Үпкә карциноид шешләре турында нәрсә белергә кирәк

Сезнең күптән йөткерүегез булдымы? Бәлки, ул какырык белән бергә барадыр? Яки бераз сулыш алу авырыймы? Без еш кына бу әйберләр турында онытабыз, аларны гади салкын тию дип уйлыйбыз. Ләкин бик сирәк кенә, мондый кечкенә симптом артында игътибар итәргә тиешле башка нәрсә булырга мөмкин. Бүген без үпкәләрнең сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим яман шеше турында сөйләшәчәкбез. Бу - үпкә карциноид шешләре.

Гади итеп әйткәндә, бу үпкә карциноид шешләре нәрсә ул?

Моңа бераз аңлатма кирәк. Безнең тәнебездә нерв системасына һәм гормональ системага караган махсус төр күзәнәк бар. Без аларны нейроэндокрин күзәнәкләр дип атыйбыз. Бу күзәнәкләрне тәнебездәге координаторлар дип уйлагыз. Нерв системасыннан хәбәр килгәндә, аларның эше - аңа җавап итеп гормоннар җитештерү һәм тәндәге төрле эшчәнлекләрне контрольдә тоту. Мәсәлән, бу күзәнәкләр безнең сулышыбызның үпкәләргә ничек керүен һәм ризыкның ашкайнату тракты аша ничек хәрәкәт итүен контрольдә тотарга ярдәм итә.

Шулай итеп, ни өчендер, бу нейроэндокрин күзәнәкләр контрольсез бүленә һәм күбәя башлагач, шул урыннарда шешләр барлыкка килә. Без үпкәдәге бу нейроэндокрин күзәнәкләрендә башлана торган яман шешләрне үпкә карциноид шешләре дип атыйбыз.

Ләкин "рак" сүзен ишеткәч, курыкмагыз. Чөнки бу карциноид шешләрнең ике төре бар. Икесе дә бик нык аерылып тора.

Кассиноид кисталарының ике төп төре

Алар үсеш темпына һәм таралу сәләтенә карап ике төп төргә бүленә.

Бу халәтнең симптомнары нинди булырга мөмкин?

Күпчелек вакытта, бигрәк тә типик кисталары булган кешеләрдә, бернинди симптомнар да булмый . Алар очраклы рәвештә ачыклана, әйтерсең лә, күкрәк рентгенографиясендә башка сәбәп аркасында. Ләкин кайбер кешеләрдә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Дәвамлы йөткерү (кайвакыт кан яки лайла белән)
• Күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Сулыш алганда җиңелчә "сызгыру" тавышы ишетү (хырылдау)

Карциноид синдромы дип аталган махсус халәт

Бик сирәк кенә бу шешләр серотонин гормонын артык күп җитештерә башлый. Бу организмда гормональ дисбаланска китерергә мөмкин, бу төрле симптомнарга китерә. Бу карциноид синдромы дип атала. Аның симптомнарына түбәндәгеләр керә:

• Көчле диарея
• Биттә һәм муенда кызару яки җылылык хисе (юыну)
• сәбәпсез авырлык арту
• Сулыш алу кыенлыгы яки астмага охшаш симптомнар

Әгәр дә бу симптомнар булса, кичекмәстән медицина ярдәме сорарга кирәк.

Ни өчен шешләр шулай формалаша? Куркыныч факторлары бармы?

Чынлыкта, бу нейроэндокрин күзәнәкләренең ни өчен кинәт контрольсез бүленә башлавының төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган .

Шулай да, кайбер кешеләрдә бу авыру үсеш куркынычы бераз югарырак булуы ачыкланган. Бу факторларга түбәндәгеләр керә:

• Сирәк очрый торган, нәселдәнлек белән күчә торган 1 нче типтагы күп эндокрин неоплазия (MEN1) дип аталган генетик авыру.
• Тәмәке тарту (бигрәк тә атипик төр өчен)
• Хатын-кыз булу (хатын-кызларда бу хәл бераз ешрак очрый)
• 45 яшьтән 55 яшькә кадәр. Авыру күбесенчә бу яшь төркемендәге кешеләрдә ачыкланса да, бу хәл теләсә нинди яшьтә, хәтта бик кечкенә балаларда да очрый ала.

Бу халәтне ничек танырга?

Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнарның берәрсе булса, башта табибка күренергә кирәк. Ул сездән симптомнарыгыз турында сораячак, стетоскоп белән күкрәк тоныгызны тыңлаячак һәм, шик туса, диагнозны раслау өчен берничә анализ ясарга киңәш итәчәк.

1. Рәсемләү: Беренче адым - күкрәк куышлыгы рентгенын ясау. Әгәр дә нинди дә булса аномалияләр табылса, компьютер томографиясе (КТ) ясалырга мөмкин. КТ үпкәләрнең бик ачык, аркылы кисемтәле рәсемнәрен бирә ала, бу шешнең зурлыгын һәм урнашуын билгеләргә мөмкинлек бирә.

2. Кан һәм сидек анализлары: Бу анализлар бу шешләр тарафыннан җитештерелгән билгеле бер гормоннарның канда яки сидектә булуын тикшерү өчен ясала.

3. Биопсия: Бу авыруны 100% раслау өчен иң мөһим тест. Монда шештән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу шешнең карциноид шеш булуын, типикмы яки атипикмы икәнен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә. Бу тукыма үрнәген алу өчен кулланыла торган иң еш очрый торган ысул - бронхоскопия . Монда шешне тикшерү өчен сулыш юллары аша кечкенә камералы нечкә трубка үткәрелә һәм кечкенә кисәк алына.

Дәвалау ысуллары нинди?

Сезнең өчен иң яхшы дәвалау шешнең төренә, зурлыгына, урнашуына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле булачак. Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек үпкә карциноид шешләрен хирургия юлы белән генә тулысынча дәвалап була.

Дәвалауның берничә төп варианты бар:

• Хирургия:
• Лобектомия: Шеш урнашкан үпкә өлешенең тулысынча алынуы.
• Клин резекциясе: шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге тукымаларны гына алу.
• Пневмонэктомия: Бик сирәк очракта, бөтен үпкәне алып ташларга кирәк булырга мөмкин.
• Лимфа төеннәрен алу: Хирург яман шешнең таралганмы-юкмы икәнен тикшерү һәм аның таралуын булдырмау өчен якындагы лимфа төеннәрен алырга мөмкин.

• Нур терапиясе: Бу дәвалау операция аша шешне тулысынча алып булмый торган очракта яки пациент операция ясау мөмкин булмаган медицина хәлендә булганда кулланыла. Ул тышкы нурланышны яки шеш янына кечкенә радиоактив материаллар урнаштыруны (брахитерапия) үз эченә ала.

• Химиотерапия:Бу шешләр әкрен үскәнлектән, тиз үсә торган күзәнәкләргә юнәлтелгән гадәти химиотерапия бик нәтиҗәле түгел. Шуңа күрә бу дәвалау типик төрләргә сирәк кулланыла. Ләкин бу дәвалау тиз үсә торган атипик төрләр өчен яки алар башка органнарга таралганда кирәк булырга мөмкин.

• Башка дарулар:
• Октреотид: Бу гормональ дару карциноид синдромы китереп чыгарган симптомнарны контрольдә тоту өчен бирелә.
• MTOR ингибиторлары (мәсәлән, Эверолимус): Шеш үсешен тоткарлаучы дару төре.

Тернәкләнү дәрәҗәсе һәм фаразлары нинди?

Бу күп кешеләр өчен проблема.

Атипик карциноид шешләрне дәвалау бераз катлаулырак. Кабатлану куркынычы бераз югарырак. Ләкин бу халәтне төрле дәвалау ысулларын кулланып та уңышлы контрольдә тотарга мөмкин.

Гомумән алганда, үпкә карциноид шешләренең барлык төрләре өчен биш еллык яшәү күрсәткече бик югары - 89% . Бу, бу авыру диагнозы куелган 100 кешенең 89ы 5 елдан соң да сәламәт кала дигән сүз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә яңа яки начарлана барган симптомнар, аеруча сулыш кысылу, диарея яки аңлашылмый торган авырлык кимү күзәтелсә, табибыгызга хәбәр итегез. Теләсә нинди сораулар яки борчылулар турында сөйләргә курыкмагыз.

Кайчан кичекмәстән ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барырга

Әгәр дә сездә түбәндәге авыр симптомнар күзәтелсә, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез:

• Сулыш җитмәү хисе (хәтта тыныч вакытта да).
• Канлы йөткерү.
• Күкрәк авыртуының яңа яки көчәюе.
• Буталчыклык яки аңның үзгәрүе.
• Тире, иреннәр яки тырнакларның зәңгәрсу төскә керүе (цианоз).

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Мондый диагноз куелганда сораулар тууы гадәти хәл. Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Бу типикмы яки атипикмы?
• Бу башка урыннарга да таралдымы?
• Сез нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Бу төр шешнең фаразлары нинди?
• Өйдә симптомнарны ничек җайга салырга?

Теләсә нинди яман шеш диагнозын кую авыр тәҗрибә. Ләкин исегездә тотыгыз, күпчелек үпкә карциноидлары бик дәвалана һәм аларның кабатлану куркынычы түбән. Медицина хезмәткәрләрегез белән сезнең хәлегездән нәрсә көтәргә кирәклеге турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә иң яхшы дәвалау вариантларын аңлатырлар һәм сезнең сорауларыгызга җавап бирерләр.