Сезнең кайчан да булса артерия тыгылу сәбәпле йөрәгегезгә стент куелганмы? Күп кеше стент куйганнан соң җиңеллек ала. Ләкин кайвакыт артерия стент куелган урында яңадан тарая башлый. Иске авыру кире кайта кебек тоела. Бүген без мондый очракларда кулланыла торган бераз башкача, махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, коронар брахитерапия нәрсә ул?
Бу исем бераз катлаулы булса да, хикәя бик гади. Коронар брахитерапия - йөрәкнең коронар артерияләренә кулланыла торган махсус нурланыш дәвалавы.
Йөрәккә кан белән тәэмин итүче артерияләрне көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Бу көпшәләрнең эчендә бляшка җыелып, тарайгач, без моны коронар артерия авыруы (КАА) дип атыйбыз. Моны дәвалау өчен табиблар артерияне яңадан киңәйтү өчен аңа кечкенә челтәрле көпшә, стент кертә.
Ләкин кайбер кешеләрдә стент тирәсендә тыртык тукымасы барлыкка килә башлый. Нәкъ менә җәрәхәт алганда тыртык барлыкка килгән кебек. Бу тыртык тукымасы киңәюче артериянең әкренләп тараюына һәм яңадан тыгылуына китерә. Медицина терминологиясендә без моны стент эчендәге рестеноз (ISR) дип атыйбыз.
Шулай ук, коронар брахитерапия стент тирәсендә тыртык тукымасы барлыкка килүенә һәм артериянең яңадан тараюына юл куймау өчен кулланыла. Бу бик аз дозадагы нурланышны, бик контрольдә тотылган рәвештә, тарайган урынга юнәлтүне, тыртык тукымасын формалаштыручы күзәнәкләрне юк итүне үз эченә ала.
Чынлыкта кемгә бу дәвалау кирәк?
Бу дәвалау һәркем өчен дә түгел. Табиблар аны берничә конкрет очракта гына тәкъдим итәләр. Әгәр сезгә стент куелган булса һәм ул кабат блокланса (ISR), бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры килергә мөмкин.
Бу кем өчен иң яхшы икәнен күрү өчен түбәндәге таблицаны карагыз.
| Брахитерапия өчен яраклы булырга мөмкин кешеләр | |
|---|---|
| Стентның кабатланучы окклюзиясе (ISR кабатланучы) | Әгәр стент куелган урын кат-кат тарайса. |
| Күп санлы стентлар яки озын стентлар | Әгәр сезнең коронар артерияләрегездә берничә стент булса яки сезнең стент бик озын булса. |
| Диабет кебек башка авырулар | Диабет кебек башка медицина шартлары аркасында башка дәвалау вакытында (мәсәлән, шунтлау операциясе) катлаулану куркынычы югары булган кешеләр өчен. |
| Кечкенә кан тамырлары | Йөрәк кан тамырлары башка дәвалау өчен бик кечкенә булганнар өчен. |
Бу дәвалауны алырга тиеш булмаган кешеләр бармы?
Әйе, бу һәркем өчен дә яраклы түгел. Мәсәлән, әгәр сез элек күкрәк яман шеше яки күкрәк өлкәсендәге башка яман шеш өчен нур терапиясе алган булсагыз, бу дәвалау гадәттә башкарылмый. Шулай ук, әгәр стент тыртык тукымасы аркасында түгел, ә стент урнаштыру өчен кулланылган шар белән проблема аркасында тыгылган булса, бу дәвалау кирәк түгел. Бу турыда иң яхшы карарны сезнең кардиолог кабул итәчәк .
Дәвалау ничек эшли - адым саен
Бу зур операция түгел. Без аны минималь инвазив процедура дип атыйбыз. Сез күп авырту сизмәячәксез. Гадәттә, бөтен процедура якынча 10 минут дәвам итә, ләкин сезгә хастаханәдә берничә сәгать ятарга туры киләчәк.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1. Әзерлек | Дәвалау алдыннан табиб венаның кайда тарайганын төгәл күрү өчен, мәсәлән, кан тамырлары эчендәге УЗИ кебек сканерлау үткәрәчәк. |
| 2. Анестезия | Сез тулысынча аңсыз булмаячаксыз. Сезгә йокы китерә торган һәм хиссезләндерә торган дарулар бирәчәкләр. Сез аңлы булачаксыз, ләкин бернәрсә дә сизмәячәксез. |
| 3. Катетер кую | Кул яки аяктагы зур венага бик нечкә трубка (катетер) кертелә, һәм рентген нурлары ярдәмендә ул йөрәктәге тарайган артериягә юнәлтелә. |
| 4. Шарны киңәйтү | Артерия эченә кечкенә шар тутырыла, шуның белән таррак урында нур терапиясе өчен урын барлыкка килә. Бу шар ангиопластикасы дип атала. |
| 5. Нурланыш бирү | Аннары, шул катетер аша берничә минутка тарайган урынга яхшы контрольдә тотылган нурланыш дозасы юнәлтелә. Бу нурланыш тыртык тукымасын тәшкил итүче күзәнәкләрне юк итә. Ул башка өлкәләргә тәэсир итми. |
| 6. Тәмамлау | Нурланыш җайланмасы һәм катетер игътибар белән алына. |
Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, кечкенә куркынычлары да бар.
Төп өстенлекләр
- Стентның кабатланучы окклюзиясен (ISR) булдырмаска мөмкин.
- Бу киләчәктә йөрәк өянәге куркынычын киметә.
- Күкрәкнең кабатланучы авыртуы (стенокардия), сулыш кысылуы (тын кысылуы) һәм баш әйләнү кебек симптомнарны бетерергә мөмкин.
- Зур шунтлау операциясе ясамыйча да чишелеш табарга мөмкин.
Мөмкин булган куркынычлар
Бу куркынычлар бик түбән. Бу йөрәк катетеризациясе процедурасы белән бәйле гадәти куркынычлар.
- Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия)
- Кан оешулары
- Катетерны кертү урынында авырту яки инфекция
- Кан тамырына җиңел зыян килү
Иң мөһиме, бу дәвалауда кулланыла торган нурланыш бик куркынычсыз.Ул бик контрольдә тотылган ысул белән, бары тик тиешле урынга гына кулланыла, шуңа күрә ул тәннең башка бер өлешенә дә зыян китерми.
Дәваланудан соң нәрсә була? Һәм кайчан табибка күренергә кирәк?
Күпчелек кеше процедура белән бер үк көнне өйләренә кайта ала. Сезгә төнлә хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Өйгә кайткач, берничә көн дәвамында авыр эшчәнлектән тыелу мөһим. Табибыгыз кан оешуын булдырмас өчен дарулар билгели.
Дәваланудан соң йөрәгегезнең сәламәтлеген саклау сезнең җаваплылыгыгыз.
- Майсыз, сәламәт туклану ысулларын кулланыгыз.
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлагыз.
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
- Алкоголь куллануны контрольдә тотыгыз.
Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратырга яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк.
- Әгәр дә сезнең температурагыз югары булса.
- Әгәр сезнең күкрәк, казналык, кул яки җилкәләрдә көчле авырту булса.
- Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
- Катетер куелган урыннан эрен чыкса, ул начар исле булса, яки ул шешкән һәм кызарган булса.
Бу дәвалау хәзер киң кулланылмаса да (чөнки яңа төр стентлар - даруларны йомшартучы стентлар - кабат ябу куркынычын сизелерлек киметте), ул стент ябуны кабат кичергән катлаулы авырулары булган пациентлар өчен бик нәтиҗәле һәм кыйммәтле чишелеш була ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Коронар брахитерапия - стент тирәсендә тыртык тукымасы барлыкка килүен һәм кан тамырының кабат тараюын булдырмас өчен кулланыла торган нурланыш дәвалавы (стент эчендәге рестеноз).
- Бу дәвалау һәркем өчен дә түгел, ләкин ул аеруча стентлар кабат-кабат тыгылып калучылар, шикәр диабеты кебек башка авырулар яки катлаулы йөрәк авырулары булган кешеләр өчен яраклы.
- Бу зур операция түгел, һәм йөрәккә контрольдә тотылган нурланыш дозасын җибәрү өчен кечкенә трубка (катетер) куела.
- Кулланылган нурланыш күләме бик аз һәм куркынычсыз, һәм ул тәннең башка өлешләренә тәэсир итми.
- Дәваланудан соң йөрәк сәламәтлеге өчен яшәү рәвешен тоту бик мөһим. Күкрәк авыртуы яки сулыш кысылу кебек кисәтү билгеләре сизелсә, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез