Тәнегездәге җәрәхәттән, операциядән соң яки зур авариядән соң сәер, сөтсыман сыекча агып чыгуын күргәнегез бармы? Әллә бу шул урында шешенүгә китерәме? Борчылмагыз, бу "Chyle Leak" дип аталган авыру булырга мөмкин, без бүген аның турында сөйләшәчәкбез. Бу игътибар таләп итә торган нәрсә, ләкин сез аны аңлап һәм дөрес дәваласагыз, аны дәвалап була. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
Чайл Лейк нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.
Ярар, башта бу хил агып чыгу нәрсә икәнен карап чыгыйк. Безнең тәнебездә лимфа системасы дип аталган система бар. Бу безнең тән эчендәге кечкенә юллар системасына охшаган. Бу безнең тәнебезнең иммун системасына ярдәм итә һәм кирәксез әйберләрне чыгара.
Хәзер, без ашаганда, бигрәк тә майлы ризыклар, алар эчәкләребез тарафыннан эшкәртелә һәм үзләштерелә. Бу сеңдерелгән май һәм башка туклыклы матдәләр хил дип атала, сөт кебек ак сыеклык. Бу хил шулай ук лимфа тамырлары аша тәннең кирәкле өлешләренә җиткерелә.
Шулай итеп, бер яктан, әгәр бу лимфа тамырлары зыян күрсә, операция вакытында яки зур авария вакытында, хил сыекчасы зыян күргән урыннан ага башлый дип күз алдыгызга китерегез. Бу вакытта хил сыекчасы тирә-юньдәге тукымаларда җыела, бу шешенү кебек симптомнарга китерә. Моны без хил агымы дип атыйбыз, кайвакыт хилоз агымы яки хилоз фистула дип атала.
Бу еш кына сирәк очрый торган, ләкин операциянең җитди ян эффекты . Табиблар гадәттә аны махсус диета, ял һәм, кирәк булса, дарулар белән дәвалыйлар.
Чайл агып чыгу ни дәрәҗәдә еш очрый?
Кайлның агып чыгуы чынлыкта бик сирәк очрый торган хәл . Бу һәркемдә дә була алмый. Бу бигрәк тә операция вакытында еш очрый. Мәсәлән:
- Бу халәт тиреоидэктомия операцияләренең 1% тан кимендә теркәлгән.
- Башка баш һәм муен операцияләрендә ул якынча 8% тәшкил итәргә мөмкин.
Шулай ук, бу төр хил агызуы корсак хирургиясеннән, күкрәк хирургиясеннән яки бөерне алу операциясеннән (нефрэктомия) соң барлыкка килергә мөмкин.
Чайл агып чыгу ни дәрәҗәдә җитди?
Чайл агып чыгуга җиңел карарга ярамый, бу җитди халәт . Чөнки ул безнең тәнебездә төрле проблемалар китереп чыгарырга мөмкин. Мәсәлән:
- Сусызлану: Организмдагы су күләме кимергә мөмкин.
- Электролит дисбалансы: Организмдагы мөһим электролитлар балансы бозылырга мөмкин.
- Иммуносупрессия:Авыру белән көрәшү сәләте кимергә мөмкин.
- Начар туклану: Организм кирәкле матдәләрне алмый.
Күз алдыгызга китерегез, бу очракта нәрсә була, безнең тәнебездән кыйммәтле туклыклы сыекча агып чыгуга охшаган. Шуңа күрә бу җитди булырга мөмкин.
Бик сирәк очракта бу хәл тагын да катлауланырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса:
- Хилоторакс: Бу плевра киңлегендә, үпкәләр һәм күкрәк читлеге арасындагы бушлыкта хил сыекчасы туплану. Кайвакыт ул башта плевра эффузиясе дип аталган халәт буларак диагноз куела.
- Хилеоз асцит: Бу корсак куышлыгында хил сыекчасы җыелу чоры. Асцит - корсакның сыекча белән тулуы.
Хилл агып чыгуның сәбәбе нәрсәдә?
Бу халәт гадәттә корсак, күкрәк яки муенның травматик җәрәхәте аркасында килеп чыга. Ләкин күп очракларда төп сәбәп - операция вакытында зыян . Алдарак әйтелгәнчә, бу операциянең сирәк очрый торган ян эффекты. Бу куркыныч, бигрәк тә, баш һәм муен операцияләрендә югары. Бу лимфа тамырларына, бигрәк тә күкрәк юлы дип аталган төп лимфа тамырларына зыян килү сәбәпле була.
Кайвакыт хилус агып чыгуы лимфоманың , лимфа төеннәре яман шешенең үзләшүе буларак та барлыкка килергә мөмкин.
Күкрәк куышлыгы каналы нәрсә ул?
Без сөйләшкән күкрәк куышлыгы юлы - лимфа системабыздагы бик мөһим, зур көпшә . Ул төп юл кебек. Ул корсак куышлыгыннан муенга кадәр бара. Бу - лимфа һәм силидларны тән тукымалары аша үткәрә торган көпшә. Тәнебезнең сул һәм уң аскы өлешләреннән лимфа бу көпшә аша үтә. Шуңа күрә ул зыян күрсә, агып чыгу ихтималы зур.
Хилл агып чыгуның симптомнары нинди?
Операция вакытында хирург силиозны күрә алырга мөмкин . Бу бер симптом. Шулай ук, операциядән соң, пациент, бигрәк тә майлы ризыклар ашый башлагач, табиблар хирургик канализацияләрдән чыккан сыеклык күләменең артуын күзәтәчәкләр.
Операциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган симптомнар:
- Лимфедема: Бу лимфа тамырлары тыгылу сәбәпле аяк-куллар кебек өлкәләрнең шешенүе.
- Тире кызаруы: Агып чыгу тирәсендәге тире кызарырга мөмкин.
- Муен сөяге өстендә шешенү: Муенда, ягы сөяге өстендә шешенү күзәтелергә мөмкин. Бу симптом, бигрәк тә, күкрәк куышлыгы юлы зыян күргәндә күзәтелә.
Чайл агып чыгуын ничек танырга?
Операция вакытында хирурглар яраны ябар алдыннан бу урынны хилозга тикшерәләр. Ләкин бу агып чыгу һәрвакытта да күренми. Кайвакыт ул операциядән соң, пациент савыкканда гына тикшерелә.
Диагностик тестлар
- Операция вакытында: Хирурглар кайвакыт пациентның гәүдәсен билгеле бер позицияләргә әйләндерәләр һәм күкрәккә яки корсак куышлыгына басым ясыйлар, хилус агып чыгу-чыкмавын тикшерәләр. Бу яраны ябар алдыннан эшләнә.
- Операциядән соң: Пациент савыккан саен, табиблар хилоз агып чыгу билгеләрен тикшерү өчен физик тикшерү үткәрәчәкләр. Алар шулай ук хирургия дренажларыннан килгән сыеклыкны да тикшерәчәкләр.
- Сыеклык үрнәген тикшерү: Әгәр шешенү булса, табиблар шешенүдән сыеклык үрнәген алалар һәм андагы май күләмен, ягъни триглицеридларны тикшерәләр. Әгәр сыеклыктагы триглицерид дәрәҗәсе бик югары булса, бу хилоз агып чыгуын аңлата.
Хилл агып чыгу ничек дәвалана?
Агып чыгу кайчан ачыкланганына һәм аның ни дәрәҗәдә җитди булуына карап, берничә дәвалау ысулы бар.
Операция вакытында дәвалау
Әгәр операция вакытында хилоз агып чыгу ачыкланса, хирурглар агып чыгуны мөмкин кадәр тизрәк туктатырга тырышачаклар. Алар зыян күргән лимфа юлын ябу өчен махсус клиплар яки тегүләр кулланачаклар.
Операциядән соңгы ярдәм
Әгәр агып чыгу операциядән соң ачыкланса, дәвалау агып чыгуның зурлыгына (җиңел, уртача яки авыр булуына) һәм пациентның гомуми сәламәтлегенә бәйле булачак.
Еш кына хирургик булмаган дәвалау ысуллары башта кулланыла. Алар консерватив дәвалау дип атала. Әгәр дә алар агып чыгуны контрольдә тотмаса гына, яңадан хирургик ярдәм карала.
Хирургик булмаган дәвалау ысуллары
Хиле агып чыгуын туктату өчен, табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Караватта ял итү: Сезгә физик активлыкны тулысынча туктатып, ял итәргә кушарга мөмкин. Бу лимфа системасына йөкләнешне киметәчәк.
- Үзгәртелгән диета: Бу бик мөһим. Әйдәгез, бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик.
- Майларның сеңүен тоткарлый торган дарулар: Организмның ризыктан майларны сеңдерүен киметә торган дарулар бирелергә мөмкин.
- Эчәкне йомшартучы дарулар: Алар эчәклек хәрәкәтләре вакытында киеренкелекне булдырмас өчен бирелә, чөнки киеренкелек корсактагы басымны арттырырга һәм агып чыгуны арттырырга мөмкин.
Хилеозлы агып чыгучы кеше өчен махсус диета нинди?
Бу дәвалауның бик мөһим өлеше. Табиб сезгә әйтерСезгә берникадәр вакыт майсыз яки аз майлы диета тотарга киңәш ителәчәк. Суган төзәлгәнче, табиб күрсәтмәсе буенча бу диетаны үтәү бик мөһим.
Исегездә тотыгыз, хил – нигездә майлардан торган сыеклык. Шуңа күрә без рационыбыздагы май күләмен киметкәндә, җитештерелгән хил күләме дә кими. Бу агып чыгу күләмен киметә, лимфа системасының төзәлү мөмкинлеген бирә.
Майсыз диета түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Кайбер җимеш төрләре (күпчелек җимешләрдә май аз).
- Майсыз икмәк, иртәнге аш ярмалары һәм майсыз сөт продуктлары.
- Тиресе булмаган тавык һәм балык кебек майсыз итләр.
- Яшелчәләр майсыз пешерелгән.
Хилеоз агып чыкканда нәрсә ашарга һәм эчәргә ярамый
Табиб сезгә май һәм шикәр күп булган ризыклардан һәм эчемлекләрдән тыелырга кушачак. Кайбер кешеләргә сусызлануны булдырмау һәм туклануны тәэмин итү өчен вена эченә сыеклыклар һәм туклыклы матдәләр бирергә кирәк булырга мөмкин.
Хилл агып чыгу өчен нинди дарулар бар?
Табибыгыз хилоз агып чыгуын дәвалау өчен билгеле бер дарулар билгеләргә мөмкин. Бу дарулар венага урнаштырылган катетер аша бирелә (IV). Бу дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Соматостатин
- Октреотид
Бу препаратлар хил җитештерүне һәм лимфа тамырлары аша агымны киметү юлы белән эшли.
Кайвакыт, агып чыгу урынын ябарга ярдәм итү өчен, операция вакытында яки аннан соң, җирле даруларны агып чыгу урынына кулланырга мөмкин.
Чайл Лейкны дәвалаганнан соң күпме вакыт узгач савыгырга кирәк?
Гадәттә, кечкенә хилус агып чыгу бер атна эчендә төзәлергә мөмкин , бигрәк тә хилус агып чыкканнан соң, дөрес туклану һәм күнегүләр белән. Ләкин кайбер агып чыгулар төзәлми, һәм аларны төзәтү өчен өстәмә операция кирәк булырга мөмкин .
Хиле агып чыгуын булдырмаска мөмкинме?
Пациент буларак, сил агып чыгуын булдырмас өчен сез бернәрсә дә эшли алмыйсыз . Чөнки ул лимфа тамырлары зарарланганда барлыкка килә. Бу операция вакытында яки бәхетсезлек очрагында булырга мөмкин. Хирурглар операция ясаганда бу төр зыянны киметү өчен тырышалар.
Әгәр сездә хилоз агып чыкса, нәрсә көтәргә мөмкин?
Табиб сезгә диетагызны ничек контрольдә тотарга һәм физик активлыгыгызны чикләргә кирәклеге турында җентекле күрсәтмәләр бирәчәк. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим. Шулай ук, чираттагы очрашуларыгызны дәвам итегез.
"Әгәр сез табиб күрсәтмәләрен дөрес үтәсәгез, бу хәлдән тиз котыла аласыз. Шуңа күрә иң мөһиме - табибның сүзләрен тыңлау."
Күпчелек очракта, бу халәт яшәү рәвеше һәм туклану үзгәрешләре белән бер атна эчендә юкка чыга.
Хила агып чыгуның башка нәтиҗәләре бармы?
Әйе, хил агып чыгу тәнегездәге яраларның төзәлү процессын акрынайтырга мөмкин . Чөнки яра янындагы тукымаларда артык хил җыелгач, бу тукыма ялкынсынырга мөмкин. Бу ялкынсыну яраларның төзәлүен акрынайтырга һәм инфекция куркынычын арттырырга мөмкин.
Әгәр сездә хилоз агып чыкса, фараз нинди?
Әгәр хилоз агып чыгуы дөрес төзәлсә, сез гадәти туклануыгызга кайта аласыз . Шулай ук, агып чыгу төзәлгәннән соң, яра төзәлү процессы гадәти рәвештә барачак. Күпчелек хилоз агып чыгулары дәвалау белән якынча бер атна эчендә төзәлә.
Хиле агып чыгуы берничә тапкыр була аламы?
Әйе, сирәк булса да, хилоз агып чыгуы берничә тапкыр кабатланырга мөмкин, бигрәк тә элек агып чыгу булган кешегә кабат операция ясарга туры килсә.
Цилиндр агып чыкканда үземне ничек сакларга?
Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү . Бу сезгә сил агып чыгуын тиз арада дәваларга һәм өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итәчәк. Туклану, ял итү һәм даруларны дөрес кабул итү - болар барысы да мөһим.
Кыскача мәгълүмат: Истә тотарга кирәк әйберләр
Хали агып чыгу - операциядән соң яки лимфа системасы зыян күрү сәбәпле авариядән соң барлыкка килә торган җитди халәт . Бу очракта, хил дип аталган майлы сыекча тәннең тирә-юнь тукымаларына ага. Бу сусызлану һәм туклану җитмәү кебек проблемаларга китерергә мөмкин.
Табиблар махсус диета (майсыз), физик активлыкны чикләү (ял итү) һәм кирәк булса, дарулар билгелиләр. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәп, бу халәтне еш кына бер атна эчендә дәвалап була. Шуңа күрә моны истә тоту һәм табиб әйткәннәрне үтәү мөһим.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Чайл агуы тән эчендәге су торбасы шартлавына охшаганмы?
Дөрес! Безнең тәнебездә кан тамырларыннан тыш, безнең "лимфа тамырлары" системасы бар. Без ашаган майлар һәм ризык эчәклектән сеңдерелә һәм бу лимфа тамырлары аша сөтсыман сыеклык (хиле дип атала) рәвешендә тән буйлап тарала. Бу төп торбаларның берсе (күкрәк юллары) операция яки зур бәхетсезлек очрагы (травма) вакытында тишелгәндә, бу сөтсыман сыеклыкның (хиле) үпкә тирәсенә яки корсак куышлыгына "агып чыгуы" дип атала.
💬 Бу сыеклык агып чыкса, организмга җитди зыян китерерме?
Әйе, бу бик куркыныч. Үпкә тирәсендәге бу сыекча берничә литрга тулгач (Хилоторакс), сулыш алу авырлаша (сулыш кысылу). Моннан тыш, бу агып торган сыекчада бик күп күләмдә аксым, иммун күзәнәкләр (лимфоцитлар) һәм витаминнар булганлыктан, пациентның иммунитеты кинәт нульгә төшәргә (туклану җитмәү), зур инфекция килеп чыгарга һәм үлемгә китерергә мөмкин.
💬 Бу агып чыгуны ничек туктатырга?
Беренче эш - ашауны (май) тулысынча туктату һәм аның урынына венага махсус тозлы эремә (TPN) бирү. Аннары ризыкның сеңүе туктала һәм агып торган сыеклык кими, һәм тишек автоматик рәвештә ябыла. Әгәр бу ярдәм итмәсә, сыеклыкны алу өчен трубка куела (дренаж), һәм соңгы чара буларак, тишек һичшиксез хирургия ярдәмендә ябыла (байлау/эмболизация).
хилоз агып чыгу, лимфа юлы, операциядән соңгы өзлегүләр, күкрәк юлы, хилоторакс, майсыз диета










💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment