IV стадиядәге яман шеш диагнозы куелганда барлыкка килгән курку һәм шок хисләрен сүз белән аңлату кыен. "Хәзер барысы да беттеме?" дип уйлау гадәти хәл. Ләкин әйтәсем килә, юк. Медицина фәне бик алга китте. Хәтта бу стадиядә дә сезгә озаграк яшәргә, симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм сәламәт булып калырга ярдәм итә торган күп төрле дәвалау ысуллары бар. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
"IV этап" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, IV стадия яман шешнең башланган җиреннән тыш юан эчәккә таралуын аңлата. Бу еш кына бавырга кагыла . Ул шулай ук үпкәләргә, корсак куышлыгы тышчасына яки тәннең башка урыннарындагы лимфа төеннәренә дә таралырга мөмкин.
Бу этапта тулысынча дәвалану авыр булырга мөмкин. Ләкин, әгәр яман шеш берничә өлкәгә генә таралган булса, кайвакыт бу өлкәләрне тулысынча алып ташлау һәм авыруны дәвалау өчен операция ясалырга мөмкин. Шуңа күрә, бу төрдәге авыруны дәвалауда махсуслашкан табибка күренү яхшырак. Сезгә нинди дәвалау бирелүе күп факторларга, мәсәлән, яман шешнең урнашуына, яшегезгә һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле булачак.
Берничә төп дәвалау ысулы кулланыла:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Нур терапиясе
- Абляция һәм криотерапия
- Максатчан терапияләр
- Иммунотерапия
Еш кына сезгә бу дәвалауның берничәсе яки берничәсенең комбинациясе бирелә.
Хирургик операция белән нәрсә эшләнә?
Әгәр яман шеш бавырга яки үпкәгә таралган булса, кайвакыт операция ясалырга мөмкин. Элегрәк әйткәнемчә, яман шеш чикләнгән булса, операция аны бетерергә һәм сез тулысынча савыгырга мөмкин. Башка очракларда, хирургия яман шеш аркасында килеп чыккан симптомнарны, мәсәлән, авыртуны һәм эчәклек тыгылуын киметүдә дә файдалы булырга мөмкин.
Операция вакытында табиб яман шеш урнашкан юан эчәк, бавыр яки үпкә өлешен ала. Шул ук вакытта алар тирәсендәге лимфа төеннәре дә алына. Чөнки яман шеш күзәнәкләре бу лимфа төеннәре аша тәннең башка өлешләренә җиңел тарала ала.
Юан эчәкнең яман шеш өлешен алганнан соң, табиб калган юан эчәкнең ике очын кабат тоташтырачак. Аннары сез гадәти рәвештә эчәк хәрәкәтен башкара аласыз. Ләкин кайвакыт бу тоташтыру мөмкин булмаса, сезгә колостомия ясарга кирәк булырга мөмкин. Бу юан эчәкнең бер очын корсак тиресендә ясалган тишеккә тоташтыруны үз эченә ала. Тезек шул тишек аша чыга. Тезек аңа беркетелгән капчыкка җыела.
Борчылмагыз, күпчелек кешеләр өчен бу колостомия вакытлыча гына. Операциядән соң эчке яралар төзәлгәч, аны алып ташларга мөмкин, һәм сез кабат нормаль эчәклек хәрәкәтенә кайта алачаксыз.
Кайвакыт, юан эчәкнең зур өлеше алынса, нечкә эчәкнең очы корсак тиресенә тоташкан була. Бу илеостомия дип атала. Ләкин операциядән соң бераз авырту булырга мөмкин. Шулай ук диарея яки эч кату күзәтелергә мөмкин. Бу ян эффектлар берникадәр вакыттан соң юкка чыга.
Әгәр эчәк яман шеш аркасында тыгылган булса, аны ачык тоту өчен стент дип аталган кечкенә трубка куярга мөмкин.
Химиотерапия нәрсә?
Химиотерапия, яки без аны "химиотерапия" дип атыйбыз, - яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланыла торган көчле дару төре. Бу даруны вена эченә яки таблетка рәвешендә бирергә мөмкин.
Химиотерапия берничә төп ысул белән бирелә:
- Операция алдыннан яман шешләрне җиңелрәк алу өчен кечерәйтергә мөмкин.
- Операциядән соң, организмда калырга мөмкин булган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итегез.
- Операция ясый алмаганнар өчен төп дәвалау чарасы буларак.
4 нче стадиядәге юан эчәк яман шеше өчен берничә төрле химиотерапия препараты бирелә. Кайвакыт бу препаратларның берничәсе бергә бирелә. Шулай ук, химиотерапия "максатчан терапия" белән бергә бирелә, бу турыда без соңрак сөйләшербез.
| Химиотерапиянең еш очрый торган ян йогынтылары | |
|---|---|
| 🤢 Күңел болгану һәм косу | 😩 Авыз яралары |
| 🚽 Диарея | ✋🏽 Аяк-кулларда хиссезлек, чәнчү һәм көчсезлек |
| 🤒 Инфекцияләргә җиңел бирешүчән | 😴 Ардым |
Күп кеше химиотерапия турында ишеткәч, чәч коелудан курка. Ләкин,Юан эчәк яман шешен химиотерапияләү гадәттә чәч коелуга китерми. Бу ян эффектлардан курыкмагыз. Табибыгыз сезгә аларны җайга салырга һәм уңайлырак хәлгә китерергә ярдәм итә ала. Бу ян эффектлар дәвалау тәмамлангач, әкренләп юкка чыгачак.
Әгәр яман шеш бавырга таралган булса, химиотерапияне "бавыр артериясе инфузиясе химиотерапиясе" дип аталган махсус ысул белән дә үткәрергә мөмкин. Бу химиотерапияне бавырга кан белән тәэмин итүче төп кан тамырына насос ярдәмендә турыдан-туры кертүне үз эченә ала. Дару бөтен тән буйлап йөрү урынына турыдан-туры бавырга киткәнлектән, бу ысул ян эффектларны киметергә һәм даруның югарырак дозасын бирергә мөмкин.
Нур терапиясе һәм башка ысуллар
Нурланыш терапиясе
Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле рентген нурларын куллануны үз эченә ала. Бу дәвалау 4 нче стадиядәге яман шешне тулысынча дәвалау ихтималы аз булса да, ул шешне кечерәйтергә һәм авырту кебек симптомнарны киметергә ярдәм итә ала. Бу дәвалау гадәттә атнага 5 көн, берничә атна дәвамында үткәрелә.
Абляция һәм криотерапия
Бу ике ысул да еш кына бавырга таралган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла. Абляция җылылык куллана, ә криотерапия бик нык салкын куллана. Компьютер томографиясе яки УЗИ ярдәмендә табиб шешкә нечкә энә сыман җайланма җибәрә һәм аны җылыта яки туңдырып яман шеш күзәнәкләрен юк итә.
Максатчан терапия һәм иммунотерапия - иң заманча дәвалау ысуллары
Бу яман шешне дәвалауда иң яңа һәм иң уңышлы ике ысул.
Максатчан терапия
Гади итеп әйткәндә, бу препаратлар, аерым алганда, яман шеш күзәнәкләренә юнәлтелгән. Алар яман шеш күзәнәкләренең үсүе һәм таралуы өчен кирәкле әйберләрне блоклый. Бу сәламәт күзәнәкләргә бик аз зыян китерә.
- Ангиогенезга каршы препаратлар: Алар яман шешне тукландыра торган яңа кан тамырлары үсешен туктату юлы белән эшли. Бу яман шешнең ашавын туктату кебек. Бевацизумаб (Авастин) һәм Рамуцирумаб (Сирамза) шундый препаратлар.
- EGFR ингибиторлары: Цетуксимаб (Эрбитюкс) һәм Панитумумаб (Вектибикс) кебек препаратлар яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итүче EGFR дип аталган аксымны блоклый. Ләкин бу препаратлар эшләсен өчен, яман шешнең кайбер геннарында (KRAS, NRAS, BRAF) мутацияләр булырга тиеш. Табибыгыз бу препаратларның сезнең өчен туры килүен тикшерәчәк.
- Башка препаратлар: Бүгенге көндә Encorafenib (Braftovi) һәм Entrektinib (Rozlytrek) кебек заманча препаратлар да бар, алар BRAF, NTRK һәм RET кебек билгеле бер генетик мутацияләре булган яман шеш авыруларына юнәлтелгән.
Иммунотерапия
Бу бик гаҗәеп дәвалау ысулы. Монда сез үзегезнең иммун системасын стимуллаштырасыз һәм аны яман шеш күзәнәкләре белән көрәшү өчен кулланасыз.
Безнең иммун системабызда тормоз кебек эшли торган PD-1 дип аталган аксымнар бар. Рак күзәнәкләре бу тормозларны иммун системасыннан качу өчен кулланалар. Ниволумаб (Opdivo) һәм Пембролизумаб (Keytruda) кебек иммун тикшерү ноктасын ингибиторлаучы препаратлар бу тормозларны сүндереп эшли. Бу иммун системасына яман шешне танырга һәм аңа һөҗүм итәргә мөмкинлек бирә.
Мөһим: Иммунотерапия иммун системасының артык активлашуына китерергә мөмкин, кайвакыт организмдагы сәламәт органнарга (мәсәлән, үпкә, бавыр, эчәклек) һөҗүм итә. Шуңа күрә дәвалану вакытында барлыкка килгән теләсә нинди яңа симптомнар турында тиз арада табибка хәбәр итү мөһим.
Сезнең дәвалау планыгыз
Сезгә нинди дәвалау ысулы бирелүе күп факторларга бәйле. Табибыгыз сезнең өчен махсус дәвалау планын төзиячәк, яман шешнең таралу урыны, яшегез, гомуми сәламәтлегегез һәм яман шешнең генетик үзенчәлекләре кебек факторларны исәпкә алачак.
Шулай ук сездә бөтен дөнья буенча яңа дарулар һәм дәвалау ысулларын сынап караучы клиник сынауларда катнашу мөмкинлеге булырга мөмкин. Бу яңа дәвалау ысулын сынап карау өчен бик яхшы мөмкинлек. Бу хакта табибыгыз белән дә сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Юан эчәк яман шеше дүртенче стадиядә булса да, аны дәвалап була торган авыру . Өметегезне өзмәгез.
- Сезгә нинди дәвалау кирәклеген табиб сезнең хәлегезне җентекләп өйрәнгәннән соң билгели.
- Хирургик операция, химиотерапия, максатчан терапия һәм иммунотерапия кебек күп төрле дәвалау ысуллары бар.
- Дәвалауның ян эффектлары булырга мөмкин, ләкин аларны контрольдә тотарга мөмкин . Үзегез сизгән теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
- Күбрәк белгән саен, үзегезнең дәвалануыгыз турында карарлар кабул итү өчен шулкадәр көчегез арта. Шуңа күрә сораулар бирергә курыкмагыз .
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез