Сездә шулай ук ​​еш кына күкрәк көюе һәм ашказаны кислотасы тамагыгызга җыелу сизеләме? (Кислота рефлюксы һәм ГЭРА)

Ашаганнан соң күкрәгегездә пешү яки ашказаныгыздан тамакка нәрсәдер килеп кергән кебек хис кичергәнегез бармы? Күпчелек кеше моны ким дигәндә бер-ике тапкыр кичергән. Бүген без бу "кислота рефлюксы" яки медицина терминологиясендә , кислота рефлюксы һәм ГЭРА (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) турында сөйләшәчәкбез. Бу күп кешеләрдә булган проблема булганлыктан, моны белү бик мөһим.

Әче рефлюкс нәрсә ул, дустым?

Гади итеп әйткәндә, ашказанындагы ризык, эчемлек һәм кислоталы сыеклыклар бер якка гына барырга тиеш, ул да булса аска. Ләкин кайвакыт, бу ашказаны кислотасы, ягъни кислоталы матдәләр , ашказаны аша тамакка кире кайтканда, без аны кислота рефлюксы дип атыйбыз.

Күз алдыгызга китерегез, бу кислота тиеш булмаган урынга барып җиткәч нәрсә була? Проблема шунда. Бу кислота сезнең ашказаныгыздагы нечкә тукымаларны яндырырга, җәрәхәтләргә һәм шештерергә мөмкин. Бу ашказаны - ашказаныннан күкрәк аша тамакка кадәр сузылган трубкасыман өлеш. Шуңа күрә, әгәр ул зыян күрсә, бездә күп проблемалар булырга мөмкин.

Барыбыз да вакыт-вакыт кислота рефлюксын кичерәбез. Ризык эшкәртелмәгәндә, ул ашказаны бозылу яки күкрәк көю кебек тоелырга мөмкин. Вакыт-вакыт кислота рефлюксы уңайсызлык тудыра, ләкин бу авыру түгел. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу һәрвакыт була. Дәвамлы кислота рефлюксы сезнең гадәти тормышыгызга комачаулый һәм чыннан да ашказаны тукымаларына зыян китерә ала.

ГЭРА нәрсә ул? Ул аннан да җитдирәкме?

ГЭРД гастроэзофагеаль рефлюкс авыруын аңлата.Аның кыска исеме. Кайбер илләрдә ул шулай ук ​​GORD дип тә атала, бу гастроэзофагеаль рефлюкс авыруын аңлата. Ләкин, GERD - бу кислотаның ашказаны эченә даими рәвештә кереп торуы белән бәйле халәт , бу хроник кислота рефлюкс халәте. Әгәр дә бу кислота атнага ике тапкырдан артык, берничә атна дәвамында тамагыгызга килеп торса, бу хроник халәт, ягъни GERD дип санала.

Без вакытлыча сәбәпләр аркасында, мәсәлән, бер көнне артык күп ашау аркасында кислота рефлюксы белән авырый алабыз. Әмма ГЭРА - башка сәбәп, ул даими механик проблема аркасында килеп чыга. Ягъни, кислотаның ашказаны эченә керүенә комачаулый торган механизмнар дөрес эшләми.

Бу ике халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Вакыт-вакыт катлаулы булмаган гастроэзофагеаль рефлюкс (ГЭР) һәм гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ) бик еш очрый . Америка Кушма Штатларында гына да өлкәннәрнең якынча 20% ында һәм балаларның якынча 10% ында ГЭРБ бар дип исәпләнә. Бу халәт Шри-Ланкада да күп кешеләрдә күзәтелә.

Кислота рефлюксы һәм ГЭРА симптомнары нинди?

Кислота рефлюксы һәм ГЭРАның берничә симптомы бар. Сездә түбәндәгеләрнең берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Артка чайкау/Кайтадан эчү: Ашаганнан соң, ашказаны кислотасы, ризык кисәкчәләре яки сыеклыклар тамакка кире кергән кебек тоелырга мөмкин. Бу косу кебек, ләкин тулысынча чыкмый. Кайвакыт авызыгызда сәер әче тәм булырга мөмкин.
• Күкрәк көюе: Әчетке – көчле матдә. Шуңа күрә ул, чыннан да, ашказаны тукымаларын яндырган кебек тоела . Әгәр бу күкрәктә булса, без аны күкрәк көюе дип атыйбыз. Әгәр ул ашказанына якынрак булса, кайберәүләр аны кислоталы ашказаны бозылуы дип атыйлар.
• Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуыКүкрәк авыртуы : Кайбер кешеләр ашказаны куышлыгындагы авыртуны ялкынсыну кебек сизмиләр. Бу авырту йөрәктәге авыртуны сизә торган шул ук нервларны стимуллаштыра, шуңа күрә ул йөрәк өянәгенә охшаган күкрәк авыртуы кебек тоелырга мөмкин.
• Косу : Әчелек яки рефлюкс сезнең косу хисегезне тудырырга һәм аппетитыгызны югалтырга мөмкин. Хәтта берникадәр вакыттан соң да, ашказаныгызда әле дә ризык бар кебек, эшкәртергә кирәк булган ризык күп кебек тоелырга мөмкин.
• Тамак авыртуы: Әгәр кислота тамакка эләксә, ул тамакны авырттырырга һәм җәрәхәтләргә мөмкин. Сез тамакка нәрсәдер тыгылып калган кебек тоелырга яки йотуда кыенлыклар кичерергә мөмкин. Кислота еш кына төнлә, сез йоклаганда барлыкка килә.
• Астма симптомнары: ГЭРБ астма белән авыручыларда астма симптомнарын көчәйтергә мөмкин, хәтта астмасы булмаган кешеләрдә дә ул астма симптомнарына китерергә мөмкин, мәсәлән, даими йөткерү , сызгыру һәм сулыш алу кыенлыгы. Әгәр кислота кисәкчәләре сулыш юлларына керсә, алар тарайырга мөмкин.

Симптомнар көчәергә мөмкин:

ГЭРБ симптомнары мондый вакытларда начарланырга мөмкин:

• Төнлә яки яткан вакытта.
• Зур яки майлы ризык ашаганнан соң.
• Алга бөгелгәндә.
• Тәмәке тартканнан яки алкоголь кулланганнан соң.

Кечкенә балаларда да ГЭРА буламы?

Әйе, хәтта кечкенә балалар да ГЭРБ белән авырый ала. Балалар эчкәннән соң бераз гына сидек чыгаруы гадәти хәл. Спирт эчемлегендә бераз кислота булса да, бу бала өчен зур проблемалар тудырырлык түгел. Ләкин ГЭРБ - җитдирәк авыру . Ул бала өчен уңайсызлыклар һәм катлауланулар китерергә мөмкин, шул исәптән туклану вакытында да.

Вакытыннан алда туган яки ашказаны белән бәйле авыру белән туган балаларда ГЭРБ үсеш алу ихтималы югарырак. Әгәр педиатр балагызның ашау яки йокы кыенлыклары кичерүен күрсә, ул ГЭРБны тикшерергә теләр.

Балаларда (яки кечкенә балаларда) ГЭРД симптомнары:

• Еш елау, тынгысызлык (артык шаянлык).
• Йоклау кыенлыгы.
• Ризыктан баш тарту.
• Аз күләмдә косу.
• Сулыш алганда сызгыру яки тавыш карлыгыу.
• Авыздан начар ис килә.

Әче рефлюксның сәбәпләре нинди?

Кислота ашказаны эченә керсен өчен, ул ашказаны астындагы клапан аша үтәргә тиеш, бу гадәттә ашказаны кабат күтәрелүенә комачаулый. Бу клапан аскы ашказаны сфинктеры (АЭС) дип атала.

Сезнең LES мускулы - түгәрәк формадагы мускул. Ул сез берәр нәрсә йотканда ачыла, аннары ашказаныгыздагы эчтәлекнең өскә чыгуын туктату өчен кабат ябыла. Шулай ук, сез кекергәндә яки кычырганда һава күбекләре чыгу өчен бераз ачыла.

Әче рефлюкс сезнең левосходит кислотагыз зәгыйфьләнгәндә яки кислота күтәрелергә мөмкинлек бирерлек дәрәҗәдә йомшарганда барлыкка килә. Кайбер вакытлыча сәбәпләр, мәсәлән, күп ашаганнан соң яту, левосходит кислотасының йомшаруына китерергә мөмкин. Әмма сездә гастроэзофагеаль рефлюкс булса, левосходит даими йомшарып тора.

LES ничек көчсезләнә?

Лес-Эмнексиянең вакытлыча яки даими рәвештә кимүенең күп сәбәпләре бар. Кайвакыт, бу сәбәпләрнең берничәсе бергә кушылганда яки озак вакыт дәвам иткәндә, вакыт-вакыт кислота рефлюксы хроник ГЭРБга әйләнергә мөмкин. Менә кислота рефлюксы һәм ГЭРБның кайбер еш очрый торган сәбәпләре :

• Диафрагма грыжасы: Бу катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин гадиләштереп әйтәм. Күкрәк һәм ашказаныгызны аерып торучы диафрагма дип аталган мускул бар. Ашказаны белән ашказаны бу диафрагма аша тоташкан. Диафрагма грыжасында ашказаны өске өлеше ашказаны тишеге аша өскә күтәрелә һәм күкрәккә керә . Аннары ул ашказаны белән бергә эләгә, анда кислота җыела. Моннан тыш, без алдарак сөйләшкән LES клапаны да диафрагма аша өскә күтәрелә, шуңа күрә аның мускул ярдәме азрак була. Бу хәл яшь белән ешрак очрый, әкренләп үсә һәм вакыт узу белән тагын да авырая ала.
• Йөклелек: Йөклелек вакытында вакытлыча кислота рефлюксы бик еш күзәтелә. Ашказанындагы басым һәм киңлек арту ашказанындагы LESны тотып торучы мускулларның сузылуына, кысылуына һәм көчсезләнүенә китерергә мөмкин. Йөклелек гормоннары шулай ук ​​LESның йомшаруына китерергә мөмкин. Бу вакыт эчендә релаксин дип аталган гормон күбрәк күләмдә бүленеп чыга. Бу бала өчен урын булдыру өчен мускулларны йомшарта. Эстроген һәм прогестерон дәрәҗәләре дә арта, бу LESның йомшаруына китерергә мөмкин.
• Симерү:Симерү, йөклелек кебек үк, ашказанындагы басымны һәм киңлекне арттыра, бу ашказанының йомшаручы өлешенә тәэсир итә ала. Ләкин симерү йөклелеккә караганда озаграк дәвам иткәнлектән, мускуллар даими рәвештә көчсезләнергә мөмкин. Бу шулай ук ​​диафрагма грыжаларының төп сәбәбе. Шулай ук, эстроген май тукымасы тарафыннан бүленеп чыгарылганлыктан, тәндәге май арткан саен эстроген дәрәҗәсе дә арта.
• Тәмәке тарту: Тәмәке төтене, сез үзегез тартсагыз да, яисә икенчел кул төтенен суласагыз да, ашказаны асты куышлыгын йомшарта. Тәмәке тарту шулай ук ​​ютәлгә китерә, бу исә ашказаны асты куышлыгын ача. Тәмәке тартуны дәвам итү һәм ютәлләү диафрагма мускулларын көчсезләндерә, бу диафрагма грыжасына китерә. Тәмәке тарту шулай ук ​​ашкайнату процессын акрынайта һәм ашказаны кислотасы җитештерүне арттыра.

Даими кислота рефлюксының (ГЭРА) нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Ашказаны кислотасы - бик көчле матдә. Ул сез ашаган ризыкны таркату өчен эшләнгән. Ашказаныгызда бу кислотадан саклау өчен ныклы тышча бар. Ләкин башка органнарыгызда бу яклау юк. Кислота рефлюксы күбесенчә ашказаныгызга тәэсир итә. Ләкин кайвакыт ул хәтта тын юлына яки сулыш юлларына да күтәрелергә мөмкин. Аз гына кислота вакытлыча уңайсызлык тудырырга мөмкин. Ләкин артык күп кислота бу органнарга зыян китерергә мөмкин.

Мөмкин булган өзлегүләр:

• Эзофагит: Бу - ашказаны куышлыгының ялкынсынуы, бу шешенү һәм авыртуны аңлата. Әгәр эзофагит дәвам итсә, ул ашказаны куышлыгында даими авырту һәм җәрәхәтләр кебек катлаулануларга китерергә мөмкин. Вакыт узу белән, ул тукымаларның үзгәрүенә, мәсәлән , тыртыклар яки эчәк метаплазиясенә китерергә мөмкин, бу яман шеш алды халәте.
• Барреттның ашказаны:Бу - югарыда телгә алынган ашказаны метаплазиясе халәтенең исеме. Бу ашказаны тышчасы үзгәрә һәм эчәк тышчасына охшап китә дигән сүз. Бу озак вакыт кислота һәм ялкынсыну тәэсирендә булганда була. Бу ашказаны яман шеше өчен куркыныч факторы.
• Ашказаны кысылуы: Ашказаны ялкынсынудан һәм җәрәхәтләрдән саклау өчен ашказаны җыерчыклы тукымалар барлыкка килергә мөмкин. Бу җыерчыклы тукыма ашказаны кысылуына китерергә мөмкин. Бу стриктура дип атала. Бу йотуны катлауландырырга , ашарга яки эчәргә авырлык китерергә һәм башка проблемаларга китерергә мөмкин.
• Ларингофарингеаль рефлюкс (ЛАР): Кайбер ГАЭРБ белән авыручыларда ЛПР дип аталган авыру да барлыкка килә. Бу вакытта кислота тамакка керә. Сез йоклаганда кислота тамакка үтеп керә ала. Бу тамак шешүенә, тавышыгыз карлыкканга һәм тавыш җепләре үсүенә китерергә мөмкин. Шулай ук ​​кислота кисәкчәләре сулыш юлларына да үтеп керергә мөмкин.
• Астма: Әгәр кислота сулыш юлларына керсә, ул инде астмасы булган кешенең хәлен начарайтырга мөмкин, хәтта элек сулыш юллары авыруы булмаган кешедә дә астмага охшаш симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Кечкенә кислота кисәкчәләре бронхларны ярсыта һәм аларның кысылуына китерә ала. Бу ютәл һәм сулыш алу кыенлыкларына китерергә мөмкин.

ГЭРБ өчен медицина дәвалау ысуллары нинди?

Кайбер кешеләр яшәү рәвешен үзгәртү, мәсәлән, диеталарын үзгәртү, алкоголь һәм тәмәке тартуны киметү һәм авырлыкны киметү аша кислота рефлюксын киметә ала. Табиблар сезгә бу адымнарны үтәргә киңәш итә. Әмма сездә даими кислота рефлюксы яки ГЭРА булса, табиблар ашказаны кислотасын киметә торган дарулар тәкъдим итәргә мөмкин. Бу барлыкка килгән кислота күләмен киметергә ярдәм итәчәк, ләкин ул зыянлырак булмаячак.

Дарулар

Хирургия

Авыр ГЭРА яки дарулар белән контрольдә тотылмаган очракларда, LES мускулын кысу өчен операция тәкъдим ителергә мөмкин, мәсәлән, Ниссен фундопликациясе .

Өйдә кислота рефлюксын контрольдә тотарга ярдәм итүче әйберләр

Өйдә кислота рефлюксын контрольдә тоту өчен менә бу ысулларны кулланып карагыз:

• Аз-азлап ашау: Зур күләмдәге ашамлыклар ашказаныгызны тутыра һәм ашказанының йомшак өлешенә басым ясый.
• Кичке ашны иртә ашау: Йокларга ятар алдыннан ким дигәндә 2-3 сәгать алдан кичке аш ашау.
• Сул якта йоклау: Бу ашказаны эчтәлеге өстендә LES урнаштыра.
• Корсак басымын киметегез: Кирәк булса, киң кием киегез һәм авырлыгыгызны киметегез.
• Тәмәке тартудан һәм алкогольдән баш тартыгыз: алар LESны көчсезләндерә һәм кислоталыкны арттыра.