Баш мие аневризмасы нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Әгәр баш миегездәге кечкенә кан тамыры шарсыман структура барлыкка килсә, зурая башласа һәм шартласа, нәрсә булачагын уйлап карадыгызмы? Бүген без нәкъ менә шул хакта сөйләшәчәкбез, баш мие аневризмасы. Сез бу терминны ишеткәнсездер инде. Борчылмагыз, әйдәгез, гади итеп аңлатыйк.

Баш мие аневризмасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, баш мие аневризмасы - баш миендәге яки аның тирәсендәге кан тамырындагы (без аны артерия дип атыйбыз) зәгыйфь ноктаның шар кебек шешенеп, тышка чыгуы. Моны су торбасындагы зәгыйфь нокта дип күз алдыгызга китерегез, су басымы шул ноктаның тышка чыгуына китерә. Кан аның аша үткәндә, басым зәгыйфь ноктаны тышка этәрә һәм кечкенә тышка чыгу барлыкка китерә.

Шарсыман структура кан белән тиз тулган саен, аневризма киңәя. Бу шарга һава өргәндә аның нечкәрәк булуына охшаган, бу аның шартлау ихтималын арттыра.

Баш мие аневризмалары баш миенең теләсә кайсы урынында барлыкка килергә мөмкин. Ләкин алар еш кына баш сөяге нигезе буйлап урнашкан төп артерияләрдә барлыкка килә. Баш мие аневризмасы булган кешеләрнең 10% тан 30% ка кадәр бердән артык аневризмасы була. Күпчелек вакытта бу аневризмалар бик кечкенә һәм бернинди симптомнар да китереп чыгармый.

Ләкин симптомнар аневризма якындагы нервларга яки ми тукымаларына басым ясарлык зурайганда гына барлыкка килә. Иң куркынычы - аневризма ярылып, кан агып (агып) яки шартлап ачылгач. Бу мигә кан китүенә китерергә мөмкин. Ярылган ми аневризмасы гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин һәм ашыгыч медицина ярдәме таләп итә. Ярылган аневризма озаграк дәвам иткән саен, үлем яки даими инвалидлык куркынычы арта.

Баш мие аневризмасы шартлагач нәрсә була?

Бу өзелгәч, кан тирә-юньдәге ми тукымасына ага. Без моны "кан агу" дип атыйбыз. Бу кан ми тукымасына кирәксез басым ясый һәм минең шешүенә китерә ала. Гадәттә, бу вакытта башка симптомнар белән бергә "күк күкрәү баш авыртуы" дип аталган көчле баш авыртуы да була.

Баш мие аневризмасы ярылу сәламәтлек өчен җитди проблемалар тудырырга мөмкин. Менә берничә мисал:

• Субарахноидаль кан китү (SAH) : Бу сезнең миегезне каплап торган һәм саклаган нечкә мембраналар арасындагы бушлыкка кан китү (без моны "арахноидаль катлам" дип атыйбыз). SAHларның 90% ы баш мие аневризмасы ярылу сәбәпле барлыкка килә.
• Геморрагик инсульт : Бу баш сөяге һәм ми арасындагы бушлыкка кан китү.

Бу халәтләр баш миенә даими зыян китерергә яки башка өзлегүләргә китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Вазоспазм : Бу кан тамырлары тарайганда яки катыганда, баш миенә барып җитә торган кислород күләме кими.
• Гидроцефалия : Бу очракта ми арка мие сыекчасы яки кан ми тирәсендә җыела, бу мигә артык басым ясый.
• Остазлар : Остаз - баш миендә электр активлыгының вакытлыча, контрольсез артуы. Бу аневризма ярылу сәбәпле баш миенә зыян китерүне көчәйтергә мөмкин.
• Кома : Бу көннәрдән атналарга кадәр дәвам итә торган аңсыз халәт.
• Үлем : Пациентларның якынча 50% ы баш мие аневризмасы ярылудан үлә.

Кемнәрдә баш мие аневризмасы була?

Баш мие аневризмалары теләсә кемдә, теләсә нинди яшьтә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин алар еш кына 30-60 яшьлек кешеләргә тәэсир итә. Алар хатын-кызларда да бераз ешрак очрый.

Бу аневризма ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка Кушма Штатлары кебек илдә халыкның якынча 6% ында ярылмаган аневризма бар. Ләкин ярылган баш мие аневризмалары андый еш очрый торган күренеш түгел. Америка Кушма Штатларында ел саен якынча 30 000 кеше бу авыру белән авырый.

Баш мие аневризмасының симптомнары нинди?

Баш мие аневризмасының симптомнары аның ярылганмы-юкмы икәненә карап төрлечә була.

Аневризма ярылу симптомнары

Аневризма ярылу симптомнары түбәндәгеләр:

• Күк күкрәгән баш авыртуы : Бу кинәт, җанны сызлатучы баш авыртуы. Күп кеше аны "гомеремдәге иң авыр баш авыртуы" дип сурәтли.
• Косу һәм күңел болгану.
• Муен катылыгы (муенны бөкләү кыенлыгы).
• Күзнең тоныклануы яки икеләтә күрү.
• Яктылыкка сизгерлек (фотофобия).
• Остазлар.
• Асылган күз кабагы һәм киңәйгән күз карачы.
• Күз өстендә һәм артында авырту.
• Буталчыклык.
• Көчсезлек һәм/яки хиссезлек.
• Аңны югалту.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе күзәтелсә, сез шунда ук 911 номерына шалтыратырга яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Бу - ашыгыч ярдәм!

Кайвакыт баш мие аневризмасынан аз күләмдә кан агып чыгарга мөмкин. Бу "көзәтче кан китү" дип атала. Әгәр бу хәл килеп чыкса, аневризма шартлаудан берничә көн яки атна элек сездә "көзәтче баш авыртулары" булырга мөмкин.

Ярылмаган аневризма симптомнары

Күпчелек вакытта, бөтен баш мие аневризмалары бернинди симптомнар да китерми. Ләкин, алар җитәрлек зурайса, кан тамырындагы шарсыман шешенү якындагы нервларга яки баш мие тукымасына басым ясый ала, бу түбәндәге симптомнарга китерергә мөмкин:

• Баш авыртуы.
• Күрүдәге үзгәрешләр.
• Зурайган күз карачы (киңәйтелгән күз карачы).
• Башта яки биттә хиссезлек.
• Күз өстендә һәм артында авырту.
• Остазлар.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез.

Баш мие аневризмалары нәрсәдән килеп чыга?

Баш мие аневризмалары баш миендәге артерияләр стеналары нечкә һәм көчсез булганда барлыкка килә. Алар еш кына артерияләр бүленгән урында барлыкка килә. Кайвакыт баш мие аневризмасы белән туарга мөмкин. Бу гадәттә артерия стенасындагы аномалия аркасында килеп чыга ("тумыштан килгән кимчелек". Артерия стенасының көчсезләнүенә башка берничә фактор да китерергә мөмкин.

Түбәндәге туу факторлары артерияләрегезнең сәламәтлегенә тәэсир итә һәм баш мие аневризмасы үсеш куркынычын арттыра ала:

• `(Элерс-Данлос кан тамырлары синдромы)`
• ``(Аутосом-доминантты поликистоз бөер авыруы)``
• `(Марфан синдромы)`
• `(Фибромускуляр дисплазия)`
• Артериовеноз мальформация
• Якын гаилә әгъзасының (биологик абыйсы, апасы яки ата-анасының) баш мие аневризмасы тарихы бар.

Менә вакыт узу белән артерия стеналарын какшатырга мөмкин булган башка шартлар һәм гадәтләр :

• Тәмәке тарту.
• Югары кан басымы.
• Наркотиклар куллану, бигрәк тә кокаин.
• Алкогольне артык күп куллану.

Баш мие аневризмасының шартлавына нәрсә сәбәп була?

Баш мие аневризмасы формалашуына китерә торган шул ук факторлар аның ярылуына һәм кан китүенә китерергә мөмкин.

Тикшеренүчеләр югары кан басымы аневризма ярылуының төп сәбәбе дип саныйлар. Кан басымы артканда, кан тамырлары стеналарына басым арта. Югары кан басымы баш мие аневризмасы ярылуына китерергә мөмкин булган берничә очрак бар:

• Дәвамлы стресс - кинәт ачу кебек көчле хис.
• Авыр әйберне күтәргәндә, тартканда яки эткәндә (мәсәлән, авырлыклар күтәргәндә, җиһазларны күчергәндә) артык көчәнеш.
• Инде булган югары кан басымы өчен тиешле даруларны кулланмау.

Аневризманың шартлау ихтималын билгеләүче тагын берничә фактор бар:

• Зурлыгы һәм формасы : Кечкенә аневризмаларның ярылу ихтималы зур, тигез булмаган формадагы аневризмаларга караганда азрак.
• Үсеш : Әгәр аневризма вакыт узу белән зурая икән, аның ярылу ихтималы зуррак.
• Урнашу урыны : Баш миенең арткы өлешендәге арткы тоташтыручы артерияләрдәге һәм баш миенең алгы өлешендәге алгы тоташтыручы артериядәге аневризмалар, баш миенең башка өлешләрендәге аневризмаларга караганда, ярылу ихтималы югарырак.
• Этник чыгышы : Япон яки фин чыгышлы кешеләрдә аневризма ярылу куркынычы югарырак.
• Өлкән яшь: 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә аневризма ярылу куркынычы югарырак.

Бердән артык баш мие аневризмасы булган яки элек аневризмадан кан китү кичергән кешеләрдә баш мие аневризмасы шартлау куркынычы иң югары.

Баш мие аневризмасын ничек ачыкларга?

Баш мие аневризмасы өзелмәгән күп кешеләр хәтта аның барлыгын да белмиләр. Башка медицина сәбәбе белән баш миегезне МРТ яки КТ тикшерүе үткәргәндә табиб аны очраклы рәвештә табарга мөмкин.

Баш мие аневризмасы симптомнары, мәсәлән, көчле баш авыртуы булса, сез тиз арада 111 номерына шалтыратырга яки хастаханәгә барырга тиеш. Табиб баш мие аневризмасының ярылганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен анализлар билгели. Бу анализлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• (КТ - компьютер томографиясе) : Бу табиб баш миендә кан китү-китмәүне тикшерү өчен билгеләгән беренче визуализация тесты. "КТ" рентген нурлары һәм компьютер ярдәмендә тәнегезнең кисемтә рәсемнәрен төшерә. Табиблар шулай ук ​​"КТ ангиограммасы (КТА)" дип аталган тестны да куллана ала. Бу тест баш мие артерияләрендә кан агымының җентеклерәк рәсемнәрен төшерә ала. "КТА" аневризманың зурлыгын, урнашуын һәм формасын, ул өзелмәгәнме яки өзелгәнме, күрсәтә ала.
• (МРТ - магнит-резонанс томографиясе) : МРТ зур магнит, радиодулкыннар һәм компьютер ярдәмендә миегезнең җентекле фотосурәтләрен төшерә. Магнит-резонанс ангиографиясе (МРТ) мидәге артерияләрнең җентекле фотосурәтләрен төшерә һәм аневризманың зурлыгын, урнашуын һәм формасын күрсәтә.
• Баш мие ангиографиясе : Бу - нейрохирург яки интервенцион нейрорадиолог тарафыннан башкарыла торган тикшерү. Алар сезнең чук яки беләзектәге кан тамырына катетер кертә һәм аны баш миенә җепләп куялар, бу исә муен һәм баш миендәге артерияләрнең җентеклерәк фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә. Бу визуализация тесты баш миендәге яки муендагы артерияләрдәге тыгылуларны таба ала. Ул шулай ук ​​артериядәге көчсез урыннарны, мәсәлән, аневризманы ачыклый ала. Табиблар бу тестны баш миендә кан китү сәбәбен һәм аневризманың төгәл урынын, зурлыгын һәм формасын билгеләү өчен кулланалар.
• (Баш мие сыекчасы - CSF анализы) : Бу тест баш миен һәм арка миен уратып алган һәм саклаган сыекчадагы матдәләрне үлчи ("арка мие"). Табиб "арка миенә краны" яки "бил пункциясе" ясап, "CSF" үрнәген ала. Бу анализ баш мие тирәсендә кан китү-китмәвен ачыкларга мөмкин.

Баш мие аневризмалары ничек дәвалана?

Баш мие аневризмасын дәвалауның төп максаты - аневризмага кан агуны туктату яки киметү. Баш мие аневризмасы агып чыккан яки ярылган очракта ашыгыч операция таләп ителә.Сезнең хәлегезгә карап, өзелмәгән аневризма дәвалануны таләп итәргә дә, таләп итмәскә дә мөмкин.

Медицина төркеме сезнең кан тамырлары анатомиясенә, аневризманың зурлыгына һәм урнашуына, һәм башка берничә факторга нигезләнеп, сезнең өчен иң яраклы дәвалау вариантын(ларын) тәкъдим итәчәк.

Гомумән алганда, өзелгән аневризмалар өзелмәгән аневризмаларга караганда озаграк төзәлә.

Баш мие аневризмалары өчен микроваскуляр клипинг

Бу операциядә нейрохирург баш сөягендә кечкенә тишек ясый һәм аневризма урнашкан урынга бара. Бик кечкенә микроскоп һәм кораллар ярдәмендә хирург аневризма төбенә кечкенә металл кыскыч куя һәм аны яба. Бу аневризма эчендәге кан агуны туктата. Бу операция баш миендә кан агуны туктата яки ярылмаган аневризманың зураюын яки шартлавын булдырмый ала.

Ярылган (берничә атнадан айга кадәр) һәм ярылмаган (гадәттә ике-дүрт атна) аневризмаларның төзәлү вакыты төрлечә була. Тулысынча киселгән аневризмалар гадәттә кабат кан китми (кайталана).

Баш мие аневризмалары өчен эндоваскуляр спиральләү

Бу процедура вакытында нейрохирург яки интервенцион нейрорадиолог катетерны (сыгылучан трубка) сезнең чук яки беләзектәге кан тамырына кертә һәм аны баш миенә тоташтыра. Катетер аша табиб аневризмага бик йомшак чыбыктан ясалган кечкенә спираль кертә.

Табиб бу спиральне аневризмага керткәннән соң, ул аневризма эчендәге кан агымын үзгәртә һәм кан оешуын барлыкка китерә. Бу кан оешуы аневризмага кан агымын туктата, кыскыч кебек мөһер барлыкка китерә.

Баш мие аневризмалары өчен агымны үзгәртү стентлары

Бу процедурада нейрохирург яки интервенцион нейрорадиолог катетерны сезнең чук яки беләзектәге кан тамырына кертә һәм аны баш миенә тоташтыра. Катетер аша табиб кан тамырының аневризма урнашкан өлешенә челтәрле трубка кертә. Бу челтәр кан агымын аневризмага кермичә, аннан читкә юнәлтә (яки "йолдый".

Баш мие аневризмалары өчен WEB җайланмасы

Бу ысулда, югарыда әйтелгәнчә, табиб мигә катетер аша аневризмага металл челтәр сыман куб яки сфера кертә. Бу шулай ук ​​спираль кебек эшли. Ягъни, ул аневризма өстендә мөһер ясый, канның аңа агуын туктата һәм аның зураюына яки шартлавына комачаулый.

Баш мие аневризмасы ярылуны өстәмә дәвалау ысуллары

Әгәр дә сезнең аневризмагыз ярылган булса, сезнең медицина төркеме симптомнарыгызны контрольдә тоту һәм өзлегүләрне булдырмау өчен өстәмә дәвалау чараларын кулланачак. Бу дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Талмага каршы даруларБу дарулар аневризма ярылу белән бәйле талмаларны булдырмаска ярдәм итә.
• Кальций каналларын блокаторлар : Бу препаратлар вазоспазм аркасында инсульт куркынычын киметергә ярдәм итә.
• Шунт : Бу - баш мие сыекчасын (CSF) баш миеннән тәннең башка өлешенә күчерергә ярдәм итүче трубка. Бу гидроцефалияне булдырмаска ярдәм итә ала.

Аневризма ярылган кешеләргә югалган функцияне кире кайтару һәм даими инвалидлык белән яшәргә өйрәнү өчен еш кына физиотерапия, сөйләм терапиясе һәм хезмәт терапиясе кирәк.

Ярылмаган баш мие аневризмасын дәвалау кирәкме?

Әгәр дә сезнең баш миегездә симптомнар тудырмаган кечкенә, ярылмаган аневризма булса һәм башка куркыныч факторлары булмаса, табибыгыз аны дәваламаска киңәш итәргә мөмкин.

Киресенчә, табибыгыз вакыт-вакыт үзгәрешләрне яки үсешне күзәтү өчен томография тикшерүләрен билгели. Алар шулай ук ​​тәмәке тартсагыз, тәмәке тартуны ташларга һәм кан басымыгызны контрольдә тотарга киңәш итәчәкләр.

Әгәр дә сездә симптомнар барлыкка килсә, яки кабатланган томография тикшерүе вакытында аневризмада үзгәрешләр булса, сез шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә тиеш.

Әгәр дә сездә симптомнар, куркыныч факторлары булса һәм/яки аневризма зур булса, сез һәм табибыгыз хирургия һәм/яки эндоваскуляр дәвалауның уңай һәм тискәре якларын, шулай ук ​​вариантларын тикшерәчәксез. Бу карар берничә факторга бәйле булачак, шул исәптән:

• синең яшең.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм башка авыруларыгыз.
• Аневризманың урнашуы, зурлыгы һәм башка үзенчәлекләре.
• Сезнең кан тамырлары анатомиясе.
• Гаиләдә авыру тарихы.
• Шартлау куркынычы.

Аневризма үсеш куркынычын ничек киметергә мөмкин?

Сез баш мие аневризмасы өчен кайбер куркыныч факторларын, мәсәлән, яшегезне яки генетик авыруларыгызны, булдыра алмыйсыз яки үзгәртә алмыйсыз. Шулай да, баш мие аневризмасы үсеш куркынычын киметү өчен сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Дарулар һәм/яки яшәү рәвешен үзгәртү ярдәмендә сәламәт кан басымын саклап калу.
• Тәмәке тартмау яки тәмәке тартуны ташлау.
• Алкоголь куллану бозылуы һәм/яки матдәләр куллану бозылуы өчен ярдәм алу, һәм кокаин кебек стимуляторлар кулланмау.

Баш мие аневризмасы ярылуның фаразы нинди?

Баш мие аневризмасы ярылганнан соң савыгу фаразы берничә факторга бәйле, шул исәптән:

• Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.
• Сезнең алдан ук булган неврологик авыруларыгыз бармы-юкмы.
• Аневризманың урнашуы.
• Аневризмадан күпме кан югалган.
• Сез дәвалануны ничек тиз алдыгыз.
• Аневризманы дәвалау уңышлы булдымы-юкмы.

Баш мие аневризмасы ярылган кешеләрнең якынча 25% ы 24 сәгать эчендә үлә. Якынча 50% ы ярылганнан соң өч ай эчендә катлауланулардан үлә.

Исән калганнарның якынча 66% ы баш миенә даими зыян китерә. Кайбер кешеләр бик аз яки бөтенләй инвалидлыксыз савыгалар.

Баш мие аневризмасы белән озак яши аласызмы?

Кечкенә, ярылмаган баш мие аневризмалары булган күп кешеләр беркайчан да симптомнар кичермиләр, һәм бу аларның сәламәтлегенә тәэсир итми.

Шулай да, баш мие аневризмалары ярылудан үлем күрсәткече бик югары.

Баш мие аневризмасы турында табибка кайчан күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең баш мие аневризмасы өзелмәгән булса, аневризманың зурлыгын күзәтеп тору һәм югары кан басымы кебек куркыныч факторларын контрольдә тоту өчен сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак.

Әгәр дә сезнең баш мие аневризмасы элек ярылган булса, мөмкин булган өзлегүләрне күзәтү һәм башка аневризма барлыкка килмәвен тәэмин итү өчен, сезгә даими рәвештә медицина хезмәткәрләренә күренергә кирәк булачак.

Әгәр дә сездә кинәт, көчле баш авыртуы инсульт симптомнары белән яки аннан башка булса, бу баш мие аневризмасы билгесе булырга мөмкин. Шунда ук 111 номерына шалтыратыгыз яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Медицина ярдәме ни кадәр тизрәк алынса, гомерегезне саклап калу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Әгәр дә сезнең баш мие аневризмасы өзелмәгән булса, төрле дәвалау һәм дәвалау вариантларының уңай һәм тискәре яклары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне искә төшерик:

• Баш мие аневризмасы - баш миендәге кан тамырының зәгыйфь ноктасындагы кабарынкы сыман кабарынкылык.
• Күпчелек очракта кечкенә аневризмалар симптомнар китерми. Ләкин, әгәр сездә кинәт көчле баш авыртуы, мәсәлән, "гомерегездәге иң авыр баш авыртуы" булса, бу аневризма ярылу билгесе булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез шунда ук хастаханәгә барырга тиеш.
• Кан басымы югары булу һәм тәмәке тарту кебек факторлар аневризма барлыкка килү һәм ярылуның төп сәбәпләре булып тора.
• Табиблар берничә факторга нигезләнеп, ярылмаган аневризмалары булган кешеләрне дәваларгамы, юкмы икәнен хәл итәләр.
• Аневризманың ярылуы - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч ярдәм. Тиз арада дәвалау бик мөһим.
• Сәламәт яшәү рәвеше алып бару һәм куркыныч факторларын контрольдә тоту ярдәмендә аневризма үсеш куркынычын киметергә мөмкин.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә моны тулырак аңлатырлар.

`Баш мие аневризмасы, баш мие аневризмасы, баш авыртуы, югары кан басымы, баш миенә кан китү, неврологик авырулар, аневризма хирургиясе