Баш мие үлеме нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Сез кайчан да булса кемнеңдер "мие үлгән" яки "мие үлгән" дип ишеткәнегез бармы? Бәлки, сезнең дустыгыз белән шундый хәл булганда, сез: "Ул әле дә аппаратта сулый, ничек ул үлгән була ала?" - дип уйлагансыздыр. Бу чынлыкта бик катлаулы һәм бик аяныч хәл. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу ми үлеме, яки "(Ми үлеме)" турында гади, аңлаешлы итеп сөйләшик.

Баш мие үлеме нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ми үлеме - миегезнең тулысынча эшләмәвен аңлата. Бу медицина һәм юридик яктан үлем дип санала. Безнең миебез - гаҗәеп орган. Без аны ике өлештән тора дип уйлый алабыз. Берсе - ми сабагы, яки "Ми сабагы". Бу - тормышның төп функцияләрен, мәсәлән, сулыш алу һәм йөрәк тибешен контрольдә тота торган нәрсә. Икенчесе - минең өске өлеше. Бу - күрү, ишетү, тою, фикерләү, йөрү һәм сөйләшү хисләребезне контрольдә тота торган нәрсә.

Шулай итеп, баш мие үлеме очрагында, җитди авыру яки бәхетсезлек очрагы бөтен баш миенә (шул исәптән баш мие сабагына) кире кайтарып булмый торган зыян китерә. Аннары баш мие тарафыннан контрольдә тотыла торган барлык бу мөһим функцияләр туктала.

Иң мөһиме шунда ки, табиблар ми үлемен бик җентекләп билгелиләр, кабул ителгән медицина критерийларына нигезләнеп. Алар моны башка сәбәпләр юклыгына инанганнан соң гына эшлиләр, аннары авыруны раслау өчен махсус тестлар үткәрәләр.

Бу күп кеше белән була торган хәлме?

Юк, чынлыкта бу алай еш очрый торган хәл түгел. Мәсәлән, АКШта үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, хастаханәләрдә үлем очракларының якынча 2% ы баш мие үлеменә китерә. Бу аның чагыштырмача сирәк очрый торган халәт икәнен аңлата.

Баш мие үлеменең төп сәбәпләре нинди?

Баш миенең җитди, кире кайтарып булмый торган зыян күрүе аркасында үлүенең күп сәбәпләре бар. Сез белгәнчә, безнең баш миебез дөрес эшләсен өчен даими кан һәм кислород белән тәэмин ителергә тиеш. Шуңа күрә, баш миенә кан һәм кислород агымын туктата торган теләсә нинди җитди җәрәхәт яки авыру моңа китерергә мөмкин. Шулай ук, баш мие эчендәге кан тамырлары зарарланса һәм кан китсә, бу шулай ук ​​бу халәткә китерергә мөмкин. Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Баш мие җәрәхәте: Әгәр дә сезгә башка каты бәрелү булса , мәсәлән, һәлакәт вакытында.
• Баш миенә кан китү: Баш мие эчендә кан тамыры шартлый.
• Субарахноидаль кан китү: Баш миен уратып алган мембраналар арасында кан китү .
• Ишемик инсульт: Баш миенә кан ташучы кан тамыры тыгылып, кан әйләнеше туктала.
• Йөрәк өянәге: Әгәр йөрәк өянәге аркасында мигә кан килү өзелсә.
• Баш миенә кислород җитмәү (Гипоксия ишемик баш мие җәрәхәте - HIBI): Бату һәм тын кысылу кебек сәбәпләр аркасында.
• Баш сөяге эчендәге инфекцияләр: Мәсәлән, менингит яки энцефалит кебек баш мие инфекцияләре.

Әгәр дә бу сәбәпләрнең берәрсе аркасында мигә зыян җитди булса, ул ми үлеменә китерергә мөмкин.

Баш мие үлемен билгеләү өчен табиблар нинди медицина критерийларын кулланалар?

"Медицина критерийлары" - табибларның кемнеңдер мие үлгәнме-юкмы икәнен ачыклау өчен үтәргә тиешле адымнары. Бу кагыйдәләр җыелмасы кебек. Сез кемгәдер карап кына: "Әйе, бу кешенең мие үлгән", - дип әйтә алмыйсыз. Моңа кадәр табиблар түбәндәгеләрне эшләргә тиеш:

• Без баш миенең җитди җәрәхәтләнүенең төп сәбәбен табабыз һәм аны дәвалыйбыз. Без бу хәлне мөмкин булган һәрьяклап контрольдә тотарга тырышабыз.
• Баш миенә мондый җитди зыян китерергә мөмкин булган башка сәбәпләр булмавына инану мөһим. Мәсәлән, кайбер дарулар яки гипотермия кебек хәлләр дә баш миенә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә башта алар юкка чыгарыла.
• Шулай ук ​​баш мие үлеменә охшаш симптомнар күрсәтүче башка бернинди дә халәт юклыгы расланган.

Боларның барысы да эшләнгәннән соң һәм башка вариантлар юклыгын аңлагач кына, алар ми үлемен раслау өчен махсус тестларга мөрәҗәгать итәләр.

Баш мие үлеме булуын ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Бу тестларны баш мие үлеме буенча махсус әзерлек үткән табиблар үткәрә. Бер тест җитмәсә, диагнозны раслау өчен кабат тестлар үткәрергә кирәк. Әгәр дә сез гаиләгездә кемнеңдер бу авыру белән авырый дип шикләнсәгез, табиблар бу тестлар һәм мөмкин булган нәтиҗәләр турында гаиләгезгә алдан хәбәр итәчәкләр.

Физик тикшерү һәм визуализация тестлары

Табиблар пациентның гомуми хәлен тикшерәләр. Кайвакыт баш миенең торышын тикшерү өчен баш миенең МРТ кебек томография тестлары үткәрелергә мөмкин.

Неврологик тикшерү

Бу бик мөһим тест. Мие үлгән кеше мие зыян күргәнчеге кебек тавышка, яктылыкка яки кагылуга җавап бирми. Кайбер селкенү хәрәкәтләре булырга мөмкин, ләкин алар ихтыяри хәрәкәтләр түгел, ә ихтыяри булмаган хәрәкәтләр. Бу неврологик тест вакытында табиблар түбәндәгеләрне тикшерәләр:

• Тамакның артына кагылып, ютәл яки йөткерү рефлексын тикшерегез. Әгәр ми эшли икән, моңа җавап булырга тиеш.
• Күзгә мамык кисәге белән кагылыгыз һәм күзнең йомылуын, хәрәкәтләнүен яки башын читкә борылуын карагыз (күз рефлекслары).
• Күзнең карачыгына яктылык төшерелә һәм аның кечерәюе яки зуррак булуы күзәтелә. Гадәттә, яктылык кабызылганда, карачык кечерәергә тиеш.

Әгәр дә бу әйберләрнең берсенә дә җавап бирелмәсә, бу ми сабагы эшләүдән туктаган дигән билге.

Сулыш алу тесты (апноэ тесты)

Баш мие җитди зыян күргән кеше үзе генә сулый алмый. Шуңа күрә алар сулыш алу аппаратына яки "Вентилятор"га тоташтырылган. Бу апноэ тестында табиблар бу "Вентилятор" ярдәмен бик кыска вакытка туктаталар һәм пациентның үзе бер тапкыр сулыш алу-алмавын тикшерәләр. Әгәр баш мие сабагы эшли икән, кандагы углекислый газ дәрәҗәсе артканда, ул җавап итеп сулыш алырга тырышырга тиеш. Әгәр сулыш алынмаса, бу да баш мие үлеменең көчле дәлиле.

Әгәр тестлар сезнең миегезнең үлүен расласа, нәрсә булачак?

Башта табибларыгыз сезнең гаиләгез белән тест нәтиҗәләрен уртаклашачак һәм аларны аңлатачак. Алар шулай ук ​​баш мие үлеме диагнозы үлем дигәнне аңлатачагын аңлатачаклар. Табиблар моны ишетүнең ни дәрәҗәдә авыр икәнен беләләр. Алар сезнең гаиләгезнең күп сораулары һәм борчылулары булачагын аңлыйлар. Шуңа күрә алар сезнең гаиләгезгә бу нәтиҗәләрнең мәгънәсен аңларга (ulwangikkolla - аңларга) һәм теләсә нинди сорауларга җавап бирергә вакыт бирәчәкләр.

Аннары табиблар киләсе адымнар турында сөйләшәчәкләр. Мәсәлән, сезне исән калдыручы вентиляторны алу турында. Алар гаилә әгъзаларыгыздан сезне күрергә һәм вентиляторны алганчы берникадәр вакыт сезнең белән калырга теләүләрен сорарга мөмкиннәр. Бу бик сизгер вакыт.

Комада булу белән мие үлү арасында нинди аерма бар?

Бу күп кешеләрне аптырата. Комада булу аңсыз булуны аңлата, ләкин мидә рефлектор җавап булырга мөмкин. Мәсәлән, якты яктылык күзләргә төшкәч, күзләр йомылырга һәм баш читкә борылырга мөмкин. Бу мидә кайбер функцияләрнең әле дә барлыгын аңлата.

Ләкин, ми үлеме вакытында мондый рефлекс реакциясе булмый. Моннан тыш, кома һәрвакытта да даими түгел. Күпчелек кешеләр комадан якынча ике атна эчендә савыга. Ләкин, ми үлеме вакытында ми функциясе тулысынча һәм кире кайтарып булмый торган рәвештә югала, һәм аң беркайчан да кире кайтмый.

Комада булган кешенең савыгуга өмете булырга мөмкин, ләкин мие үлгән кешенең мондый өмете юк. Төп аерма шунда.

Мие үлгән кеше савыгып китә аламы?

Юк. Мие үлгән кеше беркайчан да савыгып бетә алмый. Табиблар мие үлгән дип шикләнсәләр, аны бәяләү һәм тикшерү өчен бик катгый күрсәтмәләр кулланалар. Әгәр тестлар кешенең мие үлгәнен расласа, ул медицина яктан үлгән дип санала. Моны кире кайтарып булмый.

Баш мие үлемен булдырмаска мөмкинме?

Чынлыкта, баш мие үлемен турыдан-туры булдырмас өчен бернинди дә ысул юк. Чөнки без аны китереп чыгарган җитди авыруны яки бәхетсезлек очрагын булдырмаска мөмкин. Ләкин, баш миенә тәэсир иткән җитди авырудан яки җәрәхәттән соң тиз арада медицина ярдәме алсак, аның баш мие үлеменә кадәр баруын билгеле бер дәрәҗәдә булдырмаска мөмкин. Ләкин, хәзерге вакытта баш мие эшләүдән туктагач, баш мие үлемен булдырмас өчен бернинди дәвалау ысулы юк.

Баш мие үлеменә китерә торган әйберләрне булдырмас өчен, сез авырып, имгәнеп яки баш мие үлеп китсәгез, нәрсә эшләргә кирәклеген алдан планлаштыра аласыз. Моны "Алдан күрсәтмә" дип аталган юридик документ тутырып эшли аласыз. Бу документта сез үзегез өчен сөйли алмаган очракта нинди медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә. Мәсәлән, сезнең "Алдан күрсәтмә"гездә сез үлгәннән соң (шул исәптән баш мие үлеменнән соң) органнарыгызны донорлыкка бирергә теләвегез турында язып була.

Моны аңлау бераз авыр, шулай бит?

Әйе, ми үлеме безнең гадәттә үлем турында уйлаганыбыздан аерылып тора. Күпчелек вакытта без үлемне тәнебез эшләүдән туктаган мизгел дип уйлыйбыз. Без сулыш алудан, йөрәгебез тибүдән туктыйбыз һәм яшәү белән үлем арасындагы чикне узабыз.

Ләкин заманча интенсив терапия медицинасы бу чикне томалады. Хәзер, үпкәне вентиляцияләү кебек дәвалау ысуллары белән, проблема ачыкланганчы һәм дәваланганчы, сулыш алу һәм йөрәк тибешен вакытлыча саклап калырга мөмкин. Шуңа күрә, сулыш алган кебек күренгән һәм йөрәге тибкән кешенең чыннан да үлгән булуын кабул итү бик авыр булырга мөмкин.

Баш мие үлемен ачыклаучы табиблар моны бик яхшы аңлыйлар. Алар һәрвакыт кемнеңдер баш мие үлгән дигән нәтиҗәгә килгәнче, нинди саклык чаралары күрелгәнен аңлатырга вакыт табалар.

Бу хикәядән без истә тотарга тиешле әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, әйдәгез, бүген без тикшергән иң мөһим фикерләрнең кайберләрен искә төшерик:

• Баш мие үлеме - чын үлем. Бу закон һәм медицина тарафыннан танылган үлем.
• Бу диагноз бик җентекләп, кабул ителгән методология буенча куела. Ул бер генә тест белән түгел, ә берничә тест белән раслана.
• Бу комадан бөтенләй аерылып тора. Комадан соң савыгу мөмкинлеге булса да, ми үлгәннән соң, кире кайту юлы юк.
• Вентиляторлар вакытлыча организмның кайбер функцияләрен (сулыш алу, йөрәк тибеше) саклап торса да, ми бөтенләй актив түгел.
• Мондый вакытларда гаиләгә бу хәлне аңлау һәм кабул итү бик авыр. Шуңа күрә аларга мәхәббәт, мәрхәмәт һәм аңлау бирү бик мөһим.

Бу мәгълүмат сезгә ми үлеменең катлаулы темасын аңларга ярдәм итте дип өметләнәм.

`Баш мие үлеме, Баш мие үлеме, Кома, Вентилятор, Баш мие җәрәхәте, Үлемне раслау, Медицина тикшерүләре