Табибыгыз сезгә мөгезкатлау нечкәләнә торган кератоконус дип аталган авыруыгыз барлыгын әйттеме? Әллә ул сезгә мөгезкатлау кросс-линкинг яки CXL дип аталган дәвалау ысулы турында сөйләдеме? Бу исемне ишеткәч, сез бераз курка аласыз. Ләкин куркырга сәбәп юк. Бу, чынлыкта, күрү сәләтегезне саклау өчен бик мөһим һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы. Әйдәгез, бүген боларның барысы турында да бик гади итеп сөйләшик.
Мөгезкатлауның кросс-байланышы (CXL) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, мөгезкатлауны бәйләү (CXL) - күзнең алгы өлешендәге нечкә, үтә күренмәле катламны, ныгыта һәм кыса торган кечкенә процедура.
Күзегезне камера дип күз алдыгызга китерегез. Күзебезнең мөгезкатлау катламы шул камера линзасы кебек эшли. Яктылык күзгә шуның аша керә. Шуңа күрә ачык күрү өчен бу мөгезкатлау катламының дөрес формасы бик мөһим.
Кератоконус кебек авыруларда мөгезкатлау әкренләп нечкәләнә, көчсезләнә һәм алга таба конус формасында кабара. Ул түгәрәк шар кебек, сугылганда бер урында кабара. Без моны мөгезкатлау эктазиясе дип атыйбыз. Бу вакыт узу белән әкренләп арта бара. Бу форма үзгәргән саен, күрү сәләтегез әкренләп тоныклана һәм сузылган кебек күренә башлый (астигматизм).
CXL дәвалавы бу нечкәләнүне һәм чыгып торуны туктата. Бу сезнең мөгезкатлауның тагын да көчсезләнүен туктата һәм күрү сәләтенең даими бозылуын булдырмый.
Бу ничек эшли?
Мөгезкатлау җепселләреннән тора, алар коллаген дип атала. Алар бер-берсенә тоташкан, челтәр кебек җәелгән кечкенә кабельләр кебек, мөгезкатлауга ныклык бирә. Бу җепселләрнең бер-берсенә тоташу процессы "кросс-бәйләнеш" дип атала.
CXL вакытында табиб махсус УВ нуры һәм рибофлавин дип аталган В2 витамины булган күз тамчылары куллана. Бу икесе берләштерелгәндә, мөгезкатлаудагы коллаген җепселләре арасында яңа, ныграк бәйләнешләр барлыкка килә. Бу йомшарган челтәр җепләре бергә үрелеп, ныгыган кебек. Бу мөгезкатлауның нечкәләнүен һәм чыгып торуын тулысынча туктата.
Бу дәвалау кемгә яраклы? Ә кемгә яраклы түгел?
Әгәр табибыгыз мөгезкатлауның нечкәләнүе күрү сәләтен даими югалтуга китерә дип ачыкласа, ул бу дәвалау ысулын тәкъдим итәргә мөмкин. Әйдәгез, бу кайчан яраклы, ә кайчан ярамый икәнен ачыклау өчен түбәндәге таблицага күз салыйк.
| CXL дәвалавы тәкъдим ителгән шартлар | CXL дәвалавы яраклы булмаган очраклар |
|---|---|
| Кератоконус: Мөгезкатлау конус формасына килеп чыгуның иң еш очрый торган авыруы. | Әгәр мөгезкатлау бик нык нечкәләнгән булса. |
| Пеллюцид маргинал дегенерация: Мөгезкатлауның аскы өлеше нечкәрәк булу халәте. | Мөгезкатлауның каты җәрәхәтләре яки тоныклануы булса. |
| Терриен маргинал дегенерациясе: Мөгезкатлауның периферик өлешләре нечкәрәк булган халәт. | Әгәр дә сездә элек күз герпесы инфекциясе булган булса. |
| Операциядән соңгы эктазия: LASIK һәм PRK кебек операцияләрдән соң мөгезкатлауның көчсезләнүе. | Әгәр дә сездә аутоиммун авырулар булса. |
Бу операцияме? Epi-off нәрсә ул?
Әйе, CXL - техник яктан җиңел күз операциясе, чөнки аны офтальмолог башкара. Ләкин борчылмагыз, бу зур кисү түгел.
Моның бердәнбер хирургик өлеше - мөгезкатлау өстендәге эпителий дип аталган юка катламны алу. Ул безнең тире өстендәге юка катлам кебек. Ул без куллана торган рибофлавин даруы мөгезкатлауның тирән катламнарына сеңсен өчен алына. Бу ысул "Эпителий-офф" (epitelium-off) дип атала. Бу ысул хәзерге вакытта дөньяда иң расланган һәм уңышлы ысул.
Дәвалау алдыннан әзерләнергә кирәкме?
Бу амбулатор процедура түгел. Бу сезнең дәваланудан соң шул ук көнне өйгә кайта алуыгызны аңлата. Махсус әзерлек кирәк түгел. Ләкин, дәваланудан соң сез машина йөртә алмаячаксыз, шуңа күрә сезне өйгә алып кайтыр кеше булуы бик мөһим.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бөтен дәвалау якынча 60 минут дәвам итә.Бу вакытта сез караватта ятасыз. Табиб бу адымнарны түбәндәге тәртиптә башкарачак:
1. Күзләрне томалау: Башта, күзгә анестетик тамчылар тамызыла, шуңа күрә ул авырту сизми.
2. Эпителийны алу: Аннары, мөгезкатлауның өске катламы, эпителий, бик нечкә итеп алына.
3. Даруны куллану: Аннары, күзгә рибофлавин (В2 витамины) дип аталган сары күз тамчыларын тамызыгыз һәм яхшы сеңә башласын өчен якынча 30 минутка калдырыгыз.
4. Ультрафиолет нуры: Аннары махсус Ультрафиолет нуры якынча 30 минут дәвамында мөгезкатлауга юнәлтелә. Нәкъ менә шул вакытта тылсым барлыкка килә, коллаген бәйләнешләре ныгытыла.
5. Соңгы адым: Ниһаять, инфекцияне булдырмау өчен антибиотиклар кулланыла, шешенүне киметү өчен стероид күз тамчылары кулланыла, ә күзне саклау өчен вакытлыча бинт контакт линзасы кулланыла.
Барысы шул. Аннары син өйгә кайта аласың.
Моның нинди файдасы һәм куркынычлары бар?
Бу дәвалауның иң зур өстенлеге шунда ки, ул хәзерге вакытта мөгезкатлауның нечкәләнүен һәм чыгып торуын туктата ала торган бердәнбер дәвалау ысулы. Бу сезнең күрү сәләтегезнең начарлануын туктатачак. Ул шулай ук кичектергесез авыр операцияләр, мәсәлән, мөгезкатлау күчереп утыртуны булдырмаска ярдәм итә ала.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, мөгезкатлауны кросс-бәйләү ысулы белән дәвалауның, бигрәк тә кератоконус авыруын дәвалауның, уңышлылыгы 95% ка кадәр җитә.
Әлбәттә, теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бик кечкенә куркынычлар да бар. Ләкин аларның бик сирәк булуын истә тоту мөһим.
- Инфекция.
- Җырлану.
- Күзнең даими томанлануы (мөгезкатлау томанлануы).
Табибыгыз сезнең белән бу әйберләр турында сөйләшәчәк.
Дәваланудан соң тернәкләнү вакыты ничек уза?
Дәваланудан соң тернәкләнү чоры бераз сабырлык таләп итә.
Башта сезгә якынча бер атна дәвамында бинт контакт линзасы кияргә кирәк булачак. Бу без алып ташлаган эпителий катламы яңадан үсә торган вакыт. Бу вакыт эчендә сезгә табиб билгеләгән стероид күз тамчылары да кулланырга кирәк булачак.
Авырту: Дәвалаудан соң, күзләрегездә авырту яки пешү сизелергә мөмкин. Кайбер кешеләр моны бераз артык сизәргә мөмкин. Моның өчен табиб сезгә авыртуны баса торган күз тамчылары бирер. Әгәр дә бу даруларны кулланганнан соң да авырту басылмаса, табибка әйтергә курыкмагыз.
Күрү: Иң мөһиме - дәвалаудан соңгы беренче көннәрдә күрү сәләтегез элеккегә караганда тагын да тоныкрак күренәчәк.Бу мөгезкатлау томанлануы дип атала. Бу нормаль күренеш, борчылмагыз. Күрүегез әкренләп ачыклана башлаячак.
Түбәндәге таблицада тернәкләнү вакытында сез кичерергә мөмкин булган нәрсәләр күрсәтелгән.
| Тернәкләнү вакытында барлыкка килергә мөмкин булган гомуми симптомнар | |
|---|---|
| Күздә җиңелчә кычыту яки пешү | Яктылыкка сизгерлек |
| Күзгә нәрсәдер тыгылып калган кебек хис итү | Күз корылыгы |
| Күзнең тоныклануы | Мөгезкатлау шешенүе |
Күрү сәләтегез тулысынча тотрыклыланыр өчен якынча 2-3 ай вакыт кирәк булырга мөмкин. Шуннан соң сезгә яңа күзлек яки контакт линзалар кияргә кирәк булачак.
Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?
Әгәр дә сез дәвалану вакытында күрү сәләтегездә кинәт үзгәреш сизсәгез (мәсәлән, кинәт нык томанлану, кара таплар күренү) яки авырту табиб билгеләгән дарулар белән басылмаса , шунда ук табибка хәбәр итегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Мөгезкатлауны бәйләү (CXL) - кератоконус кебек авыруларда мөгезкатлауның нечкәләнүен һәм чыгып торуын туктата торган һәм аны ныгыта торган бик нәтиҗәле дәвалау ысулы.
- Бу рибофлавин (В2 витамины) күз тамчылары һәм ультрафиолет нурланышы кулланыла торган кечкенә, стационар булмаган дәвалау ысулы.
- Дәвалаудан соң башлангыч стадияләрдә күрү тоныклануы гадәти күренеш. Тулы савыгу һәм күрү сәләте тотрыклылануы өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин.
- Бу дәвалау киләчәктә күрү сәләтенең җитди бозылуын һәм зур операцияләрне булдырмаска ярдәм итә ала.
- Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса яки нәрсәдер турында шикләнсәгез, һәрвакыт күз табибыгыз белән сөйләшегез. Сораулар бирергә курыкмагыз.











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез