Йөрәк кахексиясе турында беләсезме? Әйдәгез сөйләшик!

Гаиләгездә кемнеңдер, бигрәк тә йөрәк җитешсезлеге белән авыручы кешенең, әкренләп авырлыгын һәм мускул массасын югалтуын сизәсезме? Аппетит югалу белән бергә бик арыганлык сизәсезме? Әгәр шулай икән, без нәкъ менә шул турыда сөйләшергә мөмкин. Без моны йөрәк җитешсезлеге, яки табиблар әйткәнчә, "йөрәк кахексиясе" дип атыйбыз.

Бу йөрәк кахексиясе дип атала торган нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, "(Йөрәк кахексиясе)" - йөрәк авыруы белән бәйле туклану җитмәү һәм мускуллар югалтуның махсус халәте, аеруча авыруның соңгы стадияләрендә. "Кахексия" сүзе туры мәгънәдә "начар халәт" дигәнне аңлата. Бу йөрәк авыруы гына түгел, ә башка берничә җитди авыру белән дә очрашырга мөмкин. Монда бернинди тырышлыксыз да тән ябыгып, мускул тукымасы югала.

Табиблар әйтүенчә, бу халәтнең төп билгеләренең берсе - сез соңгы елда авырлыгыгызны киметү өчен бернәрсә дә эшләмичә, тән авырлыгыгызның ким дигәндә 5% ын югалттыгыз. Кайбер белгечләр фикеренчә, әгәр бу күләм 6% яки аннан да күбрәк булса, һәм башка берничә симптом булса, бу "йөрәк кахексиясе" булырга мөмкин.

Йөрәк кахексиясе ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөньяда 20 миллионнан артык кеше хроник йөрәк авыруы белән интегә. Аларның 10% тан 39% ка кадәр симптомлы хроник йөрәк авыруы бу халәттән (Йөрәк кахексиясе) интегә дип хәбәр ителә. Бу аның әллә ни сирәк түгеллеген аңлата.

Моның симптомнары нинди?

Исегездә тотыгыз, бу симптомнарның берсе яки икесе генә булса, паникага бирелмәгез. Ләкин алар дәвам итсә, табибка күренү яхшырак.

• Бер елдан да кимрәк вакыт эчендә бернинди тырышлык куймыйча гомуми авырлыгыгызның 5% тан артыгын югалту (бу тән мае югалту, су авырлыгы түгел).
• Мускул көченең югалуы, көчсезлек хисе.
• Бик арыган һәм хәлсез хис итәм.
• Энергия җитмәү сәбәпле, хәтта көндәлек төп эшләрне дә башкара алмау.
• Аппетит югалу.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр әбиегез яки бабагыз йөрәк авыруыннан интегә, элеккеге кебек ашамый, йөри алмый, караватта ята, киемнәре артык зур булып күренсә, сез бу хакта бераз борчылырга тиеш.

Йөрәк кахексиясе ни өчен барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Бу халәт, "Йөрәк кахексиясе" дип атала, бер сәбәп аркасында килеп чыкмый. Ул йөрәк җитешсезлеге авыручы кеше организмында барлыкка килә торган күп үзгәрешләрнең берләшмәсе. Аңа йогынты ясаучы төп факторлар:

• Организмыгыздагы метаболизмдагы дисбаланс. Ягъни, организмыгызның энергия җитештерү һәм куллану ысулы белән бәйле проблема.
• Азык-төлек һәм эчемлекләрдән җитәрлек күләмдә аксым алмау.Аксым мускул массасын үстерү һәм саклап калу өчен бик мөһим.
• Ашаган һәм эчкән ризыклардан файдалы матдәләрне яхшы үзләштермәү.
• Физик активлык яки күнегүләр белән шөгыльләнмәү.

Йөрәк кахексиясенең мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр бу хәл дөрес идарә ителмәсә, бер-бер артлы проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

• Саркопения: Бу мускул массасының кимүен аңлата.
• Кайвакыт йөрәк мускулында җөйләр барлыкка килергә мөмкин.
• Көчсезлек һәм хәлсезлек еш очрый, бу еш егылуларга һәм җәрәхәтләргә китерә.
• Анорексия организмда электролит һәм сыеклык дисбалансына китерергә мөмкин.
• Остеопороз барлыкка килергә мөмкин. Бу сөякләрнең тыгызлыгы кими һәм сөякләр җиңел сынырга мөмкин дигән сүз.
• Кызганычка каршы, бу халәт (Йөрәк кахексиясе) авыр хәлгә, хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Әгәр дә сез соңгы ел эчендә авырлыгыгызның 5% яки аннан да күбрәк өлешен акрынлап югалтсагыз, түбәндәге проблемаларның кимендә өчесе булса, табиб "йөрәк кахексиясе" диагнозын куя:

• Артык арыганлык, хәлсезлек.
• Мускул көчен яки массасын югалту.
• Анорексия.
• Организмда ялкынсыну.
• Анемия.
• Организмда альбумин дип аталган аксымның бик түбән дәрәҗәсе.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Бу хәлне төгәл раслау өчен, табиб төрле тикшеренүләр билгеләргә мөмкин.

• Кан анализлары: Алар күп нәрсәләрне тикшерә ала, мәсәлән, аксым дәрәҗәсе, анемия һәм ялкынсыну авырулары.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
• Эхокардиография: йөрәкнең функциясен һәм төзелешен карау, УЗИ тикшерүенә охшаган.
• Күкрәк рентгены.
• DEXA (DXA) сканерлау: Сөяк тыгызлыгын һәм тән составын (мускул, май) үлчәү.
• "Компьютер томографиясе (КТ)" тикшерүе.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) сканерлавы.
• Йөрәк-үпкә күнегүләрен тикшерү: Йөрәк һәм үпкәләрнең күнегүләргә ничек җавап бирүен карагыз.

Бу анализлар бик мөһим, чөнки йөрәк авырулары булган кешеләрдә сыеклык тоткарлана һәм шешенә, бу исә тән массасы индексының (ТМИ) югарырак булуына китерергә мөмкин.Аны төгәл үлчәү авыр булырга мөмкин. Шешенү авырлык югалтуның чын күләмен яшерергә мөмкин.

"Уң йөрәк катетеризациясе" дип аталган махсус тест табибыгызга сезнең тәнегездә күпме өстәмә сыеклык барлыгын күрергә ярдәм итә ала. Бу шулай ук ​​сезнең чыннан да күпме авырлык югалтканыгызны һәм күпме су тотканыгызны аңларга ярдәм итә ала.

Йөрәк кахексиясен дәвалау ысуллары нинди?

Бу бик катлаулы халәт, шуңа күрә "Күбрәк аша, барысы да яхшы булыр" дип уйлау кыен. Аны бер генә дәвалау белән дәвалап булмый. Аңа төрле яктан карарга кирәк.

• Физик күнегүләр: Табиб сезгә аэробика күнегүләре ясарга киңәш итә ала (ул йөрәк тибешен арттыра). Бу мускулларның арынуын булдырмаска ярдәм итәчәк. Тикшеренүчеләр күнегүләрнең йөрәк кахексиясен дәвалауның иң яхшы ысулларының берсе булуын ачыкладылар. Йөрәкне реабилитацияләү программаларының йөрәк җитешсезлеге булган кешеләр өчен күп файдасы бар:
• Сез тормыш сыйфатын яхшырта аласыз.
• Хастаханәдә яту вакытын киметергә мөмкин.
• Сез гомерегезне озайта аласыз.

• Хастаханәгә салу: Әгәр дә сез үзегезне аңсыз хис итсәгез яки кан басымыгыз бик түбән булса, табиб сезне хастаханәгә салырга мөмкин. Авырлыгыгыз һәм ашаган һәм эчкән ризык күләме күзәтеләчәк. Кирәкле туклану алганнан соң, сез өйгә кайта алачаксыз. Киләсе ике-дүрт атна эчендә сезгә түбәндәге белгечләргә күренергә кирәк булачак:
• Кардиолог.
• Диетолог.
• Гаилә табибыгыз ("Беренчел медицина ярдәме күрсәтүче").

• Йөрәк авыруын дәвалау: Әгәр йөрәк авыруыгыз алга киткән стадиядә булса, йөрәк авыруын дәваламыйча кахексияне кире кайтару авыр булырга мөмкин. Моның өчен алга киткән кардиологка күренергә кирәк булачак. Ул кирәкле даруларны билгели ала, яисә кирәк булса, механик йөрәк насосы урнаштыра ала, яисә сезне йөрәк трансплантациясенә җибәрә ала.

бирелгән махсус дарулар яки өстәмәләр

Табиб түбәндәгеләрне билгеләргә мөмкин:

• Аксым өстәмәләре.
• С һәм Е витаминнары.
• Омега-3 май кислоталары.
• Анаболик стероидлар.
• Кеше үсеш гормоны (Кеше үсеш гормоны - HGH).
• Грелин рецепторлары агонистлары.
• Бета-блокаторлар.
• Селектив андроген рецептор модуляторлары.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Йөрәк кахексиясен дәвалау өчен еш кулланыла торган кайбер дарулар түбәндәге кебек ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин:

• Майлы тире.
• Тубык шешенүе.
• Ару.
• Косу.
• Баш әйләнү.
• Йокысызлык.

Йөрәк кахексиясе куркынычын ничек киметергә?

Бу хәл куркынычын киметү өчен, табибыгыз түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин (алар гадәттә йөрәк өянәкләре өчен билгеләнә):

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (АЧФ) ингибиторлары.
• Бета-блокаторлар.
• Элмәк диуретиклары (су таблеткалары).
• Альдостерон антагонистлары.

Йөрәк кахексиясе белән авыручы кеше нәрсә көтәргә мөмкин?

Дөресен генә әйткәндә, "(Йөрәк кахексиясе)" - еш кына начар фаразлы халәт. Ләкин иртә диагностика һәм дәвалау нәтиҗәне яхшыртырга ярдәм итә ала. Дәвалау ни кадәр иртә башланса, хәлнең кире кайту мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Йөрәк кахексиясе үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, бу булырга мөмкин. "Йөрәк кахексиясы" фаразы бик яхшы түгел. Бу авыру белән авыручыларның якынча 50% ы 18 ай эчендә үлә диләр. Бер тикшеренү буенча, кайбер кешеләр өч, алты яки унике ай эчендә үләргә мөмкин. Бу сезне куркыту өчен түгел, ә бу авыруның җитдилеген аңлату өчен.

Үзем яки кайгыртучы кешем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сез бу хәлдән интегәсез икән, сезгә ярдәм итәр өчен берничә ысул бар:

• Йомшак ризык ашау ашау вакытында сулыш алу кыенлыкларын булдырмаска ярдәм итә ала.
• Шулай ук, берьюлы күп күләмдә ашау урынына, ешрак кечкенә күләмдә ашау яхшырак.
• Табибларның күпме тоз ашарга кирәклеге турында фикерләре төрле. Шуңа күрә табибыгыз белән киңәшләшегез. Күп кенә табиблар Урта диңгез диетасы һәм DASH диетасы йөрәк кахексиясы белән авыручылар өчен файдалы диләр.
• Табибыгыз сезгә ярдәм итәр дип уйлаган теләсә нинди туклыклы өстәмәләрне кабул итегез. Алар сезнең тормыш сыйфатыгызны һәм гомер озынлыгыгызны яхшырта ала. Әгәр сезгә йөрәк күчереп утырту операциясе ясалса, җитәрлек күләмдә туклыклы матдәләр алу сезгә йөрәк күчереп утырту операциясенә әзерләнергә ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Аны ни дәрәҗәдә еш күрергә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сезгә еш кына тикшерүләр үтәргә туры килергә мөмкин.Иң кимендә, сезгә авырлыгыгыз һәм калория куллануыгыз турында хәбәр итәргә кирәк булачак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга мондый сораулар бирергә курыкмагыз:

• Минем "(Йөрәк кахексиясе)" хәлем ни дәрәҗәдә авыр?
• Миңа туры килә торган махсус диета тәкъдим итә аласызмы?
• Минем өчен нинди туклыклы өстәмәләр иң яхшысы?

Иң мөһиме: Әгәр дә сездә йөрәк авыруы булса һәм авырлыгыгызны югалтсагыз, шунда ук табиб белән киңәшләшегез. Йөрәк авыруы булган кешеләрнең тәннәре шешкән була, шуңа күрә сез күпме авырлык югалтканыгызны сизмәскә мөмкин. Үзегезгә игътибарлы булыгыз һәм кирәкле ярдәмне алыгыз. Шул чакта гына хәлегезнең начарлануын булдырмаска мөмкин.

Кыскасы, өйгә алып кайту хәбәре

Ярар, хәзер сез без сөйләшкән "(Йөрәк кахексиясы)" дип аталган халәтне яхшырак аңлыйсыз. Исегездә тотыгыз, бу йөрәк җитешсезлеге белән бергә килә торган җитди халәт. Әгәр дә сез сизмичә авырлыгыгызны югалтасыз, аппетит югалу һәм арыганлык кебек симптомнар кичерәсез икән, моны игътибарсыз калдырмагыз.

Иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалау - иң мөһиме. Моның бердәнбер дәвасы юк, бу - күнегүләр, туклану һәм, кирәк булса, дарулар куллану. Табиб белән ачыктан-ачык сөйләшү һәм аның киңәшләрен төгәл үтәү бик мөһим. Әгәр сезнең дустыгыз бу хәлдән интегә икән, аны дәртләндерергә һәм кирәкле ярдәм күрсәтергә онытмагыз.

Йөрәк кахексиясе, йөрәк авыруы, хәлсезлек, мускуллар кимүе, туклану җитмәү, йөрәк авыруы, туклану