Сирәк очрый торган Хордома дигән яман шеш турында ишеттегезме? Әйдәгез, шул турыда сөйләшик!

Сез бу "хордома" исемен элек ишетмәгән булырга мөмкин. Бу гаҗәп түгел, чөнки бу чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш төре. Ләкин, ул сирәк булса да, моны белү бик мөһим. Чөнки бу төр шеш безнең умыртка баганасы яки баш сөяге төбендә барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә бүген бу хордома нәрсә, ул ничек үсә, симптомнары нинди һәм дәвалау ысуллары нинди булуы турында җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшик.

Хордома нәрсә ул? Әйдәгез, гади генә ачыклыйк!

Гади итеп әйткәндә, хордома - сөякләрдә барлыкка килә торган яман шеш . Ул еш кына умырткалыкта яки баш сөяге нигезендә, муен өстендәге һәм ми астында урнашкан сөякләрдә үсә. Табиблар аны саркома дип аталган яман шеш төре дип атыйлар. Саркома - сөякләрдә һәм йомшак тукымаларда (тоташтыргыч тукымаларда) барлыкка килә торган яман шешләрнең гомуми термины.

Хордомалар гадәттә әкрен үсә . Ләкин проблема шунда ки, аларны дәвалау бераз авыр булырга мөмкин, чөнки алар безнең нерв системабызга, ягъни баш миенә һәм арка миенә бик якын урнашкан һәм алар тирәсендәге нечкә тукымаларга үтеп керә.

Тагын бер нәрсә шунда ки, дәвалаудан соң да, бу шешләрнең кабатлану ихтималы югары . Күпчелек очракта бу башлангыч шеш булган урында була. Шулай ук, очракларның 30% тан 40% ка кадәр чорда хордома яман шеш күзәнәкләре тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин. Табиблар моны "метастазлаштыру" дип атыйлар.

Хордома тәннең башка өлешләренә кайда таралырга мөмкин?

Әгәр хордома метастаз бирсә, ягъни тәннең башка өлешләренә таралса, ул иң еш тарала торган урыннар:

• Сезнең үпкәләрегез
• Шеш янындагы лимфа төеннәре
• Башка сөякләр
• Бавыр
• Тире

Хордома кайда үсәргә мөмкин?

Хордома умыртка баганасы буйлап теләсә кайсы урында барлыкка килергә мөмкин, ләкин иң еш очрый торган өч урын бар:

1. Сакрум: Бу - янбашлар арасындагы өчпочмаклы сөяк. Хордомаларның якынча 35% ы монда үсә.

2. Баш сөяге нигезе: Аерым алганда, баш сөяге нигезендә, миегезне тотып торучы сөякләрдә. Алар шулай ук ​​"кливал хордомалар" дип атала, чөнки алар еш кына монда урнашкан "кливус" сөягендә барлыкка килә. Бу төр шулай ук ​​барлык хордомаларның якынча 35% ын тәшкил итә.

3. Умыртка баганасының хәрәкәтләнүче умырткаларында (`вертебра`): ягъни муен, күкрәк һәм арка умырткаларында. Хордомалар шуларның якынча 30% ында очрый. Алар икенче муен умырткасында еш очрый. Алар шулай ук ​​билнең аскы өлешендәге (бил умырткалыгы) һәм күкрәк умырткалыгындагы (күкрәк умырткалыгы) умырткаларда да очрый ала.

Хордоманың төп төрләре нинди?

Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) хордоманы өч төп төргә бүлә. Бу классификацияләр яман шеш күзәнәкләренең микроскоп астында ничек күренүенә нигезләнгән (`гистология`).

1. Классик/гадәти хордома: Бу иң еш очрый торган төр (барлык хордомаларның 80% тан 90% ка кадәр). Бу төрдәге күзәнәкләр - бераз "күбекле" күренешле махсус төр күзәнәк. Хондроид хордомасы - бу төрнең тагын бер варианты. Ул барлык хордомаларның 5% тан 15% ка кадәр өлешен тәшкил итә. Хондроид хордомасы еш кына баш сөяге төбендә үсә.

2. Дифференциацияләнгән хордома: Бу бик сирәк очрый торган төр (5% тан кимрәк). Ул күзәнәкләрнең аномаль катнашмасы белән характерлана. Бу төр тизрәк үсә, агрессиврак һәм башка төрләргә караганда тәннең башка өлешләренә метастаз бирү ихтималы зуррак .

3. Начар дифференциацияләнгән хордома: Бу да бик сирәк очрый . Медицина язмаларында әлегә 60 тан кимрәк пациент теркәлгән. Бу төрнең үзенчәлеге шунда ки, "(SMARCB1)" яки "(INI1)" дип аталган ген актив түгел (делеция). Бу төр хордома еш кына балаларда һәм яшьләрдә күзәтелә.

Хордома белән авыру кемнәрдә ешрак очрый?

Хордома теләсә нинди яшьтә, теләсә кемдә очрый ала. Ләкин ул күбесенчә 50-80 яшьлек олыларда очрый. Балаларда очраклар аз гына, барлык очракларның якынча 5% ы гына очрый.

Шулай ук ​​ир-атларда хордома хатын-кызларга караганда якынча 1,5 тапкыр ешрак очрый икәнлеге ачыкланган.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Хордома - бик сирәк очрый торган яман шеш . Ул ел саен миллион кешегә якынча бер кешегә эләгә. Бу, мәсәлән, Америка Кушма Штатларында ел саен якынча 300 яңа очрак кына ачыклана дигән сүз.

Хордомалар барлык беренчел сөяк шешләренең 1% тан 4% ка кадәр өлешен тәшкил итә.

Хордоманың симптомнары нинди?

Хордома үскән саен, ул тирә-юньдәге арка миенә яки баш миенә басым ясый ала. Бу басым симптомнар китереп чыгара . Симптомнар шулай ук ​​шешнең умыртка баганасы кайда урнашуына карап төрлечә булырга мөмкин.

Хордоманың еш очрый торган симптомнарына аркада, кулларда яки аякларда авырту, хәлсезлек һәм/яки хиссезлек керә.

Баш сөяге нигезендәге хордоманың үзенчәлекләре:

Әгәр дә сезнең баш сөягегез төбендә, ягъни миегез астында хордома булса, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Икеләтә күрү (диплопия)
• Күзнең тоныклануы
• Баш авыртуы
• Битнең хиссезләнүе яки авыртуы

Койрык сөягендәге/сакрамдагы хордоманың үзенчәлекләре:

Әгәр дә сезнең умыртка баганасыгызның аскы өлешендә, сакрум янында хордома булса, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Тире аша чыгып торган төер яки шеш
• Сидек бүлеп чыгару яки тизәк бүлеп чыгару кыенлыгы (сидек куыгы яки эчәклек дисфункциясе)
• Аскы бил яки янбаш өлкәсендә авырту

Исегездә тотыгыз, кайвакыт бу симптомнарны башка киң таралган медицина шартлары белән бутарга мөмкин. Шуңа күрә сездә даими, гадәти булмаган симптомнар булса, медицина ярдәме сорарга кирәк.

Ни өчен хордома барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Тикшеренүчеләр әле дә хордоманың нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр , ләкин алар TBXT дип аталган гендагы мутацияләр моңа бәйле дип саныйлар.

Хордома белән авыручы берничә гаилә турында хәбәрләр бар. Аларны тикшергәндә, аларда "(TBXT)" генының дубликаты нәселдәнлек белән табылган. Шулай ук, хордома белән авыручы, ләкин гаиләдә бу авыру булмаган кешеләрдә "(TBXT)" генындагы үзгәрешләр ачыкланган.

Хордома "нотохорд" дип аталган структурадагы күзәнәкләрдән үсә. Бу "нотохорд" - эмбрион үсеш алган вакытта аның арка мие үсеше өчен бик мөһим булган вакытлыча структура. Гадәттә, бу "нотохорд" якынча сигез атналык йөклелек вакытында юкка чыга. Ләкин бик аз санлы кешеләрдә бу "нотохорд" күзәнәкләренең кайберләре умыртка баганасы сөякләрендә яки баш сөяге нигезендә калырга мөмкин.

Шулай итеп, хәзерге караш буенча, әгәр дә алда телгә алынган "(TBXT)" генында үзгәреш булса, калган "(нотохорд)" күзәнәкләре аномаль рәвештә үсә башларга һәм хордома барлыкка китерергә мөмкин.

Шулай ук, "тубероз склероз" дип аталган генетик авыру белән авыручыларда хордома үсеш алу куркынычы югарырак. Бу "тубероз склероз" авыруы эпилепсиягә, үсеш тоткарлыгына һәм тәннең төрле өлешләрендә шешләргә китерергә мөмкин. Бу "TSC1" һәм "TSC2" дип аталган ике гендагы мутацияләр аркасында килеп чыга.

Хордоманы ничек танырга?

Әгәр дә сездә хордома симптомнары булса, табиб башта сезнең симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары ул физик тикшерү һәм неврологик тикшерү үткәрәчәк.

Әгәр табиб шеш турында шикләнсә, ул рентген, компьютер томографиясе (КТ) яки МРТ кебек томография тикшерүен билгели. Бу МРТ тикшерүе еш кына хордоманы диагностикалауда файдалы.

Аннары, табибыгыз, мөгаен, диагнозны раслау һәм икенче фикер алу өчен сезне сөяк яман шеше белгеченә җибәрәчәк. Алар шулай ук ​​хордоманың төгәл урнашуын билгеләү, аның тәннең башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен тикшерү һәм башка тикшеренүләр үткәрү өчен өстәмә визуализация тестлары үткәрергә мөмкин.

Ләкин хордоманы төгәл билгеләүнең бердәнбер ысулы - биопсия . Бу төернең кечкенә үрнәген алуны, гадәттә энә биопсиясен кулланып, һәм аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Шуннан соң гына белгеч аның хордома икәнен төгәл әйтә ала.

Хордоманы дәвалау ысуллары нинди?

Хордоманы дәвалауның төп һәм иң яхшы ысулы - шешне тулысынча хирургия юлы белән алу . Табиблар моны "Эн-блок резекциясе" дип атыйлар. Әгәр шеш шулай итеп тулысынча алынса, пациентның озак яшәү мөмкинлеге иң югары була.

Ләкин, шешләрнең кайда урнашуына карап, моны эшләү бик авыр булырга мөмкин. Аерым алганда, баш сөяге нигезендә урнашкан хордомаларны тулысынча алып ташлау еш кына мөмкин түгел.

Чөнки умыртка баганасы хордомасы арка миенә һәм аның тирәсендәге мөһим нервларга һәм кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Әгәр бу операция вакытында зыян күрсә, ул озак вакытлы инвалидлыкка яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Шулай ук, баш сөяге нигезендәге хордоманы тулысынча алу авыр, чөнки ул баш мие сабагына, баш сөяге нервларына һәм арка миенә бик якын урнашкан. Нейрохирурглар мөмкин кадәр куркынычсыз булып, шешнең мөмкин кадәр күбрәк өлешен алырга тырышалар.

Хордомалар гадәттә нур терапиясенә яки химиотерапиягә төп дәва буларак җавап бирмиләр. Ләкин операциядән соң, сезнең медицина төркеме шешнең кабат барлыкка килүен булдырмас өчен нур терапиясен тәкъдим итәргә мөмкин.

Хәзерге вакытта тикшеренүчеләр хордоманы дәвалауның яңа ысулларын, мәсәлән, максатчан терапия һәм иммунотерапияне тикшерәләр. Хәтта сез катнаша алырлык клиник сынаулар да булырга мөмкин.

Хордоманы булдырмаска мөмкинме?

Дөресен генә әйткәндә, хордомаларның үсешенә комачаулау өчен бернәрсә дә эшләп булмый. Күпчелек вакытта алар очраклы рәвештә үсә.

Әмма гаиләгездә берәрсе хордома белән авырса, яки сездә "тубероз склероз" дип аталган авыру булса, даими рәвештә табибка күренеп, тикшерүләр үткәрү мөһим. Аннары алар сезне хордома билгеләренә күзәтеп тора ала. Бу ни кадәр тизрәк ачыкланса, дәвалауның уңышлы булуы ихтималлыгы шулкадәр югарырак.

Хордомадан савыгу мөмкинлеге нинди? (Фрогноз)

Хордоманың фаразы яки киләчәге берничә факторга бәйле:

• Шешнең урнашуы һәм күпмесен хирургик юл белән алып була: Әгәр шешне тулысынча алып була икән, савыгу мөмкинлеге югары. Әгәр хирургик операциясез башка дәвалау ысуллары гына кулланылса, мөмкинлекләре түбән.
• Рак тәннең башка өлешләренә таралганмы (метастазланганмы): Әгәр ул ерак урыннарга таралган булса, яшәү күрсәткечләре кимергә мөмкин.
• Диагноз куелгандагы яшегез: Гомумән алганда, 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен яшәү күрсәткечләре бераз түбәнрәк.
• Шешнең дидефференциацияләнгәнме-юкмы: "Начар дифференциацияләнгән хордома" кебек төрләрнең фаразы "гадәти хордома"га караганда начаррак.

Медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезгә карап, нәрсә көтәргә кирәклеге турында иң төгәл мәгълүмат бирә ала, шуңа күрә аларга сораулар бирергә курыкмагыз.

Бу үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, хордома үлемгә китерергә мөмкин. Күпчелек очракта, шеш кабатланганнан соң үлем була, арка миендәге, мидәге яки баш мие сабагындагы тукымаларны юк итә.

357 хордома белән авыручыны тикшерү нәтиҗәсендә, исән калу күрсәткечләре түбәндәгечә булуы ачыкланды:

• Өч елдан соң: 80,5%
• Биш елдан соң: 68,4%
• Ун елдан соң: 39,2%

Ләкин исегездә тотыгыз, болар бары тик уртача күрсәткечләр генә. Сезнең медицина төркеме сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп, исән калу күрсәткечләре турында тулырак мәгълүмат бирә ала.

Хордома яман шешме яки гадәти шешме?

Хордома, һичшиксез, яман шеш. Аның бер төре дә яман шеш түгел дип саналмый.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Хордома дәваланудан соң да, хәтта берничә елдан соң да кабатланырга мөмкин . Шуңа күрә медицина хезмәткәрләре белән озак вакытлы күзәтү бик мөһим.

Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә, яки булган симптомнарыгыз начарланса , табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз.

Ниһаять, берничә нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү хәбәре)

Сирәк очрый торган сөяк яман шеше барлыгын белгәч, курку һәм стресс кичерү гадәти хәл. Хордома - урнашкан урыны аркасында дәвалау авыр булган яман шеш.

Шулай да, медицина хезмәткәрләрегезнең сезнең өчен махсуслаштырылган һәм хордоманы дәваларга һәм тормыш сыйфатыгызны яхшыртырга ярдәм итәчәк җентекле дәвалау планын төзеячәгенә ышаныгыз.

• Симптомнарны иртә тану мөһим: әгәр дә сездә даими авырту, сизү яки күрүдә үзгәрешләр булса, медицина ярдәме сорагыз.
• Белгеч медицина ярдәме сорагыз: Хордома сирәк очрый торган авыру булганлыктан, тәҗрибәле медицина хезмәткәрләреннән дәвалану бик мөһим.
• Дәваланудан соң да даими тикшерүләр кирәк: Авыруның кабатлану куркынычы булганлыктан, табиблар күрсәтмәсе буенча тикшерүләргә йөрегез.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз.

" Хордома, яман шеш, сөяк рагы, умыртка сөяге, баш сөяге, сакрум, кливус