Әйдәгез, "Үзәк Понтин Миелинилы" (ҮПМ) турында белик. Бу авыр халәт организмда натрий югалту һәм аны компенсацияләү белән бәйле.

Организмда тоз, ягъни натрий күләме кимү кайвакыт куркыныч булырга мөмкин. Ләкин сез беләсезме, әгәр без кинәт натрий күләмен арттырсак, ул безнең миебезгә зыян китерергә мөмкин? Мондый вакытта барлыкка килергә мөмкин булган бер җитди халәт "Үзәк Понтин Миелинилы (ҮПМ)" дип атала. Аны кайвакыт "Осмотик Демиелинация Синдромы (ОДС)" дип тә атыйлар. Әйдәгез, бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, чөнки бу барыбыз да белергә тиешле нәрсә.

«Үзәк Понтин Миелинилы (ҮПМ)» нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, "Үзәк Понтин миелинолизы (ҮПМ)" - безнең ми сабагыбыз уртасындагы "Понс" өлкәсендәге нерв күзәнәкләренә һәм алар тирәсендәге "миелин тышчасы" дип аталган саклагыч капламга зыян китерү. Моны чыбык тирәсендәге пластик каплам кебек күз алдына китерегез. Бу миелин тышчасы нерв күзәнәкләренең тизрәк хәрәкәт итүенә ярдәм итә.

Безнең миебез - тәнебезнең бик мөһим өлеше. Анда мәгълүмат арка мие белән минең зур "фикерләү" өлеше арасында алга-артка күчә. Ул шулай ук ​​сулыш алу, ашкайнату һәм йөрәк тибеше кебек мөһим функцияләрне контрольдә тотарга ярдәм итә.

Шулай итеп, "CPM" очрагында бу миелин тышчасы зыян күрә, һәм ахыр чиктә нерв күзәнәкләре җимерелергә мөмкин. Бу еш кына безнең организмдагы натрий дәрәҗәсе кинәт, бик тиз арткан очракта була. Бу куркыныч, бигрәк тә, организмдагы натрий күләме түбән булганда барлыкка килә (без моны "гипонатриемия" дип атыйбыз).

CPM төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Алар арасында мускул көчсезлеге, паралич, сөйләм кыенлыклары һәм үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре бар. Күпчелек кешеләр тулысынча савыгалар, ләкин кайберләренең озакка сузылган инвалидлыгы булырга мөмкин. Сирәк очракларда үлемгә китерергә мөмкин.

Бу "CPM" халәте кемдә иң куркыныч?

Чынлыкта, организмда натрий дәрәҗәсен киметә торган теләсә нинди авыру яки халәт CPM куркынычын арттыра. 48 сәгатьтән артык натрий дәрәҗәсен түбән тоткан кешеләр иң югары куркыныч астында.

"CPM" белән бәйле хәлләр, нигездә, түбәндәгеләр:

• Алкогольне артык күп куллану ("Алкоголь куллану бозылуы") : Бу төп сәбәп.
• Бавыр трансплантациясе : Натрий проблемалары бавыр дөрес эшләмәгән очракта да килеп чыгарга мөмкин.
• Көчле пешүләр : Көчле пешүләр организмдагы сыеклыклар һәм тозлар балансын бозарга мөмкин.
• Гиперемезис гравидарум (йөклелек вакытында артык косу) : Кайбер әниләр йөклелек вакытында көчле косу кичерәләр, бу шулай ук ​​натрий дәрәҗәсенең түбәнәюенә китерергә мөмкин.
• Туклану дөрес булмаганда да, бу проблемалар дөрес ризык һәм эчемлек булмаганда да килеп чыга.

Бу "Үзәк Понтин миелинолизы" дип аталган халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөресен генә әйткәндә, табиблар бу халәтнең ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтә алмыйлар. Моның бер сәбәбе - җиңел CPM белән авыручы күп кешеләрдә симптомнар күренми. Бу аларның бу халәт белән авыруларын да белмиләр дигән сүз.

Шулай да, CPMның авыр очраклары еш кына алкогольне күп кулланучы кешеләрдә, бавыр трансплантациясе ясаткан кешеләрдә һәм башка җитди медицина проблемалары булган кешеләрдә күзәтелә.

Ни өчен бу "Үзәк Понтин миелинизы" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Алдан әйтелгәнчә, "Үзәк Понтин миелинолизы"ның төп сәбәбе - натрий дәрәҗәсенең тиз артуы. Бу гадәттә организмда натрий дәрәҗәсенең түбән булуын дәвалаганда була ("гипонатриемия".

Хәзер карагыз, натрий - безнең тәннәребез өчен мөһим электролит . Гади итеп әйткәндә, натрий күзәнәкләребез эчендәге һәм тышындагы сыеклык күләмен тигезләргә ярдәм итә. Артык күп алкоголь куллану, бавыр авырулары һәм башка берничә сәламәтлек торышы организмда натрий дәрәҗәсенең түбән булуына китерергә мөмкин. Әгәр бу халәт, гипонатриемия дип атала, дөрес дәваланмаса, ул җитди авыруларга һәм хәтта хастаханәгә салуга китерергә мөмкин.

Шулай итеп, сез хастаханәгә ятканда, табиблар сезгә вена эченә (вена эченә) тозлы эремә биреп, натрийның бу түбән дәрәҗәсен төзәтәләр. Ләкин, әгәр сезнең натрий дәрәҗәгез монда бик тиз күтәрелсә, CPM нәкъ менә шул вакытта барлыкка килергә мөмкин.

Моны кипкән үсемлеккә кинәт күп су сипкәндә нәрсә буласын күз алдыгызга китерегез. Бу бик игътибарлы эш итәргә кирәк. Шул ук нәрсә организмдагы натрий дәрәҗәсен көйләүгә дә кагыла.

Бу "Үзәк Понтин миелинизы" ничек бара? Чынлыкта тән эчендә нәрсә була?

Кандагы натрий дәрәҗәсе кинәт тиз артканда, нерв күзәнәкләре эчендәге су күзәнәкләрдән чыга. Бу "осмотик күчеш" дип атала. Бу нерв күзәнәкләренең сусызлануына китерә, әйтерсең алар кибә. Бу сусызлану нерв күзәнәкләренә һәм аларны әйләндереп алган миелин кабыгына зыян китерә. Миелин кабыгына бу зыян "миелинолиз" дип атала.

Ми сабагының бер өлеше булган "Понс" нерв күзәнәкләре бу төр "миелинизга" аеруча бирешүчән. Шуңа күрә ул "Үзәк Понтин миелинизы" дип атала.

"Үзәк Понтин Миелинилы (ҮПМ)" һәм "Экстрапонтин Миелинилы (ЭПМ)" арасында нинди аерма бар?

Бу миелин зыяны һәрвакыт күперләрдә генә булмый. Кайвакыт миелинолиз минең башка өлешләрендә дә булырга мөмкин. Күпердән тыш миелин зыянының бу төре экстрапонтин миелинолизы (ЭПМ) дип атала.

Шулай да, ЭПМ бик сирәк очрый. CPM белән авыручы дүрт кешенең якынча берсендә (якынча 25%) ЭПМ да булырга мөмкин.

"Үзәк Понтин миелинолизы" симптомнары нинди?

CPM симптомнары гадәттә натрий дәрәҗәсен тиз төзәткәннән соң берничә көн эчендә башлана. Бу симптомнар миелин зыянының минең кайсы өлешендә булуына һәм күпме зыян килүенә карап төрлечә була ала. Күзгә ташланырга мөмкин булган төп симптомнар:

• Үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре: мәсәлән, кинәт ачулану яки дулкынлану.
• Буталчыклык: Аңыгыз тоныкланган кебек, кайда икәнегезне һәм вакыт ничә икәнен оныткан кебек хис итү.
• Сөйләшү кыенлыгы (дизартрия): Сүзләр томанлана һәм сөйләм аңлашылмый башлый.
• Йоту кыенлыгы (дисфагия): Азык-төлек һәм эчемлекләрне йоту кыенлыгы, тынып калган кебек тоелу.
• Бит параличы: Битнең бер ягы хиссезләнә һәм дөрес эшләүдән туктый.
• Мускуллар көчсезлеге: Аяк-куллар хиссезләнә башлаган кебек тоела.
• Тигезлекне һәм координацияне югалту: Йөргәндә абыну, әйберләрне дөрес тота алмау.
• Мускулларның ихтыярсыз хәрәкәтләре һәм калтыраулары (`Тремор`): Аяк-кулларның контрольдә тотылып булмый торган селкенүе.
• Күзләрнең тәртипсез хәрәкәтләре (`Окуломотор дисфункциясе`).
• Паркинсонизм: Паркинсон авыруына охшаш рәвештә калтырау, сөйләшү кыенлыгы һәм йөрү кыенлыгы күзәтелергә мөмкин.
• Квадрипарез: Дүрт кул, аяк һәм табанның да хәлсезлеге .

Иң авыр очракларда, CPM "бикләнгән синдром" дип аталган халәткә китерергә мөмкин, анда күз мускулларыннан кала барлык мускуллар да параличлана. Бу пациент уйлый һәм күзләрен хәрәкәтләндерә ала, ләкин сөйләшә яки гәүдәсен хәрәкәтләндерә алмый дигәнне аңлата. Ул шулай ук ​​комага төшәргә яки үләргә мөмкин.

Бу "Үзәк Понтин миелинолизы" халәте ничек ачыклана? (Диагноз)

CPM диагнозын кую өчен табибыгыз түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Симптомнарыгыз турында сорагыз: үзегезне ничек хис итәсез, бу проблемалар сездә күпме вакыт бар һ.б.
• Алар мөмкин булган сәбәпләрне эзлиләр: дәвалану вакытында натрий дәрәҗәгез нинди булган һәм башка медицина проблемаларыгыз бармы-юкмы кебек.
• МРТ тикшерүе: МРТ табибыгызга миелинолиз аркасында миегездәге зыян күргән өлкәләрне (зәрәләнүләрне) күрергә ярдәм итә ала. Ләкин кайвакыт бу зыян күргән өлкәләр МРТда симптомнар башланганнан соң якынча ике атна үткәч күренмәскә мөмкин.

"Үзәк Понтин миелинолизы"н дәвалау ысуллары нинди?

CPM өчен махсус, стандарт дәвалау юк. Дәвалауның төп максаты - симптомнарны контрольдә тоту. Мәсәлән, дофаминергик препаратлар (дофамин дәрәҗәсен арттыра торган препаратлар) кайвакыт Паркинсон симптомнары (тремор, сөйләшү кыенлыгы) булган кешеләр өчен файдалы булырга мөмкин.

Кайбер табиблар натрий дәрәҗәсен тагын бер кат киметү, аннары аны бик әкрен генә арттыру юлы белән "CPM" халәтен дәваладылар. Ләкин бу дәвалау ысулы һәркем өчен дә эшләми.

"Үзәк Понтин миелинизы"ннан ничек сакланырга? (Профилактика)

Бу иң мөһим нәрсә.

• Әгәр дә сезнең организмыгызда натрий дәрәҗәсенең түбәнәюенә китерә торган медицина хәлегез булса, моңа игътибар итегез.
• Әгәр дә сездә алкоголь куллану белән бәйле бозылу булса, зинһар, табибтан ярдәм сорагыз. Алкоголь куллану гипонатриемиягә (натрий дәрәҗәсе түбән) китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​бавыр җитешсезлегенә китерергә мөмкин, бу бавыр күчереп утыртуга китерергә мөмкин. Болар - CPM өчен төп куркыныч факторлары.

Табиблар гипонатриемия белән авыручыларда натрий дәрәҗәсен куркынычсыз һәм әкренләп арттыру өчен гамәлдәге клиник күрсәтмәләрне үтәп, Үзәк Понтин миелинолизын (CPM) булдырмыйлар.

Үзәк Понтин миелинолизын дәвалап буламы? Аны кире кайтарып буламы?

Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Соңгы тикшеренүләр буенча, CPM кичергән кешеләрнең якынча 94% ы исән кала. Шулай ук, 25% тан 40% ка кадәр кеше тулысынча савыгып китә.

Шулай да, CPM белән авыручыларның якынча 25% ы тулысынча савыгып китми. Бу кешеләргә гомерләре буе ярдәм кирәк булырга мөмкин. Сөйләм терапиясе, хезмәт терапиясе һәм физиотерапия кебек дәвалау чаралары аларга көндәлек эшчәнлекне башкарырга ярдәм итә ала.

"CPM" хәле белән ничек яшәргә?

Табиб сезгә кирәкле киңәшләрне бирәчәк. Бу дәвалау планын төгәл үтәп, сез көндәлек тормышыгызга комачаулый торган симптомнарны контрольдә тота аласыз.

Сез һәм сезнең гаиләгез ярдәм күрсәтү хезмәтләреннән зур файда ала аласыз. Өйдә ярдәм күрсәтү, ярдәм төркемнәре һәм башка ресурслар турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Алкоголь куллану бозылуыннан ничек ярдәм алырга?

Табиблар алкоголь куллану бозылуын тәртип терапиясе һәм дарулар белән дәвалыйлар. Шулай ук ​​күп кенә ярдәм төркемнәре бар, алар рухландыручы һәм җаваплылыкны арттыруда ярдәм итә.

Алкоголь куллану бозылуы белән интегүче кешеләр хастаханәләрдә, стационар реабилитация үзәкләрендә яки амбулатор хезмәтләр аша дәвалана ала.

Алкоголь куллану бозылуыннан котылуның беренче адымы - проблемагыз барлыгын тану. Табиб ярдәменә мөрәҗәгать иткәндә, савыгу мөмкинлеге күпкә арта.

Иң мөһиме - исегездә тотыгыз! (Өйгә алып китү хәбәре)

Үзәк Понтин миелинолизы (ҮПМ) - чыннан да кисәтеп була торган халәт. Табиблар гипонатриемияле (түбән натрий) пациентларда натрий дәрәҗәсен игътибар белән һәм саклык белән арттыру өчен гамәлдәге күрсәтмәләрне үтиләр.

Сез, бигрәк тә алкоголь куллану белән бәйле проблемагыз булса, аны ташлау өчен чаралар күреп, куркынычны киметергә мөмкин. Әгәр сезгә ярдәм кирәк булса, табибыгыз белән киңәшләшегез. Алар сезгә яшәү рәвешен үзгәртү һәм сәламәт гадәтләр үстерү өчен кирәкле ярдәм һәм ресурслар белән тәэмин итә ала.

Исегездә тотыгыз, аң - иң зур саклану!

Үзәк Понтин миелинолизы, баш мие, нервлар, натрий, миелин, алкоголь, CPM