Университетта укыганда, минем Чамари исемле якын дустым бар иде. Чамари еш кына ашаганнан соң, бигрәк тә тәмле Шри-Ланка ризыгын ашаганнан соң яки кичке аштан соң, ашказаны авыртуыннан һәм күкрәк көюеннән зарлана иде. Ул моны ашказаны бозылу дип кенә уйлый иде. Ләкин вакыт узу белән күкрәк көюе шулкадәр көчле булды ки, хәтта төнлә йокысын да боза иде.
"Доктор Прия, минем һәр кичне күкрәгемдә пешү хисе туа. Авызымнан әче тәмле бүлендекләр ага. Хәтта гадәти дарулар белән дә хәлем яхшыра алмый", - дип сорады беркөнне Чамари миннән.
Мин Чамарига тыныч кына аңлаттым: "Чамари, син моны гадәти ашказаны бозылу дип уйлап, игътибарсыз калдырган нәрсә - ГЭРА (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) . Бу - ашказаны кислотасы тамакка кире агып төшә торган авыру. Хәзерге вакытта бу яшьләр арасында бик еш очрый торган авыру. Ләкин борчылма, аны тормыш рәвешен кечкенә үзгәртүләр һәм тиешле медицина ярдәме белән тулысынча контрольдә тотарга мөмкин."
🚨 Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган куркыныч билгеләре
Әче рефлюкс гадәттә гомер өчен куркыныч тудырмаса да, түбәндәге җитди симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибка күренергә кирәк:
- Азыкны яки төкерекне йотуның каты кыенлыгы яки йотканда авырту (Дисфагия/Одинофагия).
- Бернинди сәбәпсез тиз арада авырлыкны югалту (Аңлатылмаган авырлыкны югалту).
- Еш кына косу яки кан косу.
- Кара (каты) тәрәт (ашказанында яки үңәчендә кан китү билгесе).
Ни өчен ГЭРА барлыкка килә? Сәбәпләре гади
Безнең ашказаны белән үңәчнең тоташкан урынында LES (аскы ашказаны сфинктеры) дип аталган боҗра формасындагы мускул урнашкан. Ул бер юнәлештә генә ачыла торган "клапан" кебек эшли.
Без ашаганда, бу клапан ризык ашказанына үтсен өчен ачыла, аннары ризык үтеп киткәч, нык ябыла, ашказанындагы көчле кислоталарның тамакка кире агып төшүенә юл куймый.
Әмма ниндидер сәбәп аркасында бу LES клапаны көчсезләнсә яки тиешле вакытта ябылмаса, ашказаны кислотасы җиңел генә ашказаны эчәгенә агып чыгарга мөмкин. Бу кислота рефлюксы дип атала.
Бу клапанның көчсезләнүенең берничә төп сәбәбе бар:
1. Гиаталь грыжа: Ашказаны өске өлеше диафрагмадагы тишек аша күкрәккә чыгып тора, бу клапанның эшләмәвенә китерә.
2. Симерү һәм йөклелек: Корсак куышлыгындагы басым арту сәбәпле, клапан ешрак ачыла.
3. Ялгыш туклану гадәтләре: берьюлы күп күләмдә ашау һәм ашаганнан соң шунда ук яту.
4. Алкоголь, тәмәке тарту һәм наркотиклар:Тәмәке тарту ашказаны асты клапанын йомшарта, һәм ибупрофен кебек рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган дарулар да ашказаны стеналарына зыян китерергә мөмкин.
Әче рефлюкс авыруын диагностикалау өчен медицина тикшерүләре
Табиблар авыруны төгәл билгеләү өчен түбәндәге тикшеренүләрне үткәрергә киңәш итәләр:
- Өске эндоскопия: Ашказаны стеналарын ялкынсыну, җәрәхәтләр яки яман шеш билгеләрен тикшерү өчен авыз аша кечкенә камералы трубка кертелә.
- Амбулатор рН мониторингы: 24 сәгать эчендә тамакка агып кергән кислота күләмен үлчәүче кечкенә җайланма ярдәмендә башкарыла торган тест.
- Эзофагография (барий рентгены): Бу тест барий йоту тестын кулланып, тарлыкны яки грыжаны ачыклау өчен ашказаны рентгенын ясый.
Әче рефлюкс авыруын ничек контрольдә тотарга?
Бу авырудан мәңгегә савыгу өчен, яшәү рәвешен үзгәртү һәм даруларны дәвалау икесе дә баланслы булырга тиеш:
1. Яшәү рәвешен мөһим үзгәрешләр:
- Аз-азлап ашау: Ашказаныгызны берьюлы тутыру өчен зур күләмдә ашау урынына, еш кына берничә аз-азлап ашагыз.
- Ашау һәм йокы арасындагы тәнәфес: Кичке аштан соң ким дигәндә 3 сәгать ятып яки йокларга ятмагыз.
- Карават башын күтәрү: Карават башын якынча 6 дюймга күтәрү, гравитация аркасында кислота күтәрелүенә юл куймаячак (мендәрләр генә куллану җитми).
- Авырлыкны контрольдә тоту: Кирәксез корсак майларын киметү.
2. Медицина ярдәме:
- ППИлар (Протон насосы ингибиторлары): Омепразол яки эзомепразол кебек препаратлар ашказанында кислота җитештерүне шактый киметә.
- H2 блокаторлары (H2 рецепторларын блоклаучылар): Фамотидин кебек дарулар шулай ук кислотаны контрольдә тота.
- Антацидлар: Күкрәк авыртуын тиз арада баса торган сыек дарулар.
Эшләргә һәм эшләргә ярамый торган эшләр
| ✔️ Эшләргә кирәк әйберләр (эшләргә) | ❌ Тыелган әйберләр |
|---|---|
| Күкрәк авыртуы дәвам итсә, табибка күренегез һәм тиешле дәвалау планын төзегез. | Помидор, цитрус җимешләре, шоколад, кофеин (чәй/кофе) һәм майлы тәмле ризыклар ашаудан тыелыгыз. |
| Иркен кием киегез; тар каешлардан, бигрәк тә корсак тирәсендәге каешлардан сакланыгыз. | Ашаганнан соң шунда ук ятып яки бөгелмичә, авыр эш башкармагыз. |
| Әгәр дә сезнең тамакта сәер йөткерү яки тавыш карлыгып тору дәвам итсә, табибыгызга мөрәҗәгать итегез, чөнки бу шулай ук кислота рефлюксы белән бәйле булырга мөмкин. | Табиб киңәше булмаганда, айлар буе PPI таблеткаларын эчмәгез (бөерләргә тәэсир итәргә мөмкин). |
❓ Сезнең башка сорауларыгыз булырга мөмкин (еш бирелә торган сораулар)
Күкрәк көю һәм йөрәк өянәге авыртуын ничек аерырга? ▼
Күкрәк авыртуы гадәттә ашаганнан соң ятканда барлыкка килә һәм антацидлар белән баса. Ләкин йөрәк өянәге авыртуы - күкрәктә кысылу, авырлык хисе, ул сул кулга яки казналыкка тарала, сулыш кысылу һәм тирләү белән бергә бара. Шикләнсәгез, шунда ук ЭКГ ясатырга кирәк.
ГЭРА озак вакыт дәваламаса, нәрсә була? ▼
Әгәр дәваланмаса, кислота ашказаны зарарлап, **Эзофагит** китереп чыгарырга мөмкин. Вакыт узу белән ашказаны тарайырга мөмкин (**Эзофагеаль стриктура**), йоту авырая, ә аеруча авыр очракларда яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган **Барретт ашказаны** барлыкка килергә мөмкин.
Тамактагы кислота теш черемәсенә китерергә мөмкинме? ▼
Әйе, ашказанындагы көчле тоз кислотасы төнлә авызга кереп, тешләрнең эмаль катламын эретеп, тешләрнең череп чыгуына һәм тешләрнең череп чыгуына китерергә мөмкин.
ГЭРАдан тулысынча савыгу өчен операция кирәкме? ▼
Юк, пациентларның 90% тан артыгы дөрес туклану һәм табиб билгеләгән кислотаны контрольдә тоту дарулары белән савыга. Хирургик операция (мәсәлән, фундопликация) бик авыр яки бернинди даруларга да җавап бирмәгән грыжалы пациентлар өчен генә кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез