Күкрәк авыртуыгыз яки сулыш алуда кыенлыклар бармы? Сез моны нормаль дип уйларга мөмкин. Ләкин кайвакыт бу симптомнар без күп ишетмәгән җитдирәк сәламәтлек авыруы билгесе булырга мөмкин. Бүген без сирәк очрый торган һәм еш кына билгесез яман шеш турында сөйләшәчәкбез.
Плевра мезотелиома нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, плевра мезотелиома - үпкәләребезне һәм күкрәкнең эчке диварын әйләндереп алган нечкә мембранада яки тышчада үсә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Бу тышча медицинада плевра дип атала. Ул үпкәләребезне тышча кебек саклый.
Бу яман шеш үз исемен мезотелий дип аталган мембранадан алган. Бу - безнең тән эчендәге күп органнарны уратып алган саклагыч каплама. Шуңа күрә, бу мезотелий мембранасының теләсә кайсы җирендә үсә торган яман шеш гадәттә мезотелиома дип атала. Ул үпкәләрдә үскәнгә күрә, ул плевра мезотелиома дип атала.
Моның төп һәм иң турыдан-туры бәйле сәбәбе - асбест тәэсире. Сез, бәлки, элек безнең илдә йортлар түбәләре өчен дә асбест катламнары кулланылган дип ишеткәнсездер. Бу асбест - элек төзелеш материаллары һәм автомобиль сәнәгате кебек күп нәрсәләр өчен кулланылган минерал төре. Без андагы вак җепселгә охшаган кисәкчәләрне сулаганда, алар үпкәләргә эләгә һәм утыра. Безнең организм бу кисәкчәләрне эшкәртә яки юк итә алмый. Вакыт узу белән бу кисәкчәләр үпкәләрдә ялкынсыну, күзәнәк аномалияләре китереп чыгарырга һәм ахыр чиктә яман шешкә әйләнергә мөмкин.
Иң мөһиме - бөтен асбест материаллары куркыныч түгел. Ләкин, бу кисәкчәләрне сулаудан иң зур куркыныч, материал таркалгач, тузанга әйләнгәч һәм һавага тузан рәвешендә күтәрелгәч туа.
Бу яман шешнең төп төрләре нинди?
Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) бу яман шешне өч төп төргә бүлде, ул нинди күзәнәктә башлануына карап. Кайбер яман шеш төрләре тиз тарала һәм дәвалау авыр. Сездә нинди төр барлыгын белү табибыгызга сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын һәм авыруыгыз ничек алга баруын сайларга ярдәм итә ала.
| яман шеш төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Эпителиоид мезотелиома | Бу иң еш очрый торган төр (барлык пациентларның 60% тан 80% ка кадәр). Башка ике төр белән чагыштырганда, аны дәвалау иң җиңел. |
| Саркоматоид мезотелиома | Бу иң сирәк төр (барлык пациентларның якынча 10%). Бу төр бик тиз үсә һәм дәвалау авыр. |
| Ике фазалы мезотелиома | Бу да сирәк очрый торган төр (10% тан 15% ка кадәр). Анда югарыда күрсәтелгән ике күзәнәк төре дә катнашмага ия. |
Бу авыруның симптомнары нинди булырга мөмкин?
Бу авыруның иң куркыныч якларының берсе - симптомнар бик әкрен күренә. Асбест белән зарарланганнан соң симптомнар күренү өчен 15, 20 яки хәтта 50 ел кирәк булырга мөмкин. Баштагы симптомнар гади салкын тию кебек үк җиңел, шуңа күрә күп кеше аларны игътибарсыз калдыра. Нәтиҗәдә, табибка күренгәнче, яман шеш шактый алга киткән булырга мөмкин.
Ике төп симптом:
- Күкрәкнең даими авыртуы
- Сулыш алу кыенлыгы (сулыш кысылу)
Моннан тыш, түбәндәге үзенчәлекләрне дә күрергә мөмкин:
- Даими йөткерү һәм тавыш карлыгыу
- Йоту кыенлыгы (Дисфагия)
- Аскы бил авыртуы
- Бит һәм кулларның шешенүе
- Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту
- Төнлә тирләү
- Еш ару
- Бернинди сәбәпсез күтәрелә торган температура
Бу авыруның үсеш куркынычы кемдә югарырак?
Бу авыру белән авыручы күп кешеләр еллар дәвамында эшләре аша асбест белән зарарланалар. Элеккеге бас-гитарачы турында күз алдыгызга китерегез. Ул еллар буе төзелеш мәйданчыкларында һәм суднолар төзүдә эшләгән. Аның симптомнары 65 яки 70 яшендә генә барлыкка килә башлаган.
Иң куркынычлы эш урыннары:
- Бина төзелеше һәм завод эшчеләре
- Кораблар төзү һәм ремонтлау эшчеләре (бигрәк тә флотта хезмәт иткәннәр)
- Иске биналарны сүтүче кешеләр
- Автомобиль механиклары һәм тимер юл эшчеләре
- Изоляция җитештерүчеләре һәм урнаштыручылары
- Янгын сүндерүчеләр
- Сантехниклар
- Шахтерлар
Моннан тыш, сез шулай ук куркыныч астында булырга мөмкин:
- Әгәр гаиләгездә кемдер мондый эш башкарса, бу асбест кисәкчәләре өйгә аларның киемнәре һәм аяк киемнәре аша керергә мөмкин.
- Әгәр сез асбест шахтасы янында яки асбестлы иске биналар сүтелә торган урын янында яшәсәгез.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Сез табибка симптомнарыгыз турында сөйләгәч, ул сезне тикшерәчәк, эшегез, мохитегез һ.б. турында сорашачак, сездә куркыныч факторлары бармы-юкмы икәнен ачыклаячак. Шуннан соң, алар диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.
- Рәсем тикшерүләре: Башта күкрәк рентгенографиясе ясалачак. Бу үпкә тышчасының калынаюын, плевра эффузиясен һ.б. ачыкларга мөмкинлек бирә. Моннан тыш , яман шешнең кайда урнашканын һәм аның таралганмы-юкмы икәнен төгәл ачыклау өчен компьютер томографиясе, МРТ яки ПЭТ тикшерүе ясалырга мөмкин.
- Кан анализлары: Кайбер кан анализлары кандагы бу яман шеш белән бәйле кайбер матдәләрнең (мәсәлән, фибулин-3 һәм эри торган мезотелин белән бәйле пептидлар) югары дәрәҗәсен тикшерә ала.
- Торакентез: Бу үпкәләрегез тирәсендә җыелган сыеклыкның бер өлешен шприц белән алып ташлауны һәм анда яман шеш күзәнәкләрен тикшерүне үз эченә ала. Бу күкрәк кысылуын һәм сулыш кысылуын бетерергә ярдәм итә ала.
- Биопсия: Бу диагнозны 100% очракта раслауның бердәнбер ысулы. Бу очракта үпкә тышчасыннан кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшерелә. Моны бронхоскопия, торакоскопия яки видео ярдәмендәге күкрәк хирургиясе (VATS) кебек ысуллар ярдәмендә эшләргә мөмкин.
Рак стадияләре ничек классификацияләнә?
Теләсә нинди яман шеш авыруы кебек үк, аның да стадияләре бар. Стадия яман шешнең ни дәрәҗәдә таралуына бәйле. Бу табибыгыз өчен дәвалануны планлаштыруда бик мөһим.
- 1 нче этап: Рак бары тик үпкәләрнең тышчасында гына урнашкан (плевра). Бу этапта яман шешне тулысынча алып ташлау өчен операция ясалырга мөмкин.
- 2 нче этап: Рак үпкә тышчасыннан бераз читтәрәк таралган, ләкин ул әле дә башлангыч чорына якын.
- 3 нче стадия: Рак якындагы органнарга һәм лимфа төеннәренә таралган.
- 4 нче стадия: Рак ерак органнарга (мәсәлән, бавыр, сөякләр яки баш мие) таралган. Бу метастазланган дип атала.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Плевра мезотелиомасын дәвалау авыр, чөнки ул нервлар, кан тамырлары һәм тукымалары аша җиңел тарала ала. Шуңа күрә онкологлар гадәттә дәвалауның берничә ысулын тәкъдим итәләр.
- Хирургия: Хирургия яман шешнең башлангыч стадияләрендә башкарылырга мөмкин. Экстраплевра пневмонэктомиясе (ЭПП) дип аталган операция үпкәне һәм аны уратып алган тукымаларны ала. Декортикация белән плеврэктомия (П/Д) дип аталган операция үпкәне тулысынча алмыйча, үпкә тышчасын һәм шешне генә ала.
- Нур терапиясе: Югары энергияле рентген нурлары яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла. Моны хирургия яки химиотерапия белән берлектә эшләргә мөмкин. Кайвакыт ул симптомнарны (мәсәлән, күкрәк авыртуын) киметү өчен кулланыла.
- Химиотерапия: Бу организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган яки аларның үсешен туктата торган дарулар бирүне үз эченә ала. Пеметрексед, карбоплатин һәм цисплатин иң еш кулланыла торган дарулар.
- Иммунотерапия: Бу - үзебезнең иммун системабызны ныгыту, аңа яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм аларга һөҗүм итәргә ярдәм итү юлы белән эшли торган яңа дәвалау ысулы.
- Паллиатив ярдәм: Моның максаты яман шешне дәвалау түгел. Киресенчә, ул пациентның симптомнарын (авырту, сулыш алу кыенлыгы) контрольдә тоту, көндәлек тормышны җиңеләйтү һәм җиңеллек бирү.
- Клиник сынаулар: Бу - иң яңа дәвалау ысулларын һәм даруларны сынап караучы тикшеренүләр. Сездә яңа химиотерапия һәм иммунотерапия препаратлары комбинацияләре, ген терапиясе һәм фотодинамик терапия кебек иң яңа дәвалау ысулларын алу мөмкинлеге булырга мөмкин.
Бу авыруны тулысынча дәвалап булмаса да, бу дәвалау ысуллары сезгә гомерегезне озайтырга, симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм уңайлырак тормыш алып барырга ярдәм итә ала.
Моны ничек булдырмаска? Һәм кайчан табибка күренергә?
Плевра мезотелиомасын булдырмауның иң яхшы ысулы - һавадагы асбест кисәкчәләрен сулаудан тыелу. Хәзер Шри-Ланкада да асбест куллану чикләнгән. Ләкин аларны әле дә 20-30 елдан артык булган йортларда һәм биналарда очратырга мөмкин.
- Әгәр дә сез иске йортны ремонтласагыз, аеруча түбә яки түшәм кебек әйберләрне алыштырсагыз, белемле кешегә асбестны тикшертергә кушыгыз.
- Әгәр асбестты алып ташласагыз, бу эшне шул максатта махсус әзерләнгән компаниягә тапшырыгыз.
- Әгәр дә сез куркыныч эштә эшләсәгез, һәрвакыт тиешле саклагыч битлекләр һәм киемнәр киегез. Бу кисәкчәләрне өйгә киемнәрегезгә алып кермәгез.
Әгәр дә сезнең асбест белән бәйләнеш тарихыгыз булса һәм түбәндәге симптомнарның берәрсен кичерсәгез, шунда ук табибка күренергә онытмагыз:
- Арка яки күкрәк авыртуы
- Даими йөткерү яки тавыш карлыгыу
- Сулыш алу яки йоту кыенлыгы
- Бит шешенүе
- Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту
Табибыгыздан бу сораулар турында сорагыз:
- Минем плевра мезотелиомасының нинди төре бар?
- Мин яман шешнең нинди стадиясендә?
- Минем өчен иң яхшысы нинди дәвалау?
- Бу дәвалау чаралары минем гомеремне озайтырмы? Алар минем симптомнарны җиңеләйтерме?
- Дәвалауның ян эффектларын ничек контрольдә тотарга?
- Мин катнаша алырлык берәр клиник сынау бармы?
Өйгә алып китү хәбәре
- Плевра мезотелиома - үпкәләрнең тышчасында үсә торган сирәк очрый торган яман шеш. Моның төп сәбәбе - асбест кисәкчәләрен сулау.
- Симптомнар (күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы) еллар буе күренергә мөмкин, шуңа күрә аларны игътибарсыз калдырмагыз.
- Әгәр дә сезнең асбест белән бәйләнеш тарихыгыз булса (бигрәк тә төзелеш яки автомобиль механикасы кебек эштә) һәм югарыда күрсәтелгән симптомнарны сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
- Бу авыруны тулысынча дәвалап булмаса да, хирургия, нур терапиясе, химиотерапия һәм яңа дәвалау ысуллары симптомнарны контрольдә тотарга һәм гомерне озайтырга мөмкин.
- Иң яхшысы - профилактика. Асбест тузаныннан мөмкин кадәр күбрәк сакланыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез