Барыбыз да югары кан басымы яки "басым" турында беләбез. Ләкин сез кайчан да булса бавырыбыздагы махсус кан тамырындагы басым арткан халәт турында ишеткәнегез бармы? Медицинада без моны "порталь гипертензия" дип атыйбыз. Исеме бераз катлаулы булса да, бу халәт бавырыбыз сәламәтлегенә җитди йогынты ясый ала. Шуңа күрә борчылмагыз, бүген без бу хакта бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Порталь гипертензия нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта безнең тәнебездә булган гаҗәеп вакыйгага күз салыйк. Ашказаныннан, эчәклектән һәм талактан барлык туклыклы матдәләргә бай кан җыелып, бер зур венага бара. Бу төп венаны "порталь вен" дип атыйлар. Төгәлрәк әйткәндә, бу бавырның төп кан белән тәэмин итү юлы.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, бу төп артериядә, ягъни бавыр эчендә, зур "тыгын" бар. Әгәр бавырда нәрсәдер зыян күрсә һәм аның эчендәге кечкенә кан тамырлары тыгылса, килгән кан дөрес ага алмый. Нәрсә була соң? Бу төп порталь венадагы һәм аңа тоташкан башка веналарда кан басымы артык арта. Моны без порталь гипертензия дип атыйбыз.
Бу басым артканда, кан башка, кечерәк, көчсезрәк веналардан агып чыгарга тырыша. Аннары бу веналарда (бигрәк тә ашказаны һәм үңәчендәге веналарда) шешенеп, шарсыман булалар һәм җиңел генә шартлап кан агып китәләр. Без шешкән веналарны варикоз веналары дип атыйбыз. Бу - бу авыруның иң куркыныч өзлегүе.
Бу хәлнең сәбәпләре нинди?
Порталь гипертензиянең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - бавыр циррозы . Гади итеп әйткәндә, цирроз - бавырның ниндидер сәбәп аркасында өзлексез зарарлану халәте, һәм яралар төзәлгәндә барлыкка килгән җөйләр аркасында бавыр катылана. Яра төзәлгәндә тиребездә җөй барлыкка килгән кебек. Бу җөй тукымасы бавыр эчендәге кан агымын тоткарлый.
Бавырның зарарлануының берничә төп сәбәбе бар:
- Артык күп алкоголь куллану.
- В һәм С гепатиты кебек вируслы инфекцияләр.
- Майлы бавыр авыруы.
Моннан тыш, бу халәт порталь венадагы кан оешулары, кайбер паразит инфекцияләр (мәсәлән, шистосомоз) һәм башка сирәк очрый торган сәбәпләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт конкрет сәбәп табылмый.
Порталь гипертензиянең симптомнары нинди?
Күпчелек очракта, бу авыруның башлангыч стадияләрендә билгеле бер симптомнар булмый. Симптомнар без карап чыккан өзлегүләр барлыкка килгәндә генә күренә. Әгәр табиб сезгә бавыр авыруы бар дип әйткән булса, бу симптомнарны белү бик мөһим.
| Симптом/катлаулану | Бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|
| Ашказаны-эчәк кан китүе | Канлы косу, кара, калын тәрәт яки тәрәт белән кан бүленеп чыгу. Бу шешкән веналарның ярылуы (варикос) аркасында килеп чыга. Бу ашыгыч ярдәм. |
| Асцит | Корсак куышлыгында сыеклык җыелу сәбәпле, корсак шешә. Кайбер кешеләр моны "маходарая" дип тә атыйлар. |
| Акыл чуалышы (Энцефалопатия) | Бавырның начар эшләве кандагы токсиннарның мигә барып җитүенә китерә, бу исә чуалчыклыкка, онытучанлыкка, йокыга китүчәнлеккә һәм үз-үзеңне тотыш үзгәрешләренә китерә. |
| Кан күзәнәкләре кимүе | Тромбоцитлар саны кимүе, кан оешуга ярдәм итә, җиңел күгәрүгә яки инфекцияләр белән көрәшә торган лейкоцитлар саны кимүгә китерергә мөмкин. |
Исегездә тотыгыз, әгәр сезнең кан косуыгыз яки кара тәрәтегез булса, бу ашыгыч ярдәм. Сез шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга тиеш.
Дәвалау ысуллары нинди?
Кызганычка каршы, порталь гипертензиянең төп сәбәбен һәрвакыт тулысынча дәвалап булмый. Шуңа күрә дәвалауның төп максаты - катлаулануларны, бигрәк тә варикоз тамырларыннан кан китүне булдырмау һәм контрольдә тоту.
1. Эндоскопик терапия
Бу варикоз веналарын дәвалау өчен кулланыла торган беренче ысул.
- Бинтлау: Эндоскоп, камерасы булган трубка, авыз аша кертелә һәм кан тамыры тирәли кечкенә резинка куела, шуның белән вена ябыла.
- Склеротерапия:Бу кан оештыра торган эремәне венага кертүне үз эченә ала.
2. Дарулар
- Бета-блокаторлар: Пропранолол кебек дарулар порталь вена системасындагы басымны киметә һәм кан китү куркынычын киметә.
- Сидек кудыручы дарулар: Әгәр корсак сыеклык белән тулган булса (асцит), бу дарулар тәннән артык сыеклыкны чыгару өчен бирелә.
- Лактулоза: Бу дару энцефалопатияне контрольдә тотарга ярдәм итә.
3. Яшәү рәвешен үзгәртү
Бу бик мөһим өлеш.
- Алкоголь эчүне тулысынча туктатыгыз.
- Табиб белән киңәшләшмичә, авыртуны баса торган дарулар, башка дарулар яки үлән чәйләре эчмәгез. Кайбер дарулар бавыр өчен зыянлы булырга мөмкин.
- Тоз (натрий) куллануны киметегез. Табиб күрсәтмәләре буенча ашагыз.
- Әгәр дә сезнең акылыгыз чуалган булса, сездән аксымга бай ризыкларны чикләү соралырга мөмкин.
Башка махсус дәвалау ысуллары
Әгәр югарыда күрсәтелгән дәвалау ысуллары кан китүне яки корсак шешенүен контрольдә тотмаса, табиблар катлаулырак дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәргә мөмкин. Алар порталь вена системасындагы басымны киметү юлы белән эшли.
- КИҢӘШЛӘР (Трансюгуляр интрабавыр портосистем шунты): Бу операция түгел. Монда рентген күзәтүе астында бавыр аша кечкенә трубка (стент) кертелә, порталь вена белән бавырдан чыга торган башка вена арасында яңа юл барлыкка килә. Бу кан агымын үзгәртә һәм веналарда басымны киметә. Бу 90% тан артык уңышлы дәвалау.
- DSRS (Дисталь талак шунты): Бу - хирургия. Бу очракта талак венасы сул бөер венасына тоташа. Бу шулай ук басымны киметә һәм кан агымын контрольдә тота. Ләкин бу хәзер еш кулланылмый.
- Бавыр трансплантациясе: Бавыр авыруының соңгы стадиясендәге пациентлар өчен бу бердәнбер чишелеш булырга мөмкин.
Мондый дәвалаулардан соң, сезнең сәламәтлегегез өчен табиб күрсәтмәләрен һәм өстәмә очрашуларны төгәл үтәү бик мөһим. Шул вакытта үткәрелгән сканерлау һәм кан анализлары дәвалауның уңышын билгеләргә ярдәм итә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Порталь гипертензия - бавыр кан тамырларында кан басымы арту. Моның төп сәбәбе - цирроз дип аталган авыру.
- Әгәр дә сездә кан косу, кара тәрәт яки шешенү кебек симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Дәвалауның төп максаты - кан китү кебек куркыныч өзлегүләрне контрольдә тоту.
- Алкогольдән тулысынча баш тарту, табиб күрсәтмәсе буенча дарулар кабул итү һәм аз тозлы диета тоту бик мөһим.
- Бу авырудан курыкмагыз һәм ялгыз интегегез. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм дөрес дәвалану һәм киңәш алыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез