Әйдәгез, йөклелек белән бәйле сәер яман шеш турында белик? (Хориокарцинома)

Сез кайчан да булса "Хориокарцинома" исеме турында ишеткәнегез бармы? Бу сезнең өчен яңа сүз булырга мөмкин. Чынлыкта, бу бик сирәк очрый торган һәм бераз җитди яман шеш. Ләкин борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик. Бу халәт еш кына йөклелек белән бәйле. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Хориокарцинома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, хориокарцинома - аналык яки йомыркалыкларда барлыкка килә торган һәм бик тиз тарала торган яман шеш төре. Моның да ике төп төре бар.

Йөклелек вакытында барлыкка килә торган хориокарциноманың иң еш очрый торган төре - Гестация чоры карциномасы . Бу Гестация чоры трофобласт авыруы (ГТТ) дип аталган төркемгә керә. ГТТ - йөклелек вакытында плацентадан барлыкка килгән күзәнәкләрдә үсә торган яман шеш авыруы. Сезгә билгеле булганча, плацента - кендек бавы аша балага кислород һәм туклыклы матдәләр бирүче организмның иң мөһим өлеше.

Хориокарцинома еш кына азу йөклелеге булган хатын-кызларда очрый. Азу йөклелеге - бу йомырка һәм сперматозоидларның аталануындагы кимчелек аркасында аналыкта яралгы урынына эчлекле мең барлыкка килү халәте. Ул шулай ук ​​эктопик йөклелектән соң, бала төшерүдән соң яки ​​хәтта гадәти бала тудырудан соң да барлыкка килергә мөмкин.

Бу яман шешнең иң куркыныч ягы шунда ки, ул тәннең башка өлешләренә бик тиз тарала ала. Мәсәлән:

• Үпкәләр
• Аналык мускул катламы
• Лимфа төеннәре
• Бавыр яки бөерләр
• Баш мие
• Кан тамырлары

Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , күпчелек очракта бу хориокарцинома халәтен химиотерапия белән тулысынча дәвалап була .

Хориокарциноманың нинди төрләре бар?

Элегрәк әйткәнебезчә, хориокарциноманың ике төре бар:

1. Гестацион хориокарцинома: Бу иң еш очрый торган төр. Ул йөклелек вакытында яки йөклелектән соң күп тә үтми үсеш ала.

2. Йөклелек белән бәйле булмаган хориокарцинома: Бу ир-атларга да, хатын-кызларга да тәэсир итә ала. Бу җенес күзәнәкле шеш төре. Хатын-кызларда ул йомыркалыкларда яки аналык тышчасында барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул плацента белән бәйле түгел. Ир-атларда ул йомыркалыкларда барлыкка килергә мөмкин.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гестацион хориокарцинома (ГХК) ГХК очракларының якынча 5% ын тәшкил итә. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә ГХК очраклары барлык йөклелекләрнең якынча 0,1% ында очрый. Шуңа күрә моны исәпкә алыгыз: ГХК тагын да сирәк очрый. Ул Америка Кушма Штатларында 100 000 йөклелекнең 7 дән кимендә очрый. Бу Шри-Ланкада да бу бик сирәк очрый дигән сүз.

Хориокарциноманың симптомнары нинди?

Хориокарцинома белән авыручы кешедә, бигрәк тә күптән түгел йөкле булган кешедә, түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Вагинадан законсыз кан китү
• Чанка авыртуы

Әгәр яман шеш тәннең башка өлешләренә таралса, башка симптомнар да барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән:

• Әгәр ул үпкәләргә таралса: йөткерү, сулыш алу кыенлыгы.
• Әгәр ул вагинага таралса: көчле кан китү, гадәти булмаган бүлендекләр һәм вагиналь төерләр.
• Әгәр ул баш миенә таралса: талма, баш авыртулары.
• Әгәр ул бөерләргә яки бавырга күчсә: корсак авыртуы.

Моның сәбәпләре нинди?

Хориокарцинома плацентаны формалаштыручы күзәнәкләр (трофобластлар дип атала) яман шешкә әйләнгәндә барлыкка килә. Ул йөклелекнең башында яки соңрак үсеш ала. Хориокарцинома белән авыручыларның якынча 50% ында элек азу авыруы булган. Азу авыруы - аналык эчендә яралгы урынына сыеклык белән тулы капчык үсеш алган очракта.

Йөклелек чорыннан тыш хорионарциномада, йомыркалыклардагы, аталыктагы яки аналыктагы күзәнәкләр кеше хорион гонадотропины (hCG) дип аталган гормон җитештерә башлый. Микроскоп астында караганда, бу күзәнәкләр трофобласт күзәнәкләренә охшаган.

Гестацион хориокарцинома ни дәрәҗәдә тиз үсә?

Моның үсеш өчен билгеле бер вакыт аралыгы юк. Ул йөклелектән соң берничә ай яки хәтта еллар үткәч тә күренергә мөмкин. Ләкин ул бик тиз тарала торган, агрессив яман шеш төре дип санала.

Бу халәт өчен куркыныч факторлары нинди?

Йөклелек кичергән һәркемдә (балалык төшү, баладан тыш йөклелек, йөклелекне өзү яки гадәти бала табу аша булсынмы) хориокарцинома барлыкка килергә мөмкин. Ләкин, азу сөягегездә йөклелек булган булса, сез югарырак куркыныч астында буласыз.

Башка куркыныч факторлары:

• Йөклелек вакытында 20 яшькә кадәр яки 40 яшьтән өлкән булу.

Бу халәтнең үз-үзенчәлекләре нинди?

Хориокарциноманы дәваламаган очракта үлемгә китерергә мөмкин, чөнки бу төр яман шеш бик тиз тарала.Ләкин дәвалау ярдәмендә күп кешеләр ремиссиягә яки тулысынча савыгуга ирешә ала. Башка яман шеш авыруларындагы кебек үк, иң яхшы нәтиҗәләргә иртә ачыкланганда һәм дәваланганда ирешелә.

Хориокарцинома ничек ачыклана?

Хориокарциноманы диагностикалау өчен табиб түбәндәге тестларны куллана:

• Төерләрне тикшерү өчен, оча куыгы тикшерүе яки физик тикшерү үткәрелә.
• Кан анализы hCG (кеше хорионик гонадотропины) дәрәҗәсен тикшерү өчен ясала. Хориокарцинома белән авыручыларда hCG дәрәҗәсе бик югары була.
• Бавыр һәм бөер функциясен тикшерү өчен кан анализлары.
• Тулы кан анализы (ККК).
• Янбаш органнарының УЗИ тикшерүе.
• Компьютер томографиясе (КТ тикшерүе - компьютер томографиясе).
• МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ).
• Күкрәк рентгены.

Бу тестлар шулай ук ​​табибка яман шешнең таралганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.

Хориокарцинома ничек дәвалана?

Табиблар хориокарциноманы аның стадиясенә карап дәвалыйлар. Рак стадиясе - табибның яман шешне ничек классификацияләве, шешнең зурлыгы һәм аның аналык читенә таралганмы-юкмы кебек факторларга нигезләнеп. Дәвалау планын эшләгәндә, сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм шәхси теләкләрегез дә исәпкә алына.

Хориокарциноманы дәвалауның төп ысулы - химиотерапия. Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган дару төре.

Кайбер кешеләргә гистерэктомия, нур терапиясе яки бу дәвалау ысулларының комбинациясе кирәк булырга мөмкин.

Дәваланудан соң, табиб сезне кабатлануларга тикшерүне дәвам итәчәк (контроль тикшерүләре).

Хориокарцинома яман шешен дәвалап буламы?

Әйе, хориокарциноманы дәвалап була. Гадәттә аны химиотерапия белән дәвалап була. Әгәр ул тәннең башка өлешләренә таралмаганчы, иртә ачыкланса, савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.

Мондый очракларда дәвалау бераз авыррак булырга мөмкин:

• Әгәр дә сез элек химиотерапия алган булсагыз һәм ул уңышсыз булса.
• Әгәр бу авыру тулы вакытлы йөклелек яки бала тудырудан соң барлыкка килсә.
• Әгәр дәвалауны башлар алдыннан hCG дәрәҗәсе 40,000 мИУ/мл дан (миллилитрга милли-интернациональ берәмлек) артык булса. (hCG - йөклелек вакытында плацента тарафыннан җитештерелә торган гормон).
• Әгәр дәвалау башланганчы дүрт айдан артык симптомнар булса яки йөкле булсагыз.

Хориокарциноманы булдырмаска мөмкинме?

Юк, хориокарциноманы булдырмаска мөмкин түгел. Ләкин , әгәр дә сездә азу авыруы булган булса, хориокарцинома куркынычы турында табибыгыз белән сөйләшү бик мөһим.

Хориокарцинома белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Хориокарциноманың башлангыч стадияләрендәге фаразлары яхшы. Түбән куркынычлы гестацион хориокарциномасы булган кешеләрнең яшәү күрсәткече якынча 100% тәшкил итә. Югары куркынычлы гестацион хориокарциномасы булган кешеләрнең яшәү күрсәткече 94% тәшкил итә.

Гестацион булмаган хориокарцинома (алдагы аномаль йөклелек/плацента тукымасына бәйле булмаган төр) бераз начаррак фаразга ия. Ул шулай ук ​​химиотерапиягә химиотерапиягә сизгер түгел, ягъни химиотерапия яман шеш күзәнәкләрен үтерүдә эффектив булмаска мөмкин.

4 нче стадиядәге хориокарциноманы дәвалап буламы?

4 нче стадиядәге хориокарцинома яман шешнең сезнең тәнегезнең башка өлешләренә, мәсәлән, миегезгә яки бавырыгызга таралганлыгын аңлата. Табиблар сезнең белән бу турыда сөйләшәчәкләр. Шулай да , авыруның ремиссиягә күчү мөмкинлеге әле дә бар.

Хориокарцинома булса, тагын бер бала таба аламмы?

Бәлки. Хориокарциноманы дәвалаганнан соң күп кеше кабат бала таба алды. Бу сезнең диагнозыгызга бәйле. Әгәр дә сез бала табарга телисез икән, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Аннары алар сезгә иң яхшы дәвалауны тәкъдим итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең гадәти булмаган вагиналь кан китү яки корсакның аскы өлешендә авырту булса, бигрәк тә сездә элек азу йөклелеге булган булса, табибка күренергә онытмагыз.

Хориокарцинома - сирәк очрый торган, ләкин җитди яман шеш. Мондый диагноз куелганда стресс кичерү гадәти хәл. Ләкин хориокарцинома фаразы гадәттә бик яхшы. Сезне борчыган сораулар яки борчылулар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезнең сорауларыгызга җавап бирергә һәм сезгә иң яхшы дәвалауны күрсәтергә әзер.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Хориокарцинома - йөклелек белән бәйле булырга мөмкин булган сирәк очрый торган һәм тиз тарала торган яман шеш.
• Азу сызыгы белән йөклелек кичергәннәр югарырак куркыныч астында.
• Гадәттән тыш вагиналь кан китү һәм корсакның аскы өлешендә авырту кебек симптомнар турында игътибарлы булыгыз.
• Бу хәлАны күбесенчә химиотерапия белән дәвалап була.
• Иртә ачыклау һәм дәвалау бик мөһим.
• Шикләнүләр яки симптомнар туса, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Борчылмагыз, табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Хориокарцинома , яман шеш, йөклелек, плацента, химиотерапия, азу авырулы йөклелек, hCG