Үт ташларыгыз да гомуми үт юлында торамы? (Холдохолитиаз) Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик!

Ашаудан соң кайвакыт корсагыгызның өске уң ягында кискен авырту сизәсезме? Косу яки косу теләгегез бармы? Кайвакыт күзләрегез һәм тирегез саргая башлаган кебек тоеламы? Боларны игътибарсыз калдырырга ярамый. Алар "уртак үт юлында" таш тыгылып калганлыгын күрсәтергә мөмкин. Бүген без "холедохолитиаз" дип аталган бу авыру турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, бу нәрсә (холедохолитиаз)?

Холедохолитиаз - гомуми үт юлында бер яки берничә таш тыгылып калу халәте. "Choldocho" - гомуми үт юлының латинча исеме. "Litiasis" - таш дигәнне аңлата. Үт ташлары - каты, вак ташсыман үт кисәкләре. Бу ташлар безнең тәнебездә үт агып торган теләсә кайсы урында барлыкка килергә мөмкин.

Хәзер сез бу үт суы нәрсә һәм үт юллары нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Барысы да бик гади. Безнең бавыр бу үтне җитештерә. Бу үт безгә ашаган ризыкны, бигрәк тә майларны эшкәртергә ярдәм итә. Бу үт үт куыгында җыела. Шуннан соң ул кечкенә трубка аша гомуми үт юлына бара, аннары ул нечкә эчәккә кушыла. Шуңа күрә, әгәр бу юлда таш барлыкка килсә, проблема шунда.

Димәк, (Холдохолитиаз) һәм (Холелитиаз) ике төрле нәрсәме?

Әйе, бераз аерма бар. Сез "үт ташы" терминын ишеткәнсездер. Бу үт куыгында ташлар булу дигәнне аңлата. Үт ташлары үт куыгының үзендә, үт юлларында яки икесендә дә барлыкка килергә мөмкин. Хәтта үт куыгында барлыкка килгән таш та соңрак гомуми үт юлына күчә ала.

Гади итеп әйткәндә, "Холелитиаз" - үт куыгындагы ташлар дигәнне аңлата. "Холдохолитиаз" - үт куыгыннан чыгып, гомуми үт юлында калган ташлар (бер яки берничә). Аңладыгызмы?

Холедохолитиаз һәм билиар колика арасында нинди аерма бар?

Әгәр дә сездә холедохолитиаз булса, бу сезнең гомуми үт юлыгызда ким дигәндә бер таш булуын аңлата. Әгәр таш бик кечкенә булса, сездә бернинди проблема булмаска да мөмкин. Ул хәтта эчәкләр аша үтеп, тәнегездән чыгарга да мөмкин. Әмма таш зурая һәм гомуми үт юлын капласа, сездә көчле, дәвамлы корсак авыртуы һәм сары авырту булырга мөмкин.

Үт юллары коликасы - таш үт юллары системасында тыгылып калганда барлыкка килә торган халәт . Ул күбесенчә үт юлларында таш булган кешеләрдә очрый. Ләкин, гомуми үт юлындагы таш тыгылып, юлны капласа, холедохолитиаз белән авыручы кешедә дә үт юллары коликасы булырга мөмкин. Моны су торбасына тыгылып калган таш кебек күз алдыгызга китерегез, кайвакыт су ага, кайвакыт агып тормый.

Бу ашыгыч хәлме? Миңа кичекмәстән дәвалану кирәкме?

Гомуми үт юлында таш яки ташлар булу һәрвакытта да гадәттән тыш хәл түгел. Ләкин куркыныч бар. Алда әйтелгәнчә, кечкенә ташлар тәннән чыгып китәргә мөмкин. Ләкин куркыныч шунда ки, ташлар шунда тыгылып калырга, вакыт узу белән зураеп китәргә һәм юлны тулысынча ябарга мөмкин.

Бу куркыныч аркасында, табиблар гадәттә гадәти үт юлындагы ташларны табылганнан соң шунда ук дәвалыйлар. Алар еш кына ташларны тикшерү һәм алу өчен эндоскопия кулланырга киңәш итәләр. Бу гастроэнтеролог үт юлларына барып җитү һәм ташларны алу өчен тамак астына кертелгән кечкенә трубка (катетер) куллана дигән сүз. Борчылмагыз, бу наркоз астында эшләнә, шуңа күрә сез күп уңайсызлык сизмәячәксез.

Бу хәл (холедохолитиаз) авырайса, нәрсә була?

Әгәр таш гомуми үт юлына эләгеп, үт агымын туктатса, ул бөтен үт юллары системасына тәэсир итә. Ягъни, үт ага торган башка барлык органнарга һәм юлларга. Бу ялкынсынуга, инфекцияләргә һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Иң мөһиме - мондый симптомнар барлыкка килсә, аларны игътибарсыз калдырмыйча, шунда ук табибка мөрәҗәгать итү.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Уртача алганда, 100 кешенең якынча 10сында үт юлында ташлар бар. Ләкин бу ташларның күбесе үт куыгында барлыкка килә. Үт юлында ташлары булган кешеләрнең якынча 15% ында гомуми үт юлында ташлар барлыкка килә. Күпчелек кешеләрдә бу ташлар белән проблемалар булмый. Үт юлында ташлары булган кешеләрнең якынча 20% ында гына дәвалау таләп итә торган өзлегүләр барлыкка килә.

Холедохолитиазның симптомнары нинди?

Сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Әгәр сезнең үт куыгыгыз ташлар белән капланмаган булса, сез аларның барлыгын да белмәскә мөмкин. Ләкин, әгәр сездә симптомнар булса, бу сезнең гомуми үт юлыгыз таш белән капланган дигән сүз. Үт юлы капланганда барлыкка килә торган беренче симптомнар үт коликасы дип атала. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ашказаны авыртуы: Бу авырту ашаганнан соң барлыкка килә. Ул бер сәгатьтән алып берничә сәгатькә кадәр дәвам итә ала. Авырту беренче 20 минут эчендә көчле була, аннары әкренләп кими. Күпчелек кеше аны ашказанының өске уң өлешендә сизә. Ләкин кайвакыт авырту уң якка яки җилкәгә таралырга мөмкин.
• Косу һәм күңел болгану: Үт юллары коликасы белән күңел болгану һәм косу еш очрый. Ләкин, кайбер мигреньнәрдән аермалы буларак, косудан соң авырту бетмәвен күрерсез. Әгәр үт юллары коликасы көчле булмаса, сез аппетит югалуын гына сизәргә мөмкин.
• Сарылык:Үт дөрес акмый һәм канга кире кайтса, тирегез һәм күз агыгыз саргая ала. Сидек тә караңгыланырга мөмкин. Саргаю, үт юлындагы колика кебек үк, килеп чыга да, китә дә. Ләкин ул сидек юлындагы тыгылу бетерелгәнче килеп чыга да, китә дә ала.
• Кызу: Әгәр дә сезнең үт юлларыгызда көчле ялкынсыну булса, сездә кызу күтәрелергә мөмкин. Кызу шулай ук ​​инфекция билгесе булырга мөмкин. Үт юллары ябылганда, бактерияләр организмнан тиешенчә чыга алмый, бу инфекцияләрнең үсешен җиңеләйтә.

Бу тагын нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Уртак үт юлын каплаган таш үтнең кире кайтуына китерә. Бу аңа тоташкан башка юлларга, шулай ук ​​үт куыгы, ашказаны асты бизе һәм бавыр кебек органнарга тәэсир итәргә мөмкин. Бу ялкынсынуга, инфекциягә һәм тукымаларның озак вакытлы зарарлануына китерергә мөмкин. Мөмкин булган өзлегүләр арасында түбәндәгеләр бар:

• Инфекция: Үт юлының тыгылуы бактериаль инфекцияләр өчен җиңел үтеп керү урыны. Үт юлындагы инфекция бик куркыныч . Ул бавырга һәм канга таралырга мөмкин. Әгәр инфекция канга таралса (септицемия), бу җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы халәткә (сепсис) китерергә мөмкин.
• Холангит: Гомуми үт юлының ялкынсынуы һәм инфекциясенең төп сәбәбе - "Холедохолитиаз". Үт юлында үтнең кире туплануы аркасында шешенә, һәм үт агымы тагын да акрыная. Бу ялкынсыну һәм инфекция гомуми үт юлыннан башка тармакларга, ягъни бавыр аша үтүче юлларга таралырга мөмкин. Бу шулай ук ​​бавырның шешүенә китерергә мөмкин.
• Холецистит: Бу үт куыгы ялкынсынуы. Үт куыгы эченә кире кайткач, ул шешә. Бу авырту китерә. Ул шулай ук ​​үт куыгы функциясен бозарга һәм вакыт узу белән аңа зыян китерергә мөмкин. Бу үт куыгы авыруының төп сәбәбе.
• Үт ташлары панкреатиты: Үт юлы һәм ашказаны асты бизе икесе дә нечкә эчәккә ачыла. Әгәр бу гомуми юл үт ташлары белән капланса, ашказаны асты бизе бүлендекләре хәрәкәт итүдән туктарга мөмкин. Бу бүлендекләрдә бик көчле ферментлар бар, алар ашказаны асты бизенә кире кайтып, көчле ялкынсынуга һәм органнарга зыян китерергә мөмкин . Бу панкреатит дип атала. Үт ташлары алкогольсез панкреатитның төп сәбәбе булып тора.

Ни өчен бу (холедохолитиаз) барлыкка килә?

Бавырыбыз каныбыздан фильтрлаган матдәләрдән үт җитештерә. Бу матдәләргә холестерин, билирубин, үт тозлары һәм лецитин керә. Үт ташлары бу матдәләрнең берсе - гадәттә холестерин, кайвакыт билирубин - артык күп булганда барлыкка килә. Аннары бу артык матдәләр ләм кебек җыела.

Бу ләмгә охшаган материал үт куыгы төбендә яки гомуми үт юлында җыела һәм әкренләп катылана. Аның өстеннән күбрәк ләм агып торган саен, бу ташлар әкренләп зурая. Бу еллар дәвам итәргә мөмкин. Күпчелек үт ташлары үт куыгында барлыкка килә. Аннары алар үт юлы буйлап бара һәм гомуми үт юлына эләгә.

Моңа нинди куркыныч факторлары тәэсир итә?

Түбәндәге сәбәпләр аркасында сездә гомуми үт юлында ташлар барлыкка килү ихтималы югарырак булырга мөмкин:

• Хроник холангит: Холедохолитиаз - холангитның төп сәбәбе. Ләкин ул киресенчә дә булырга мөмкин. Әгәр үт юлларыгыз башка сәбәп аркасында ялкынсынса, үт агымы акрынайырга мөмкин, нәтиҗәдә үт юлларында ташлар барлыкка килә.
• Элегрәк үт юлларында ташлар булган кешеләр: Үт юлларында таш булган кешеләрнең күбесендә өзлегүләр барлыкка килми. Ләкин, элек үт юлларында таш булган кешеләрдә аларның кабат барлыкка килү ихтималы югарырак. Үт юлларындагы ташларны дәвалау өчен үт юлларыгыз алынса да, сирәк очракларда, үт юлларында яңа ташлар барлыкка килергә мөмкин.

Үт ташлары барлыкка килүенә еш кына өлеш кертә торган башка куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Югары холестерин дәрәҗәсе: Күпчелек (якынча 75%) үт ташлары кандагы артык холестериннан барлыкка килә. Үтнең башка компонентлары (үт тозлары һәм лецитин) бу холестеринны эретергә тиеш. Ләкин алар арасында дисбаланс булса, ул дөрес эшләмәячәк.
• Хатын-кыз гормоннары: Эстроген холестерин дәрәҗәсен арттыра. Прогестерон үт куыгы кысылуларын киметә һәм үт агымын арттыра. Бу ике гормон да кайвакыт хатын-кызларның репродуктив елларында күтәрелә. Гормоннарны алыштыру терапиясе шулай ук ​​холестерин дәрәҗәсен арттырырга мөмкин.

Бу авыру (холедохолитиаз) ничек ачыклана?

Үт юлындагы ташлар еш кына симптомнар барлыкка килгәннән соң ачыклана. Әгәр дә сез үт юлындагы колика яки сары юл кебек симптомнар белән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итсәгез, табибыгыз кан анализы һәм томография тестлары үткәрәчәк. Кан анализлары күпме үт җыелганлыгын күрсәтә ала. Томография тестлары тыгылуның кайда булуын билгеләргә ярдәм итә ала.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Кан анализлары:

• Тулы кан анализы (CBC)
• Билирубин тесты
• Ашказаны асты бизе функциясен тикшерү
• Бавыр функциясе тестлары

Рәсем тикшерүләре буларак:

• Корсак куышлыгы УЗИсы:Бу гади, авыртусыз тест. Ул сезнең хәлегез турында башлангыч күзаллау бирә ала. Ул үт куыгыгызда ташлар бармы-юкмы икәнен күрсәтә ала. Ул гомуми үт юлын бик ачык күрсәтмәсә дә, юл киңәюен күрсәтә ала. Бу тыгылу барлыгын күрсәтә. Тыгылу күләгә кебек күренергә мөмкин.
• Эндоскопик УЗИ: Бу тест үт юлларының ачык сурәтләрен алу өчен УЗИ технологиясен өске эндоскопия белән берләштерә. Бу кечкенә камера белән җиһазландырылган трубканы (эндоскопны) тамак аша ашказанына һәм югары нечкә эчәккә кертүне үз эченә ала. Эндоскоп ахырындагы УЗИ җайланмасы үт юллары системасы сурәтләрен булдыру өчен тавыш дулкыннарын куллана.
• МРХП (Магнит-резонанс холангиопанкреатография): Бу МРТ (Магнит-резонанс томография) төре. Ул үт юлларының фотосурәтләрен төшерә. Ул организм өчен зыянлы түгел. Ул бөтен үт юллары системасының, шул исәптән гомуми үт юлының бик ачык фотосурәтләрен төшерә ала. Табиб, әгәр ул гомуми үт юлында таш бар дип шикләнсә, башта бу тикшерүне ясый ала. Ләкин, таш булу ихтималы югары булса, ул турыдан-туры ЭРХПга мөрәҗәгать итә ала.
• ЭРХП (Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография): Бу тест башкаларга караганда бераз инвазиврак. Ләкин ул үт юлындагы ташларны табу өчен бик файдалы. Ул шулай ук ​​ташларны да бетерә ала. Ул рентген һәм эндоскопияне дә куллана. Эндоскоп нечкә эчәккә кергәч, техник аның аша тагын бер кечкенә трубка кертә һәм аны үт юлларына юнәлтә. Аннары трубка аша махсус сыеклык (буяу) кертелә, һәм буяу юллар аша үткәндә видеорентген (флюороскопия) төшерелә. Әгәр ташлар табылса, аларны дәвалап була.

Табиблар гомуми үт юлындагы ташларны ничек алалар?

Бу ташлар еш кына ЭРХП процедурасы вакытында алына. Табиблар ташлар табылганда аларны ватып алу өчен эндоскоп очына беркетелгән махсус кораллар куллана алалар. Кайвакыт, каналны киңәйтү һәм ташның үткәрүе өчен, канал мускулында кечкенә кисем ясала (сфинктеротомия).

Холедохолитиаз өчен операция кирәкме?

Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография (ЭРХП) үт юлларына керү өчен корсак куышлыгын кисүне таләп итми. Ләкин, үт юлларыннан ташларны алганнан соң, табиблар еш кына үт куыгын алу операциясен тәкъдим итәләр. Моның сәбәбе - ташларның үт куыгыннан кабат чыгуын һәм холедохолитиаз китереп чыгаруын булдырмау.

Миңа башка дәвалау чаралары кирәк булачакмы?

Хәлегезгә карап, үт ташларын алу алдыннан сезгә башка дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Инфекция булса , антибиотиклар билгеләнә.
• Тупланган үтне чыгару өчен үт юлларын дренажлау ысуллары .

Дәвалаудан соң нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Эндоскопик ташны алганнан соң кыска вакыт эчендә түбәндәге өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин:

• Кан китү
• Инфекция
• Панкреатит

Дәвалаудан соң озак вакыт эчендә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Үт ташы кабатлануы: Үт юлларындагы барлык ташлар да алынса да, соңрак яңа ташлар барлыкка килергә мөмкин. Элегрәк ташлары булган кешеләрдә аларның кабат барлыкка килү ихтималы югарырак.
• Үт юлы фиброзы: Үт юлы киселгәндә тыртык тукымасы барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт бу тыртык тукымасы юлның тараюына (үт юлының стриктурасы) китерергә мөмкин. Бу гомуми үт юлында төрле төр тыгылуга китерергә мөмкин. Аерым дәвалау таләп итәргә мөмкин.

Холедохолитиаз үсешен булдырмаска мөмкинме?

Күпчелек үт ташлары холестерин аркасында барлыкка килә, һәм сез кандагы холестерин дәрәҗәсен диетагызга һәм яшәү рәвешегезгә үзгәрешләр кертү аша киметергә мөмкин. Бу сезнең куркынычыгызны киметергә ярдәм итә ала. Табиблар "йо-йо" диетасыннан сакланырга киңәш итәләр, бу берьюлы авырлыкны югалту һәм аннары кире кайтару дигән сүз. Әгәр сез авырлыкны югалтсагыз, аны әкренләп эшләгез. Берьюлы күп авырлыкны югалту үт ташлары барлыкка килү куркынычын арттыра.

Дәваланудан соң хәл ничек?

Күпчелек кешеләр өчен дәвалау гади һәм уңышлы. Дәвалаудан соң кимчелекләр барлыкка килгән сирәк очракларда, бу кимчелекләрне дәвалап була. 10-20 ел дәвамында 100 кешенең 5-25е үт юлларында яңа ташлар барлыкка килә. Үт куыгы алынган булса, бу куркыныч түбәнрәк.

Үт ташы өянәге бик авыртулы һәм куркыныч тәҗрибә булырга мөмкин, бигрәк тә сездә ташлар булуын белмәгән булсагыз. Дәвалануны ни кадәр иртәрәк башласагыз, шулкадәр тизрәк үзегезне яхшырак хис итәрсез. Үт юллары коликасы, хәтта ул килеп чыкса да һәм бик көчле булмаса да, аны беркайчан да игътибарсыз калдырырга ярамый. Үт юлындагы тыгылу бетерелгәнче, ул тагын да начарланачак.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, мин хәзер сез бүген сөйләшкән "холедохолитиаз"ны яхшырак аңлый башладыгыз дип өметләнәм.

Иң мөһиме - корсагыгызның өске уң ягында көчле авырту, күңел болгану, косу һәм күзләрнең саргаюы кебек симптомнар булса, моны игътибарсыз калдырмагыз һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Бу авыруны дәвалауның яхшы ысуллары бар. Әгәр дә аны иртә ачыкласаң, җитди өзлегүләр килеп чыкканчы ук дәвалап була. Куркырга кирәкми, табиб киңәшен үтә. Шулай ук ​​туклану рационыгызга һәм яшәү рәвешегезгә игътибарлы булыгыз. Шул чакта сез мондый проблемалардан шактый котыла аласыз.

Үт ташлары, гомуми үт юлы, холедохолитиаз, сары авырту, корсак авыртуы, эндоскопия, ЭРХПГ