Табибыгыз сезгә бавыр авыруы, бигрәк тә цирроз турында әйттеме? Сез кемнеңдер: "Сезнең Чайлд-Пью баллыгыз менә шундый", - дип әйткәнен ишеткәнсездер. Моны ишеткәч, курку гадәти хәл. Чайлд-Пью баллы нәрсә ул? Ул сезнең бавыр авыруыгыз турында нәрсә сөйли? Сез бу балл системасы турында борчылырга тиешме? Бүген без боларның барысы турында да сез аңлый алырлык бик гади ысул белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, бу Чайлд-Пью баллы нинди?
Моны мәктәптә безгә безнең алгарышыбызны үлчәү өчен бирелгән "хисап карточкасы" кебек күз алдыгызга китерегез. Чайлд-Пью баллы табибларга сезнең бавырыгыз сәламәтлеге турында күзаллау бирә торган "хисап карточкасы" кебек. Бу бер тест белән бирелә торган балл түгел. Бу сезнең тәнегезнең берничә аспектын тикшерә, аларга балл куя һәм аннары аларны бергә куша торган балл системасы.
Бу балл системасы аша табиб түбәндәгеләрне ачык аңлый ала:
- Бавырыгыз хәзерге вакытта ни дәрәҗәдә яхшы эшли?
- Бавыр җитешсезлеге куркынычы нинди?
- Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди? (Мәсәлән, дарулар җитәрлекме, әллә бавыр күчереп утырту кебек операцияне карарга кирәкме?)
Бу балл системасы дөньяның теләсә кайсы почмагындагы табибка сезнең бавырыгызның торышы турында бер үк, ачык күзаллау алырга мөмкинлек бирә. Аны кайвакыт Чайлд-Туркотт-Пью баллы дип атыйлар.
Бу баллны билгеләүче 5 төп фактор нинди?
Чайлд-Пью баллын исәпләү өчен, табибыгыз биш төп факторны карап чыгачак. Шуларның өчесе - кан үрнәге белән тикшерелә торган әйберләр. Калган икесе - физик тикшерү һәм сканерлау аша ачыклана торган әйберләр. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
1. Кандагы гомуми билирубин дәрәҗәсе: Билирубин - безнең эритроцитлар таркалганда барлыкка килә торган сары калдык. Сәламәт бавыр моны организмнан чыгара. Бавыр зарарланганда, ул канда җыела башлый. Бу вакытта тире һәм күзләр саргая (сары төс) башлый.
2. Кан сарысуындагы альбумин дәрәҗәсе: Альбумин - бавыр тарафыннан җитештерелә торган бик мөһим аксым. Ул кан тамырларында сыеклыкны сакларга ярдәм итә. Бавыр зәгыйфь булганда, бу аксым җитештерү кими.
3. Протромбин вакыты яки INR: Без берәр җирдә имгәнү алсак, кан агу туктала, чөнки кан оеша. Кан оешу өчен кирәкле күпчелек оешу факторлары бавыр тарафыннан җитештерелә. Бавыр зәгыйфь булганда, бу процесс әкренәйә. Бу кан оешу вакыты арта дигән сүз.
4. Корсак куышлыгында сыеклык җыелу (асцит):Бавыр дөрес эшләмәгәндә, бигрәк тә альбумин дәрәҗәсе түбән булганда, сыеклык кан тамырларыннан агып чыгып, корсак куышлыгында җыелырга мөмкин. Бу асцит дип атала. Бу корсакның алга чыгып кабаруына һәм шешенгән булып күренүенә китерә.
5. Бавыр энцефалопатиясе: Бавыр организмнан токсиннарны тиешенчә чыгара алмаганда, бу токсиннар канда җыела һәм мигә бара. Бу хәтер, үз-үзеңне тоту һәм танып белү кебек әйберләргә тәэсир итә ала. Симптомнар арасында йокы, хәлсезлек һәм игътибарны туплау кыенлыгы булырга мөмкин.
Бу биш фактор буенча тест нәтиҗәләренә нигезләнеп, сезгә һәр фактор өчен 1, 2 яки 3 балл биреләчәк. 1 балл - иң яхшы хәл, ә 3 балл - иң начар хәл.
| тикшерү ноктасы | 1 нче балл (иң яхшы хәл) | 2 нче балл (уртача авыр хәлдә) | 3 нче балл (иң җитди хәл) |
|---|---|---|---|
| Билирубин (гомуми билирубин) (мг/дл) | 2 дән кимрәк | 2 һәм 3 арасында | 3тән артык |
| Кан сарысуы альбумины (г/дл) | 3,5 тән артык | 2.8 һәм 3.5 арасында | 2.8 дән кимрәк |
| INR кыйммәте | 1,7 дән кимрәк | 1,7 һәм 2,3 арасында | 2.3 дән артык |
| Корсак куышлыгында сыеклык (асцит) | Юк | Бераз бар. | Күп нәрсә бар. |
| Энцефалопатия (баш мие функциясенең бозылуы) | Юк | 1-2 дәрәҗә (җиңелчә) | 3-4 дәрәҗә (катгый) |
Гомуми балл буенча хәлне ничек сортларга?
Хәзер югарыда телгә алынган 5 балл өчен алган барлык балларыгызны кушыгыз. Аннары сез 5тән алып 15кә кадәр гомуми балл алачаксыз. Бу балл нигезендә сез өч төп категориягә (класслар) бүленәчәксез.
- А классы (5-6 балл): Бу сезнең бавырыгызның әле дә яхшы эшләвен аңлата. Зыян күрсә дә, бавыр аны контрольдә тота һәм кабул ителгән дәрәҗәдә эшли ала.
- В классы (7-9 балл): Бу бавыр функциясенең уртача кимүен аңлата. Бавырда бераз зыян бар.
- С классы (10-15 балл): Бу бавырның нык зарарланганлыгын һәм аның функциясенең бик начар булуын аңлата. Бу дәрәҗә иң зур игътибар таләп итә.
Бу баллар һәм дәресләр сезнең гомерегезнең ахыры түгел. Бу табиб сезгә ярдәм итү өчен компас кына. Шуңа күрә бу баллар турында гына борчылмагыз.
Ни өчен бу балл системасы табиб өчен мөһим?
Сезнең Чайлд-Пью баллыгыз табибыгыз өчен бик кыйммәтле мәгълүмат. Ул аңа берничә мөһим карар кабул итәргә ярдәм итә.
- Сезнең өчен туры килә торган дәвалау ысулын сайлагыз: Сезнең баллыгыз сезне дарулар белән генә дәвалап буламы, башка махсуслаштырылган дәвалау кирәкме, яки бавыр күчереп утырту турында уйларга кирәкме икәнен билгеләячәк.
- Операция куркынычын бәяләгез: Әгәр бавыр авыруы булган кешегә башка сәбәп аркасында операция кирәк булса, бу баллар организмның операцияне күтәрә алу-алмавын билгеләргә ярдәм итә. С классындагы кешегә операция А классындагы кешегә караганда куркынычрак.
- Киләчәк турында күзаллау алыгыз:Бу балл системасы сезнең хәлегезнең ничек алга баруын һәм дәвалау белән дә, дәвалаусыз да исән калу мөмкинлеген якынча күзаллау (фараз) бирә ала. Ләкин исегездә тотыгыз, болар бары тик фаразлар гына. Дөрес дәвалау һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән бу хәлләр бик нык үзгәрергә мөмкин.
Әгәр дә сез кайчан да булса Чайлд-Пью шкаласы буенча үзегезнең баллыгыз турында белсәгез, табибыгыз белән бу нәрсә аңлата һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеге турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Сорауларыгыз булса, бирегез. Дәвалану процессында актив катнашу мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Чайлд-Пью баллы - бавыр сәламәтлеген үлчәүче "отчет карточкасы" кебек. Бу бер генә тест түгел, ә 5 факторга нигезләнгән балл системасы.
- Бу кандагы билирубин, альбумин, кан оешу тизлеге, корсак куышлыгындагы сыеклык һәм ми функциясенә йогынтысы кебек факторларга нигезләнгән.
- Баллыгызга карап, сез A, B яки C классларына бүленәчәксез. A классы - иң яхшы шартлар, ә C классы - иң начар шартлар.
- Бу баллар турында борчылмагыз. Алар табибыгызга сезгә иң яхшы дәвалауны сайларга ярдәм итүче кулланма гына.
- Табибыгыз белән һәрвакыт симптомнарыгыз, аларның нәрсә аңлатканы һәм киләсе адымнар турында ачык итеп сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез