Балык ашаганнан соң сезнең кайчан да булса шундый проблемаларыгыз булдымы? Әйдәгез, Сигуатера турында сөйләшик!

Балык - барыбызның да яраткан ризыгы, бигрәк тә Шри-Ланка диңгезендә тотылган тәмле балык. Ләкин кайвакыт, көтмәгәндә, аны ашаганнан соң, сездә кинәт ашказаны авыртуы, баш әйләнү һәм хәтта аңны югалту сизелергә мөмкин. Сәбәбен белмәсәгез дә, бу куркыныч балык агулануы булырга мөмкин. Бүген без бераз җитди, ләкин бик мөһим булган балык агулануы турында сөйләшәчәкбез. Бу Сигуатера дип атала.

Сигуатера нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, цигуатера - цигуатоксин дип аталган токсинлы балык ашаганда барлыкка килә торган азык-төлек белән агулану төре. Бу цигуатоксин - нейротоксин төре. Бу аның безнең нерв системасы эшчәнлегенә турыдан-туры тәэсир итүен аңлата.

Күз алдыгызга китерегез, диңгездәге мәрҗән рифлары янында үсә торган динофлагеллатлар дип аталган диңгез үсемлеге (суүсемнәр) төре (аеруча "Gambierdiscus toxicus" төре) сигатоксин дип аталган токсинны җитештерә. Аннары бу үсемлекләрне ашаган кечкенә балыклар бу токсинны үз тәннәрендә туплыйлар. Аннары, без ашый торган группер һәм снаппер кебек кечкенә балыкларны ашаган зуррак балыклар да бу токсинны үз тәннәрендә туплыйлар.

Гаҗәп хәл шунда ки, бу токсиннар балыкка зур зыян китерми. Ләкин проблема шунда ки, әгәр без шундый агулы балык ашасак. Ул чакта ул безнең ашкайнату системабызга , нерв системабызга гына түгел, ә кайбер авыр очракларда йөрәк-кан тамырлары системасына , ягъни йөрәгебезгә дә тәэсир итә ала.

Сигуатера гадәттә гомер өчен куркыныч тудыручы авыру түгел. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнар сизелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АШБ) бару бик мөһим. Бу сезнең хәлегезне тотрыклыландыру һәм җитди өзлегүләрне булдырмауның бердәнбер ысулы.

Бу агулану кайда ешрак теркәлгән?

Дөньядагы теләсә кем бу агулануга дучар була ала. Бу, нигездә, мин алдарак искә алган агулы суүсемнәр (Динофлагеллатлар) булган мәрҗән рифлары булган районнарда балык ашаганда була. Моңа Кариб диңгезе һәм Көньяк Тын океан кебек районнар керә. Америка Кушма Штатларында бу куркыныч Көньяк Флорида, Багам утраулары, Виргин утраулары, Пуэрто-Рико һәм Гавай диңгезләрендәге балыклар арасында бар.

Ләкин мондый урыннарда тотылган балык бөтен дөньяга таралган. Шуңа күрә, сез балыкны кайдан ашасагыз да, иң мөһиме - сез ашаган балыкның нинди диңгез зонасында тотылганын белү. Шри-Ланкада да мәрҗән рифлары булганлыктан, моны белү бик мөһим.

Нинди балык төрләрендә цигуатоксин булырга мөмкин?

Кечкенә балыклар белән тукланучы 400 дән артык зур балык төрендә бу сигаретоксин булырга мөмкин. Бу, әгәр сез бу балыкларның теләсә кайсысын ашасагыз, сездә бу агулану булырга мөмкин дигән сүз. Күпчелек вакытта бу зур балыклар коралл рифлары янында яшиләр һәм башка балыкларны ашыйлар. Мәсәлән, мурен еланнары, барракудалар һәм янтарь кебек балыклар.

Сигуатера белән агулануның иң еш очрый торган балык төрләре:

• Амберджек
• Барракуда
• Группер
• Мурен еланбалыгы
• Тутый балык
• Кызыл снаппер
• диңгез алабугасы
• Испан скумбриясе
• Бекер балыгы
• Схирург балыгы

Балыкта сигуатоксин барлыгын ничек белергә?

Проблема шунда. Лабораториядә тикшермәсәгез, төгәл белү мөмкин түгел. Америка Кушма Штатларында Азык-төлек һәм дарулар идарәсенең (FDA) балыклардагы бу токсиннарны тикшерә торган лабораторияләре бар. Ләкин өйдә балык пешергәндә яки дустың белән кичке ашка балык ашаганда бу гамәли түгел.

Цигуатоксинлы балык үзенең исен, тәмен яки тышкы кыяфәтен бернинди дә үзгәртми. Ул башка гадәти балыклар кебек үк. Моннан тыш, бу токсин бозга салынганнан яки яхшылап пешерелгәннән соң да юкка чыкмый. Бу Цигуатера балыгы белән агулануны булдырмаудагы иң зур кыенлыкларның берсе. Проблема шунда ки, бу токсинның булуын лабораториядә тикшермичә ачыклау мөмкин түгел, һәм пешерү вакытында токсинны чыгарып булмый.

Сигуатера ни дәрәҗәдә киң таралган?

Бу балык белән бәйле иң еш теркәлгән азык-төлек агулану очрагы. Ел саен дөнья күләмендә якынча ярты йөз мең (50 000) очрак теркәлә. Шулай да, бу сәбәпле дәвалану алган һәм хәбәр ителмәгән тагын да күбрәк кеше булуы ихтимал.

Галимнәр әйтүенчә, климат үзгәрү белән цигуатера белән авыручылар саны артырга мөмкин. Чөнки климат үзгәрүе мәрҗән рифларының җимерелүен арттыра. Сигуатоксин җитештерә торган "Gambierdiscus toxicus" дип аталган суүсемнәр үле яки үлеп баручы мәрҗән рифлары янында яхшы үсә. Ләкин бу суүсемнәрнең үсешенә су температурасы, тозлылык һәм яктылык кебек башка күп факторлар тәэсир итә. Галимнәр моны әле дә тикшерәләр.

Сигуатера балыгы белән агулануның симптомнары нинди?

Гадәттә, симптомнар агулы балык ашаганнан соң алты сәгать эчендә башлана. Кайвакыт симптомнар балыкны ашаганнан соң 30 минуттан соң да күренә, яисә бер көнгә кадәр соңга калырга мөмкин.

Төп симптомнар түбәндәгеләр:

• Күңел болгану һәм косу
• Диарея (ашказаны авыртуы)
• Хәлсез һәм арыган хис итү
• Баш авыртуы
• Күзнең тоныклануы
• Галлюцинацияләр (бар булмаган әйберләрне күрү)
• Баш әйләнү һәм баш әйләнү
• Көчле тирләү
• Көчле кычыту
• Теш авырткан кебек яки теш хәрәкәтләнгән кебек хис итү
• Авызда пешерүче, металл тәме
• Мускул, буын яки ашказаны авыртуы
• Авызда, бармак очларында һәм аяк бармакларында оешу яки чәнчү
• Кайнар әйберләрне салкын, ә салкын әйберләрне эссе кебек тою (моңа "Аллодиния" дип атала)

Болардан тыш, башка җитди, ләкин бераз сирәгрәк очрый торган симптомнар да бар:

• Салкын тию, калтырау
• Тире зыяны
• Паралич (аяк-кулларны югалту)
• Авыздан һәм күзләрдән су агу
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Йөрәк тибешенең әкрен булуы (брадикардия)
• Түбән кан басымы (гипотензия)

Әгәр дә сездә мондый балык ашаганнан соң бу симптомнарның берсе яки берничәсе сизелсә, шунда ук табибка күренергә кирәк.

Ни өчен Сигуатера барлыкка килә?

Сигуатера безнең организмның мин телгә алган токсинга , цигуатоксинга, реакциясеннән килеп чыга. Бу токсин диңгез үләне төре тарафыннан җитештерелә. Бу токсин азык чылбыры буйлап югарырак хәрәкәт иткәндә - кечкенә балыктан зур балыкка, аннары кешеләргә - ул көчлерәк һәм зарарлырак була. Мәсәлән, кечкенә балыклар белән тукланучы зур тропик балыкларның ашкайнату системаларында цигуатоксин концентрациясе бик югары була. Бу токсин, бигрәк тә, балыкның башында, эчәклекләрендә, бавырында һәм йомыркаларында күп булырга мөмкин.

Агулы балык ашаганда, сезнең нерв системагыз агуга дучар була. Бу сезнең нервларыгызның эшләвен үзгәртә. Нәтиҗәдә, сездә түбәндәге симптомнар була:

• Ашкайнату системасы белән бәйле (мәсәлән, күңел болгану, косу)
• Нерв системасы белән бәйле (мәсәлән, хиссезлек, чәнчү, авырту)
• Йөрәк-кан тамырлары системасы (мәсәлән, йөрәк тибешенең әкрен булуы)

Бу ничек тарала?

Сигуатераны бары тик агулы балык ашаганда гына эләктереп була.

Ләкин бер нәрсә бар. Сигуатера белән авыручы берничә имезүче әниләр балаларында да диарея һәм тире тимгелләре кебек симптомнар барлыкка килүен хәбәр иттеләр. Бу токсин балага имезү аша күчә ала дигән сүз. Шуңа күрә, бу хәлдән соң савыкканчы, имезүне туктату яхшырак.

Сигуатераның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Әгәр сез күп косагыз, сез сусызланырга мөмкин. Бу сезнең организмыгызда су җитмәвен аңлата. Ашыгыч ярдәм бүлегендә (АЭБ) организмыгыздагы сыеклыкларны тулыландыру өчен сезгә тозлы эремә (IV сыеклык) бирергә кирәк булырга мөмкин. Тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә сулыш алу җитешсезлеге һәм йөрәк җитешсезлеге керә.Ярар. Сигуатера гадәттә үлемгә китермәсә дә, бу җитди өзлегүләрне булдырмас өчен кичекмәстән ашыгыч ярдәм бүлегенә бару мөһим.

Сигуатераны ничек танырга?

Сездә сигуатера барлыгын төгәл белүнең бердәнбер ысулы - ашаган балыгыгызны лабораториядә тикшертеп, анда токсин бармы-юкмы икәнен ачыклау. Ләкин ашыгыч ярдәм бүлегенә барганда моңа вакыт юк.

Шуңа күрә табиб яки шәфкать туташы сезне симптомнарыгызга һәм күптән түгел куркыныч балык төрен ашаган-ашамаганыгызга нигезләнеп тикшерәчәк.

Сигуатера өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу агуга каршы махсус антидот юк , шуңа күрә дәвалау, нигездә , симптомнарны контрольдә тотуга һәм тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмауга юнәлтелгән.

Бу дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау буларак түбәндәгеләрне эшләргә мөмкин:

• Активлаштырылган күмер: Әгәр дә сез балыкны дүрт сәгать эчендә ашаган булсагыз һәм сусызлану куркынычы астында булмасагыз, табибыгыз косуны стимуллаштыру өчен активлаштырылган күмер бирергә мөмкин. Бу шулай ук ​​кайбер токсиннарның сеңүен киметергә мөмкин.
• Осмотик диуретиклар: Бу дарулар организмдагы су күләмен киметергә һәм нерв системасы белән бәйле симптомнарны киметергә ярдәм итә. Әгәр дә сезнең хәлегез тотрыклы булса һәм сездә сусызлану куркынычы булмаса, симптомнарны киметү өчен сезгә тозлы эремә (IV) линиясе аша Маннитол (Osmitrol®) дип аталган дару бирелергә мөмкин.
• Авыртуны баса торган дарулар: Нерв авыртуын киметү өчен сезгә Габапентин яки Амитриптилин бирелергә мөмкин. Алар шулай ук ​​көчле кычыту кебек ян эффектларны киметергә мөмкин. Гомуми авырту өчен сезгә стероид булмаган ялкынсынуга каршы дару (NSAID) яки ацетаминофен (Tylenol®) бирелергә мөмкин.

Дәваланудан соң нинди ризыклардан һәм эчемлекләрдән тыелырга кирәк?

Сигуатерадан соң терелгән кешеләрдә симптомнар кабатланырга мөмкин булган кайбер ризыклар бар. Шуңа күрә табиб сезгә бу ризыклардан баш тартырга киңәш итә ала.

Кимендә алты ай дәвамында мондый әйберләрдән тыелып тору яхшырак:

• Алкоголь (бу йөрәк белән бәйле симптомнар куркынычын арттыра).
• Балыклар (хәтта агулы булмаган балыклар да).
• Чикләвекләр.
• Орлык төрләре.

Дәваланудан соң мин ни дәрәҗәдә тиз савыгачакмын?

Күпчелек кешеләрдә симптомнар берничә көн яки атна эчендә юкка чыга. Ләкин кайбер очракларда симптомнар айлар буена, сирәк кенә хәтта еллар буена дәвам итә ала. Еш кына нерв системасы белән бәйле симптомнар озаграк дәвам итә.

Әгәр дә сез Ciguatera алсагыз, нәрсә булачак?

Күпчелек кешеләр берничә атна эчендә савыгалар. Ләкин нерв системасының барлык симптомнары да тулысынча юкка чыгу өчен айлар, хәтта еллар кирәк булырга мөмкин. Әгәр дә сез бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган ризыклар һәм эчемлекләрдән (мәсәлән, алкоголь) баш тартсагыз, сез ахыр чиктә тулысынча савыгачаксыз.

Сигуатера белән агуланудан үлем күрсәткече бик түбән - якынча 1000 кешедән берсе. Күпчелек үлем очраклары йөрәк һәм үпкәләргә тәэсир итүче өзлегүләр аркасында була. Әгәр дә сез тиз арада ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итсәгез, мондый өзлегүләрне булдырмаска мөмкин.

Сигуатера балыгы белән агулануны булдырмаска мөмкинме?

Сигуатераны булдырмауның бердәнбер ысулы - токсинлы балыкларны ашамау. Проблема шунда ки, билгеле бер балыкта бу токсин барлыгын лабораториядә тикшермичә белеп булмый.

Сез коралл рифлары янында урнашкан балыклардан баш тартып, куркынычны киметергә мөмкин, чөнки аларда цигуатера булу ихтималы зуррак. Әгәр дә сез мондый балыкларны ашасагыз, токсин булу ихтималы зуррак булган өлешләрдән - баш, эчәкләр, бавыр һәм йомыркалардан - баш тартыгыз.

Кайчан тиз арада хастаханәгә (ETU) барырга кирәк?

Әгәр дә сез күптән түгел тропик һәм субтропик сулардан балык ашаган булсагыз һәм сездә Сигуатера симптомнарының берәрсе сизелсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) мөрәҗәгать итегез. Тиз арада эш итү гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирү яхшы булыр иде:

• Симптомнарымны контрольдә тоту өчен нинди дәвалау кирәк?
• Мин савыкканда, мине ничә тапкыр тикшерәчәкләр?
• Алдагы көннәрдә/атналарда/айларда нинди ризыклардан һәм эчемлекләрдән баш тартырга кирәк?
• Бу азык-төлек белән агуланудан соң ничек сәламәт һәм актив булып калырга?
• Киләчәктә коралл рифы балыгын ашаудан бөтенләй баш тартырга кирәкме?

Өйгә алып китү хәбәре

Сигуатера - тәмле балык ашаганнан соң шунда ук хастаханәгә эләгергә мөмкин булган авыру. Аны булдырмауның бердәнбер ысулы - тропик балыкларны ашаудан бөтенләй туктау - бераз авыр булырга мөмкин, чөнки бу яраткан ризыктан баш тарту дигән сүз. Сез ашаган һәр кызыл снаппер яки таш балыгында бу токсин юк. Ләкин, нинди симптомнар белән шунда ук табибка күренергә кирәклеген белү мөһим.

Әгәр дә сез шундый куркыныч балыкларның берсен ашасагыз һәм ашказаны бозылу, хәлсезлек, хиссезлек, чәнчү яки башка неврологик симптомнар кичерсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) мөрәҗәгать итегез. Бу сезнең эшли алырлык иң яхшы эшегез.

`Сигуатера, балыклар белән агулану, сигуатоксин, азык белән агулану, нейротоксин, мәрҗән рифы балыгы, симптомнар