Ракны дәвалау йөрәгегезгә тәэсир итә аламы? Әйдәгез, кардиотоксиклык турында сөйләшик!

Сез яман шештән дәвалану аласызмы? Яки сезнең танышларыгыздан берәрсе шундый дәвалану аламы? Кайвакыт яман шештән дәвалану йөрәгебезгә кечкенә йогынты ясый ала. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Без моны кардиотоксиклык дип атыйбыз. Борчылмагыз, моны гади генә аңлыйк.

Кардиотоксиклык нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кардиотоксиклык - бу кайбер яман шешне дәвалау яки яман шешкә каршы дарулар аркасында йөрәгебезгә зыян китерү. Исегездә тотыгыз, кайвакыт бу йогынты яман шешне дәвалаудан соң берничә ел үткәч тә барлыкка килергә мөмкин. Бу куркыныч, бигрәк тә, яшь чакта, ягъни балачакта яман шештән дәваланган олылар өчен югары. Барлык яман шешне дәвалау ысуллары да моңа китерми, ләкин кардиотоксиклык китереп чыгару куркынычы югарырак булган кайбер дәвалау ысуллары бар.

Бу халәт йөрәгегезнең канны тән буйлап дөрес кудыруын катлауландырырга мөмкин. Кайбер авыр очракларда, бу хәтта кардиомиопатия дип аталган йөрәк мускуллары авыруына китерергә мөмкин, бу исә йөрәгегезнең кан кудыруын тагын да катлауландыра.

Кардиотоксик йогынты кемгә күбрәк тәэсир итә?

Чынлыкта, яман шешне дәвалау үткән һәркем кардиотоксик йогынты ясау куркынычы астында. Ләкин, билгеле бер дарулар кулланган яки күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган кешеләр өчен куркыныч югарырак.

Шулай ук, алдарак әйтелгәнчә, бу халәт балачакта, ягъни олыгайганда, яман шештән дәваланган кешеләр арасында еш очрый. Олыгайганда яман шештән дәваланган кешеләр арасында моның ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтүе кыен. Ләкин, кайбер мәгълүматлар буенча, бу кешеләрнең якынча 20% ында йөрәк авырулары булырга мөмкин, ә 7% тан 10% ка кадәр кардиомиопатия яки йөрәк җитешсезлеге барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Бу кардиотоксик тәэсир организмга ничек тәэсир итә?

Кардиотоксиклык төрле йөрәк проблемаларына китерергә мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Кардиомиопатия: Бу йөрәк мускулының көчсезләнүе һәм йөрәк канны тиешенчә куллана алмавы белән бәйле.
• Миокард инфарктлары яки йөрәк өянәкләре: Сез, мөгаен, бу турыда ишеткәнсездер. Ул йөрәккә кан китерә торган артерияләрнең тыгылуыннан килеп чыгарга мөмкин.
• Коронар артерия авыруы: йөрәккә кан ташучы артерияләрнең тараюы яки тыгылуы.
• Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәк организм ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен канны насослый алмый.
• Йөрәк клапаннары авыруы: Йөрәк клапаннары дөрес эшләми.
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия):Йөрәк тибеше дөрес түгел, я әкрен, я тиз, яки ритмсыз.
• Йөрәк тирәсендә сыеклык җыелу.
• Түбән яки югары кан басымы.
• Йөрәк тибеше әкрен.
• Констриктив перикардит: Бу хәлдә йөрәкнең тышкы тышчасы калыная, йөрәкнең ирекле киңәюе өчен урын кими.

Кардиотоксиклык симптомнары нинди?

Кардиотоксиклык белән бәйле йөрәк авыруларының берничә симптомы бар. Әгәр дә сездә боларның берсе яки берничәсе булса, игътибарлы булырга кирәк:

• Корсак киңәюе: Ашказаны алга, кабарынкы кебек, кабарынкы.
• Күкрәк авыртуы: Күкрәк кысылган яки кысылган кебек тоелырга мөмкин.
• Баш әйләнү.
• Йөрәк тибеше: Күз алдыгызга китерегез, йөрәгегез күкрәк эчендә тиз тибеп бара яки каты итеп тибеп бара.
• Тынычлану яки сулыш кысылу: Хәтта кечкенә хәрәкәттән соң да сез тыныгыз кысыла һәм тын алу авырая.
• Аякларның шешенүе һәм сыеклык тоткарлануы (шешенү): Шешенү, бигрәк тә аякларда һәм тубыкларда барлыкка килә.

Кардиотоксиклыкның төп сәбәпләре нинди?

Кардиотоксик тәэсиргә китерергә мөмкин булган кайбер яман шешне дәвалау ысуллары бар. Аларның иң мөһимнәре:

• Антрациклиннар: Мәсәлән , Доксорубицин (Адриамицин®) . Болар - лейкемия, лимфома, күкрәк яман шеше, саркома яки күп миелома кебек яман шеш авыруларын дәвалау өчен еш кулланыла торган химиотерапия препараты төре.
• Трастузумаб (Герцептин®): Бу күкрәк яман шешен, ашказаны яман шешен яки гастроэзофагеаль тоташуның яман шешен дәвалау өчен кулланыла торган максатчан терапия препараты . Кардиомиопатия куркынычы арта, бигрәк тә бу препарат антрациклин белән бергә кулланылганда.
• Күкрәккә нур терапиясе: Бу шулай ук ​​күкрәк яман шеше яки лейкемия кебек авыруларны дәвалау өчен кулланыла.

Табиблар кардиотоксиклыкның бу халәтен ничек ачыклыйлар?

Табиблар, нигездә, йөрәкнең канны ничек куып чыгаруын тикшерәләр, сездә кардиотоксиклык бармы-юкмы икәнен ачыклыйлар. Бу сул карынчыкның этеп чыгару фракциясе (СВЭФ) дип аталган тест ярдәмендә үлчәнә. Алар шулай ук ​​йөрәк клапаннарының ничек эшләвен дә карыйлар. СВЭФ йөрәгегезнең сул ягындагы аскы камерадан (Сул карынчык) берьюлы күпме кан куып чыгарылуын үлчи.

Бу күрсәткечләрне үлчәү өчен табиблар куллана торган берничә тест бар:

• Эхокардиограмма: Бу кардиотоксиклыкны ачыклау өчен еш кулланыла торган төп визуализация тесты. Ул йөрәк тибешен һәм канның йөрәк аша ничек агуын тикшерү өчен электродлар һәм УЗИ дулкыннары куллана. Бу булачак әниләр өчен ясалган сканерлауга охшаш, ләкин бу йөрәк өчен.
• Йөрәк МРТсы: Кайбер белгечләр моның кардиотоксиклыкны ачыклау өчен алтын стандарт тест булуын әйтәләр. Ул йөрәк структураларының җентекле фотосурәтләрен төшерү һәм канның аның аша ничек агымын бәяләү өчен магнитлар, радиодулкыннар һәм махсус компьютер куллана.
• Йөрәк стресс-тест: Бу тест йөрәгегезнең авыр эшчәнлеккә ничек җавап бирүен үлчи. Сездән йөгерү юлында йөрергә яки велосипедта йөрергә сорала. Бу вакыт эчендә сез йөрәк тибешен һәм кан басымын үлчи торган аппаратка тоташтырылган буласыз.
• Күп катлы сканерлау (MUGA): Бу тест йөрәк камераларының (карынчыкларның) функциясен бәяли. Моның өчен куркынычсыз радиоактив индикатор кулланыла. Ул сканерлауда ачык күренә. Табиб бу индикаторның кан тамырлары аша ничек хәрәкәт итүен күзәтә, аннары сезнең чыгарылу фракциясен исәпли.
• Йөрәк компьютер томографиясе: Компьютер томографиясе йөрәкнең җентекле картинасын булдыру өчен төрле почмаклардан рентген нурларын ала. Бу тест бик файдалы булырга мөмкин, бигрәк тә күкрәккә нур терапиясеннән соң кардиотоксик тәэсир итүен шикләнгән кешеләр өчен.

Бу кардиотоксик халәт ничек дәвалана?

Хәзерге вакытта кабул итә торган даруларга карап, табибыгыз аларның кайберләрен куллануны туктатырга яки дозасын киметергә киңәш итә ала. Табиб шулай ук ​​йөрәгегезнең нәтиҗәлерәк эшләвенә ярдәм итә торган дарулар билгели ала. Мәсәлән:

• АКФ ингибиторлары: Мәсәлән , Лизиноприл (Зестрил®) яки Фозиноприл натрий (Моноприл®)Ярар. Алар сезнең артерияләрегезне ача һәм кан агышын җиңеләйтә.
• Бета-блокаторлар: Мәсәлән , метопролол (Lopressor®) яки атенолол (Tenormin®) . Алар кан агымын арттыра һәм йөрәк тибешен әкренәйтә.
• Дигоксин, шулай ук ​​Digitalis (Lanoxin®) буларак та билгеле: Бу йөрәк тибешен әкренәйтә һәм йөрәкнең нәтиҗәлерәк тибүенә ярдәм итә.
• Сидек кудыручы дарулар (шулай ук ​​су таблеткалары дип тә атала): Мәсәлән , Фуросемид (Lasix®) . Алар организмнан артык сыеклыкны (суны) сидек аша чыгару юлы белән эшли.
• Вазодилататорлар: Мәсәлән , изосорбид динитрат (Isordil®) . Алар кан тамырларын киңәйтү (ачу) юлы белән эшли, канның җиңелрәк агышына мөмкинлек бирә.

Кардиотоксик куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Чынлыкта, кардиотоксиклыкны тулысынча булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Ләкин, әгәр сезгә яман шеш диагнозы куелса, дәвалау вариантларының уңай һәм тискәре якларын, ягъни сәламәтлек өчен куркынычларны һәм файдаларны табиб белән тикшереп карау бик мөһим.

Шулай ук, яман шешне дәвалау вакытында йөрәкне даими томографияләү кардиотоксиклыкны башлангыч стадиядә ачыкларга ярдәм итә ала. Уйлап карагыз, әгәр проблема булса, ул ни кадәр иртәрәк ачыкланса, аны уңышлы дәвалау ихтималы шулкадәр югарырак.

Бу кардиотоксик халәтне кире кайтарып буламы, ягъни дәвалап буламы?

Кайвакыт, әйе. Кардиотоксик тәэсирне кире кайтарып була торган очраклар да бар. Тикшеренүләр күрсәткәнчә , Трастузумаб дип аталган даруны кулланганнан соң кардиотоксик тәэсирне кире кайтарып була.

Ләкин антрациклиннар куллану аркасында килеп чыккан кардиотоксиклыкны бетерү еш кына авыр. Ул озак вакытлы дәвалауны таләп итә. Шулай ук, күкрәк нурланышы белән бәйле кардиотоксиклыкны да бетерү бик авыр. Кайвакыт озак вакытлы дәвалау, хәтта хирургия кирәк булырга мөмкин.

Кайчан тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк? Гадәттән тыш хәлләрдә нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сездә җитди йөрәк авыруы симптомнары булса, шунда ук ашыгыч ярдәм өчен 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Бу симптомнарга аеруча игътибарлы булыгыз:

• Йөрәк тибешенең ешлыгы яки даими рәвештә ешая торган йөрәк тибеше хисе.
• Баш әйләнү, баш авыртуы яки аңын югалту.
• Сулыш кысылуы яки күкрәк авыртуының кинәт артуы.
• Тамак яки иреннәр шешенүе.
• Аякларның яки ​​табаннарның гадәти булмаган шешенүе.
• Бер атна эчендә 1,5 кг нан артык (3 фунт) авырлык арту.

Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә , вакытны әрәм итмичә, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк, чөнки алар йөрәк өянәге кебек җитди авыру билгеләре булырга мөмкин.

Ниһаять, өйгә алып бару өчен иң мөһим хәбәр!

Ярар, без кардиотоксиклык турында күп сөйләштек. Гади итеп әйткәндә, кардиотоксиклык - яман шешне дәвалау нәтиҗәсендә йөрәккә зыян китерү. Бу, бигрәк тә, күкрәккә билгеле бер химиотерапия препаратлары, максатчан терапия препаратлары яки нур терапиясе алган кешеләрдә еш очрый.

Кардиотоксиклыкның кайбер төрләрен кире кайтарып була, ә кайберләрен озак вакытлы дәвалау таләп итә. Иң мөһиме - яман шешне дәвалау процессында булсагыз, дәвалауның файдасы һәм потенциаль куркынычлары турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү. Шулай ук, дәвалау вакытында даими йөрәк тикшерүләре үткәрү теләсә нинди проблемаларны иртә ачыкларга һәм дәвалауны тизрәк башларга ярдәм итә ала.

Куркырга ярамый, ләкин игътибарлы булыгыз. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

Кардиотоксик тәэсир, яман шешне дәвалау, йөрәк авырулары, химиотерапия, нур терапиясе, йөрәк сәламәтлеге, кардиотоксик тәэсир