Үт куыгыгыздагы каты инфекция, ялкынсыну яки үт куыгындагы ташлар аркасында нинди түзеп булмаслык авыртуны күз алдыгызга китерә аласызмы? Кайвакыт, мондый очракта, пациентның хәле шулкадәр җитди булырга мөмкин ки, үт куыгын тулысынча алу өчен операция ясап булмый. Мондый очракларда без табиблар пациентның гомерен саклап калу, авыртуны киметү һәм инфекцияне контрольдә тоту өчен куллана торган махсус, аз инвазив дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Холецистостомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, холецистостомия - үт куыгында кечкенә тишек ясала һәм аның аша трубка (катетер) кертелә торган кечкенә медицина процедурасы. Исеменнән күренгәнчә, "холецист-" - үт куыгын аңлата, ә "-остомия" - хирургик юл белән ясалган тишек. Үт куыгы - ашкайнату системасы өчен кирәкле үтне саклый торган кечкенә капчыксыман орган.
Бу ысул еш кына "перкутан холецистостомия" дип атала. "Перкутан" дигән сүз тире аша башкарыла торган эш дигәнне аңлата. Бу табиб сезнең корсак тиресе аша кечкенә тишек ясый һәм бу трубканы үт куыгына кертә дигәнне аңлата.
Бу дәвалауның төп максаты - үт куыгы эчендә җыелган зарарланган сыекчаны (үт һәм эрен) чыгару, эчке басымны киметү, авыртуны һәм инфекцияне контрольдә тоту.
Ни өчен мондый дәвалау кирәк?
Бу дәвалау еш кына кискен холецистит дип аталган авыру вакытында кирәк. Бу үт юлындагы ташлар кебек нәрсә үт юлын каплаганда барлыкка килә, нәтиҗәдә үт җыела һәм бактерияләр белән зарарлана. Бу үт куыгы шешә һәм бик авырта.
Гадәттә, бу халәтне дәвалауның иң яхшы ысулы - үт куыгын тулысынча алу операциясе (холецистэктомия). Әмма пациент йөрәк авырулары, шикәр диабеты, бөер авырулары кебек башка җитди авырулардан интегә яки бик өлкән яшьтә булса, ул бу вакытта зур операциягә түзә алмаска мөмкин. Мондый очракларда, зур операциягә альтернатива буларак, холецистостомия дип аталган бу дәвалау пациентның хәлен тотрыклыландыру өчен башкарыла.
Холецистостомия һәм холецистэктомия арасында нинди аерма бар?
Бу ике исем бераз охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә сез буталырга мөмкин. Ләкин болар ике төрле дәвалау ысулы. Әйдәгез, икесе арасындагы аерманы ачык итеп аңлап алыйк.
| Характеристик | Холецистостомия (трубка урнаштыру) | Холецистэктомия (хирургик юл белән алып ташлау) |
|---|---|---|
| Дәвалау характеры | Вакытлыча чишелеш. Симптомнарны контрольдә тоту өчен нәрсәдер эшләнде. | Даими эремә. Үт куыгы тулысынча алына. |
| Агрессия | Ул кечкенә. Ул кечкенә генә тишек ясый. | Артык күп. Зур операция (ачык яки лапароскопик). |
| Куллану очраклары | Авыр авыру һәм зур операциягә түзә алмаган кешеләр өчен. | Сәламәт булган күп пациентларга операция ясатырга мөмкин. |
| Нәтиҗә | Үт куыгыннан сыеклыкны агызып җибәрү өчен дренаж трубкасы куела. | Үт куыгы тәннән алына. |
Бу дәвалау ничек башкарыла?
Гадәттә моны интервенцион радиолог эшли. Ягъни, ул УЗИ һәм компьютер томографиясе кебек сурәтләү технологияләрен кулланып, тән эчендәге органнарны карый һәм дәвалау өчен бик төгәл кечкенә кисемнәр ясый.
Дәвалау алдыннан әзерлек
- Табиб сезгә бу дәвалауның куркынычларын һәм файдасын аңлатыр һәм сезнең мәгълүматлы ризалыгыгызны алыр.
- Берничә сәгать дәвамында ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга киңәш ителә.
- Канның оешу сәләтен тикшерү өчен кан анализы ясала. Кирәк булса, дәвалау үткәрелә.
- Антибиотиклар, физиологик эремә һәм, кирәк булса, тынычландыру өчен кулыгыздагы венага вена эченә кан тамырына прибор урнаштырылачак.
Дәвалау вакытында нәрсә була
1. Йөрәк тибеше һәм кан басымы даими рәвештә күзәтелә.
2. Ашказаны трубкасы урнаштырылачак урынны чистартыгыз,Мин авыртуны баса торган дару эчәм.
3. Трубаны урнаштыруның иң яхшы һәм куркынычсыз ысулын билгеләү өчен УЗИ яки КТ кулланылачак (бу юл бавыр аша (трансбавыр аша) яки корсак дивары аша (трансперитонеаль) булырга мөмкин.
4. Аннары, рентген күзәтүе астында, бик нечкә энә һәм үткәргеч чыбык ярдәмендә трубка үт куыгына кертелә.
5. Трубка урнаштыргач, ул тегү ярдәмендә тирегә беркетелә , ә трубаның икенче очы дренаж капчыгына тоташтырыла.
Бу бөтен процесс гадәттә 30 минуттан алып бер сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин.
Дәвалаудан соң трубканы ничек карыйсыз?
Бу иң мөһим өлеш. Бу дренаж торбасы гадәттә сезнең тәнегездә 4-6 атна тора. Өйгә кайткач, сезгә аны яхшылап карарга кирәк булачак.
- Яраларны дәвалау: Тюбиктагы бәйләвечне көн саен алыштырырга кирәк. Яраны чиста һәм коры тотыгыз. Коенганда су үткәрми торган пластик тышлык киегез.
- Трубка белән юу: Үт трубага тыгылып калмасын өчен, трубаны көненә бер тапкыр стериль тозлы эремә белән юарга кирәк. Моны ничек эшләргә икәнен табиб яки шәфкать туташы күрсәтәчәк.
- Пакетны бушату: Сыеклык җыелган капчык тулу белән бушатылырга тиеш. Табиб сезгә көн саен күпме сыеклык җыюыгызны күзәтеп торырга киңәш итә ала. Әгәр сыеклык кинәт артса яки чыгудан туктаса, бу мөһим билге.
Тюбикны алганчы, үт куыгындагы үт агымы нормальме һәм беркайда да тыгылу юкмы икәнен тикшерү өчен холангиограмма дип аталган махсус рентген тикшерүе үткәрелә. Барысы да тәртиптә булуы расланганнан соң гына тюбик алына.
Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Өстенлекле ягы шунда ки, бу бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы. Кискен холециститны контрольдә тотудагы уңыш күрсәткече 95% ка кадәр җитә. Бу зур операцияне күтәрә алмаган пациент өчен тиз савыгуны тәэмин итә һәм бик түбән куркыныч тудыра.
Куркынычлар һәм өзлегүләр сирәк очрый, ләкин без аларны белергә тиеш.
| Катлаулану төре | Мөмкин булган әйберләр |
|---|---|
| Дәвалау вакытында булырга мөмкин булган әйберләр | Күп кан китү, корсак куышлыгына үт агып чыгу һәм канда микроблар туплану (септицемия). |
| Торба белән соңрак нәрсә булырга мөмкин? | Труба тыгылу, трубка урыныннан күтәрелү, трубка тирәсендә инфекция. |
Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?
Әгәр дә сез савыгу вакытында түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибыгызга яки дәвалану алган хастаханәгә хәбәр итегез.
- Кызу: 38,3 Цельсийдан (101 Фаренгейт) артык кызу.
- Авырту: Корсакта яки трубка кертелгән урында көчле, аңлашылмый торган авырту.
- Инфекция билгеләре: трубка тирәсендәге тиренең кызаруы, шешенү яки начар исле бүленеп чыгу.
- Труба проблемалары: трубаны юа алмау, труба тиредән чыгу, трубадан үт агып чыгу.
- Сыеклык күләменең үзгәрүе: Капчыкка өстәлгән сыеклык күләменең кинәт артуы яки бөтенләй тукталуы.
Мондый хәлдә тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Холецистостомия - операциягә яраксыз үт куыгы ялкынсынуы булган пациентлар өчен минималь инвазив, куркынычсыз дәвалау ысулы.
- Бу тире аша үт куыгына трубка кертүне һәм зарарланган сыекчаны чыгаруны үз эченә ала.
- Бу трубканы берничә атна дәвамында тәндә калдырырга кирәк булачак, һәм өйдә аңа дөрес карау бик мөһим.
- Бу дәвалаудан соң, пациентның хәле яхшыргач, табиб үт куыгын алу операциясе (холецистэктомия) кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк.
- Әгәр дә сез дәвалану вакытында гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment