Үз тәнегезнең кайбер өлешләрен кулланып күкрәкне торгызу: DIEP Flap хирургиясе турында белегез

Күкрәк яман шеше белән көрәшү җиңел юл түгел. Бу юл барышында сезгә күкрәкнең тулысынча яки бер өлешен алып ташларга туры килергә мөмкин. Шуннан соң, "Күкрәкне реконструкцияләү кирәкме?" дип уйлану гадәти хәл. Бу бик шәхси карар. Шуңа күрә, мондый карар кабул итәргә уйлаганнар өчен, бүген без иң алдынгы ысул - DIEP Flap хирургиясе турында сөйләшәбез.

DIEP флап операциясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу - үз тәнегезнең өлешләрен кулланып, алынган күкрәк урынына яңа күкрәк ясау операциясе. DIEP - "Тирән аскы эпигастрик перфоратор" дигәнне аңлата. Бу - корсакның аскы өлешендәге кан тамырының исеме.

Бу операция вакытында хирург корсакның аскы өлешендәге тирене, майлы тукымаларны һәм кан тамырларын ала һәм аларны күкрәкне торгызу өчен куллана.

Иске ысул булган TRAM клапаны операциясендә корсак мускуллары белән бергә тукымалар да алына. Бу озаграк төзәлә һәм корсакның көче кими. Ләкин DIEP клапаны белән бу проблема булмый. Шуңа күрә төзәлү вакыты кыскарак һәм корсакның көче саклана.

Бу операция кемгә кирәк?

Күкрәк реконструкциясе - мастэктомия яки лумпэктомиядән соң күкрәкне реконструкцияләргә теләгән һәркем өчен мөмкин булган процедура. Моны яман шеш операциясе белән бер үк вакытта яки соңрак эшләргә мөмкин.

Күкрәкне реконструкцияләү - бу тулысынча шәхси карар. Кайбер кешеләр бу карарны түбәндәге сәбәпләр аркасында кабул итәләр:

• Тигезләнгән, матур гәүдәгә ия булыгыз.
• Киемнәрегез бик туры килгәнгә, үзегезгә ышанычлы булыгыз.
• Үз-үзеңә хөрмәтне арттыр.

Күкрәкләрне торгызуның бердәнбер ысулы шушымы?

Юк. Күкрәкне реконструкцияләүнең ике төп ысулы бар. Әгәр дә сез бу карарны кабул итсәгез, һәр ысулның өстенлекләрен, кимчелекләрен һәм куркынычларын табибыгыз белән җентекләп тикшерергә тиеш.

DIEP Flap операциясен ясап булмый торган очраклар бармы?

Әйе, һәркем дә бу операциягә яраклы түгел. Кайвакыт бу операция сезгә туры килмәскә мөмкин. Менә кайбер хәлләр:

• Әгәр дә сездә DIEP яки TRAM клапаны операциясе булган булса: Бу төр тукымаларны ашказаныннан гомердә бер тапкыр гына алып була.
• Әгәр корсакта майлы тукымалар җитәрлек булмаса: Әгәр дә сез бик ябык булсагыз, яки элек корсактагы майларны киметү буенча операция ("абдоминопластика" яки "корсакны тарту") ясаткан булсагыз, сездә тукымалар җитәрлек булмаска мөмкин.
• Ашказанындагы кан тамырлары белән проблема булса: Кайвакыт бу кан тамырлары бик кечкенә була, яисә аларга операция ясау авыр була. Ләкин хәзер, алдынгы технологияләр ярдәмендә, бу очракларда да операция ясау ысуллары бар.
• Элегрәк корсак куышлыгына ясалган операция: Кайбер зур корсак куышлыгына ясалган операцияләр (мәсәлән, колостомия) проблема тудырырга мөмкин. Ләкин , кесарев кисем яки ачык гистерэктомия гадәттә проблема түгел. Бу күп кешеләр өчен гадәти проблема, шуңа күрә бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәклеге турында табиб сезгә конкрет күрсәтмәләр бирәчәк, ләкин әзерләнер өчен кайбер гомуми әйберләр:

• Җиңел күнегүләр ясагыз: Операция алдыннан берничә атна дәвамында җиңел күнегүләр ясау мускулларыгызны ныгытырга һәм йөрәк сәламәтлеген сакларга ярдәм итә ала.
• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз: Никотинлы теләсә нинди әйбердән ерак торыгыз. Бу яраларны төзәлү процессы өчен бик мөһим.
• Кайбер даруларны кабул итүдән туктагыз: Кан оешуына тәэсир итүче даруларны, мәсәлән, аспирин һәм стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратларны (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар), табиб киңәше буенча берникадәр вакытка туктатырга кирәк булырга мөмкин.

Операция ничек башкарыла?

Бу операция гадәттә 6-8 сәгать дәвам итә. Бу бераз озын һәм катлаулы операция. Әйдәгез, нәрсә булачагын карап чыгыйк.

1. Анестезия

Операция башланыр алдыннан сезгә тулысынча наркоз биреләчәк, бу сезнең тулысынча йоклыйчагыгызны һәм бернинди авырту сизмәячәгегезне аңлата.

2. Кисү

Табиб корсагыгызның аскы өлешендә, янбаш сөякләре арасында озын горизонталь кисем ясаячак. Бу кисем гадәттә эчке кием белән яшерелерлек итеп ясала.

3. Тукымаларны алу

Аннары, тире, май һәм кан тамырлары булган капкач шул кисемнән сак кына алына. Монда тагын бер тапкыр мускул алынмый.

4. Тукымаларны күчерү

Хәзер бу тукыма кисәге күкрәк ясалачак күкрәк өлешенә алып барыла. Бу операциянең иң катлаулы һәм мөһим өлеше нәкъ менә шунда башкарыла. Ягъни, бу тукыма кисәгендәге вак кан тамырлары бик җентекләп күкрәктәге кан тамырларына күчерелә. Моның өчен "Микроваскуляр хирургия" дип аталган махсус ысул кулланыла.

5. Күкрәк формалаштыру

Кан белән тәэмин итү дөрес тоташканнан соң, табиб шул тукыманы кулланып, икенче күкрәккә туры килә торган һәм табигый күренгән яңа күкрәк ясый.

6. Дренаж урнаштыру

Операциядән соң, яраларда җыелган сыеклыкны чыгару өчен корсак һәм күкрәк кисемнәренә кечкенә трубкалар (дренажлар) куела. Алар берничә атнадан алына.

7. Ябылу

Ниһаять, күкрәк һәм корсактагы киселгән урыннар тегүләр белән ябыла. Корсак тиресе тартылып тегелгәндә, ул кендекне табигый хәлдә калдырырлык итеп эшләнә. Өстәмә файда буларак, операциядән соң корсак тиресе бераз тартылганрак күренәчәк ("корсакны тарту" операциясенә охшаган).

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Һәрнәрсә кебек үк, аның файдасы да, кечкенә куркынычлары да бар.

Өстенлекләр

• Табигый күренеш һәм хис: Үзегезнең тукымаларыгыз кулланылганга күрә, яңа күкрәк импланттан күпкә табигыйрак күренәчәк һәм хис ителәчәк.
• Мускулларга зыян килми: Алда әйтелгәнчә, корсак мускуллары зыян күрмәгәнлектән, корсак көче шул ук кала.
• Даими нәтиҗәләр: Нәтиҗәләр даими. Алар шартламый, катып калмый, имплантлар кебек хәрәкәтләнми һәм сез зуррак/көчсезрәк булганда аларны алыштырырга кирәкми.
• Сизүне кире кайтару сәләте: Кайбер очракларда, яңа торгызылган күкрәктә сизүнең билгеле бер дәрәҗәсен кире кайтарырга мөмкин.

Куркынычлар

Алар бик сирәк очрый, ләкин алар турында белү мөһим.

• Грыжа: Бик сирәк кенә, эчәкнең бер өлеше корсак мускулларындагы зәгыйфь урын аша чыгып торырга мөмкин.
• Төерләр барлыкка килү:Яңа күкрәк эчендә тыртык тукымасы барлыкка килергә һәм каты төерләр кебек тоелырга мөмкин. Алар үзеннән-үзе юкка чыгарга яки кечкенә операция белән алып ташларга мөмкин.
• Тукымалар үлүе (`Некроз`): Әгәр күчереп утыртылган тукымага кан җитмәсә, бу тукыманың бер өлеше үләргә мөмкин. Бу очракта үле өлешне алып ташларга туры киләчәк.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Тулысынча төзәлү өчен 6-8 атна кирәк булырга мөмкин. Беренче берничә атна эчендә сездән күкрәк һәм корсак тирәсенә махсус компрессион кием кияргә соралачак. Беренче берничә атна эчендә авыр әйберләр күтәрүдән, авыр эшләрдән һәм кулларыгызны өскә күтәрүдән тыелырга кирәк.

Сездән мондый әйберләр көтәргә мөмкин:

• Оешканлык: Сез яңа күкрәк һәм корсакта оешканлык сизәргә мөмкин. Моның тулысынча юкка чыгуы өчен якынча бер ел вакыт кирәк булырга мөмкин.
• Авырту һәм авырту: Күкрәк һәм корсактагы авырту якынча ике атнадан соң сизелерлек кими.
• Шешенү: Күкрәк, култык асты һәм корсак тирәсендә шешенү берничә атна дәвамында сакланырга мөмкин.
• Тире тартылу: Ашказаныгыз һәм күкрәк тиресендә тартылу хисе сизәргә мөмкин.

Уңыш күрсәткече 96% - 99% ка кадәр җитә, шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.