Бөерләрегез дөрес эшлиме? Әйдәгез, креатинин клиренсы тесты турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса безнең тән эчендәге кечкенә "фильтр системасы" турында уйлаганыгыз бармы? Машинадагы май фильтры кебек үк, бөерләр дә - безнең тәнебездән калдыкларны фильтрлаучы һәм чыгаручы иң мөһим органнарның берсе. Алар дөрес эшләгән очракта, безнең бернинди проблемаларыбыз да юк. Ләкин аларның функциясе бераз гына булса да кимесә, организмда төрле авырулар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без бөерләрегезнең дөрес эшләвен тикшерү өчен үткәрелергә мөмкин булган мөһим тест турында сөйләшәчәкбез. Бу - креатинин клиренсы тесты.

Гади итеп әйткәндә, бу креатинин клиренсы тесты нәрсә ул?

Бу фәнни исем кебек тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта ул бик гади. Бу тест сезнең бөерләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи. Моның өчен алар сидек һәм кан анализындагы креатинин күләмен үлчиләр. Бу нәтиҗәләргә нигезләнеп, табибыгыз сезнең бөер авыруыгыз бармы-юкмы икәнен ачыклый ала.

Димәк, бу креатинин нәрсә ул?

Тәнебездәге мускулларны машина двигателе кебек күз алдыгызга китерегез. Бу двигатель эшләсен өчен энергия, ягъни ягулык кирәк. Креатин - мускулларыбызга энергия бирүче химик матдә. Без йөргәндә, йөгергәндә яки авырлык күтәргәндә, бу мускуллар эшли, ягъни энергия куллана.

Сез энергияне шулай кулланганда, мәсәлән, двигательдән чыккан төтен кебек, креатинин дип аталган калдык продукт барлыкка килә һәм канга өстәлә. Бу организм өчен файдасыз. Шуңа күрә ике сәламәт бөер бу канны җентекләп фильтрлый һәм кирәксез креатининны сидек белән чыгара.

Әмма, бөерләрегез бераз начаррак эшли дип күз алдыгызга китерегез. Нәрсә була соң? Машинаның глушителе тыгылып калганда, төтен тотылып, тиешенчә чыга алмаган кебек, бөерләр дә бу креатининны тиешенчә фильтрлый һәм чыгара алмый. Аннары кандагы креатинин дәрәҗәсе нормадан артып китә. Бу тест нәкъ шуны эзли.

Бу тест 24 сәгать эчендә сидек җыюны, шулай ук ​​кан үрнәген алуны үз эченә ала. Ике үрнәкне дә кулланып, бөерләрегезнең 24 сәгать эчендә күпме креатинин чыгарганлыгы исәпләнә.

Ләкин табиблар бүгенге көндә креатинин клиренсы тестын еш кулланмыйлар, чөнки 24 сәгать эчендә сидек җыю бераз авыр. Киресенчә, хәзер иң еш кулланыла торган ысул - eGFR (бәяләнгән гломеруляр фильтрация тизлеге) дип аталган җиңелрәк, бер тапкыр кулланыла торган кан анализы һәм uACR (сидек альбумин-креатинин нисбәте) дип аталган бер тапкыр кулланыла торган сидек анализы.

Креатинин дәрәҗәсе күтәрелгәндә нинди симптомнар күзәтелә?

Күпчелек очракта, кандагы креатинин дәрәҗәсе югары булу бөерләргә зыян килүен һәм аларның функциясе бозылуын аңлата. Бөер авыруы үсеш алганда, башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Бу иң куркынычы. Ләкин авыру көчәйгән саен, сездә мондый хисләр туа башларга мөмкин:

Димәк, бу тест кайчан үткәреләчәк?

Элегрәк әйткәнебезчә, хәзерге вакытта иң еш очрый торган кан анализы - eGFR. Ләкин, табиб кан анализы нәтиҗәләре генә җитәрлек түгел һәм тулысынча төгәл түгел дип саный торган махсус очраклар да бар. Нәкъ менә шул вакытта табиб креатинин клиренсы тестына мөрәҗәгать итә, ул 24 сәгатьлек сидек үрнәген җыюны үз эченә ала.

Мәсәлән:

• Мускул массасы күп булган кеше: Спорт залында тырышып шөгыльләнгән бодибилдерны күз алдыгызга китерегез. Аның мускул массасы күп булганлыктан, ул уртача кешегә караганда күбрәк креатинин җитештерә. Шуңа күрә, әгәр сез моны eGFR кан анализы аша гына карасагыз, аның креатинин дәрәҗәсе югары күрсәткеч күрсәтергә мөмкин. Бу бөерләр белән проблема бар дигән ялгыш нәтиҗәгә китерергә мөмкин.
• Мускул массасы бик түбән булган кеше: Шулай ук, бик ябык һәм мускул массасы аз булган кешедә креатинин азрак җитештереләчәк. Шуңа күрә eGFR күрсәткече бөернең чын хәленнән дә яхшырак булуын күрсәтергә мөмкин.

Мондый очракларда, табиб сездән төгәлрәк картина алу өчен бу 24 сәгатьлек тестны үткәрергә сорарга мөмкин.

Тестка ничек әзерләнергә?

Бу тестны дөрес үткәрү өчен сезгә бераз әзерлек кирәк булачак. Бу турыда табиб яки лаборатория киңәш бирәчәк.

• Сидек җыю савыты: Лаборатория сезгә сидек җыю өчен махсус зур савыт (шешә) бирәчәк. Алар шулай ук ​​аны 24 сәгать дәвамында ничек сакларга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәкләр (мәсәлән, алар сезгә аны суыткычта сакларга кушарга мөмкин).
• Күрсәтмәләрне төгәл үтәгез: Бу тестның уңышы сездән тора. Сезгә 24 сәгать эчендә чыгарган һәр сидек тамчысын савытка җыярга кирәк. Әгәр сез аны очраклы рәвештә бер тапкыр булса да унитазга ташласагыз, тест нәтиҗәсе дөрес булмаска мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сезгә яңадан башларга туры киләчәк.
• Табибыгызга кабул иткән теләсә нинди даруларыгыз турында сөйләгез: Сез кабул иткән кайбер дарулар (мәсәлән, кайбер антибиотиклар, ашказаны авыртуын баса торган дарулар) бу анализ нәтиҗәләренә тәэсир итә ала. Шуңа күрә табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләгез. Аларны тикшерү алдыннан берничә көн элек табиб кушса гына вакытлыча кулланудан туктагыз. Беркайчан да үзегез дарулар кулланудан туктамагыз.
• Ашамлыклар һәм эчемлекләр:Гадәттә, сез гадәти рәвештә ашый аласыз. Ләкин кайвакыт табиб сездән анализ алдыннан төнлә ач торуыгызны сорый ала. Сездән шулай ук ​​анализ алдыннан һәм анализ көнендә ит ашамаска соралырга мөмкин. Иттә күп креатин булганлыктан, ит ашау организмдагы креатинин күләмен вакытлыча арттырырга мөмкин. Бу сезгә ялган нәтиҗәләр бирергә мөмкин.

Тест вакытында нәрсә була?

Тест башланырга тиешле төгәл вакытны язып куегыз. Мәсәлән, әгәр сез тестны иртәнге 8дә башласагыз, сез түбәндәгеләрне эшләрсез:

1. Беренче сидек үрнәген алыгыз: Иртәнге сәгать 8дә, гадәттәгечә, сидекне унитазга бушатыгыз һәм аны су белән агызыгыз. Аны җыймагыз. Бу вакытта сезнең 24 сәгатьлек айлык вакытыгыз башлана.

2. Аннары барысын да җыегыз: Шуннан соң, икенче көнне иртәнге 8гә кадәр, һәр сидек чыгарганда сидекне лаборатория биргән савытка җыегыз. Әгәр дә төнлә сидек чыгарырга торсагыз, аны да җыярга кирәк.

3. Соңгы үрнәк: Икенче көнне иртәнге 8дә (24 сәгать үткәч), хәтта сидек җибәрергә теләмәсәгез дә, шул ук савытка бераз сидек җыярга тырышыгыз. Бу соңгы үрнәк.

4. Кан бирү: 24 сәгатьлек сидек җыю тәмамланганнан соң, сезгә лабораториягә барып, кан үрнәген бирергә кирәк булачак. Күпчелек вакытта кан сез сидек контейнерын лабораториягә тапшырган вакытта алына.

Бу кан үрнәге кандагы креатинин дәрәҗәсен (сыворотка креатинины) үлчәү өчен кулланыла. Аннары сидектәге креатинин күләме, кандагы күләм һәм җыелган гомуми сидек күләме креатинин клиренсы кыйммәтен математик формулага куеп исәпләү өчен кулланыла.

Нәтиҗәләрне ничек аңларга?

Тест нәтиҗәләре чыккач, аларны аңлатуны табибка калдырыгыз, чөнки бер санга карап авыруны ачыклап булмый.

• Әгәр креатинин клиренсы югары булса: Бу гадәттә бөерләрнең дөрес эшләмәвен аңлата. Ләкин бу һәрвакытта да шулай түгел. Кайвакыт нәтиҗәләр башка сәбәпләр аркасында төрле булырга мөмкин. Мәсәлән:
• Йөрәк җитешсезлеге
• Сидек куыгы авырулары
• Сусызлану (организмда су җитмәү)
• Бөерләрнең башка зыяны
• Нәтиҗәләр ялгыш булырга мөмкинме?:Әйе, кайбер факторлар нәтиҗәләрнең төгәллегенә тәэсир итәргә мөмкин.
• Сидекне дөрес җыймау.
• Нәтиҗәләргә тәэсир итә торган дарулар кабул итү.
• Аксымга бай ризыкларны (ит, балык, йомырка) артык күп куллану.
• Йөклелек.
• Мускул массасы артык күп яки бик аз.
• Тест көнендә артык физик күнегүләр.

Шуңа күрә, зинһар, нәтиҗәләрегез турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышыгыз.

Еш бирелә торган сорауларның кайберләре

Су эчү креатининны киметәме?

Әйе, күп су эчү кан креатинины дәрәҗәсен вакытлыча киметергә мөмкин. Шуңа күрә, тестта "яхшы нәтиҗә" алырга өметләнеп, гадәтегездән чыгып күп су эчмәгез. Көненә гадәттә эчкән су күләмен дә эчегез. Шулай итеп, сез организмыгызның чын торышын чагылдырган иң төгәл нәтиҗә аласыз.

Креатинин дәрәҗәсе нинди булса, ул бөер җитешсезлеген күрсәтә?

Бу бик мөһим. Кешенең бөер җитешсезлеге булуын аның креатинин дәрәҗәсенә карап кына белеп булмый. Табиб бу нәтиҗәгә берничә анализ нәтиҗәләрен, сезнең яшегезне, җенесегезне һәм мускул массасын исәпкә алганнан соң килә. Кан анализы өчен нормаль күрсәткечләр (сыворотка креатинины) түбәндәгечә:

Тагын бер тапкыр исегездә тотыгыз: бу кыйммәтләр лабораториядән лабораториягә бераз аерылып торырга мөмкин. Әгәр алар бу кыйммәттән бераз югарырак булса, борчылмагыз. Табибыгыз сезнең GFRны карый. Бу иң мөһим үлчәү.