләрнең ничек таралуын белү дә мөһим. Алар кеше төчкергәндә яки ютәлләгәндә сулыш юллары аша таралырга мөмкин. Алар шулай ук ​​медицина хезмәткәрләре инфекцияне контрольдә тоту чараларын тиешенчә күрмәгән очракта да таралырга мөмкин (мәсәлән, җиһазлар тиешенчә стерильләштерелмәгән булса) .

Бу инфекцияне йоктыру куркынычы кемдә югарырак?

Авыру үсеш куркынычын арттыра торган әйберләр куркыныч факторлары дип атала. Әгәр дәвалану түбәндәгеләрне үз эченә алса, сезнең хастаханә эчендәге инфекция йоктыру ихтималы югарырак:

• Әгәр дә сездә катетерлар булса.
• Әгәр сезгә вентилятор ярдәмендә сулауда ярдәм күрсәтелсә.
• Әгәр дә сезгә еш кына инъекцияләр ясарга туры килсә.
• Әгәр дә сезгә операция ясалса.

Бу инфекция аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Бу инфекцияләрдән килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр инфекция төренә һәм аның авырлыгына бәйле. Әйдәгез, HAIның берничә төп төреннән килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләрне карап чыгыйк:

• Үзәк линия белән бәйле кан инфекцияләре (CLABSI):
• Йөрәкнең эчке тышчасы ялкынсынуы (эндокардит)
• Вена тромбозы һәм ялкынсынуы (тромбофлебит)
• Сөяк инфекциясе (остеомиелит)
• Абсцесс
• Сепсис (тән буйлап тарала торган каты инфекция, шулай ук ​​кан агулану дип тә атала)

• Хирургик урындагы инфекцияләр (ХУИ):
• Яра төзәлү өчен вакыт кирәк.
• Тагын бер операция ясатырга туры килә.
• Организмның имплантацияләнгән медицина җайланмаларын кабул итмәве.
• Тән куышлыклары инфекцияләре.
• Сепсис.

• Катетер белән бәйле сидек юллары инфекцияләре (CAUTI):
• Сидек юллары инфекцияләре.
• Сепсис.

• Вентилятор белән бәйле пневмония (VAP):
• Сулыш җитмәү.
• Үпкәләрнең тышчасында эрен җыелу (эмпиема).
• Сепсис.

Табиблар бу инфекцияләрне ничек ачыклыйлар?

Күпчелек очракта, табиблар, без алдарак сөйләшкән симптомнар булганда, кемнеңдер HAI булуын ачыклый ала. Кайвакыт беренче билгеләре - тиренең кызаруы, тимгелләр яки хирургик ярадан бүленеп чыгулар . Диагнозны раслау яки башка авыруны кире кагу өчен, табиб сидек анализы яки кан анализы билгеләргә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

HAI дәвалавы инфекция төренә бәйле. Табиблар түбәндәге даруларны кулланырга мөмкин:

• Антибиотиклар ( бактериаль инфекцияләр өчен)
• Вирусларга каршы препаратлар ( вирус инфекцияләре өчен)
• Гөмбәчекләргә каршы дарулар ( гөмбәчек инфекцияләренә каршы)

Ләкин тагын бер проблема бар. Кайвакыт бу дәвалау ысуллары антибиотикларга чыдамлылык, вирусларга каршы чыдамлылык һәм гөмбәчекләргә каршы тору кебек авырулар аркасында нәтиҗәлерәк булмаска мөмкин. Бу "чыдамлылык" микробларның вакыт узу белән үзгәрүен (эволюцияләнүен) һәм аларны үтерү өчен эшләнгән даруларга каршы нәтиҗәле булмавын аңлата. Шуңа күрә бу HAIларны дәвалау кайвакыт шулкадәр авыр була.

Шуңа күрә, һәрвакытта да мөмкин булмаса да, хастаханә белән бәйле бу инфекцияләрне дәвалауның иң яхшы ысулы - аларны барлыкка килгәнче кисәтү.

Бу хастаханә белән бәйле инфекцияләрне булдырмас өчен без нәрсә эшли алабыз?

Барлык хастаханә эчендәге инфекцияләрне дә булдырмаска мөмкин түгел, ләкин сез һәм гаиләгез бу адымнарны бергә үтәсәгез, инфекция йоктыру куркынычын сизелерлек киметә аласыз.

• Кулларыгызны чиста тотыгыз. Микроблар таралуын туктатуның һәм авырулардан саклануның иң яхшы ысулларының берсе - кулларыгызны еш юу. Кулларыгызны сабын һәм су белән ким дигәндә 20 секунд юыгыз.
• Сезне дәвалаучы табиблар һәм шәфкать туташларыннан инфекцияләрне контрольдә тоту өчен нәрсә эшләгәннәре турында сорагыз. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз яки куркуларыгыз булса, алар турында сөйләргә курыкмагыз.
• Әгәр дә сездә катетер булса, һәрвакыт табиб яки шәфкать туташыннан ул кирәкме дип сорагыз. Кайвакыт ул кирәк булмаганнан соң да калдырылырга мөмкин.
• Әгәр сез антибиотиклар кабул итәсез икән, аларны табиб билгеләгәнчә, төгәл күләмдә һәм төгәл вакыт эчендә кабул итегез. Табиб әйткәнче, хәтта үзегезне яхшырак хис итсәгез дә, аларны куллануны туктатмагыз.
• Антибиотиклар бирер алдыннан, табибыгыздан инфекциягез өчен дөрес тестлар үткәрүен сорагыз.
• Операция алдыннан һәм аннан соң инфекцияләрне булдырмас өчен нинди чаралар күрүләрен сорагыз.Шулай ук, операциягә әзерләнгәндә, инфекция куркынычын ничек киметә алуыгыз турында сорагыз.
• Тире инфекциясенең билгеләрен танырга өйрәнегез. Әгәр хирургик яра яки катетер урыны тирәсендә кызару, су агу яки авырту булса, бу инфекция билгесе булырга мөмкин.
• Гриппка каршы прививканы һәм башка тәкъдим ителгән вакцинацияләрне вакытында ясатыгыз. Бу кайбер инфекцияләрдән сакланырга ярдәм итә ала.

Мондый инфекция йоктырган кешенең киләчәге нинди?

Күпчелек очракта, мондый HAI иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, кешеләр тулысынча савыгып китә ала. Ләкин мондый кешеләргә хастаханәдә озаграк ятарга туры килергә һәм савыгу юлында өстәмә киртәләр белән очрашырга мөмкин.

Кайбер очракларда, бу хастаханә эчендәге инфекцияләр сәламәтлек өчен җитди катлаулануларга һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Мәсәлән, Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре (CDC) мәгълүматлары буенча, Америка хастаханәләрендә генә дә ел саен якынча 99 000 кеше хастаханә эчендәге инфекцияләрдән үлә. Бу - бөтен дөнья буенча проблема.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә шикле симптомнар барлыкка килсә, яки симптомнарыгыз начарлана баруын сизсәгез, табибыгызга хәбәр итәргә кирәк. Бу, бигрәк тә, сез хәзерге вакытта хастаханәдә яткан яки күптән түгел операция ясаган булсагыз, бик мөһим. Әгәр дә сез нәрсәдер дөрес түгел дип уйласагыз, ничек кенә булмасын, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез һәм кирәкле дәвалануны алыгыз.

Барыбыз да авырый башлагач, без дәвалану өчен хастаханәләргә һәм клиникаларга барабыз. Ләкин анда барып, тагын бер авыру йоктыргач, бу чыннан да борчылу, билгесезлек һәм хәтта бераз курку тудыра.

Хастаханә эчендәге инфекцияләр җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу күп кенә HAI инфекцияләрен булдырмаска мөмкин. Безнең барыбыз да хастаханә мохитен куркынычсыз урын итү өчен җаваплы. Әгәр дә сез үзегез яки башка кеше өчен инфекция булырга мөмкин дип уйлаган нәрсә күрсәгез, сәламәтлек саклау хезмәткәрегезгә әйтергә курыкмагыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Шуңа күрә, мин сезнең хәзер хастаханә эчендәге инфекцияләрнең нәрсә икәнен, аларның ничек барлыкка килүен һәм аларны ничек булдырмаска кирәклеген яхшы аңлавыгызга өметләнәм. Иң мөһиме - моны аңлау һәм үз куркынычсызлыгыгыз турында кайгырту. Әгәр сез яки сезнең танышларыгыз хастаханәдә ятса, бу әйберләргә игътибарлы булыгыз. Сораулар бирегез, шикләрегезне бетерегез. Шул чакта без бу теләмәгән инфекцияләрдән мөмкин кадәр саклана алабыз.

Хастаханә белән бәйле инфекцияләр, Сәламәтлек саклау белән бәйле инфекцияләр, Хастаханә эчендәге инфекцияләр, Хастаханә аша үтеп керүче авырулар, Инфекцияне контрольдә тоту, Микроблар, Хастаханә куркынычсызлыгы